雾化吸入布地奈德在AECOPD中的疗效分析

目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床应用价值.方法 64例老年AECOPD患者随机分为2组,布地奈德组（34例）和甲强龙组（30例）,两组均在常规治疗基础上分别使用布地奈德雾化吸入和甲泼尼龙静脉治疗.对两组患者的治疗效果及不良反应进行比较分析.结果 ①两组患者治疗前后 PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、CAT评分均有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较无差异（P〉0.05）.②不良反应方面,布地奈德组主要发生声嘶,甲强龙组主要发生血糖升高.结论 布地奈德雾化吸入在治疗老年AECOPD中疗效可靠,减少了糖皮质激素全身使用的副作用,值得临床推广使用.     

甲泼尼龙治疗AECOPD137例疗效观察

目的了解甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法将AECOPD患者137例随机分为两组。对照组常规抗生素静点、吸入β2受体激动剂、二羟丙茶碱静点、吸氧。实验组在对照组相同治疗基础上，加用甲泼尼龙40mg，两次／d，静点。结果治疗组退热天数、咳嗽、咳痰、气短症状缓解天数、肺部啰音消失天数、外周血白细胞数回复正常天数、FEV1≥80％预计值恢复天数均优于对照组，P〈0．05。结论甲泼尼龙治疗AECOPD临床效果显著，建议临床医生广泛应用。     

雾化吸入布地奈德混悬液在AECOPD的作用

目的以随机、对照试验比较雾化吸入布地奈德混悬液和口服泼尼松龙对AECOPD的作用。方法实验分3组,布地奈德组给予布地奈德雾化液4mg,雾化吸入,每12h1次;泼尼松龙组给予泼尼松龙片20mg,口服,每天2次,7d后减为10mg口服,每天2次;对照组不使用任何糖皮质激素。观察期为24、48h,7d和14d。结果布地奈德组、泼尼松龙组与对照组比较,FEV1、PaO2、PaCO2、pH改善值具有显著性差异（P〈0．05）;布地奈德组、泼尼松龙组两组各项指标改善程度相似（P〉0．05）,但布地奈德组副作用明显低于泼尼松龙组（P〈0．05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液可有效改善AECOPD的气流受限,疗效与口服泼尼松龙相似,全身副作用小,可作为皮质激素治疗的另一选择。     

不同剂量布地奈德雾化吸入和泼尼松龙静脉用药治疗AECOPD的对比研究

目的探讨不同剂量布地奈德雾化吸入对比静脉用泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效和安全性。方法92例AECOPD患者随机分为布地奈德1组(24)、布地奈德2组(25)、泼尼松龙组(22)和对照组(21),分别给予布地奈德1 mg/次(1次/8 h)、2 mg/次(1次/8 h)和泼尼松龙静点40 mg/次(1次/q12 h),其他治疗相同。记录治疗后第3、5、7、10天临床症状评分和FEV1/预计值、PaO2、PaCO2、副反应和血糖情况。结果①治疗后5、10天布地奈德组1组、2组、泼尼松龙组临床症状评分明显下降,和对照组比较有统计学意义(P0.05),布地奈德2组、泼尼松龙组和布地奈德1组间差异有统计学意义(P0.05)。②治疗后第5天布地奈德1组、2组和泼尼松龙组的FEV1和动脉血气(PaO2、PaCO2)改善程度均明显优于对照组(P0.05),布地奈德2组较1组FEV1增加(P0.05)。直至观察终点布地奈德Ⅱ组的PaO2增加较Ⅰ组和对照组更显著。③短期副反应布地奈德1、2组主要为声嘶,泼尼松龙组为血糖升高。④前三组患者的住院时间之间没有统计学差异(P0.05),但较对照组明显缩短(P0.05)。结论布地奈德雾化吸入能明显改善AECOPD患者肺功能,提高患者生活质量,其疗效与泼尼松龙一致,但全身副作用较轻;布地奈德6 mg组较布地奈德3 mg组症状及肺功能改善更快更好。     

吸入大剂量糖皮质激素对AECOPD疗效的临床观察

目的比较氧驱动雾化吸入大剂量糖皮质激素与全身激素对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重的短期疗效,观察其安全性。方法选取中重度AECOPD患者82例,随机分为A组41例为全身糖皮质激素组,B组41例为布地奈德氧雾组,治疗时间7天,观察治疗前、治疗3天、治疗7天的FEV1%预计值、血气分析和不良反应。结果治疗3天后,与治疗前两组患者的肺功能、血气分析等指标均明显改善,A组与B组相比血气分析改善略高于B组患者,但两组间未见统计学差异,两组患者肺功能未见统计学差异,B组患者不良反应发生率少于A组患者。结论大剂量糖皮质激素氧驱动吸入治疗短期内可改善AE-COPD患者的临床症状和肺功能,可替代全身糖皮质激素。     

雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期(acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法选择80例确诊为AECOPD的病人,并随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加布地奈德混悬液和沙丁胺醇原液雾化吸入治疗,2次/d;对照组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加沙丁胺醇原液雾化吸入治疗,2次/d,7 d后观察两组肺功能及临床症状相关指标的改善情况。结果治疗组肺功能改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01),疗效优于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗AECOPD较单用沙丁胺醇疗效好,对临床治疗具有指导意义。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗AECOPD疗效分析

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将46例患者分为雾化吸入激素组23例,全身应用激素组23例,两组患者均给予常规吸氧、抗炎、扩张支气管、止咳、袪痰治疗。观察治疗10d后患者的呼吸功能,血气分析指标及不良反应发生率。结果两组患者治疗前各指标比较无明显差异,治疗后肺功能及血气分析指标均有显著改善,但雾化吸入激素组不良反应发生率明显低于全身应用激素组,两者相比差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。结论布地奈德混悬液治疗AECOPD疗效可靠,安全,副作用少,临床值得推广。     

间断无创正压通气联合雾化吸入支气管扩张剂及糖皮质激素治疗AECOPD依从性及疗效分析

目的探讨间断无创正压通气(NIPPV)联合雾化吸入治疗AECOPD的临床疗效。方法选择入院AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用氧动雾化器吸入气管扩张剂及糖皮质激素后使用NIPPV。根据情况可反复交替,观察组单纯使用NIPPV,观察两组的依从性、气管插管率、带机时间、住院时间。结果治疗组各项指标均优于对照组(P0.05)。结论间断NIPPV联合雾化吸入气管扩张剂及糖皮质激素疗效显著。     

氨溴索雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是指具有气流阻塞为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,是一种反复发作、逐渐加重的疾病,慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)是导致COPD患者病情发展的重要因素.表现为咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增加.氨溴索雾化吸入是AECOPD的常用治疗手段,氨溴索不仅可以稀释痰液,还可以解除支气管痉挛,改善通气.我科应用氨溴索雾化吸入辅助治疗AECOPD,取得较满意效果,现报道如下.     

糖皮质激素在 AECOPD 中的应用研究进展

COPD 是一种临床常见疾病,其发病率高,对患者的健康和生活产生严重影响;慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是 COPD 病程的重要组成部分,使患者症状加重、肺功能恶化。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,在 AECOPD 的治疗中有较好的治疗效果,但需注意其不良反应,本文简要介绍糖皮质激素在 AECOPD 中的应用。     

特布他林与布地奈德雾化吸入用于AECOPD 40例疗效观察

慢性阻塞性肺病（COPD）病情易反复发作,反复感染、缺氧可导致肺功能及全身损害,尤其是病情急性加重期对肺功能损害更为突出。2008年3月～2009年2月,我们对加例COPD急性加重期（AECOPD）患者行特布他林和布地奈德雾化混悬液雾化吸入,探讨其对AECOPD患者肺功能的影响。     

雾化吸入布地奈德混悬液在AECOPD的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,患者大多数死于急性加重期,故急性加重期的治疗为当务之急。近年来研究显示糖皮质激素有助于COPD急性加重期（AECOPD）的治疗,但由于合并呼吸道感染及其他基础疾病,糖皮质激素的全身应用受到一定限制。本实验评价糖皮质激素雾化治疗在AECOPD的疗效及安全性。     

雾化吸入与静脉用糖皮质激素在治疗AECOPD的疗效观察

目的评价雾化吸入和全身静脉用糖皮质激素的临床疗效和安全性。方法将97例慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）患者随机分为吸入激素组、全身激素组和对照组,三组患者均于治疗前及治疗后第7 d测定肺功能、动脉血气及空腹血糖、血电解质,所有数据进行统计学分析。结果三组患者治疗7 d后与治疗前的肺功能及动脉血气比较均有显著性差异,P〈0.01,其中全身激素组与吸入激素组相比无明显差异,P〉0.05,但这两组与对照组比较均有显著差异,P〈0.01。结论吸入激素组和全身激素组均能明显改善AECOPD患者的肺功能与动脉血气,且较对照组改善明显,而吸入激素组不良反应低于全身激素组,可以作为AECOPD患者静脉激素的替代途径。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入用于COPD治疗效果观察

目的 观察特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果.方法 将106例COPD患者随机分为实验组和对照组,各53例.对照组采用一般治疗,包括抗炎、平喘、祛痰和吸氧.实验组在一般治疗基础上加特布他林联合布地奈德雾化吸入.两组均治疗14 d.比较两组临床疗效及治疗后PaO2、PaCO2.结果 观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05),PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组(P均＜0.05).结论 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD疗效满意.     

激素雾化吸入与全身性应用治疗AECOPD的疗效比较分析

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液与全身性应用甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效比较。方法51例AECOPD患者随机分成吸入激素组26例和全身激素组25例,分别给予布地奈德混悬液雾化吸入及甲基强的松龙静脉给药。观察2组治疗前后咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音、肺功能、动脉血气变化及副作用的情况。结果治疗组和对照组治疗前后的咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音、肺功能、动脉血气变化均差异无显著性,雾化吸入布地奈德混悬液治疗组的副作用明显少于全身应用糖皮质激素的对照组。结论雾化吸入布地奈德混悬液是治疗AECOPD患者安全有效的方法。     

AECOPD血小板参数变化的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）血小板参数的变化及其临床意义。方法对80例AECOPD患者进行血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）的检测,并与稳定期及80例正常对照组进行比较。结果与稳定期及对照组比较,AECOPD患者PIT明显降低（P〈0.01）,MPV明显升高（P〈0.01）,血小板压积（PCT）降低（P〈0.05）,PDW明显增加（P〈0.01）。结论血小板参数的检测对慢性阻塞性肺病急性加重期有重要意义,有助于指导临床诊断、治疗及预后评估。     

联合雾化吸入治疗AECOPD的临床观察

目的观察布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗的基础上加布地奈德2ml、沙丁胺醇3mg、氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次;对照组在常规治疗的基础上加氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次。记录两组患者用药7d前后咳嗽、咳痰、气短或喘息、痰液等方面的变化。结果两组疗效相比有显著性差异（P〈0．05）。结论布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,且无明显副作用。     

小剂量甲泼尼龙反复致谵妄1例

小剂量甲泼尼龙引起谵妄较为少见,1例慢性阻塞性肺病（COPD）患者,1年内先后3次反复因使用甲泼尼龙发生谵妄,而用地塞米松未出现相同表现。报道如下。     

雾化吸入布地奈德抑制AECOPD的炎症反应

目的探求雾化吸入布地奈德混悬液抑制慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症反应。方法将我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者56例,随机分为两组;A组27例,在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入;B组29例,在常规治疗的基础上加用地塞米松静滴,同时雾化吸入生理盐水,观察两组治疗效果,治疗前后动脉血氧分压、肺功能和血清中IL-6含量的变化,观察不良反应发生情况。结果两组治疗有效率均100%,动脉血氧分压和肺功能均有明显改善,并能不同程度地抑制IL-6释放,但雾化吸入布地奈德能明显减少不良反应发生率。结论雾化吸入布地奈德安全有效,并可能通过抑制炎症介质释放获得疗效。     

甲泼尼龙治疗AECOPD临床分析

目的了解甲泼尼龙治疗AECOPD的临床效果。方法将158例AECOPD患者随机分为两组,实验组81例,对照组77例;对照组常规抗炎、平喘、祛痰、氧疗、等对症治疗,实验组在此基础上,加用甲强龙80 mg/次,2次/d静点。治疗前和治疗第5 d、第10 d分别观察症状和体征、动脉血PaO2变化、FEV1%预计值变化。结果治疗第5 d、第10 d,两组症状和体征缓解率比较、两组动脉血PaO2变化值比较、两组FEV1%预计值变化值比较,两者差异均有统计学意义。结论甲泼尼龙可快速缓解AECOPD症状、缩短病程。