改良阑尾切除术370例临床分析

目的探讨改良阑尾切除术的效果及安全性。方法对370例急性阑尾炎患者行改良阑尾切除术———无异物全阑尾切除术。术后随访半年,观察切口感染、愈合及并发症发生情况。结果仅有1例术后早期出现切口感染迹象,拆线后8 d切口愈合;余患者切口均愈合顺利,无并发症发生。结论改良阑尾切除术可明显减少切口感染及术后并发症发生,值得临床借鉴。     

手术治疗老年糖尿病合并阑尾炎的效果分析

目的观察老年糖尿病合并阑尾炎患者的手术治疗效果。方法选择该院于2012年1月—2014年12月收治的80例老年糖尿病合并阑尾炎患者为研究对象,按照入院顺次随机分配到对照组和研究组各40例患者,其中对照组患者采用传统切口阑尾切除术,研究组患者采用小切口阑尾切除术,观察两组患者的治疗效果。结果对照组患者的手术切口长度为(6.2±1.4)cm,手术时间为(45.6±6.2)min,术中出血量为(52.6±8.3)m L,感染率为22.5%;研究组患者的手术切口长度为(1.5±0.9)cm,手术时间为(28.2±5.9)min,术中出血量为(30.6±7.8)m L,感染率为2.5%,两组患者之间差异均有统计学意义(P0.05),小切口阑尾切除术均优于传统切口阑尾切除术。结论小切口阑尾术应用于老年糖尿病合并阑尾炎患者,可显著提高治疗疗效,降低患者并发症,可替代传统切口阑尾切除术,值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除手术技巧探讨

相对于传统阑尾炎开腹手术,腹腔镜阑尾切除术（LA）具有创伤小、恢复快、住院时间短、切口隐蔽美容、患者痛苦小、术中可有效探查全腹、盆腔等优点,而被医师和患者所接受。但仍然有一些并发症发生,特别是由于系膜血管、阑尾残端处理不当造成术后出血、残端漏等严重并发症发生。我院自2007年9月～2010年4月行腹腔镜阑尾切除术78例,现总结报告如下。     

糖尿病合并急性阑尾炎患者的临床治疗方法及其治疗效果

目的分析糖尿病合并急性阑尾炎患者的临床治疗方法及其治疗效果。方法 2010年1月—2017年2月,于该院收治的糖尿病合并急性阑尾炎患者中选取90例,随机将其分为两组,传统开腹阑尾切除术为对照组手术方式,腹腔镜阑尾切除术为观察组手术方式,对比两组患者手术时间、术后随机血糖值、胃肠功能恢复时间、住院时间、排气时间以及并发症发生情况。结果相对于对照组,观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间以及排气时间更短,术后随机血糖值更低(P0.05);观察组术后并发症发生率为2.22%,相较于对照组的20.00%更低。结论相对于传统开腹阑尾切除术,采用腹腔镜阑尾切除术治疗糖尿病合并急性阑尾炎的效果显著,具有较高的手术安全性,且术后并发症发生率低,可推广。     

观察化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的围术期综合护理效果

目的观察化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的围术期综合护理效果。方法抽取我院收治的80例化脓性阑尾炎患者作为实验对象,其收治时间在2019年1月-2019年6月,均需要行腹腔镜阑尾切除术治疗。按照随机分组的原则,划分为对照组(n=40,围术期采取常规护理干预)和观察组(n=40,围术期采取综合护理干预)。对两组患者的并发症发生状况与住院时间等指标进行比较。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组。两项指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在化脓性阑尾炎患者运用腹腔镜阑尾切除术围术期间,对其采取综合护理干预,能够降低并发症的发生,促进其康复进度,值得推广。     

中西医结合对急诊阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响

目的分析中西医结合对急诊阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响。方法选择我院2014年4月~2015年6月收治的急诊阑尾切除术患者88例作为研究对象,患者均在术后出现胃肠道功能障碍,将其随机分为研究组和参照组,各44例。参照组给予常规西医治疗方法;研究组给予中西医结合治疗干预。对两组患者手术后的胃肠功能恢复情况、并发症发生率等进行对比。结果研究组患者术后肠鸣音恢复时间与排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阑尾切除术后患者应用中西医结合治疗,能够促进患者肠道功能恢复、降低并发症发生率,具有很高的临床应用价值。     

心脏起搏装置植入术后采用改良皮内缝合及传统皮下缝合的比较

目的比较心脏起搏装置在植入术后不同缝合方式对患者伤口愈合的影响,为不同手术切口缝合提供临床依据。方法回顾性分析2012年1月到2012年11月接受心脏起搏装置植入患者。以缝合方式不同将患者分为传统组(采用皮下缝合)和改良组(采用皮内缝合)。比较两组间手术缝合时间,住院时间,术后感染事件以及瘢痕形成因素。结果改良组较传统组住院时间短[(3.3±0.7)d vs(7.1±0.9)d,P=0.102]。瘢痕形成率低(0.6%vs 2.7%P=0.049)。感染发生率无差异。结论改良皮内缝合较传统皮下缝合住院周期减少,医疗成本降低,患者满意度增加。     

改良腮腺部分切除术治疗良性腮腺肿瘤46例效果分析

目的探讨良性腮腺肿瘤改良腮腺部分切除手术的治疗效果。方法回顾性分析我院2009年1月~2012年8月行改良腮腺部分切除手术的46例良性腮腺肿瘤患者的临床资料,手术采用改良切口,保留耳大神经,保留腮腺咬肌筋膜,区域性腮腺切除,保留腮腺主导管,应用Focus超声刀切除肿瘤,分析手术效果。结果 46例患者手术顺利,手术时间均小于1 h,切口小,局部凹陷不明显。术后出现涎瘘1例,经加压包扎1周后恢复;暂时性面瘫3例,4周后自行恢复。术后无Frey综合征、口干。随访24个月以上,无复发病例。结论对良性腮腺肿瘤采用改良腮腺部分切除手术方法疗效较好,术后并发症少、复发率低。     

改良左胸小切口食管癌、贲门癌切除术临床应用观察

目的观察改良左胸小切口食管癌、贲门癌切除术的临床应用效果。方法将60例同期行食管癌、贲门癌切除术患者随机分为观察组和对照组各30例,分别采用改良左胸小切口及传统左胸小切口施术。结果与对照组比较,观察组出血量及术后胸液量减少,术后住院时间缩短,术后并发症发生减少（P均〈0.05）。结论 改良左胸小切口食管癌、贲门癌切除术具有创伤小、并发症少等优点。     

高龄老年人全胃切除改良Double tract代胃术的临床分析

近年来,老年胃癌患者随着社会高龄化和胃近端癌发病率的增加,需行全胃切除者日趋增多[1].全胃切除术后的并发症和生存质量与消化道的重建方式有关.因此,在保证胃癌根治性切除的同时,如何选择消化道重建术式,降低围手术期的死亡率和各种并发症至关重要.本文对我院1996年1月-2005年6月行全胃切除改良Double tract代胃术的68例75岁     

改良阑尾马氏切口428例观察

阑尾炎手术后切口感染为常见并发症 ,为降低阑尾切口感染率 ,自 1997年以来 ,我们对阑尾马氏切口进行了两点改进 ,应用这一改良切口行阑尾切除 42 8例 ,感染率明显降低 ,现报告如下。临床资料 :本组 (改良组 ) 4 2 8例 ,男 2 46例 ,女 182例 ;年龄 8～ 76岁 ,平均 46 .5岁。其中化脓型阑尾炎 2 81例 ,坏疽型阑尾炎 147例 ,合并穿孔 6 4例 ,伴发糖尿病 2 1例 ,伴发原发性高血压病 17例。另选 1992～ 1996年采用马氏切口行阑尾切除术者 419例 (对照组 ) ,男 2 31例 ,女 188例 ,年龄 7～ 75岁 ,平均 45 .3岁 ,其中化脓性型阑尾炎 2 87例 ,坏疽…     

冲洗在急性坏疽、穿孔性阑尾炎治疗中的作用

在急性坏疽、穿孔性阑尾炎治疗中目前尚存在争议的是是否行腹腔冲洗 ,是否行腹腔引流及切口是否行一期缝合等。现就腹腔局部冲洗和切口冲洗在治疗急性坏疽、穿孔性阑尾炎中的作用进行前瞻性研究 ,报告如下。一般资料 :1997年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治急性阑尾炎 398例 ,其中急性坏疽和 (或 )穿孔性阑尾炎 98例。男5 4例 ,女 44例 ;年龄 13～ 79岁 ,平均 35 .2岁。将 98例坏疽和(或 )穿孔阑尾炎患者术中随机分为两组 :冲洗组 (腹腔局部冲洗 切口冲洗 ) 5 1例和对照组 (未进行上述处理者 ) 4 7例。术中切除阑尾后 ,冲洗组用生理盐水 10…     

改良微小切口骨科电钻锥颅行侧脑室外引流治疗脑室积血的疗效观察

目的 观察改良微小切口骨科电钻锥颅行侧脑室外引流治疗脑室积血的疗效。方法 选取江山市人民医院2005年1月至2015年12月收治的131例脑室积血行侧脑室外引流患者为研究对象,其中2005年1月至2010年10月采取Dandy’s传统术式治疗60例,为传统组;2010年11月至2015年12月采取改良微小切口骨科电钻锥颅术式治疗71例,为改良组。观察并比较两组患者麻醉方式、手术时间、手术相关并发症及术后2个月预后情况。结果 与传统组比较,改良组采取全身麻醉的比例、吸入性肺炎发生率等均更低,手术时间更短,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组患者穿刺点出血、颅内感染、脑脊液漏等并发症发生率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。改良组预后良好率（62.0%）明显要高于传统组（43.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改良微小切口骨科电钻锥颅行侧脑室外引流治疗脑室积血一般可在局部麻醉下进行,手术时间明显缩短,相关并发症明显减少,且患者预后好,值得推广。     

小横切口单层缝合法在阑尾切除术中的应用体会

目的探讨小横切口单层缝合法在阑尾炎切除术中的应用效果。方法回顾性分析2007-01～2010-07应用小横切口单层缝合技术行阑尾切除术治疗阑尾炎317例的临床资料。结果全组病例均成功施行阑尾切除术,均采用小横切口单层缝合法。与常规阑尾炎手术相比,该手术方法具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、切口短小隐蔽、住院时间短、切口感染率低、费用低等优点。结论小横切口单层缝合法在阑尾炎切除术中简单可行且并发症少,值得在基层医院推广应用。     

单孔对比传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的多中心回顾性分析：一项倾向性评分匹配研究

目的分析单孔对比传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效,行亚组分析探索影响单孔腹腔镜手术时间的因素,明确获益人群。 方法回顾性分析三个中心2019年1月至2021年5月连续收治的急性阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除术的患者的临床资料,用倾向性匹配方法消除年龄、性别因素对结果的影响,对比单孔和传统三孔腹腔镜手术时间、术后住院时间、术后并发症的区别,行亚组分析影响单孔腹腔镜手术时间的因素。 结果单孔组的手术时间延长（50.42±10.661 min vs. 37.76±11.023 min,t=6.566,P=0.000）,术后VAS疼痛评分降低（3.42±1.98 vs. 4.44±2.37,t=2.569,P=0.011）、需要使用镇痛药比例降低（8.3% vs. 22.9%,χ²=4.600,P=0.032）、疤痕美容SCAR评分降低（4.59±2.87 vs. 6.74±3.34,t=3.910,P=0.000）,术中出血量、术后住院时间及术后并发症差异无统计学意义。Logistic回归分析发现手术方式、BMI和阑尾直径是影响手术时间的独立影响因素,亚组分析发现BMI对单孔组和三孔组的手术时间均有影响,但对单孔组的影响更大;阑尾直径对三孔组的手术时间有影响,不影响单孔组的手术时间。 结论单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎是一种安全、有效的方法,可减少术后疼痛,术后腹壁疤痕更美观,尤其在BMI正常、阑尾直径较大的患者中效果更佳。     

探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用

目的:探究手术室护理对手术室护理术后切口感染的影响分析.方法:选择我院2020年1月-2021年6月收治需行手术治疗的合并糖尿病患者88例,并将其按照奇偶数随机抽取法均分为对照组与研究组,其中前一组采用常规护理,后一组则开展手术室护理,对比两组护理效果.结果:研究组患者手术时间、创口缝合时间、住院时间均较对照组更短,且...     

乳腺癌根治术切口处理及加压包扎的改进

131例施行乳腺癌改良根治术的患者分为观察组(68例)与对照组(63例)。观察组采取皮内缝合加纱布球辅助外固定加压包扎,对照组采取传统方法缝合切口及加压包扎。两组比较:为观察组的术后引流量明显减少、拔管时间及术后平均住院日明显缩短,术后并发症减少,切口期愈合率提高。皮内缝合加纱布球辅助外固定加压包扎值得推广应用。     

糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果的临床观察

目的观察糖尿病与非糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果。方法以2012年1月—2013年12月白城市某医院治疗的50例合并糖尿病的急性阑尾炎患者为研究组,选择同期80例具有可比性的非糖尿病急性阑尾炎患者为对照组,两组患者均采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗。结果研究组术后发热天数、抗菌药物使用、住院天数和并发症总发生率均高于对照组（P〈0.01）,术后排气时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与非糖尿病患者比较,糖尿病患者手术耐受性差,术后并发症发生率较高,应研究有效控制糖尿病患者腹腔镜阑尾切除围术期血糖水平的方案。     

三种阑尾切除术疗效比较

阑尾炎是一种常见病 ,多采取手术治疗。然而传统的开腹阑尾切除术创伤大 ,术后并发症发生率较高 (1 0 %～ 2 0 % ) [1]。近年来为减少手术对患者的创伤和术后并发症 ,一些学者提出了腹腔镜阑尾切除术的概念 ,使阑尾炎的手术治疗发生了很大变化。自2 0 0 1年以来 ,我院分别采用开腹阑尾切除术、传统腹腔镜阑尾切除术 (LA)和无金属残留 LA治疗阑尾炎各 2 8例。现对其临床资料进行对比分析 ,旨在探讨治疗阑尾炎的最佳手术方式。1　资料与方法1 .1　临床资料　在我院接受开腹阑尾切除术、传统LA和无金属残留 LA的阑尾炎患者各 2 8例。男 5 2…     

“十字”缝合法在肠造口还纳手术中的应用效果

［摘要］　目的　探讨“十字”缝合法在肠造口还纳手术中的应用效果。方法　选择玉林市红十字会医院普通外科2019年2月至2020年10月行肠造口还纳手术患者38例,均采用“十字”缝合法重建腹部切口。记录手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间以及切口并发症发生情况。结果　手术时间为30～85 min（平均50 min）;术中出血量为15～30 ml（平均20 ml）;术后住院时间5～14 d（平均8.6 d）。术后第1、2、3天的疼痛评分中位数分别为3.5分、3.5分、2.5分。术后发生切口感染2例（5.26%）,切口皮下脂肪液化渗液1例（2.63%）,切口并发症发生率为7.89%（3/38）。术后经1个月随访,无新发伤口并发症病例,患者对伤口恢复效果满意。结论　“十字”缝合法能够降低切口张力,促进伤口愈合,减轻术后疼痛,缩短住院时间,近期效果显著。