D-二聚体检测的方法及其临床应用

D-二聚体(D-Dimer，D-D)是交联纤维蛋白(Fb)特异的降解产物，它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。近10年来，已建立了多种有价值的D-D的检测方法。大量研究已经充分证实了D-D在排除诊断下肢深静脉血栓形成(deepvein thromboembolism，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism，PE)中的应用价值。最近，D-D检测的应用已深入到弥散性血管内凝血(DIC)、心血管疾病、激素替代治疗、恶性肿瘤以及抗凝治疗领域。     

血浆D-二聚体定量测定的临床应用

聚体的测定方法有乳胶法和酶联免疫吸附试验(ELISA)以及免疫比浊法.本文用ELISA法定量测定患者组与对照组血浆中D-二聚体含量,现将结果报道如下.     

D-二聚体检测及临床应用探讨

D-二聚体(D-dimer,D-D)是交联纤维蛋白的特异性降解产物。健康人血液D-D浓度很低,而在血栓形成与继发性纤溶时D-D浓度显著增高[1]。检测血浆D-D水平对弥散性血管内凝血(DIC)、恶性肿瘤、糖尿病、妊娠高血压综合征等疾病的诊断、疗效和判定预后方面有重要意义,综述如下。1 D-D的形成     

血浆D-二聚体和FDP联合检测在DIC中的应用

目的:探讨联合检测血浆D-二聚体和FDP水平在弥散性血管内凝血(DIC)中的临床意义。方法:选取DIC患者22例,选取体检中心体检的健康人群30例,分别设为DIC组和对照组;采用乳胶免疫比浊法检测D-二聚体含量和FDP含量。结果:DIC组D-二聚体和FDP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且随着有效的治疗其D-二聚体和FDP水平逐渐呈下降趋势(P<0.05)。结论:D-二聚体和FDP的检测对DIC的早期诊断和疗效判断具有重要的临床意义。     

D-二聚体检测方法及临床应用研究进展

D-二聚体（D-dimar,DD）是纤溶蛋白单体由活化因子XⅢ交联作用后再经血浆纤溶酶降解产生的、包含γ链相连2个D片段的终末产物之一,在体内起着调节纤溶-凝血间平衡的重要作用,是反映体内血浆高凝状态及纤溶系统激活的首选分子标志物。近年来随着研究的深入,D-二聚体检测敏感性及预测能力有了显著提高,在许多临床疾病如静脉血栓形成、弥散性血管内凝血（DIC）、肝脏疾病、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤等的鉴别诊断及病情判定、进展、治疗、预后方面具有重要价值。现就其检测方法及临床应用的研究进展做一综述如下。     

研究弥散性血管内凝血(DIE)患者血浆D-二聚体水平对DIC的诊断价值

目的:分析弥散性血管内凝血(DIE)患者血浆D-二聚体水平对DIC的诊断价值。方法:研究对象选取本院2014年9月至2015年8月收治的24例弥散性血管内凝血患者,将其作为研究组;另外选择30例健康体检结果正常的健康人作为对照组,对两组受检对象的血浆D-二聚体水平、FDP阳性率进行对比。结果:研究组患者的血浆D-二聚体水平明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);此外,研究组患者的、FDP阳性率明显高于对照组,对比差异同样具有统计学意义(P0.05)。结论:弥散性血管内凝血(DIE)患者血浆D-二聚体水平对DIC具有较高的诊断价值。     

D-二聚体检测的临床应用探讨

临床上许多疾病伴有纤溶系统的变化.如静脉血栓栓塞、肝病等疾病,离不开实验室检查.D-二聚体测定,具有敏感性高,可排除诊断;特异性高,结合临床症状可确定诊断;易普及、费用低、创伤小、检测速度快等特点,为相关疾病的诊治及疗效判断提供帮助,是确定有无纤维蛋白降解及继发纤溶的一项有价值的指标.     

三种血浆D-二聚体检测方法在血栓性疾病诊断中的应用和比较

血浆D-二聚体是交联性纤维蛋白经纤溶酶作用后的产物，是体内血浆凝血因子活化和纤维蛋白溶解系统作用启动的首选分子标记物，也是特异性的降解产物。当血管内的血栓形成时产生大量的交联纤维蛋白，纤溶酶活性继发性增强，血浆D-二聚体含量增强。因此，检测血浆D-二聚体含量对血栓性疾病及溶栓治疗检测等有重要意义。目前，血浆D-二聚体检测方法主要有乳胶凝集试验（LAT），酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体金免疫渗透试验（GLA），由于D-二聚体检测在临床上有非常重要的指导意义，因此，我们对这三种检测方法在血栓性疾病诊断中的应用进行了比较。[第一段]     

血浆D-二聚体检测在弥漫性血管内凝血(DIC)诊断中临床价值

目的 研究血浆D-二聚体检测对于临床诊断弥漫性血管内凝血的意义.方法 患儿在入院后3d及7d分别抽取晨起空腹外周静脉血2ml,以0.13mol/L枸橼酸钠1:9抗凝,3000apm进行离心10min,取血浆待检.采用日本sysmex 产CA1500全自动血凝仪,配套使用德灵试剂,严格按照操作规程对待检血浆进行D-二聚体检测.结果 D-二聚体水平是与DIC病情的发展程度成正比发展.死亡组和存活组的D二聚体水平均大于对照组.结论 血浆中的D-二聚体值的高低与弥漫性血管内凝血(DIC)病情程度呈正相关.D-二聚体值的检测对弥漫性血管内凝血(DIC)有着重要的意义.     

血浆-D二聚体及FDP检测在DIC诊断中的意义

目的探讨分子标志物在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的价值.方法分别检测DIC患者18例(DIC组)、DIC疑诊组10例(DIC疑诊者)和正常人20例(正常对照组)血浆D-二聚体和FDP水平.结果以上三组血浆D-二聚体水平分别为 (2 199.12±1 872.90)ng/ml、(89.80±173.58)ng/ml、(182.57±45.76)ng/ml.血浆FDP阳性率分别为0.20%,94.4%.DIC组血浆FDP和D-二聚体显著高于DIC疑诊组和正常对照组,而DIC疑诊组与正常对照组差异无显著性.动态观察发现,血浆D-二聚体和FDP升高的5例DIC疑诊者有3例随后转变成DIC.结论血浆D-二聚体和FDP是DIC时敏感指标,监测2指标有助于DIC的早期诊断.     

血浆、尿中D-二聚体在肾脏病的检测及临床意义

目的　进一步探讨血浆、尿中D -二聚体 (D -D)水平与肾脏病高凝及纤溶活性变化之间的关系。方法　采用双抗夹心ELISA法测定 4 2例肾病综合症 (NS)、32例慢性肾功能不全 (CRF)患者及 30例健康人对照血浆、尿中D -D水平。结果　NS组、CRF组血浆、尿中D -D水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;NS组血浆、尿中D -D的水平明显高于CRF组 (P <0 .0 1)。NS组患者经糖皮质激素和抗凝治疗后 ,血浆、尿中D -D水平较治疗前明显下降 (P <0 .0 1)。结论　血浆、尿中D -D水平能较好反映肾脏病高凝与纤溶状态 ,并可作为疗效监测的敏感指标。     

窒息新生儿血浆D-二聚体变化的研究

目的:探讨窒息足月、早产新生儿血浆D-二聚体变化特点,研究其与新生儿DIC的关系。方法:检测10例正常新生儿,44例窒息足月儿,32例窒息早产儿的血浆D-二聚体水平。结果:与对照组比较,窒息足月儿D-二聚体明显升高,且与窒息程度正相关。窒息早产儿与窒息足月儿比较,D-二聚体无明显差异。结论:窒息足月儿大都存有前DIC或DIC早期,而窒息早产儿更易发生DIC。     

D-二聚体检测方法及其临床应用

D-聚体（D-Dimer）是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下所产生的一种特异性降解产物，它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。近十多年来，国内外的研究充分证实了D-二聚体检测已成为临床诊断血栓性疾病的重要指标之一。它在临床诊断各种疾病中，对观察疗效和判断预后具有广泛的应用价值，如深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）、冠状动脉疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤以及产科疾病等等。本文对D-二聚体的基础理论，常用的检测方法及其临床应用作一简要综述。     

哮喘患者血浆D-二聚体检测的临床价值

为探讨哮喘患者体内凝血功能的改变,对哮喘急性发作病人进行血浆Ｄ—二聚体检测,现报告如下。１资料和方法１１资料１１１病例２３例哮喘急性发作期患者,年龄１６～４２岁,平均２５１岁。１１２对照组健康输血员２０名,年龄２２～４８岁,平均４０３岁,无哮喘发作史。１２方法所有病例在发作期均未使用任何影响出凝血功能的药物之前采血。取静脉血２ｍｌ,以１３%枸橼酸钠抗凝,血量与抗凝剂比例为９∶１,３０００转／分离心１０分钟,取血浆用ＥＬＬＴＳＡ双抗体夹心法测定Ｄ—二聚体。２结果患者血浆Ｄ—二聚体含量显著高于对照组（Ｐ＜００１…     

血浆D-二聚体检测的临床意义

目的探讨D-二聚体测定对血栓性疾病等的诊断意义。方法通过对我院急诊患者30-50岁,包括肝脏疾病50例、急性心肌梗塞50例、外科手术50例、肺栓塞50例、正常对照组50例共250例患者D-二聚体定量检测结果的差异,来分析D-二聚体对临床各疾病的诊断意义。结果 D-二聚体在急性心肌梗死、肺栓塞、肝脏疾病、冠心病、脑血管疾病以及外科手术等疾病,尤其是伴有微血栓时,其测定值有不同程度升高。结论 D-二聚体在急性心肌梗死、肺栓塞、肝脏疾病、冠心病、脑血管疾病、外科手术的诊治判断方面有重要的应用价值。D-二聚体低于医学决定水平,可以用阴性预示值排除血栓的可能。     

凝血指标和D-二聚体及FDP水平检测对骨折病人的临床意义

目的:探讨凝血指标和D-二聚体(DD)及血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平检测对骨折病人的临床意义.方法:选取骨折病人57例作为观察组,同期健康体检者68名作为对照组,比较2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)和DD、FDP水平,并比较观察组不同类型骨折病人...     

血浆D-二聚体在临床疾病诊断中的应用

随着现代医学对血栓与止血机制认识的不断深入,分子标志物的应用越来越广泛。D-二聚体是继发性纤溶亢进诊断的重要依据,是机体活动性血栓形成的特异性分子标志物,在血栓及出血性疾病中是最常用的指标,起到了筛查与诊断的作用。     

D-二聚体和FDPs联合检测在血栓性疾病中的应用

[目的]探讨D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)联合应用在血栓性疾病检测中的意义。[方法]选择2010—2011年住院患者60例,基础疾病为肺梗死、深静脉血栓,均为发病初期;另选择同时期门诊患者30例,基础疾病为非血栓性疾病。采用免疫比浊法测定D-二聚体浓度和FDPs浓度,观察两项指标的检测结果对疾病检测的敏感性。[结果]D-二聚体在肺梗死、深静脉血栓和非血栓性疾病中的阳性检出率分别是93.3%、86.7%和3.3%;FDPs在肺梗死、深静脉血栓和非血栓性疾病中的阳性检出率分别是100%、96.7%、40.0%;D-二聚体和FDP s联合检测在肺梗死、深静脉血栓和非血栓性疾病中的阳性检出率分别是100%、96.7%和3.3%。两项指标联合检测与D-二聚体、FDPs单独检测差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]D-二聚体和FDPs联合检测较二者单独检测意义更大,能够明显的避免漏检及假阳性结果的产生,能够更加准确地为临床提供阳性数据及排除阴性疾病。     

血浆D-二聚体对弥散性血管内凝血患者的检测及意义

目的研究弥散性血管内凝血(D IC)患者血浆D-二聚体水平对D IC的诊断价值。方法采用双抗体夹心ELISA法及乳胶凝集实验(Latex)对53例D IC患者血浆D-二聚体进行检测,用t检验进行分析。结果D IC患者血浆D-二聚体水平明显高于对照组,差异非常显著(P<0.01)。结论血浆-D二聚体是诊断D IC早期较特异的指标。     

D-二聚体检测在DIC诊断及治疗中的应用

目的 探讨D-二聚体在弥散性血管内凝血(DIC)诊断及治疗中的价值.方法 采用免疫比浊法检测DIC患者60例(DIC组)、正常人40例(正常对照组)及60例非DIC患者血浆中D-二聚体水平.结果 DIC组血浆D-二聚体水平显著高于正常对照组及非DIC患者组(P<0.01).动态监测10例DIC患者的血浆D-二聚体水平随有效治疗后病情好转而逐渐降低.结论 血浆D-二聚体是DIC的敏感指标,监测该指标有助于DIC的早期诊断及疗效的观察.