丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在妇科门诊手术中的应用

目的 探讨丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉于妇科门诊手术中的应用.方法 对自愿要求无痛手术(静脉麻醉)的100例妇女为观察组,同时选择自愿要求无麻醉行常规手术的100例及笑气吸入手术的100例为对照组.结果 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,术中无痛效果达到100%,宫颈松弛程度满意,手术时间缩短,术中出血量减少,无人流综合征发生,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉前后心率、脉搏、血压、血氧饱和度无变化(P＞0.05).结论 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,安全可靠,适合门诊非住院手术患者使用.     

丙泊酚复合麻醉在小儿门诊手术的临床应用体会

目的 寻找一种最佳的丙泊酚静脉复合麻醉方法用于小儿门诊手术.方法 将200例门诊手术患儿随机分为四组,分别采用单用丙泊酚,丙泊酚复合芬太尼,氯胺酮或吸入七氟烷的复合麻醉方法,并记录患儿入室血压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)及术中MAP、HR、ECG、SpO2,并与术前相比较,观察并比较各组丙泊酚用量、意识消失时间、睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、并发症发生情况.结果 丙泊酚复合氯胺酮或复合吸入七氟烷麻醉,患儿术中生命体征平稳,用药量少,麻醉并发症少,苏醒迅速.结论 笔者认为小儿门诊手术采用丙泊酚复合氯胺酮或复合吸入七氟麻醉方法烷安全,麻醉效果确切.     

丙泊酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的临床应用

目的 探讨应用丙泊酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的可行性，评价其效果和安全性。方法 将100例结肠镜检查患者随机分为2组：麻醉组（50例）静脉注射丙泊酚至患者意识消失后进行结肠镜检查，对照组（50例）按照常规进行结肠镜检查。二组患者检查前20min均肌注阿托品1mg。观察2组患者检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度变化及检查成功率、检查不良反应、操作时间。结果 检查过程中，麻醉组血压、心率、血氧饱和度在相应各时段的变化无显著差异（P〉0．05），对照组变化明显（P〈0．05）。麻醉组操作时间和检查不良反应明显优于对照组（P〈0．01），检查成功率无明显差异（P〉0．05）。结论 丙泊酚辅助结肠镜检查是安全有效的，其操作时间及检查不良反应优于常规检查。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于宫腔镜手术临床观察

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼的静脉麻醉用于空腔镜手术的可行性和安全性。方法：将丙泊酚、芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉，观察BP、HR、RR、SPO2、病人入睡时间、睁眼时间、定向力恢复时间、病人术后感觉。结果：丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉对呼吸循环有一定的抑制作用，但仍在正常范围内；全部病人对手术经过均无痛苦回忆；术后病人无恶心、呕吐发生。结论：丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于宫腔镜手术，具有操作简单、起效迅速、镇痛效果好、安全性高等优点，值得临床推广应用。     

丙泊酚复合氯胺酮用于小儿手术静脉麻醉临床观察

目的探讨丙泊酚复合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的临床效果和安全性。方法150例小儿手术病人术前肌注阿托品0．02mg／kg或东茛菪碱0．01mg／kg；入室前肌注氯胺酮5mg/kg，待入睡后开放静脉通道，静脉麻醉用丙泊酚和氯胺酮各200mg成200ml混合液（每毫升含丙泊酚和氯胺酮各1mg）缓慢静注，首次剂量以0．5-1ml／kg，以后视麻醉深度，间隔15—30分钟静注以首次总量的半量，若预计手术在15min内完成可不追加。结果手术时间2．1±1．7h，术中平均用量110±95ml。术中血压和心率与术前无显著变化。术中经鼻导管吸氧SPO2维持在97～100％。结论丙泊酚复合氯胺酮从药理上具有优势互补的特点，两药协同不增加对循环抑制，能减少单独应用时的不良反应，且并发症少，安全性高，效果好，成本低，便于计笃．     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下声带息肉手术的体会

我院自2005年11月至2006年9月在丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下完成了58例支撑喉镜下声带息肉手术，此麻醉方法有其优越性，现将麻醉体会报道如下。     

不同配方丙泊酚麻醉在肛肠门诊手术的应用

通过比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼两种麻醉方法，探究肛肠科门诊手术时更佳的丙泊酚麻醉配方。     

丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术100例临床分析

人工流产和妇产科的小手术(节育环的放置和取出、胎儿钳夹术、诊刮术等)多是在没有完善麻醉的状态进行的,不仅患者遭受很大的肉体及精神痛苦,术者也往往不能在宁静平和的心情和环境下完成手术。自2001年5月起我院妇产科门诊手术室对100例早孕妇女选用丙泊酚静推短暂全麻后实行人工流产术,发现其镇痛效果显著,副作用小,现报道如下。     

117例丙泊酚静脉麻醉行胃镜检查的临床分析

目的探讨丙泊酚行静脉麻醉的安全性，建立无痛胃镜检测的方法。方法217例需胃镜检测患者随机分成麻醉组和非麻醉组进行胃镜检测，比较两组胃镜检测的临床反应，观察麻醉组检测过程中患者生命指标的变化。结果麻醉组患者胃镜检测过程中不良反应较非麻醉组少，患者反应舒适，各项生命指标变化平稳。结论丙泊酚静脉麻醉用于胃镜无痛检查效果良好，可在临床推广。     

氯胺酮诱导丙泊酚维持全凭静脉麻醉用于儿童手术

氯胺酮和丙泊酚都是一种快速、短效的静脉全麻药，为充分发挥其优点．我院从2003年6月开始应用氯胺酮诱导丙泊酚维持静脉麻醉进行儿童手术。效果良好。     

丙泊酚复合曲马多静脉麻醉用于人工流产手术的临床观察

目的观察丙泊酚复合曲马多静脉麻醉用于人工流产的效应。方法40例早孕患者，随机分为两组。A组用丙泊酚麻醉，B组用丙泊酚复合曲马多麻醉，观察两组患者年龄、体重、丙泊酚总用量、苏醒时间及术后疼痛分级。结果两组年龄、体重、丙泊酚总用量、苏醒时间差异无显著性。B组术后疼痛明显减轻（P〈0．05）。结论丙泊酚复合曲马多静脉麻醉用于人工流产安全有效，操作方便，且能减轻术后疼痛，应大力推广。     

氯胺酮-丙泊酚全凭静脉麻醉在颅脑手术中的临床应用

目的探讨氯胺酮-丙泊酚联合应用于颅脑手术对颅内压（ICP）的影响临床意义。方法将24例患者随机分为氯胺酮组（L组）和雷米芬太尼组（R组）各12例,使用丙泊酚TCI（3μg/ml）进行麻醉诱导,当脑电双频指数（BIS）低于75时给予维库溴铵1 mg/kg,BIS低于55时,L组给予氯胺酮2 mg/kg;R组给予雷米芬太尼5μg/kg,BIS低于40,且给予维库溴铵时间超过3 min后行气管插管。患者入室后,持续监测ECG、HR、NIBP、SpO2和BIS。局部麻醉（0.5%利多卡因）下行挠动脉穿刺置管以持续监测MAP,以及手术同侧颈内静脉穿刺置管至上腔静脉监测CVP。行L3-4或L4-5椎间隙穿刺至蛛网膜下腔并置入硬膜外导管,连续压力换能器,以持续监测腰段脑脊液压力（LCSFP）,从而反映ICP。气管插管后持续监测鼻咽温和PETCO2。记录诱导前（T0）、插管后5 min（T1）,手术切皮后5 min（T2）、1 h（T3）和2 h（T4）,手术结束即刻（T5）,结束后15 min（T6）和30 min（T7）的MAP、BIS、LCSFP,并根据公式计算脑灌注压（CPP=MAP-LCSFP）。结果L组和R组手术时间、麻醉时间差异无统计学意义。两组患者MAP、BIS、LCSFP、CPP在T0时差异均无统计学意义。T1时，L组MAP、LCSFP和CPP均明显高于R组（P〈0．05）。T2时，L组MAP和CPP明显高于R组（P〈0．05），两组LCSFP均明显低于T0时（P〈0．05）。T3～T5时，L组LCSFP明显高于R组（P〈0．05），且两组LCSFP均明显低于T0时（P〈0．05）。T6、T7时，L组LCSFP均明显高于R组（P〈0．05），但与T0时比差异无统计学意义；R组LCSFP明显低于T0时（P〈0．05）。T6、T7时，L组BIS值明显低于R组（P〈0．05）。结论氯胺酮-丙泊酚全凭静脉麻醉可维持MAP和CPP在术前水平，但清醒时间较雷米芬太尼组延长；而雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉明显降低ICP，同时也降低MAP和CPP。     

丙泊酚静脉麻醉在肠镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚静脉麻醉在肠镜检查中的应用价值。方法64例接受肠镜检查的病人,根据病人意愿采取丙泊酚静脉麻醉下检查31例(观察组),非静脉麻醉下检查33例(对照组).男17例,女16例,两组男女性别、年龄无显著性差异,对肠镜检查的舒适度、镜子是否到达回盲部及到达回盲部的所需时间作为观察。结果观察肠镜检查舒适度高,缩短了肠镜到达回盲部的时间。结论无痛肠镜检查有它的优越性,值得推广。     

丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜肩擦汗中应用的麻醉效果、安全性及患者的反应.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级宫腔镜检查患者60例,随机分为两组,每组30例.A组为对照组,按常规方法进行操作,不用任何麻醉,B组为丙泊酚组,在检查前静注2mh/kg丙泊酚.观察并记录患者检查前、检查中血压、心率及血氧饱和度的变化及检查过程中的反应.结果 A组患者检查中血压和心率较检查前上升,但无统计学意义(P>0.05);B组患者检查中血压、心率及血氧饱和度下降明显,与检查前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 丙泊酚静脉麻醉用于宫腔检查,术中患者舒适无痛苦,呼吸、循环稳定,术后苏醒快,是一种比较安全、有效的麻醉方法.     

丙泊酚静脉麻醉在小儿支气管镜检查中的应用体会

资料与方法 进行小儿支气管镜检查术的小儿33例。其中男19例，女14例；年龄10个月～3岁；体重9～16kg；ASAⅠ-Ⅱ级。麻醉方法：术前30分钟肌注苯巴比妥钠3～5rag／kg，阿托品0．02mg／kg；入室后开放静脉，静注利多卡因1mg／kg，丙泊酚3mg／kg后以丁卡因作咽喉表面麻醉，     

静脉麻醉以及复合局麻用于门诊手术病人离院观察

门诊手术时间短、病人术后大都在短时间离院回家；对麻醉清醒的要求特别高，认真把握病人离院标准，力求做到安全、舒适。同时起效与恢复迅速，术后无残留作用及并发症。近年来我科选择短小门诊手术80例，选用两种麻醉：Ⅰ用丙泊酚、芬太尼复合静脉麻醉；Ⅱ丙泊酚、芬太尼静脉麻醉复合局部麻醉。采用麻醉后离院评分方法，进行离院评估判定能否离院．现报告如下。     

丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查4611例

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查的临床应用.方法 4 611例患者以1～1.5 mg/kg剂量静脉注射丙泊酚麻醉后行单人操作结肠镜检查.结果 4 611例单人操作结肠镜检查中4 546例插到末段回肠,成功率达98.59%,46例患者有一过性心率下降,28例患者出现一过性血氧饱和度下降,经对症处理心率、血氧饱和度均恢复正常,并全部完成结肠镜检查,无一例出现出血、穿孔,呼吸、心跳停止等并发症.结论 静脉麻醉下单人操作结肠镜检查快速、安全、顺利,是肠镜检查的发展趋势.     

丙泊酚加芬太尼联合静脉麻醉行人工流产术100例临床观察

人工流产是早期意外怀孕的主要补救措施之一。手术虽然操作简单，时间很短，但它常常给患者带来紧张、疼痛及其他不适，严重影响妇女的身心健康。随着麻醉学的发展和人们生活水平的提高，对医疗服务质量也提出了更高的要求。为了适应医学模式的转变，使广大妇女享有生殖健康和人性化服务，我科自2005年3月一2006年5月开展了丙泊酚加芬太尼联合静脉麻醉行人工流产术取得了良好的效果，现报告如下。     

硬模外复合静脉麻醉用于妇产科腹腔镜手术的临床体会

腹腔镜手术麻醉可用局麻、腰麻、硬膜外阻滞，最好应用连续硬膜外阻滞，近年来亦有采用气管插管全麻。我院于1998年7月起在非气管插管下，开展连续硬膜外麻醉并复合静脉麻醉并复合静脉麻醉完成妇科腹腔镜手术76例，效果满意，先总结如下。     

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在50例妇产科门诊手术中的应用

目的比较丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定用于妇产科门诊手术中的麻醉效果及安全性。方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级要求进行无痛人工流产、取环、宫颈锥切、输卵管通水、诊刮等妇产科门诊手术的患者,随机分为两组:PFM组(丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定组),PF组(丙泊酚复合芬太尼组)。在手术过程中连续监测平均动脉压(MAR)、心率(HR)、呼吸(RR)和脉搏血氧饱和度(SaO2)。同时记录起效时间、恢复时间、不良反应以及丙泊酚的用量。结果两组患者均未出现术中知晓。丙泊酚总用量PF组明显多于PFM组(P<0.05)。两组患者术中MAR、HR、RR的最低值与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),而PF组与PFM组相比差异也有统计学意义(P<0.05)。但两组睫毛反射消失时间、术毕清醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。术中两组患者肢动、术后头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等不良反应差异均无统计学意义。所有患者均未出现严重的低血压、心动过缓以及严重的低氧血症。结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定用于妇产科门诊手术中的麻醉较丙泊酚复合芬太尼更安全有效。