超声诊断多发性大动脉炎21例

目的探讨二维及彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断价值。方法对经超声诊断的21例大动脉炎患者进行了回顾性分析。结果病变动脉表现为血管管壁增厚,管腔狭窄、闭塞,CDFI显示狭窄区血流束明显变细;PW病变处血流速度明显加速,频带增宽,少数血流速度减慢。结论彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断较直观,操作简单,可作为多发性大动脉首选的无创性筛查方法。     

彩色多普勒超声诊断多发性大动脉炎1例

患者女，31岁，因咽痛1月余就诊，做甲状腺超声检查，意外发现右侧颈总动脉管壁增厚，追问病史，患者自觉右上肢乏力、无脉7a，曾多方辗转就医，未能明确诊断而放弃诊治。查体：右侧桡动脉搏动消失，左上肢血压90／60mmHg，右上肢血压70／0mmHg，考虑血管病变，遂应用美国产ACSONl28XP／10彩色多普勒超声仪检查颈部血管、     

彩色多普勒超声在多发性大动脉炎中的诊断价值

目的 研究多发性大动脉炎的彩色多普勒超声诊断价值.方法 回顾性分析35例多发性大动脉炎患者周围血管的彩色多普勒超声表现.结果 多发性大动脉炎累及多支大血管,以头臂动脉最多,受累血管声像图表现为对称的动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,彩色多普勒显示相应血流动力学改变.结论 彩色多普勒超声可较准确、直观地显示多发性大动脉炎血管受累的性质和范围,能准确地判定动脉狭窄程度,是诊断多发性大动脉炎有效方法之一.     

婴儿多发性大动脉炎10例临床特点分析

目的 总结婴儿期发病的多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)的临床特点及诊断方法.方法 选取2014年1月至2019年12月以感染性疾病收入首都医科大学附属北京儿童医院并确诊为TA的患儿10例,分析总结其临床特点及诊断方法.结果 10例婴儿中,男4例,女6例,男女比1∶1.5;发病年龄1个月21 d至4个月;入院后至确诊时间平均(9.7±6.4)d.10例患儿均有发热;病程中出现血压升高6例,伴有呼吸道症状5例,神经系统症状4例,消化道症状3例,皮疹3例.实验室检查:确诊前WBC(7.23～22.17)×109/L,平均(12.8±4.2)×109/L;CRP 8～123 mg/L;动态ESR 34～117 mm/h;降钙素原(procalcitonin,PCT) 0.17～0.60 rig/ml.血管超声提示受累血管为,颈动脉(10/10)、腹主动脉(9/10)、肾动脉(7/10)、肠系膜上动脉(9/10)、上肢动脉(6/9)、下肢动脉(2/7)、冠状动脉(4/10),后均经增强CT检查确诊.无感染性疾病证据.结论 婴儿TA罕见,早期仅表现为发热,血管受累的临床症状不典型,易误诊.若小婴儿表现为发热,但感染症状不明显且无感染病灶,炎症指标明显升高,但与体温不相平行时,应注意TA的可能.血管超声有助于早期诊断.     

多发性大动脉炎的超声诊断价值

目的探讨多发性大动脉炎的二维及彩色多普勒超声图像特点,提高超声对本病诊断的准确性。方法对29例多发性大动脉炎患者病变段血管进行二维及彩色多普勒超声检查,分析病变段血管的声像图改变。结果29例多发性大动脉炎患者中头臂型15例,混合型12例,肾动脉型1例,胸腹主动脉型1例,病变段血管内壁增厚,回声减低,致管腔不同程度狭窄,为21%~95%。并发锁骨下动脉盗血综合征2例,颈总动脉闭塞8例。结论多发性大动脉炎累及血管最多为头臂型,其次为混合型。二维及彩色多普勒超声检查病变段血管的形态学及血流动力学改变,可作为临床诊断多发性大动脉炎的常规方法。     

多发性大动脉炎57例临床分析

目的 分析多发性大动脉炎(TA)患者血管受累的特点,探讨该疾病累及血管全程者与仅累及血管起始端者临床表现的差异.方法 回顾性总结57例诊断明确并接受过全身CT血管成像(CTA)检查的TA患者的临床资料,按受累血管病变部位的不同,将其分为病变血管全程受累的患者组(以下简称全程组)和病变血管仅起始端受累的患者组(以下简称起始端组),比较两组间差异.结果 (1)TA患者男女比1∶10.4,临床分型以广泛型最为常见,最常累及颈总动脉及锁骨下动脉.(2)全程组与起始端组患者比例为1.28∶1;全程组从发病到确诊时间长于起始端组,临床分型中头臂动脉型少于起始端组(P＜0.05).(3)全程组患者以头痛等非特异症状起病较多;且病程中出现间歇运动障碍、体重下降和小便异常等症状的概率要高于起始端组(P＜0.05).(4)全程组中37.5%的患者C反应蛋白(CRP)升高,而起始端组高达64%(P＜0.05).结论 TA累及血管全程者并非少见,其起病更为隐匿、CRP阳性率低,应注意早期诊断.

Abstract：

Objective To analyze the characteristics of vascular involvement in Takayasu's arteritis (TA) patients and explore the differences between the involvements of whole range versus origin of vessels and those whose origin of vessecs were involved. Methods A total of 57 TA patients were divided into the origin and whole range groups according to their CTA (computed tomography angiography) examination reports. Then a retrospective analysis was performed on their clinical data. Results (1) TA had a female arteries were the most common sites of involvement. (2) The ratio of whole range and origin groups was group was 1.28∶1.The delay of whole range group from the onset to a correct diagnosis was longer than that of origin group (P ＜ 0. 05 ). The rate of aortic arch type in whole range group was less than that in origin group (P ＜0. 05 ). (3) More patients in whole range group had the initial symptom of headache than those in origin group, as well as the subsequent symptoms of claudication, weight loss and urination problems (P ＜0. 05 ).(4)37.5% of patients in whole range group and 64% in origin group had an elevated level of C-reactive protein (CRP) (P ＜ 0. 05 ). Conclusion Patients with whole range of arteries involved in TA are common. With atypical clinical manifestations and a low positive rate of CRP, a diagnostic delay is an important issue. Thus due attention should be paid to its clinical diagnosis and treatment.     

多发性大动脉炎的超声检测现状及进展

多发性大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)是一种慢性、进行性、非特异性全层动脉炎,好发于主动脉及其主要分支及肺动脉,此疾病可引起血管狭窄、闭塞和受累血管壁的动脉瘤形成。病因不明,多数学者认为本病是一种自身免疫性疾病。多见于年轻女性,发病年龄多为5~45岁,中位数为22岁。TA临床表现随受累动脉部位和阻塞程度而异,临床上分无脉前期和无脉期[1]。无脉前期临床较难诊断。无脉期,受累动脉狭窄或闭塞,临床出现动脉供血不足的特异性表现。目前,普遍认为血管造影是诊断TA的“金标准”,可以准确显示病变的部位及其范围,但它是一种有创性血管检查,有一定并发症。二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)可以观察、测量受累血管的管壁厚度,且无创、操作简单、价格低廉,便于长期监控,作为一种重要的检查手段被人们所关注。1TA的超声表现二维超声显示[2,3]病变动脉血管壁增厚,呈梭形或不规则形,正常结构消失,回声偏低或不均匀,外膜与周围组织分界不清,管腔呈不同程度狭窄。CDFI显示病变段血流不规则,可有充盈缺损。病变较局限,则其血流速度增高,即彩色亮度增高,狭窄口处血流紊乱,呈“镶嵌”样,血流表现为湍流状态。病变为弥漫型...     

彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断价值

目的探讨超声对多发性大动脉炎的诊断价值。方法回顾性分析5例多发性大动脉炎患者的病变段血管声像图改变。结果彩色多普勒超声显示:5例患者中,2例头臂动脉型;1例胸腹主动脉型;1例肾动脉型;1例混合型。超声表现均为病变血管外中膜增厚不均匀,管壁不同程度狭窄,甚至闭塞。结论多发性大动脉炎所累及的血管多以头臂型为著,彩色多普勒超声能较准确、较直观地显示多发性大动脉炎血管受累的性质和范围,是诊断多发性大动脉炎的有效方法之一,可作为临床首选的方法 。     

多发性大动脉炎1例误诊分析

1　临床资料患者 ,女 ,16岁 ,因发作性胸疼、胸闷 3个月于 1999年 10月 2 0日来我院。患者 3个月前因劳累时出现胸痛、胸闷 ,胸痛呈压榨样 ,休息后能缓解 ,持续 5～ 10分钟 ,并时常感觉下肢乏力、冷感 ,在外院诊为病毒性心肌炎 ,治疗 2个月后症状不见好转。门诊查体 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,ＢＰ16 5 /83ｍｍＨｇ(2 2 /11ｋＰａ) ,轻度贫血貌 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音 ,心率 10 0次 /分 ,律整 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。血常规ＷＢＣ6 .7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3.5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 0 …     

多发性大动脉炎189例临床分析

<正>多发性大动脉炎是一种原因不明的累及大动脉及其分支的慢性进行性炎性疾病,主要影响年轻女性。其常见的临床表现为脉弱或无脉及高血压,早期缺乏特异性症状和体征,诊断较困难,不易引起各科医师的重视。近年来该病有增多趋势,且预后差,严重影响患者生活质量。早期诊断及时治疗可     

多发性大动脉炎1例误诊分析

1 病历介绍 患儿,女,3岁.因反复发热、咳嗽、气喘1个月,加重并浮肿5 d于2009年5月15日入院.患儿1个月前无明显诱因出现发热,以低热为主,伴咳嗽,为间歇干咳并气喘,病后部多次在当地卫生院拟"肺炎"治疗(用药不详),病情无明显好转;于5 d前家人发现患儿全身浮肿,并进行性加重,患儿咳嗽、气喘加剧而转入笔者所在医院.患儿病后食欲下降,精神差,睡眠欠佳,大便正常,近5 d小便减少.     

多发性大动脉炎误诊2例分析

由于心脏周期性的收缩和舒张，主动脉内的压力亦随之升降，周围动脉相应地出现扩张和回缩的搏动。而多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性进行性且常为闭塞性的炎症，亦称为缩窄性大动脉炎、主动脉弓综合征，由于受累动脉的不同而产生不同的临床类型，其中以头和臂部动脉受累而引起无脉症最多，下面就２例病历进行报告及分析。１病历摘要例１：女性，２４岁，于２０００年开始，在体位改变时头晕且跌倒，一过性视物不清，发作约１～２min左右症状消失，行走及视物如常，数日发作或一日数次发作不等，到某大医院就诊，先后行脑CT、脑电地形…     

多发性大动脉炎1例

1病历报告 患者,男,65岁.1998年5月27日夜睡眠中突然心前区闷痛,持续约1小时,自认为血压高,未做处理,休息后疼痛渐缓解.     

多发性大动脉炎引起反复性流产6例报告

多发性大动脉炎是主动脉及其主要分支的多发性、非化脓性炎症疾病。本病名目繁多 ,至今原因不明 ,以青年女性多见。作者自 1987年至今 ,在对多发性大动脉炎患者的检查中发现有 6例女性患者发生不明原因的反复性流产 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 30岁。有 2例为怀孕 3月余 2次流产 ;4例为怀孕 2～ 3个月 3次流产。其中 4例为高血压和 /或无脉症 ,2例患者经常头晕 ,昏倒前来做血管造影检查。所有患者就诊原因均非反复性流产。1 2　方法 :4例患者经右股动脉穿刺 ,2例患者因双侧股动脉触不清而行…     

多发性大动脉炎的超声声像图特征分析

目的 探讨血管病变的超声表观.方法 使用HP5500超声诊断仪,探头频率5～10MHz,对11例多发性大动脉炎患者病变段血管进行二维及彩色多普勒超声检查,分析病变段血管的声像图改变.结果 大动脉炎患者受累血管分布为头臂动脉9例,其中锁骨下动脉8例,无名动脉1例,颈总动脉8例;腹主动脉2例,肾动脉1例,病变血管壁内膜中层厚度1.22～4.98mm,管腔内不同程度的狭窄及闭塞.结论 大动脉炎超声声像图特征是动脉内膜中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,累及血管以头臂型为多,彩色多瞢勒超声可较准确、直观地显示多发性大动脉炎血管受累的性质和范围.是诊断多发性大动脉炎有效方法之一.     

主动脉狭窄型多发性大动脉炎的手术治疗

多发性大动脉炎 (ｔａｋａｙａｓｕａｒｔｅｒｉｔｉｓ ,ＴＡ)是主动脉及其主要分支的非特异性炎性病变 ,主要引起受累血管的阻塞性改变 ,女性多发。我们从 1958年到1999年 12月收治本病 36 6例 ,手术治疗 152例 ,其中 2 9例主动脉狭窄行手术治疗 ,取得满意疗效。资料和方法一般资料　本组 2 9例 ,男性 5例 ,女性 2 4例 ,年龄 9～ 4 4岁 ,平均 2 7岁 ,入院时间 196 4年到1999年 12月。临床特点　 2 9例病人均有下肢缺血表现 ,如 ;间歇性跛行、无力、发凉等 ,间跛距离 50～ 50 0ｍ ;2 4例伴有不同程度的上肢高血压 ,2 2例收缩压高于2 6 .6ｋ…     

多发性大动脉炎肾动脉狭窄支架置入术的护理

多发性大动脉炎是一类主动脉及其主要分支的慢性、多发性、非化脓性病变，是一种非特异性炎症病变，临床上青少年发病率较高，尤其是女性多见，多在（12—30）岁左右出现症状，根据受累血管的部位不同，将其分为四种类型：头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型、混合型。肾动脉型大动脉炎导致肾脏功能受损、肾动脉狭窄和继发肾性高血压。近年来介人治疗已较广泛地应用于多发性大动脉炎，     

多发性大动脉炎20例早期诊断及临床分析

多发性大动脉炎又称原发性主动脉炎综合征 ,是累及主动脉及其分支的慢性进行性疾病。早期多无特异性症状 ,常易被忽视或误诊 ,本文就我院 10年间收治的 2 0例多发性大动脉炎病例进行临床分析 ,着重讨论其早期诊断的可能性。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,女 12例 ,男 8例 ,年龄 17～ 5 1岁。病史 2 0天至 11年 ,平均 4 2年。症状与体征 :心悸 4例、头疼 13例、肢体麻木 5例、晕厥3例、视力障碍 10例、夜间阵发性呼吸困难 3例。血压和脉搏左右侧上下肢多样性易变性改变 ,心脏收缩期杂音二尖瓣区 8例 ,三尖瓣区 2例 ,肺动脉瓣 1例…     

多发性大动脉炎1例

<正>患者,女,22岁。因反复阵发性头痛、黑曚4年于我院就诊。患者4年前无明显诱因出现阵发性头痛,顶枕部为主,白天、夜间均可出现,步行>5min即可出现,休息后缓解,常伴一过性黑曚。2个月前于当地医院就诊,被诊断为"偏头痛",予以萘普生等非甾体抗炎药物治疗,上述症状无明显好转。1个月前再次就诊其他医院,仍被诊断为"偏头痛",予以舒马曲坦对症治疗15 d,上述症状仍无好转。后患者反复就诊于多家医