BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的观察BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效与护理。方法50例均为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，意识清醒，动脉血气分析指标PaCO2〉8．0kPa（60mmHg），PaO2〈9．31kPa（70mmHg），在此基础上使用BiPAP无创呼吸机，观察治疗前和治疗后2h血气分析的pH、PaCO2、PaO2、HCO3^-、BE、SaO2及HR指标变化，收集的资料用SPSS13．0统计软件包处理，采用配对t检验。结果治疗后pH、BE值明显改善，PCO2、HR均明显下降，SaO2上升明显，P均〈0．05，差异有统计学意义。结论BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效满意，BiPAP无创呼吸机操作简单，易于护理，患者容易接受，值得推广。     

支气管镜和NIPPV联合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的效果及安全性

研究支气管镜联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果及安全性。选择2014年6月~2016年2月在我院诊治的100例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者,随机分为研究组和对照组各50例。对照组患者进行NIPPV治疗,研究组患者在对照组的基础上增加支气管镜进行联合治疗。比较两组患者的住院时间及住院费用;治疗前后的动脉血气指标及治疗的有效率。研究组患者的住院时间、住院费用也明显低于对照组;治疗24h小时后,研究组患者的PaO_2、PaCO_2及pH水平明显低于对照组,SaO_2水平明显高于对照组,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。但两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。支气管镜联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床效果良好,能有效改善血气状况,提高有效率,降低治疗费用,且安全性良好。     

纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血气分析指标的影响

目的研究与观察纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸功能及血气分析指标的影响。方法选取58例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组29例和观察组29例,对照组进行常规呼吸衰竭治疗,观察组则在对照组的基础上加用纳洛酮治疗。分别于治疗前和治疗后12、24及48 h检测2组的呼吸功能及血气分析指标。结果治疗后12、24及48 h,观察组的呼吸功能及血气分析指标均显著优于对照组(P0.05)。结论纳洛酮可显著改善慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的呼吸功能及血气分析指标。     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的:研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法:52例COPD合并呼吸衰竭患者分为治疗组26例,在常规抗炎、解痉、平喘、吸氧、呼吸兴奋剂等治疗基础上,应用BIPAP机辅助通气;对照组26例,予上述常规治疗。比较2～6h、24h、72h两组动脉血气分析结果及理论上需插管率等。结果:治疗组在予无创通气后2～6h及24h、72h血气分析中pH值、PaO2均较入院时有明显改善且差异有显著性(P<0.05),而PCO2在2～24h稍有下降,但差异不显著(P>0.05),但72h后治疗组PCO2也有明显下降且差异有显著性(P<0.05)。而对照组与入院时比较pH值、PCO2、PaO2值改善不明显,差异无显著性(P>0.05);其中治疗组理论上需插管的有3例,需插管率11.5%,对照组理论上需插管12例,需插管率46.2%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论:使用无创通气可有效改善COPD合并呼吸衰竭病人的血气情况,减少插管率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清CRP与动脉血气联合检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清CRP与动脉血气联合检测的临床意义。方法选取2008年12月～2010年1月于我院进行治疗的30例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,选取同期的30名健康人员为对照组,后将观察组急性加重期及缓解期和对照组的血清CRP与动脉血气进行检测及比较。结果经研究比较发现,观察组的急性加重期及缓解期血清CRP明显高于对照组,PaCO2高于对照组,PaO2低于对照组,SaO2低于对照组,HCO3-水平高于对照组,P〈0．01或P〈0．05,有非常显著性差异。结论血清CRP与动脉血气联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期有着重要的意义．可以准确了解患者的疾病严章程度以为治疗提供治疗依据。     

无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的探讨无创呼吸机正压通气技术在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭中的应用，以及其治疗效果。方法选择COPD呼吸衰竭患者36例，随机分为两组，分别观察两组应用无创呼吸机正压通气技术，或常规治疗前后的血气分析（PO2，PCO2），呼气末CO2监测值，以及插管率。结果两组应用前后血气分析（PO2，PCO2），呼气末CO2监测值差异有统计学意义P〈0．05且应用组插管率明显下降。结论无创呼吸机正压通气技术治疗COPD急性呼吸衰竭操作方便，治疗效果明显，可减少插管率，对改善预后有积极意义。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床研究

探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床疗效。选取收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者78例,采取随机对照原则分为试验组和对照组各39例,试验组给予无创呼吸机治疗,对照组给予常规方式治疗,观察两组疗效的差异。治疗前,两组HR、PaCO_2、PaO2及SaO_2等指标水平相近,无明显差异(P0.05);治疗后,两组HR、PaCO_2水平下降,PaO_2及SaO_2水平上升,且试验组变化幅度大于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);试验组住院时间,再次住院次数、住院费用及不良反应发生率均小于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭疗效较好,能明显改善血气分析指标,降低住院时间,避免不良反应的发生,值得推广应用。     

AIRVO 2无创呼吸湿化治疗仪与Trilogy100无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的疗效对比研究

目的:对比分析AIRVO 2无创呼吸湿化治疗仪与Trilogy100无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法:选取我院2015年06月至2016年06月收治于急诊重症监护室的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者48例作为研究对象,随机分为AIRVO2无创呼吸湿化治疗仪组(观察组)和Trilogy100无创呼吸机组(对照组),每组24例。在常规治疗的基础上,对比两组患者在呼吸频率、心率、外周血氧饱和度、血气分析(p H值、PaO_2、PaCO_2)及舒适度等方面的疗效。结果:两组患者在呼吸频率、心率、外周血氧饱和度及血气分析(pH值、PaO_2、PaCO_2)的数据分析中对比差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者的舒适度明显优于对照组患者(P0.05)。结论:AIRVO2无创呼吸湿化治疗仪和Trilogy100无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中疗效相当,但患者在舒适度上优于后者。     

无创面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的：探讨无创面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（36例）和对照组（30例）,比较两组治疗前、治疗后2h、治疗后48h的血气分析结果并比较两组患者住院时间和病死率。结果：治疗组治疗后2h、48h血气分析指标明显改善。治疗组住院时间明显缩短,住院病死率明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义。结论：BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可以降低死亡率,缩短住院时间,是救治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

无创通气治疗慢性阻塞型肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭50例的疗效观察

目的：探讨无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及其影响因素。方法：经口鼻面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患50例，与单用药物治疗作对照，观察临床症状改善的情况与动脉血气的变化。结果：无创机械通气组的临床症状改善较对照组明显，其动脉血气pH值、PaCO2、PaO2、呼吸频率改善明显优于对照组。结论：慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患应用面罩进行无创机械通气治疗是安全有效的。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发重症呼衰对患者血气及炎性指标的影响

目的 观察分析无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发重症呼衰对患者血气及炎性指标的影响。方法 选择2018年7月～2019年6月我院收治的AECOPD并发重症呼吸衰竭的62例患者,通过随机数字表法将其分为对照组与分析组各31例,分析组采取无创正压通气治疗,对照组采取常规治疗联合面罩吸氧,比较两组患者的血气指标与炎性指标。结果 治疗前,两组患者pH、PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,分析组pH、PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者IL-13、IL-18、sICAM-1、hs-CRP等炎性指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,分析组IL-13、IL-18、sICAM、hs-CRP等炎性指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 采取无创正压通气治疗AECOPD并发重症呼吸衰竭的老年患者能有效改善血气指标,降低炎症反应,值得临床推广。     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效

目的对纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床效果进行探究。方法选取我院2014年12月~2016年12月收治的94例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者,随机分为对照组和研究组各47例。对照组采用无创呼吸机治疗,研究组在对照组基础上加用纳洛酮资料。对比两组患者血气分析指标、临床治疗有效率、肺功能指标。结果治疗前,两组患者血气分析指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血气指标、肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭效果显著,可以推广运用。     

血清胆红素水平与AECOPD关系的临床研究

目的：探讨胆红索（BIL）水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清中的表达的变化及临床意义。方法：106例AECOPD患者作为AECOPD组,74例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为稳定组,63例健康体检者作为对照组,采用全自动生化仪检测所有入选人群的血清总胆红素（TBIL）、直接胆红索（DBIL）,并计算间接胆红素（IBIL）水平;测定肺功能和动脉血气分析。结果：AECOPD组和稳定组血清TBIL、DBIL、IBIL均明显低于对照组,AECOPD组血清TBIL、DBIL、IBIL较稳定组明显降低;AECOPD组和稳定组患者FEV1%、FEV1/FVC%较对照组明显降低,AECOPD组FEV1%、FEV1/FVC%较稳定组明显降低;AECOPD组和稳定组血气分析PCO2较对照组明显升高,PO2和SaO2较对照组明显降低,AECOPD组PCO2较稳定组明显升高,PO2和SaO2较稳定组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：AECOPD生理范围的血清BIL水平轻度升高变化有可能防止AECOPD病情进展。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨应用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值.方法 将56例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组应用BiPAP+常规综合治疗,对照组常规综合治疗.观察2组治疗后血气分析结果、呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分、气管插管率、病死率.结果 观察组治疗后PO2明显升高,PCO2明显降低,pH明显改善,呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分下降;对照组各指标无改善.观察组气管插管率、住院病死率与对照组相比显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规药物治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机辅助通气治疗可以提高疗效,缓解呼吸肌疲劳,降低气管插管率及病死率.     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭35例

目的探讨无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对35例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用呼吸机,观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果无创性通气治疗后PaO2、SaO2均明显升高PaCO2降低,pH明显改善,经比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论呼吸机经口鼻面罩正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果满意,未发现明显并发症,值得临床推广应用。     

头孢他啶联合多索茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者血气指标及肺功能的影响

目的：探讨将头孢他啶与多索茶碱联合用于慢性阻塞性肺气肿治疗中的效果,旨在为临床治疗提供有力依据。方法：选择2019年1月~2021年1月收治的160例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各80例。对照组给予多索茶碱治疗,观察组给予多索茶碱联合头孢他啶治疗。治疗结束后,对比两组患者血气指标及肺功能。结果：治疗后,两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气中期流速均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组动脉血氧分压、pH高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将头孢他啶与多索茶碱联合用于治疗慢性阻塞性肺气肿患者,能够明显提高患者肺功能,改善患者血气指标,治疗效果显著。     

莫西沙星雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症因子的影响

目的 探讨莫西沙星雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症因子的影响。方法 选取2014年5月～2019年10月于我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者160例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。两组均进行常规治疗,对照组给予沙丁胺醇吸入气雾剂,观察组在对照组基础上给予莫西沙星溶液雾化吸入。观察两组血气指标及炎症因子水平。结果 治疗前,比较两组血气指标及炎症因子水平,差异无统计学意义(P0.05);治疗14d后,观察组二氧化碳分压(PaCO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P0.05),氧分压(PaO2)、白介素-10(IL-10)水平高于对照组(P0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用莫西沙星治疗,可改善患者血气指标及炎症因子水平,有利于患者康复。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2009年3月至2010年6月收治的40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分成对照组和治疗组,各20例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规用药物治疗以外再采用无创正压通气治疗。结果两组治疗后,治疗组在予无创通气后血气分析中,可见血气pH、动脉血氧分压(PaO2)有不同程度的升高,而二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前明显降低(P<0.05)。对照组的血气分析中pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前有不同程度的改善,但差异无显著性(P>0.05)。结论采用无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效确切,值得临床推广应用。     

平均血小板体积在慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者中的应用价值

目的:探索平均血小板体积(MPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭患者的意义。方法:选取2015-04-01-2016-11-01期间就诊于我院急诊科的COPD急性加重期呼吸衰竭患者92例,其中Ⅰ型呼吸衰竭51例,Ⅱ型呼吸衰竭41例。所有患者在入院后立即查血常规、C反应蛋白(CRP)、血气分析。同时有40名健康体检者作为对照组,年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史与研究组匹配。比较各组MPV、血常规、血气等各参数关系。结果:Ⅰ型呼吸衰竭组MPV(10.6±1.3)及Ⅱ型呼吸衰竭组MPV(10.1±1.6)显著高于对照组MPV(8.9±0.8);MPV与PO2有明显相关性(r=0.440,P0.01),MPV与乳酸有明显相关性(r=0.430,P0.01);MPV与白细胞计数(WBC)有弱相关性(r=0.218,P0.05),MPV与中性细胞百分比、CRP、PCO2、PH值、血红蛋白、红细胞压积及血小板计数均无明显相关性。结论:在COPD急性加重期呼吸衰竭患者中,MPV升高可以反映患者缺氧及组织低灌注情况,MPV与炎症指标相关性不显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 通过监测患者动脉血气（pH,PaO2,PaCO2）的变化,探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸哀竭的疗效.方法 38例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组20例和对照组18例,在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行无创正压通气治疗,对照组给予呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗3 d后的血气pH,PaCO2,PaO2指标变化及心率、呼吸频率的变化.结果 治疗3d后治疗组血气指标PaO2明显上升,PaCO2明显下降,心率、呼吸频率明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,明显改善心率、呼吸频率,值得临床推广应用.