两种百白破混合制剂接种不良反应观察分析

目的观察两种百白破混合制剂预防接种的不良反应情况,为推广使用新疫苗提供依据. 方法对2001～2003年在枣庄市疾病预防控制中心计划免疫接种门诊分别注射全细胞吸附百白破混合制剂（DTwP）和吸附无细胞百白破混合制剂（DTaP）的2 150名3个月～2岁的儿童进行局部与全身反应的观察. 结果注射DTwP儿童红肿、硬结发生率（10.08%和11.21%）高于注射DTaP（4.28%和1.10%）.两种制剂首剂接种不良反应发生率较低,随着接种针次的增加,发生率也相应增加.结论DTaP接种不良反应较低,安全性能好.     

两种百白破联合疫苗接种反应的对比观察

目的了解全细胞百白破联合疫苗（DTwP）与无细胞百白破联合疫苗（DtaP）在婴幼儿群体中接种后的安全性。方法对3-6月龄的婴儿及18-24月龄的幼儿进行两种疫苗接种后临床反应观察。结果基础免疫接种DTwP后全身反应发生率为17．60％，局部反应发生率为17．81％；接种DTaP后全身、局部反应发生率均为1．99％。加强免疫接种DTwP后全身反应发生率为35．17％，局部反应发生率为30．08％；接种DTaP后全身反应发生率为4．90％，局部反应发生率为5．88％。结论接种DTaP比接种DTwP全身、局部反应率均低，DTaP有更好的安全性．     

接种全细胞百白破三联制剂和无细胞百白破三联制剂副反应观察

为了解全细胞百白破三联制剂(DTwP)和无细胞百白破三联制剂(DTaP)的接种反应发生情况,笔者对在临沂市卫生防疫站接种门诊接种DTwP和DTaP患儿的副反应分别进行了观察,报道如下.     

189例接种无细胞百白破疫苗发生疑似预防接种异常反应病例流行病学分析

目的：分析接种无细胞百白破疫苗（DTaP）发生疑似预防接种异常反应（AEFI）病例的流行病学特征,为改进疫苗质量和提高预防接种服务质量提供参考。方法：对189例报告的接种DTaP发生AEFI的病例进行调查,采用描述流行病学方法进行分析。结果：所有AEFI均为接种不良反应,其中一般反应占98.4%,病例的城乡比为1.8：1,男女比为1.3：1,年龄的中位数为1岁7个月,接种后1 d发生AEFI病例占45.5%,当天发生占42.3%,AEFI的主要临床症状局部红肿、发热和局部硬结的发生率分别为66.1%、49.7%和41.3%,局部红肿的发生率高于局部硬结,1岁~和2岁~年龄组局部红肿的发生率均高于0岁~年龄组,95.5%病例转归良好或治愈,6、7月份为高发时段,接种第4剂次后发生AEFI的比例最高。结论：DTaP安全性较好,接种单位应进一步规范接种操作,降低AEFI的发生率,同时做好接种DTaP发生AEFI的相关知识的宣传教育工作。     

无细胞和全细胞百白破三联制剂接种反应观察

2007年1月至2008年12月,某综合医院预防保健科预防接种门诊对970名3～12月龄儿童分别接种了全细胞百白破三联制剂(DTwP)和无细胞百白破三联制剂(DTaP),作者追踪观察了两种制剂的接种反应,报道如下.     

百白破疫苗接种不良反应原因分析及预防对策

目的分析百白破疫苗预防接种不良反应的原因和预防对策。方法对接种吸附百白破疫苗出现不良反应的病例进行回顾性分析。结果18~24月龄加强免疫组儿童不良反应发生率(含局部反应发生率、全身反应发生率)高于3~6月龄基础免疫组儿童(P<0.01),夏秋季不良反应发生率高于冬春季(P<0.01),吸附全细胞百白破联合疫苗不良反应发生率高于吸附无细胞百白破联合疫苗(P<0.01)。结论接种吸附百白破疫苗时要注意充分摇匀药液,选择正确的接种部位和接种途径,严格消毒接种部位,并做好接种前后的卫生保健宣教工作;遇高温天气应适当推迟接种;推荐使用吸附无细胞百白破联合疫苗。     

接种百白破疫苗后不良反应的观察和护理

我社区对辖区儿童实行计划免疫,以预防免疫和控制百日咳、破伤风、白喉等疾病的发生,回顾从2011年1-12月中,共接种吸附无细胞百白破疫苗1959人次,对接种过百白破疫苗进行预防不良反应的护理观察,10例发生不良反应,发生率1.9%.护理体会报告如下.     

无细胞百白破疫苗接种不良反应的观察及护理

目的：对无细胞百白破疫苗接种者所出现的不良反应发生进行观察,分析发生原因,并提出有效的护理措施。方法：对7750例3个月以上足月健康儿进行预防接种无细胞百白破疫苗的临床资料进行分析。并对接种过无细胞百白破疫苗幼儿进行观察及预防护理工作。结果：7750例预防接种无细胞百白破疫苗幼儿中,有240例出现不良反应,不良反应发生率3.1%。主要症状以低热、情绪烦躁,疲倦为主,未见潜在生命威胁和较为重要的不良反应。结论：在进行无细胞百白破疫苗接种时,接种不良反应多与接种人员操作技术、疫苗的冷链管理,健康教育指导,受种者个体差异等因素有着密切的关系。因此,加强规范操作流程管理,增强责任心,可最大程度地避免或减少无细胞百白破疫苗接种时的不良反应发生。     

探讨吸附无细胞百白破疫苗接种副反应的原因和预防措施

目的：研究分析吸附无细胞百白破疫苗接种副反应的原因和预防措施。方法：选取2014年1～12月该院预防接种门诊接种吸附百白破疫苗5141例儿童作为观察目标,依据月龄分为基础免疫组（3～6月龄,n ＝3894）和加强免疫组（18～24月龄,n ＝1247）,5141例儿童中有63例出现副反应,副反应发生率1．23％,回顾性调查预防接种反应月报表,分析副反应发生的原因,研究相应的预防措施。结果：两组儿童副反应情况进行比较,基础免疫组副反应发生率、全身反应发生率、局部反应发生率均显著低于加强免疫组（P ＜0．05）;冬春季副反应发生率明显低于夏秋季,组间差异显著（P ＜0．05）。结论：预防和减少吸附无细胞百白破疫苗接种的副反应,接种前应严格掌握禁忌症,填写疫苗知情告知单,加强冷链管理,确保疫苗质量;接种时要充分摇匀药液,选择正确的接种途径和部位,接种部位的皮肤要进行严格消毒;要选择适宜的注射器和针头,保障药液全部注入肌肉,同时要做好接种前后卫生保健宣教工作,尽量避免高温季节接种。     

两种不同的百白破制剂强化接种不良反应的观察

目的寻找降低百白破强化免疫接种发生不良反应的有效措施。方法将384例来我门诊进行百白破强化免疫接种的1.5岁～2岁健康幼儿随机抽样分为2组,分别给予深部肌肉注射吸附百白破联合疫苗和吸附无细胞百白破联合疫苗,并进行对比观察。结果无细胞百白破联合疫苗较吸附百白破联合疫苗的不良反应少。结论强化免疫接种最好使用吸附无细胞百白破联合疫苗,接种前严格掌握禁忌证,接种时正确使用疫苗,接种后告知家长不良反应及处理方法,预防和降低不良反应的发生。     

2012年南阳市疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的:评价2012年南阳市疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)监测系统运转情况,探讨监测重点。方法:对2012年南阳市系统上报告的AEFI个案数据进行描述性流行病学分析。结果:2012年南阳市共报告127例个案,其中8个县报告例数不到10例,占61.54%;男性多于女性,性别比为1.89∶1;<1岁年龄组最多,占53.54%;一般反应占98.42%,异常反应占1.57%;百白破疫苗报告例数最多,占51.18%;白破疫苗AEFI发生率最高,为110.24/100万剂;接种后24 h内发生者101例,占79.53%;48 h内报告率和调查率均为100%。结论:全市AEFI监测敏感性尚需提高,低龄儿童、接种后2 d内为监测重点。     

武鸣县2012年1～6岁儿童乙肝和白喉血清学调查分析

目的了解武鸣县适龄儿童乙肝和百白破疫苗接种现状,评价乙肝疫苗和百白破疫苗纳入免疫规划后的防控效果。方法按《2012年全区免疫规划血清学调查方案》抽样、调查和采集血清,由自治区CDC对血清样本进行乙肝和白喉监测。结果调查的153名儿童HBsAg、HBsAb和DT IgG阳性率分别为0．65％、83．01％和100．00％。HBsAb阳性率最高的为1～岁组,占95．83％;最低的为3～岁组,占69．23％。男性和女性的HBsAg、HBsAb阳性率差异均无统计学意义,加强免疫者HBsAb阳性率高于仅基础免疫者。结论武鸣县将乙肝疫苗和百白破／白破疫苗纳入免疫规划效果显著;每隔3～4年应进行乙肝疫苗加强免疫。采取多种形式开展常规免疫接种、开展母婴安全工程,提高孕产妇住院分娩率和应用儿童预防接种信息管理系统,加强对适龄儿童的预防接种管理是提高预防接种效果的有效措施。     

东莞市2005～2007年预防接种异常反应监测系统运行效果评价

目的了解东莞市各种疫苗预防接种异常反应的发生情况，评价东莞市疑似预防接种异常反应（AEFI）监测和处理控制系统的运行状况，方法对该系统2005～2007年所收集的AEFI病例进行描述性分析。结果全市共报告AEFI569例，其中一般反应272例（47．80％），异常反应267例（46．92％），偶合症18例（3．16％），不明原因7例（1．23％），心因性反应4例（0．70％），实施差错事故1例（0．18％）。男性报告数多于女性。在所使用的24种疫苗中有20种出现不良反应，报告平均发生率为4．19／10万，以肺炎疫苗、HIB和百白破的发生率最高，且百白破的报告数最多。在报告的预防接种不良反应中，最常见的为过敏性皮疹、发热和局部红肿浸润反应。结论该系统在评价疫苗的安全性，发现AEFI发生的危险因素，改善预防接种服务质量起着重要作用。     

2011年赤峰市常规免疫报告接种率监测评价

目的:对赤峰市2011年报告的卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹-风疹二联疫苗等常规免疫接种率进行评价。方法:采用差值(D)评价法和比值(R)评价法。结果:5种疫苗的报告接种率均达到了国家要求的95%的接种率指标,D值的评价结果在可疑和不可信之间,R值的评价结果均在可信值范围内。结论:赤峰市常规免疫工作运行较好,通过缩短免疫周期和增加免疫频次可提高常规免疫疫苗的及时接种率,利用好儿童预防接种信息管理系统,可进一步加强对辖区内儿童的管理。     

德庆县2009～2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的了解德庆县疑似预防接种异常反应报告情况,分析预防接种的安全性及工作质量。方法采用描述性流行病学方法对德庆县2009～2011年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析。结果2009－2011年德庆县报告疑似预防接种异常反应病例170例,AEFI报告发生率为20．99／10万剂次。反应分类构成为一般反应占72．94％（15．31／10万剂次）、异常反应占24．12％（5．06／10万剂次）、偶合反应占2．94％（0．62／10万剂次）。全县接种单位报告覆盖率为61．54％（8／13）,病例报告男女比例为1．13：1,年龄分布以1岁以下年龄组较多（47．06％）,主要报告月份为3～8月份,报告反应时间较多发生在1d内（67．06％）;AEFI涉及25种疫苗,第一类疫苗AEFI报告发生率以全细胞百白破疫苗（212．12／10万剂次）、无细胞百白破疫苗（43．11／10万剂次）、麻风疫苗（29．07／10万剂次）居前3位;第二类疫苗AEFI报告发生率以甲乙肝联合疫苗（225．56／10万剂次）、23价肺炎疫苗（164．38／10万剂次）、甲肝灭活疫苗（115．42／10万剂次）居前3位。一类疫苗的报告发生率17．57／10万剂次,二类疫苗为37．58／10万剂次,两者比较差异无统计学意义（χ^2=2．75,P=0．10）。一般反应中以发热（53．23％）、局部红肿硬结（30．65％）为主;异常反应中以过敏性皮疹（56．10％）为主;偶合反应以上呼吸道感染较多。结论德庆县预防接种的安全性和工作质量较好,规范实施预防接种,减少预防接种异常反应的发生及其负面影响。促进提高预防接种工作质量。     

佛山市三水区2016—2019年疑似预防接种异常反应监测分析

  目的  分析佛山市三水区疑似预防接种异常反应(AEFI)发生率,掌握接种疫苗的安全性,为免疫规划管理提供依据。  方法  通过中国免疫规划信息系统收集2016—2019年佛山市三水区报告的疑似预防接种异常反应个案,采用Excel和SPSS 17.0统计学软件进行描述性分析。  结果  2016—2019年三水区共报告AEFI个案437例,年均报告发生率为30.29/10万剂次,一般反应332例(占73.68%),异常反应76例(占17.39%),未报告过疫苗质量事故、接种事故和心因性反应,报告个案的性别比为1.5 9∶ 1,以1岁以下年龄组报告数最多,≥7岁组最少,1岁以下AEFI报告病例中,8月龄儿童占比最高,达22.78%;接种疫苗到发生疑似预防接种异常反应间隔时间以接种后12 h内占比最高(64.76%);所有报告AEFI共涉及27种疫苗,报告发生率居前3位的疫苗为:23价肺炎疫苗、麻风疫苗、无细胞百白破疫苗;其中异常反应发生率居前3位的疫苗为:麻风疫苗、四价HPV疫苗、23价肺炎疫苗;发生的异常反应前3位分别为过敏反应-荨麻疹26例(34.21%);过敏性皮疹17例(22.37%);过敏反应-斑丘疹12例(15.79%)。  结论  2016—2019年佛山市三水区AEFI监测各项指标均达到监测方案要求,系统运转正常,AEFI监测结果在一定程度上反映了疫苗的安全性,尤其需关注报告发生率居前的疫苗,有必要持续加强AEFI监测,进一步提高监测系统的敏感性和上报及时性。      

泉州市2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析2011年泉州市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况.方法 通过收集国家AEFI监测系统报告的泉州市2011年AEFI个案数据,采用描述性分析方法对监测资料进行分析.结果 2011年泉州市AEFI监测系统接到报告226例病例,县覆盖率100％,48 h及时报告率为91.15％,48 h内调查率95.65％,个案调查表调查后3d内报告率为73.91％.报告发生年龄67.70％≤1岁,61.50％发生在第1剂次,89.82％发生在接种后≤1d,报告高峰在6-9月,百白破疫苗占56.19％.一般反应占80.09％(181/226),异常反应占16.81％(38/226),异常反应以过敏性反应为主,过敏性反应中以过敏性皮疹为多.报告发生率为6.69/10万剂次,国家免疫规划疫苗报告发生率前三位为无细胞白百破疫苗、麻风疫苗、白破疫苗.结论 2011年泉州市预防接种异常反应监测系统运行在敏感性和及时性较往年有明显提高,报告成常规化、系统化态势,但尚需进一步完善和规范.     

珠池医院2010～2012年疑似预防接种异常反应分析

目的 分析珠池医院2010～2012年疑似预防接种反应(AEFI)发生特征,了解预防接种安全性,为提高预防接种质量提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对收集的AEFI数据进行分析. 结果 珠池医院2010～2012年共报告AEFI为273例,发生率为70.47/10万,3年分别为132例(110.20/10万),67例(55.24/10万),74例(50.58/10万),一般反应有246例占90.11％,偶合反应24例,占8.79％,异常反应3例,占1.10％,无疫苗质量事故、接种事故;一类疫苗发生AEFI为205例,发生率为71.52/10万,以百白破、白破二联、含麻疹类疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗为主,二类疫苗发生AEFI为68例,发生率为67.51/10万,以甲型流感(裂解)疫苗、流感疫苗、口服轮状病毒疫苗、水痘疫苗、狂犬疫苗、23价肺炎疫苗为主.2010年、2011年一类疫苗之间、二类疫苗之间AEFI发生率差别均有显著性. 结论 认真做好接种前告知、接种规范培训、接种后观察工作,同时开展AEFI诊断、处理、调查培训,可以有效减少AEFI和接种事故的发生,同时能提高AEFI监测的准确性.     

外来儿童基础疫苗接种现状调查分析

目的:了解管辖社区外来儿童疫苗接种现状,评估工作开展情况,探索行之有效的流动人口计划免疫管理策略与服务模式。方法:对辖区内1～3周岁外来儿童基础免疫接种情况进行调查登记及汇总分析。结果:计划免疫建证率为100%,基础疫苗接种率分别为脊髓灰质炎疫苗100%、百白破疫苗100%、麻疹疫苗100%、乙肝疫苗100%,明显高于相关报道。结论:针对流动儿童计划免疫所采取的措施成效显著,值得推广借鉴。