平直牵引配合电针治疗腰椎间盘突出症200例临床疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病 ,多发病 ,多年来我科采用平直牵引配合电针治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好疗效 ,现就 2 0 0例病例临床观察报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 132例 ,女 6 8例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均年龄 45岁 ,全部病例均根据临床症状 ,体征 ,经ＣＴ检查明确诊断 ,其中腰椎 4～ 5椎间盘突出 10 0例 ,腰椎 5～骶椎 1椎间盘突出 5 7例 ,腰椎 3～ 4椎间盘突出 2 3例 ,多发椎间盘突出 2 0例。1 2　治疗方法 :采用自行研制的腰椎牵引床 ,取俯卧位 ,胸部 ,双下肢固定 ,牵引力以患者能够承受为宜 ,根据患者病情采取快速…     

游离型腰椎间盘突出症26例诊治分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月手术治疗腰椎间盘突出症 2 0 8例 ,其中 2 6例证实为游离型椎间盘突出症 ,占同期腰椎间盘突出症的 12 .5 % ,通过分析游离型腰椎间盘突出症的临床表现、影像学检查及术中所见 ,提出本型的诊治要点 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄2 7～ 65岁。病程最长 2 0年 ,最短 4天。 2 6例均经手术证实 ,病变部位 :Ｌ4～ 515例中左侧压迫 8例 ,右侧 7例 ;Ｌ5～Ｓ111例中左侧压迫 3例 ,右侧 8例。1.2　压迫方位与病程和症状关系　本组病程长短结合术中证实的游离压迫位置关…     

腰椎间盘突出症术后复发28例报告

目前手术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一。腰椎间盘突出症手术后神经根受压症状一段时期完全缓解 ,而后复发严重的同一神经根或毗邻神经根的椎间盘源性受压症状 ,为腰椎间盘突出症术后复发。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腰椎间盘突出症术后复发病人 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 37～ 5 2岁 ,平均 4 0 3岁。均行后路椎间盘髓核摘除术 ,开窗 5例 ,半椎板 3例 ,全椎板 2 0例。初次手术单位 ,本院 6例 ,外院 2 2例。术后复发时间 3～ 12年 ,平均 5年。1 2　临…     

儿童少年腰椎间盘突出症10例分析

腰椎间盘突出症在成人腰腿痛中所占的比例较大 ,文献报道在骨科门诊患者中腰椎间盘突出症占 1 8.2 % [1 ]。随着诊断技术及 CT和 MRI的应用 ,对少年儿童的腰椎间盘突出症的确诊率逐渐增高 ,笔者将 1 996～ 2 0 0 1年收治的儿童少年腰椎间盘突出症 1 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 0例中 ,男 7例 ,女 3例。其中 8岁 1例 ,1 2岁 1例 ,1 3岁1例 ,1 5岁 2例 ,1 6岁 2例 ,1 7岁 3例 ;有外伤史 8例 ,临床表现为腰痛伴下肢放射痛 8例 ;伴跛行 5例。单纯腰痛 2例。下肢皮肤相应部位浅感觉减退的 6例 ,臀肌萎缩 2例。 L aseque征 30～ 45度 4例 ,…     

硬膜外腔快速药物推注治疗腰椎间盘突出症效果分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的病因之一 ,构成腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘变性、破裂后髓核突向椎管和神经根管内 ,致使相邻组织受刺激或压迫而出现一系列临床症状。有学者指出80 %～ 90 %的腰椎间盘突出症病人可经非手术治疗而治愈〔1〕。我院于 1997年 3月～ 1999年 12月采用硬膜外腔快速药物推注治疗腰椎间盘突出症 73例 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 73例 ,男 4 5例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 4 0 4岁。病程 6天～ 7年 ,平均 8 4个月。有急性损伤者 11例 ,慢性损伤者 32例 ,无明显诱因者 30例…     

椎间盘突出症的X线诊断及治疗(附11例分析)

椎间盘突出症是骨科常见病 ,尤其是腰椎间盘突出症更为常见 ,是引起腰腿疼的常见病因。青岛医学院统计 50 0例腰腿疼病人中腰间盘突出症占 1 8.0 % ,Ａｎｄｅｒｓｏｎ(1 971 )统计1组腰腿疼病人中腰间盘病变占 1 2 .2 % ,本文收集 1 1例近几年笔者诊断并治疗的椎间盘突出症 ,效果满意。为增加对本病Ｘ线诊断的认识 ,提高中医对本病的治愈率 ,结合文献复习加以回顾性的分析。1　一般资料1 .1　性别与年龄　男性 6例 ,女性 5例 ,年龄从 2 3～ 70岁 ,以 30～ 47岁者居多。1 .2　病程　 0 .5个月～ 1 0年 ,以从事体力劳动者居多。1 .3　主要症状…     

腰椎间盘突出症手术失败原因分析及防治

1997年 1月～ 1999年 12月对 52例腰椎间盘突出症手术后复发病人再次入院手术 ,并总结了手术失败的原因及采取了相应的预防方法 ,供同道参考。1　临床资料1.1　一般资料　作者在腰椎间盘突出症手术病人中随机抽样 2 0 0例 ,发现手术后复发 88例 ,占 4 4 % ,36例经保守治疗治愈 ,52例再次手术治愈。作者对 52例腰椎间盘突出症手术后复发病人再次入院手术进行分析。术前经腰椎管造影 ,ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,发现原腰椎间盘突出上位椎间盘再突出 8例 ,占 15% ,原位再突出 5例 ,占 9% ,手术定位错误 3例占 5.8% ,原位脊髓及神经周围毛糙或不显影 39…     

11例青少年型腰椎间盘突出症的诊治体会

青少年的椎间盘正处于发育阶段 ,尚未发生退行性变 ,一般不易发生椎间盘突出 ,故临床少见 ,据报道其发病率为 1%～ 6 8% 〔1〕。我院 1999～ 2 0 0 2 - 0 9收治 2 0岁以下青少年腰椎间盘突出症病人 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 11例中男 9例 ,女 2例。年龄 17～ 2 0岁 ,平均 18 3岁。病程 1ｄ～ 6个月不等。其中 ,因抬或扛重物时腰扭伤 2例 ,踢足球或其他体育运动时腰扭伤 7例 ,反复轻微腰扭伤 2例。突出部位Ｌ4～ 510例 ,Ｌ5～Ｓ1间隙 1例。 11例中 ,中央型 9例 ,旁侧型 7例。1 2　临床表现单纯腰痛 2例 ,腰痛伴单侧…     

高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗

高位腰椎间盘突出症是指L3,4 以上椎节的腰椎间盘突出。由于其临床表现较为复杂 ,并且可与低位椎间盘突出症并发 ,容易造成漏诊和误诊。笔者自 1994年以来 ,手术治疗本症 2 3例 ,占同期腰椎间盘手术的1 8%。现就其解剖特点、临床特征和诊断治疗进行探讨 ,旨在提高对本症的认识 ,减少漏诊和误诊。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 13例 ,女 10例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 4 7 3岁。病史 :有明显外伤者 11例 ,腰部慢性劳损者 10例 ,无明显诱因 3例。症状 :明显腰痛者2 0例 ,其中单纯腰痛 3例 ,腰痛伴单侧下肢疼痛 12例 ,双下肢痛 4例 ,大小便…     

钙化型腰椎间盘突出症20例治疗体会

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,我科从 1 995年至 1 999年收治腰椎间盘突出症 1 48例 ,经ＣＴ诊断与手术证实的钙化型椎间盘 2 0例 ,现就其特征及相应手术方法和体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 1 48例腰椎间盘患者 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 2 0例 ,占 1 3.5% ,其中男性 9例 ,女性1 1例 ,年龄 34～ 6 2岁 ,平均 48岁 ,病程 8个月～ 6年 ,平均为 2年 3个月。钙化型腰椎间盘突出症均为单发 ,其中腰4-5 9例、腰5 、骶11 1例 ,4例为中央型 ,1 6例为旁中央型。2 0例中腰痛伴单侧下肢痛 1 4例、双…     

影响腰椎间盘突出症手术疗效的原因及对策

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。手术治疗虽在各级医院也普遍开展 ,但疗效常不满意 ,手术效果不佳者占 2 9%～ 1 4 1 7% [1 ,2 ] 。作者总结 1 986～ 1 996年 1 0年间资料完整的 2 94例腰椎间盘突出症手术的病例 ,对其影响手术疗效的原因进行了分析 ,并提出对策。1　临床资料男 2 2 4例 ,女 70例 ,年龄 1 7～ 69岁 ,平均年龄 39 6岁。突出部位 :单侧突出 2 1 6例 ,中央或双侧突出 47例 ,多间隙突出 31例。突出间隙 :Ｌ3～ 4,Ｌ4～ 5 ,1 4 5例 ,Ｌ5～Ｓ 1 99例。病程 :1周～ 1 8年 ,平均 1 2年。治疗 :经前路椎间盘切除…     

多神经根受累的腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症常累及单根神经根 ,突出物主要压迫同节段的下位神经根[1] 。如突出物较大或偏内时 ,可同时压迫两条神经根。特殊类型腰椎间盘突出症及腰椎间盘突出合并神经根畸形可同时压迫累及多条神经根。我院 1990年 1月 - 1999年 12月手术治疗腰椎间盘突出症 32 0例 ,其中多神经根受累的腰椎间盘突出症 14例 ,约占同期腰椎间盘突出症手术病人的 4 %。1　临床资料本组男 8例 ,女 6例。年龄 2 1- 60岁 ,平均年龄 4 0 5岁。 3例有明显外伤史。病程 3- 36月 ,平均 6 7月。Ｌ3/Ｌ4突出 1例 ,Ｌ4 /Ｌ5突出 8例 ,Ｌ5 -Ｓ1突出 5例。累及同侧 2…     

腰椎间盘切除术病人围术期护理

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院共收住的腰椎间盘突出症病人 86例 ,均行腰椎间盘切除术 ,由于术后治疗、护理得当 ,恢复较好 ,无并发症发生。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 4 2～ 6 8岁。主要症状 :反复腰腿痛 4 9例 ,顽固性下腰背痛、肢体麻木伴间歇性跛行 37例 ,术前均经CT扫描及拍腰椎正侧位X片确诊 ,其中L4～ 5椎间盘突出伴侧陷 36例 ,L5～S1椎间盘旁侧型突出 2 3例 ,L5～S1椎间盘突出伴侧隐窝狭窄 2 7例。术中病人配合好 ,术后无并发症发生。2　护　理2 1　术前护理…     

高位腰椎间盘突出症18例报告

高位腰椎间盘突出症发病率低 ,一般只占腰椎间盘突出症3.0 %左右。其临床表现复杂多样 ,常伴有低位腰椎间盘突出症及与之相似症状 ,故易发生漏诊、误诊现象。我们就前来我院腰腿痛专科就诊的 36 4例腰椎间盘突出患者进行分析 ,其中高位腰椎间盘突出 18例 ,占 4 .9%。对其中的 12例患者进行髓核切除术 ,治疗效果明显。1　临床资料1.1　一般资料　男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,平均4 9岁。其中 L1～ 2 突出 2例 ,L2～ 3突出 8例 ,L3～ 4 突出 4例 ,同时合并 L4～ 5或 L5～ S1 突出 2例。长期从事体力劳动者 8例 ,腰部外伤史者 3…     

椎间盘镜下后路腰椎间盘摘除术

经椎间盘镜下后路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症是近年来开展的微创外科新技术。我院自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 5月采用美国枢法模 -丹历公司生产的后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症 1 7例 ,疗效满意 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　本组男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 2 8岁～ 52岁 ,平均 3 8.3岁。以腰痛为主要症状者 4例 ,腰痛伴下肢放射痛者 1 3例 ,直腿抬高试验阳性 1 5例 ,膝、跟腱反射减弱 8例 ,肌力减退者 1 2例 ,有患肢皮肤感觉减退者 1 1例。本组病人全部行腰椎ＣＴ扫描 ,2例行腰椎ＭＲＩ检查 ,其结果全部与临床症状…     

APLD病人的出院指导

ＡＰＬＤ即经皮穿刺腰椎间盘切吸术 ,是近年来开展的一项治疗腰椎间盘突出症的新方法。现将我科 1 998～ 2 0 0 0年开始施行 45例出院的病人进行出院指导和体会总结如下。1 　临床资料45例ＡＰＬＤ病人中 ,其中男 35例 ,女 1 0例 ,年龄 2 2 -6 1岁 ,平均 41 .6岁 ,其临床表现均有腰椎间盘突出症的症状 ,术前均经临床、Ｘ线、ＣＴ检查确认为腰椎间盘突出症 ,并明确突出的椎间盘组织无严重钙化、无游离碎片等。2 　出院指导方法在患者出院前 1 -2天 ,责任护士针对病人的具体情况 ,充分了解病人的生理、心理、社会及文化等各方面的情况 ,采用…     

减少腰椎间盘突出症手术出血的体会

1998 - 0 8～ 2 0 0 0 - 0 2共手术治疗腰椎间盘突出症 15例 ,对术中、术后出血较多的 8例 ,讨论如下。1　临床资料8例中男 3例 ,女 5例。年龄 37～ 6 5岁 ,平均年龄 45岁。Ｌ4～ 5椎间盘突出 3例 ;Ｌ5,Ｓ1椎间盘突出 4例 ;Ｌ4～ 5,Ｌ5Ｓ12个椎间盘突出 1例。病程 1～ 5年 ,平均 2 6年。所有病例均有典型的腰椎间盘突出症表现。而且经过保守治疗、牵引、按摩、推拿等 ,病情反复发作 ,术前ＣＴ检查确认者。2　术式(1)单侧Ｌ5椎板全切除 +同侧Ｌ4 椎板部分切除 +Ｌ4～ 5Ｌ5,Ｓ12个椎间盘突出 1例 ,出血 35 0ｍｌ(包括术后引流血 ,下同 ) ;(2 …     

益肾通痹汤治疗老年性腰椎间盘突出症48例

笔者从 1995～ 1998年采用自拟益肾通痹汤治疗老年性腰椎间盘突出症 4 8例 ,临床观察及随访结果满意 ,现将有关资料总结报告如下。1　临床资料　　本组 4 8例 ,男 33例 ,女 15例 ;年龄最大者 6 8岁 ,最小者 6 0岁 ,平均 6 2 .8岁 ;病程 :2周至 4年 ,平均 1.8年 ;发病诱因 :12例有明显的外伤史 ,2 9例有明确劳损史 ,7例诱因不明。 4 8例病人均行腰椎正侧位Ｘ线摄片、ＣＴ平扫或ＭＲＩ检查 ,结果 :Ｌ4 - 5椎间盘突出 31例 ,Ｌ5-Ｓ1椎间盘突出 15例 ,Ｌ4 - 5和Ｌ5-Ｓ1椎间盘同时突出 2例 ;全部病例均有不同程度的骨质增生及小关节肥大性改变 ;…     

综合保守治疗88例腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见病 ,由于椎间盘退变或在此基础上受到外力损害而突出 ;突出物压挤相应节段神经根而使腰腿疼痛 ,影响日常生活及工作。本组88例病人均有明显临床症状 ,并选择病程在三个月以内的腰椎间盘突出症患者用药物治疗、骨盆牵引和手法推拿等综合保守治疗 ,均获得满意效果 ,现将主要体会小结如下 :1 　临床资料1 1　一般资料本组 88例 ,男性 72例 ,女性 16例 ,年龄 2 0— 6 5岁 ,该组病例均有典型的临床症状与体征 ,并经ＣＴ、ＭＲＩ证实并确诊。其中椎间盘膨出 2 8例 ,突出 6 0例 ,左侧突出型 38例 ,中央突出型 9例 ,右侧突出型 …     

MDE镜与传统后路手术髓核摘除、椎管减压疗效分析

腰椎间盘突出症经标准开窗髓核摘除已经 6 7年 ,椎间盘突出合并局限性椎管狭窄手术髓核摘除+椎管减压已经 2 9年 ,MED镜 ( MICROENDO-SCOPIC DISCECTOMY)在我国是近两年来的新技术。笔者 1 999年 5月至 2 0 0 1年 9月对 MED镜与传统手术治疗作了对比 ,分析其近期疗效 ,以便给临床治疗一定的选择参考基础。1　临床资料1 .1　腰椎间盘突出症不合并局限性椎管狭窄病人96例。男性 6 0例 ,女性 36例 ,年龄 1 6～ 5 3岁 ,平均年龄 33.8岁 ,病史 7个月～ 3年 ,平均 1 .3年。 L4- 56 0例 ,L5-S1 36例。所有病例均根据病史、症状体征并…