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相似文献
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1.
目的:探索一种既能延长生命、保住肢体,又能最大程度保留关节功能的四肢恶性骨肿瘤治疗方法。方法:1999年7月∽2003年6月对9例四肢恶性骨肿瘤患者,进行局部切除术中放疗灭活保肢术前后配合化疗的治疗。结果:局部无一例复发,关节稳定,活动度均在90∽135度,效果较好。结论:恶性骨肿瘤局部切除术中放疗灭活保肢的治疗方法不失为一种有效治疗方法,能较好地提高四肢恶性骨肿瘤患者的生存质量。  相似文献   

2.
目的:通过对四肢恶性骨肿瘤保肢术后并发症的分析,探讨并发症的原因及预防措施。方法入组行保肢治疗的45例四肢恶性骨肿瘤患者:肿瘤切除并人工假体置换29例,肿瘤切除离体灭活再移植13例,桡骨远端切除并同侧腓骨近端移植3例。结果随访时间7个月~10 a。45例患者中,18例发生并发症,其中感染2例、肿瘤所在肢体关节脱位2例、局部复发6例、假体或内固定折断3例、应力骨折4例、不愈合1例。结论四肢恶性骨肿瘤保肢术后并发症的发生与手术方式及术后辅助治疗、功能锻炼密切相关。  相似文献   

3.
目的:探讨四肢软组织低度恶性肿瘤的临床特点及保肢治疗的可行性。方法:2008年-2014年我院共34例四肢软组织恶性肿瘤患者:滑膜肉瘤11例,横纹肌肉瘤7例,脂肪肉瘤6例,腱鞘巨细胞瘤3例,平滑肌肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤2例,软骨肉瘤1例,恶性肉芽肿1例。其中18例行肿瘤扩大切除术,6例行根除性切除术,5例行微波灭活瘤体切除术,3例行瘤段切除、离体灭活再植术,2例行局部切除术。根据患者具体情况术中给予皮瓣修复术。根据肿瘤性质和全身情况在术后给予放疗或化疗治疗。结果:全部34例患者均获得随访,随访时间(23.5±14.6)个月,其中3例患者复发,2例患者死亡。患肢功能良好。结论:对于四肢的软组织低度恶性肿瘤,及时给予扩大切除,微波灭活等合适的保肢治疗,可以取得良好的临床治疗效果和肢体功能恢复。  相似文献   

4.
目的探讨不同的治疗方法在肘关节周围骨肿瘤保肢中的应用价值。方法分析比较16例肘关节周围骨肿瘤患者分别进行各种保肢手术后的效果、生存质量、并发症及处理。本组骨肉瘤患者均采用新辅助化疗即:术前化疗 手术 术后化疗。在肿瘤切除后,采用人工关节置换6例,大段异体骨移植3例,骨水泥填充3例,单纯切除无重建者3例,短缩融合1例。结果16例骨肿瘤患者术后出现远处转移的共3例,为肺转移,2例骨巨细胞瘤行刮除骨水泥填塞局部复发而行瘤段切除假体置换术,1例复发恶变行瘤段切除短缩融合术。2例骨肉瘤软组织复发而截肢。3例行瘤段切除无重建者均为尺骨近端恶性骨肿瘤,术后肘关节功能恢复较好。结论在肘关节周围骨肿瘤保肢手术中,肿瘤广泛切除后、骨重建技术的进步是增加保肢手术范围、改善功能效果、降低手术并发症的关键。尺骨近端的恶性骨肿瘤采用瘤段切除局部旷置不失为一种较好的保肢治疗方法。  相似文献   

5.
恶性骨肿瘤的保肢手术52例   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:研究恶性骨肿瘤的保肢手术治疗方法及其疗效。方法:总结本院自1983-2000年采用保肢手术治疗四肢恶性骨肿瘤52例,根据病灶的病理特性,部位,范围等条件分别采用病灶刮除骨水泥髓内支架堵塞术,瘤段切除灭活再植术,瘤段切除人工假体置换术,瘤段切除异体骨关节置换术等手术方法联合全身化疗,介人化疗或术中肿瘤供血动脉灌注化疗。结果:本组有36例获得1-16年随访。存活5年以上8例,2-5年25例,1-2年6例,1年内死亡7例,其中骨转移癌5例,根据Enneking骨肿瘤外科治疗后功能评定标准评本组患术后功能,效果满意,结论:恰当的手术方法联合完整的化疗方案保肢治疗四肢恶性骨肿瘤外科治疗后功能评定标准评价本组患术后功能,效果满意。结论:恰当的手术方法联合完整的化疗方案保肢治疗四肢恶性骨肿瘤提出了患的生存质量,减少了致残率,并未降低患的生存率。  相似文献   

6.
肢体骨肿瘤灭活再植9例报告   总被引:4,自引:0,他引:4  
以往肢体恶性骨肿瘤的治疗多以截肢或关节离断为主,近年来随着化疗、诊断性影像学和外科技术的进展,保肢术作为四肢骨肿瘤治疗方法之一逐渐得到广泛应用.保留肢体的有效方法有金属内假体、异体骨移植、自体负瘤骨灭活再植及自体骨移植等.而寻求既经济简便又提高患者存活率和生存质量的保肢方法.仍是我们临床医生面临的课题.1991年4月~1996年8月,我们在术前、术后正规大剂量化疗的基础上,开展了负瘤骨截除灭活再植术,治疗了肢体恶性骨肿瘤9例.收到了较满意的效果.现报告如下:  相似文献   

7.
目的:探讨微波诱导高温原位灭活治疗恶性骨肿瘤围手术期的护理要点。方法:对586例接受微波诱导高温原位灭活治疗的患者在术前、术中、术后所给予的护理措施,及术后的康复锻炼进行分析。结果:586例恶性骨肿瘤患者行微波诱导高温原位灭活保肢手术,并获1年2个月的随访,术后无褥疮、肺部感染、静脉栓塞和关节僵直等并发症发生。结论:针对患者的特点,围术期的健康教育及康复锻炼是手术成功,患者术后重回社会的的重要环节。  相似文献   

8.
长骨的恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤的治疗十分困难,治疗中除了应考虑肿瘤切除的彻底性、局部复发和远处转移外,还应考虑肢体的功能问题。随着辅助化疗、放疗、诊断影像学以及重建外科技术的发展,保肢术作为治疗恶性骨肿瘤的方法之一逐渐被广泛应用。新辅助化疗的开展,不但提高了患者的五年生存率,而且应运而生的多种保肢术式,使保肢率不断提高。据资料介绍及统计,目前大约有10余种保肢术式,一些以往认为必须截肢的肿瘤(如瘤体很大或累及神经血管束)都能得以保留肢体。  相似文献   

9.
儿童恶性骨肿瘤多位于肢体干骺端,为了彻底切除肿瘤,将肿瘤附近关节的骨骺和骺板一并切除,势必会造成术后肢体不等长、关节功能恢复不理想等。近年来随着影像技术的发展、新辅助化疗的广泛应用和保肢方法的不断改进,许多学者在应用保留骨骺的保肢术治疗儿童四肢恶性骨肿瘤方面做了许多临床研究。现就该术式的临床应用进展综述如下。  相似文献   

10.
目的:探讨骨盆恶性骨肿瘤微波高温灭活保肢术患者的围手术期相关护理,提高手术成功率,降低各种并发症的发生率。方法:1998年-2008年,对182例接受骨盆恶性骨肿瘤微波灭活保肢术的患者术前、术后给予心理干预,制定完善的护理计划,密切观察病情变化,预防并发症的发生,指导康复功能锻炼。结果:做好围手术期的管理有利于患者的康复,减少并发症的发生。结论:围手术期对骨盆恶性骨肿瘤微波灭活保肢术至关重要,术前进行心理疏导,调整身体营养状况,完善各项术前准备,术后密切观察生命体征及肢体的神经恢复情况。注意手术切口和引流管的维护,加强皮肤的管理,早期进行肢体关节功能锻炼,防止感染、静脉血栓等并发症的发生。  相似文献   

11.
恶性骨肿瘤的保肢治疗   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨肢体恶性骨肿瘤保肢手术结合辅助化疗的临床疗效。方法 我科于2000年1月至2002年10月间,对平均年龄为18.5岁的29例四肢恶性骨肿瘤患进行保肢治疗,其中25例进行了辅助性化疗。29例中,骨肉瘤21例,尤氏瘤4例,软骨肉瘤4例。按Enneking分期,ⅡA期1例,ⅡB期28例。除软骨肉瘤外,均作术前化疗,3例骨肉瘤未作术后化疗。施行人工关节置换术14例,瘤骨灭活再植10例,异体骨关节移植3例,腓骨肿瘤切除2例。广泛切除15例,边缘性切除14例。结果 发生并发症8例,其中局部复发、皮肤坏死、骨不愈合各2例,皮下积液、切口感染各1例。随访4~31个月,平均14个月,局部复发2例,肺转移2例,按Enneking肢体肌肉骨骼系统肿瘤外科治疗重建术后功能评定标准,优良率为80%。结论 保肢手术结合辅助化疗是治疗肢体恶性骨肿瘤的比较理想的方法,有效的术前化疗是保肢成功的关键,坚持术后化疗是预防肺转移的有效措施。  相似文献   

12.
目的总结膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗经验。方法回顾分析1999年2月~2007年2月48例接受保肢治疗的膝关节周围恶性骨肿瘤患者的临床资料。男30例,女18例。平均年龄27.3岁(11~67岁)。病理证实:高恶性肿瘤32例(A组),包括骨肉瘤23例,恶性纤维组织细胞瘤5例,尤文肉瘤2例,恶性淋巴瘤2例;低度恶性肿瘤16例(B组),包括侵袭性骨母细胞瘤1例,骨巨细胞瘤15例。手术方式包括:瘤段切除假体置换术或灭活再植术、异体骨移植术、异体骨复合假体移植术、病灶刮除充填术保肢。A组术前、术后给予化疗。保留肢体功能按Enneking肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建后功能评估标准评估。结果平均随访3.2年(0.5~8年)。A组中因局部肿瘤复发、感染等并发症截肢11例(34.4%),死亡13例,存活19例,3年存活率59.3%(19/32)。B组中因局部肿瘤复发和感染截肢2例(12.5%,2/16),死亡1例。肢体功能优良率A组71%,B组81%。结论膝关节周围恶性骨肿瘤保肢应掌握个体化原则,假体置换术及异体骨复合假体移植术保肢功能最佳,高恶性肿瘤患者若无法承受强力的辅助化疗则不宜行保肢术。  相似文献   

13.
原发恶性骨肿瘤瘤段截除灭活再植及关节功能重建   总被引:1,自引:0,他引:1  
近年来,肢体恶性骨肿瘤瘤段切除灭活再植术在恶性骨肿瘤的治疗方法有突破性改进,打破了近一个世纪以来以早期高位截肢治疗原发恶性骨肿瘤的常规,术前施行正规大剂量综合化疗为保肢疗法创造更好的条件,以瘤段切除后灭活再植,实现了保留肢体,恢复关节功能的愿望而且减轻了病人的心理创伤。  相似文献   

14.
目的 探讨特制人工关节假体置换技术在四肢恶性肿瘤保肢治疗中的作用及疗效.方法 以特制关节假体行髋、膝、肩关节置换治疗关节邻近部位恶性骨肿瘤23例,术后以转移率、3年无瘤存活率、关节功能、肿瘤复发率、假体并发症等进行疗效评价.结果 术后23例随访10-68个月,平均33个月.并发症发生率21.7%,3年无瘤存活率78.3%,按Enneking骨骼肌肉肿瘤术后肢体功能评定标准进行评估,23例患者优10例,良8例,可3例,差2例,优良率为78.3%.结论 运用人工关节技术对合适的恶性骨肿瘤患者进行保肢治疗,可获得较为满意的疗效.  相似文献   

15.
术中放疗灭活保肢治疗儿童恶性骨肿瘤(附3例报告)陈鸿骏,阎杰,朱晓代,赵春艳天津市肿瘤医院儿科(天津市300060)原发性恶性骨肿瘤,尤其骨肉瘤多发生在10岁以上儿童,且易早期肺转移,早年多采用单纯截肢术,其5年生存率仅5%~23%,我院自1990~...  相似文献   

16.
目的:探讨骨盆恶性骨肿瘤微波高温灭活保肢术患者的围手术期相关护理,提高手术成功率,降低各种并发症的发生率。方法:1998年-2008年,对182例接受骨盆恶性骨肿瘤微波灭活保肢术的患者术前、术后给予心理干预,制定完善的护理计划,密切观察病情变化,预防并发症的发生,指导康复功能锻炼。结果:做好围手术期的管理有利于患者的康复,减少并发症的发生。结论:围手术期对骨盆恶性骨肿瘤微波灭活保肢术至关重要,术前进行心理疏导,调整身体营养状况,完善各项术前准备,术后密切观察生命体征及肢体的神经恢复情况。注意手术切口和引流管的维护,加强皮肤的管理,早期进行肢体关节功能锻炼,防止感染、静脉血栓等并发症的发生。  相似文献   

17.
骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,恶性程度高,且容易复发和转移,死亡率高,致残率高,70年代以来,随着新辅助化疗在临床的开展,患者的保肢率和生存率都大幅度提高,文献报道目前5年生存率最高能达到79%。当前骨肉瘤的治疗主要以保肢术结合大剂量化疗为主。其中保肢术又以3种方法最多,即肿瘤切除灭活再植、人工假体置换及同种异体骨移植,国外主要以后两种方法为主,我国由于骨库不多且因经济等各方面的原因,  相似文献   

18.
术中放疗灭活保肢治疗儿童恶性骨肿瘤   总被引:1,自引:0,他引:1  
术中放疗灭活保肢治疗儿童恶性骨肿瘤陈鸿骏,闫杰,朱晓代,赵春艳天津市肿瘤医院儿科(天津市300060)原发性恶性骨肿瘤,尤其骨肉瘤多发生在10岁以上儿童,且易早期肺转移。早年多采用单纯截肢术.其5年生存率仅5%~23%。我院1990年~1993年行瘤...  相似文献   

19.
为了探讨侵袭性骨肿瘤的保肢手术治疗方法及其临床疗效。我们保肢手术治疗四肢骨肿瘤31例,包括肱骨上段软骨肉瘤行保留主要血管神经的瘤段切除肢体缩短术(Tikhoff-Linbeng)、瘤段切除人工关节置换术以及瘤段切除同种异体半关节移植术。根据病灶的病理特性、部位和范围等条件,分别采用瘤段切除人工假体置换术和瘤段切除异体骨关节置换术等手术方法,联合全身化疗、介入化疗或术中肿瘤供血动脉灌注化疗。结果按Mankin评定标准,优7例,良12例,中7例,差5例,治疗满意率为83.87%。初步研究结果提示,恰当的手术方法、并行关节功能重建以及完整的化疗方案治疗四肢恶性骨肿瘤提高了患者的生存质量,减少了致残率,效果满意,并未降低患者的生存率。  相似文献   

20.
董扬  蒋垚  眭述平  曾炳芳 《肿瘤》2006,26(4):403-404
四肢恶性骨肿瘤是危害人类生命健康的恶性疾患。它不仅能导致肢体残疾,还可通过血液转移至其他重要器官危及生命,以往治疗的主要方法是截肢。20世纪80年代年以来,经过临床不断实践,特别是化疗药物与外科肢体重建技术的发展,使得越来越多的患者接受保肢治疗。保肢不仅保存了患者的肢体功能,而且若无转移,或转移灶能被控制,则患者的生存期会大大延长。因此保肢是目前治疗四肢恶性骨肿瘤的主要发展方向。本研究将就保肢治疗的适应证与手术方法等问题进行分析。1材料与方法1.1临床资料自2002年9月~2004年2月,上海市第六人民医院共有13例患者接…  相似文献   

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