β2受体遗传多态性与支气管哮喘患者肺功能关系研究

β2 肾上腺素受体 (β2 ＡＲ)在哮喘患者中表现出遗传多态性。近年国外已对位点 16及 2 7进行了一些临床研究[1] ,但是所用基因分型方法不一 ,此外在中国人群这 2个位点的多态性与哮喘的关系至今仅有个别报道 ,我们采用所有样本测序方法 ,就其多态性与肺功能的关系进行初步探讨。对象与方法　哮喘组 87例 :均为汉族人 ,男 4 6例 ,女 4 1例 ,平均年龄 (42± 7)岁 ,抽取血样本并做肺功能及支气管扩张试验。并且以一秒钟用力呼气容积占预计值百分比 (ＦＥＶ1占预计值 % )为判断标准 (≥ 80 %、6 0 %～ 80 %、<6 0 % ) ,将哮喘患者病情分为轻、…     

一氧化氮吸入对支气管哮喘患者肺功能的影响

本文观察支气管哮喘患者吸入一氧化氮(NO组)或β2受体激动剂(β2粗)前、后肺功能的变化。NO组吸入前FEV10．85&#177;0.34，FEF50%0．64&#177;0．38，吸入后FEV10．94&#177;0．36，PEF50%0．78&#177;0．20。β2组吸入前FEV10．82&#177;0．28，FEF50%0．65&#177;0．27，吸入后FEV11.01&#177;0．33，FEF50%0.82&#177;0．39。两组用药前、后的FEV1，FEF50%两两之间比较，差异均无显著性意义。提示NO具有类似β2受体激动刺的立气管舒张作用。     

组织胺受体与支气管哮喘

组织胺受体可分3类,即 H_1R、H_2R 和 H_3R,与哮喘的发病过程密切相关,哮喘患者H_1R 和 H_2R 功能失调,可使气道反应性增高和血中 IgE 升高,H_1R 激动剂可使 cGMP 的含量增加,引起气道平滑肌痉挛,H_2R 激动剂可使 cAMP 的含量增加,使气道平滑肌松弛。应用 H_1R 拮抗剂和H_2R 激动剂可能对哮喘有防治作用.     

支气管哮喘缓解期肺功能的改变

支气管哮喘患者大小气道都存在慢性气道炎症。本文对支气哮喘缓解期 4 1例患者进行常规肺功能测定 ,并与正常对照组比较 ,结果表明哮喘缓解期虽然没有临床症状 ,但存在小气道功能的异常。1.病例选择A组支气管哮喘患者缓解组 4 1例 ,其诊断均符合 1977年支气管哮喘防治指南。平均 38.4± 1.88岁。B组对照组 4 2例 ,平均年龄与支气管哮喘缓解组相匹配 ,无心肺疾患及特殊过敏病史 ,体检无异常发现 ,无吸烟史。2 .方法采用 CHEST- 70 1型肺功能仪进行测试。每个病例测定 3次 ,取最佳值。其结果自动校正。肺功能项目为 MMEF(最大呼气中期流…     

支气管哮喘治疗的进展

支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸系疾病,其发病率及患病率不断上升。全球至少有1亿人患哮喘病,老年哮喘患者也日益增多。发达国家哮喘总患病率达7%～8% ,我国约为1%～2 %。近2 0年来,积极寻求有效防治哮喘的方法,一直是医药界不倦探索的课题,并已取得一定的进展。一、吸入性糖皮质激素吸入性糖皮质激素是目前最有效的首选药物,可作用于炎症的多个环节,调控靶细胞的基因转录,抑制多种炎症细胞的活化及炎性因子的生成,提高β2 受体的敏感性,进而预防气道重塑。吸入性糖皮质激素是目前治疗哮喘的主要药物之一。可供选择的品种有丙酸倍氯米松(…     

支气管哮喘肺功能变化的临床意义

目的分析支气管哮喘患者的肺功能的变化的临床意义。方法随机抽取2006年1月—2011年1月80例在我院就诊的患有支气管哮喘的患者,对患者发病时肺功能变化的临床意义进行分析。结果患有支气管哮喘的患者在急性发作期的相关肺功能指标与缓解期比较明显低很多,有统计学差异。结论对肺功能的变化情况进行充分具体的掌握,可以显著提高诊断的准确率,使误诊和漏诊现象显著降低,值得重视。     

变应性鼻炎与支气管哮喘患者的肺功能改变

目的 通过对变应性鼻炎(A组)与支气管哮喘患者(B组)及健康对照组(C组)进行肺功能检测,寻找两种疾病肺功能改变的意义.方法 采用美国Sensor-Medics6200体描箱对A、B、C组患者检测肺功能有关指标.结果 A、B两组V25％ 、V50％明显降低,与C组比较,差异显著(P＜0.01);A组V50％与B组比较,有意义地增高(P＜0.05);B组RV明显增高,与A、C组比较,差异显著(P＜0.01);A、B两组Raw与C组比较,有意义地增高(P ＜0.05);FVE1％:B组低于C组(P＜0.05),而A组与C组及A组与B组对照均无明显差异(P＞0.05);DLCO％:B组高于A及C两组(P＜0.05).结论 两组患者对肺功能影响相似,主要是小气道阻塞,只是哮喘组影响强.     

脉冲磁疗及吸入疗法对支气管哮喘患者肺功能和气道反应性的影响

目的研究脉冲磁疗及超声雾化吸入维生素K3对支气管哮喘患者肺通气功能和气道反应性的影响。方法随机选取支气管哮喘患者68例,分为脉冲磁疗加吸入治疗组(n=36)和吸入对照组(n=32),分别给予脉冲磁疗加超声雾化吸入维生素K3治疗、单纯超声雾化吸入维生素K3治疗。所有患者分别检测治疗前、后肺功能指标FVC、FEV1.0和V50及气道反应性指标Dmin,Cmin和Sd。结果两组患者治疗后FVCFEV1.0、V50提高;Cmin,Dmin升高,Sd降低,脉冲磁疗联合吸入治疗组患者上述指标改善更为明显(P<0.05)。结论脉冲磁疗联合超声雾化吸入维生素K3可提高支气管哮喘患者肺通气功能、降低气道高反应性。     

支气管哮喘儿童肺功能检测与评价

目的探讨肺功能检测在儿童支气管哮喘诊治中的重要性及其各项参数指标的意义。方法采用意大利科时迈公司PONY FX肺功能仪,分别于急性发作期和缓解期检测支气管哮喘儿童肺功能指标,并进行对比分析。结果急性发作期大气道与小气道均存在不同程度的阻塞情况,缓解期大气道阻塞可逆性恢复,而小气道持续存在功能障碍。结论肺功能检测,尤其是小气道功能在儿童支气管哮喘的诊断、分级治疗、疗效评估和预后推测等方面具有重要价值。     

白三烯受体拮抗剂对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响

目的观察白孟鲁司特钠对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响。方法采用ELISA法分别测定50例支气管哮喘患者(哮喘组,其中30例急性发作期,20例稳定期)孟鲁司特钠片3个月治疗前后、25例正常人(对照组)的血清白细胞介素-4及γ-干扰素水平,以及使用肺功能仪测定两组哮喘患者治疗前后的FEV1%、PEF%水平。结果哮喘患者血清IL-4水平均明显高于正常对照组,哮喘急性发作期血清IL-4水平又明显高于哮喘稳定期水平(P<0.05)。哮喘患者血清γ-干扰素水平均明显低于正常对照组,哮喘急性发作期血清γ-干扰素水平又明显低于哮喘稳定期水平(P<0.05);哮喘组白三烯受体拮抗剂治疗后血清IL-4水平比治疗前显著降低(P<0.05),而血清γ-干扰素水平较治疗前明显升高,肺功能水平较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论支气管哮喘Th1/Th2细胞因子处于失衡状态,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠可明显改善支气管哮喘患者这种Th1/Th2失衡,改善支气管哮喘患者肺功能。     

支气管哮喘患者血清炎症因子与肺功能相关性研究

目的探讨IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α在支气管哮喘发病机制中的作用以及与肺功能的相关性。方法以98例支气管哮喘患者为研究对象。以55例健康查体者作为对照组。结果①IL-6、IL-8、TNF-α水平在发病组明显高于稳定组,IL-2明显低于稳定组;稳定组IL-8和TNF-α均低于对照组。②随着严重度分期的升高,IL-6、IL-8、TNF-α水平呈进行性上升,IL-2水平呈进行性下降。③在发病组,IL-2与FEV1%pre呈正相关;IL-6、IL-8、TNF-α分别与FEV1%pre均呈负相关。在稳定组,IL-8、TNF-α与FEV1%pre仍呈负相关。结论细胞因子在一定程度可反应气道炎症的严重程度,其与肺功能之间均存在相关性。     

乌鲁木齐市空气颗粒物对哮喘患者肺功能影响的研究

目的 探究乌鲁木齐市空气颗粒物(PM2.5,PM10)对成年支气管哮喘患者肺功能的影响.方法 选择2018年6月至2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院诊断为支气管哮喘患者为研究对象,纳入30例,对比入组哮喘病人在不同时期(2018年9月,2018年12月,2019年3月,2019年6月),不同浓度PM2.5,PM...     

支气管哮喘药物治疗进展

吸入性肾上腺糖皮质激素(ICS)是目前治疗支气管哮喘(简称哮喘)最有效的药物,已成为哮喘长期治疗的一线药物。单纯吸入激素或吸入激素联合长效肾上腺素β2受体(β2受体)激动剂可使大多数哮喘患者得到良好控制,但有部分哮喘患者即使口服激素仍反复发作,部分患者停用激素后易复发。且长期使用大剂量ICS,全身不良反应明显。所以发     

老年支气管哮喘患者FeNO与肺功能的相关性

目的探讨老年支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(Fe NO)水平与肺功能的相关性。方法对68例老年哮喘患者给予吸入舒利迭和异丙托溴铵喷雾剂,疗程为1个月。比较50例健康体检者及哮喘患者治疗前、治疗后Fe NO、肺功能变化,采用哮喘控制测试(ACT)评分评价其疗效。结果与对照组比较,哮喘组治疗前Fe NO、Eos、N水平明显升高,各肺功能指标明显下降(P0.05);治疗后,各指标均明显改善(P0.05),PEF、FEV1、Eos、N基本恢复至对照组水平(P0.05);治疗后完全控制组、部分控制组各项指标均优于未控制组,完全控制组Fe NO、Eos、N水平均明显低于部分控制组(P0.05);治疗前,哮喘组患者Fe NO水平与Eos、N呈正相关(P0.05),与肺功能指标呈负相关(P0.05),但治疗后,Fe NO水平与Eos、N呈正相关(P0.05)。结论 Fe NO水平在哮喘患者中明显升高,结合肺功能检查,有助于提高老年哮喘的诊断及治疗水平。     

法莫替丁预防和治疗应激性溃疡疗效观察

法莫替丁(商品名：信法丁)是第三代H2受体拮抗剂，用于消化性溃疡、反流性食管炎等酸相关性疾病的治疗，也可预防和治疗应激反应引起的上消化道出血。为评价法莫替丁针剂对预防和治疗应激性溃疡的疗效，由浙江省四家医院对其进行了临床观察，现报道如下。     

典型支气管哮喘和咳嗽变异型哮喘患者肺功能的比较

虽然咳嗽变异型哮喘(ＣＶＡ)与典型支气管哮喘均具有气道高反应性,但其临床特点不尽相同。已知,ＣＶＡ是一种包括嗜酸粒细胞参与的气道慢性炎症,与典型哮喘相似,但其气道炎症反应[1]和临床病情程度相对较轻。本研究从肺功能的检测上具体比较典型哮喘与ＣＶＡ的肺功能特点,拟从无创伤途径加深对两种疾病的认识,提高对其诊断、鉴别诊断以及治疗的水平,以了解预后,指导临床用药。一、对象与方法1对象:收集我院1995年1月～1996年5月呼吸科门诊初诊病人,持续咳嗽达2个月以上,伴或不伴有喘息症状。分为3组:(1)支气管哮喘组:支气管哮喘患者45例,男1…     

支气管哮喘的个体治疗

目的 临床医师每天面对的支气管哮喘(简称哮喘)患者复杂多样,如何针对每例患者的具体情况,选择合适的药物种类和剂量,实现哮喘控制目标,是需要解决的问题.方法 对2008年5月至2009年3月北京协和医院呼吸科门诊控制不好的32例哮喘患者在治疗的同时进行2周动态肺量和症状监测,对其中4例进行病例分析和文献复习.结果 例1患者中年女性,咳嗽喘息10余天,夜间症状明显.2周动态肺量监测同时妥洛特罗贴剂2 mg/晚.监测初期第1秒用力呼气容积和最大呼气峰流速明显晨降,随治疗进展第1秒用力呼气容积恢复正常.最大呼气峰流速晨降消失.2周后患者开始了联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂的治疗.例2老年女性,哮喘10多年,未正规治疗.开始联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗时,短期加用妥洛特罗贴剂,2周后肺功能基本恢复正常,未出现心血管系统不良反应.例3咳嗽变异性哮喘,吸入肾上腺糖皮质激素气雾剂后咳嗽加重,改妥洛特罗贴剂和复方甲氧那明全身用药,咳嗽很快缓解.2周后开始吸人肾上腺糖皮质激素干粉剂.3个月随访,症状控制.例4长期没有控制好的哮喘,需要寻找合适的治疗方案,联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗同时短期妥洛特罗贴剂,动态监测2周达到哮喘控制.结论 针对患者具体情况制定个体化的诊疗方案有助于提高哮喘的控制水平.     

支气管哮喘的个体治疗

目的临床医师每天面对的支气管哮喘（简称哮喘）患者复杂多样,如何针对每例患者的具体情况,选择合适的药物种类和剂量,实现哮喘控制目标,是需要解决的问题。方法对2008年5月至2009年3月北京协和医院呼吸科门诊控制不好的32例哮喘患者在治疗的同时进行2周动态肺量和症状监测,对其中4例进行病例分析和文献复习。结果例1患者中年女性,咳嗽喘息10余天,夜间症状明显。2周动态肺量监测同时妥洛特罗贴剂2mg／晚。监测初期第1秒用力呼气容积和最大呼气峰流速明显晨降,随治疗进展第1秒用力呼气容积恢复正常,最大呼气峰流速晨降消失。2周后患者开始了联合吸入。肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂的治疗。例2老年女性,哮喘10多年,未正规治疗。开始联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效口：受体激动剂治疗时,短期加用妥洛特罗贴剂,2周后肺功能基本恢复正常,未出现心血管系统不良反应。例3咳嗽变异性哮喘,吸入肾上腺糖皮质激素气雾剂后咳嗽加重,改妥洛特罗贴剂和复方甲氧那明全身用药,咳嗽很快缓解。2周后开始吸入肾上腺糖皮质激素干粉剂。3个月随访,症状控制。例4长期没有控制好的哮喘,需要寻找合适的治疗方案,联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效8。受体激动剂治疗同时短期妥洛特罗贴剂,动态监测2周达到哮喘控制。结论针对患者具体情况制定个体化的诊疗方案有助于提高哮喘的控制水平。     

支气管哮喘痰液指标与肺功能和临床的关系

支气管哮喘有三个相互联系的特征 :自发或药物可逆性气流阻塞、气道高反应性 (ＢＨＲ)和气道炎症。哮喘始动于气道炎症 ,炎症导致病理过程 ,最终出现临床症状。气道炎症被认为是引起气流阻塞和高反应性的基础。哮喘的基本病理特征包括气道壁组织结构破坏增厚、上皮细胞损伤脱落、基底膜胶原沉积、平滑肌增生肥大、分泌物闭塞气道 ,以及嗜酸性粒细胞和Ｔ淋巴细胞浸润。以往在临床实践中 ,只有通过症状、气道高反应性的测定和治疗效果来假定气道炎症的有无。如何直接获得气道炎症过程的信息 ,以对哮喘患者做出确切评价 ,还存在很多问题。采用…     

吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的影响

目的通过本实验进一步探讨吸烟对支气管哮喘(简称哮喘)患者气道炎症的影响,了解吸烟哮喘患者对激素治疗的敏感性。方法选取35例慢性持续期哮喘患者,根据是否吸烟,分为吸烟组14例和非吸烟组21例。所有患者给予吸入糖皮质激素(ICS)治疗,必要时可吸入β2受体激动剂,发放哮喘日记卡及峰流速仪。分别记录治疗前及治疗28d后哮喘症状评分、哮喘控制测试(ACTTM)评分;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、最大呼气流速占预计值百分比(PEF占预计值%)、每日晨间及夜间PEF;诱导痰中嗜酸粒细胞及中性粒细胞百分比并测定痰液中白介素8(IL-8)及嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)水平。结果两组患者ICS治疗后ACTTM评分有明显改善,组间ACTTM评分比较差异具有统计学意义(t=5.542,P<0.05)。治疗后两组哮喘患者肺功能均有改善,组间比较FEV1占预计值%(t=4.740,P<0.05)、PEF占预计值%(t=5.190,P<0.05)差异有统计学意义。两组患者ICS治疗后组内比较嗜酸粒细胞百分比、eotaxin水平差异均有统计学意义。中性粒细胞百分比治疗前、后差异无统计学意义。治疗后组间比较中性粒细胞(t=7.707,P<0.05)、IL-8水平(t=4.557,P<0.05)、嗜酸粒细胞百分比(t=4.740,P<0.05)及eotaxin水平(t=2.064,P<0.05)差异均有统计学意义。结论两组患者ICS治疗28d后,其临床症状、肺功能及痰中炎性介质均有改善,但吸烟组改善程度较非吸烟组差。吸烟组哮喘患者诱导痰中中性粒细胞及IL-8水平高于非吸烟组哮喘患者,而嗜酸粒细胞及eotaxin水平低于后者。