职业噪声暴露与吸烟联合作用对听力影响的研究进展

职业噪声暴露所导致的职业性听力损伤是世界范围内的主要职业性疾病，但噪声并不是引起职业性听力损伤的惟一因素。研究发现吸烟也是听力损伤的重要危险因子之一，吸烟可能通过损伤内耳毛细胞及导致内耳组织缺氧加重噪声暴露所导致的听力损伤。     

脉冲与稳态噪声引起工人听力损伤的差异

对接触脉冲噪声和稳态噪声的７７１名工人调查发现，年龄性别校正后的高频听力损伤患病率为６０．４％、语频为５．４％。听力损伤患病率随噪声暴露的剂量增大而升高，有剂量—反应关系。接触脉冲噪声工人的高频听力损伤患病率（６２．４％，３４５／５５３）高于稳态噪声（５５．５％，１２１／２１８），但无显著差异；而语频听力损伤患病率（６．７％，３７／５５３）明显高于稳态噪声（２．３％，５／２１８）。脉冲噪声引起的听力损伤曲线出现左移，表明它对听觉系统的危险性高于稳态噪声。     

职业性听力损伤的研究进展

噪声聋是职业性听力损伤的法定职业病,但噪声并不是导致职业性听力损伤的唯一危害因素,许多具有耳毒性的化学毒物也可引起或协同噪声促进职业性听力损伤的发生。我们就职业性听力损伤的研究状况作一综述。     

深圳龙岗区职业性噪声与听力损失的流行病学研究

目的 对调查深圳市龙岗区噪声企业工人听力损失的评价指标进行探讨。方法 采用横断面流行病学调查方法，对深圳市龙岗区6家企业的稳态噪声作业环境进行调查，对386名接触噪声人员进行职业卫生学调查和听力测定，听力测定参照《职业性听力损伤诊断标准》（GBZ49—2002），并计算累积噪声暴露量（CNE）。结果 386名噪声作业人员高频听力损伤发生率为74．09％，语频听力损伤发生率为50．52％；随CNE增加，听力损伤发生率有增高趋势（P〈0．05）；Logistic回归分析表明，高频、语频听损发生率与CNE呈显著相关，而与工龄的相关性不明显。结论 在特区经济模式下CNE作为听力健康的评价指标比工龄史敏感。     

噪声与化学毒物联合作用致听力损伤的研究进展

噪声暴露并非职业性听力损伤的唯一原因，工业化学物的耳毒性作用长期以来未引起重视，研究表明部分化学毒物单独暴露可造成听力系统的损伤，与噪声联合作用可能会产生协同效应，加重听力损伤程度。本文综述了近年国内外噪声、化学毒物致听力损害的机制及二者联合作用的实验室研究和人群流行病学调查资料，并由此提出开展噪声与化学毒物联合作用研究的建议。     

隔声室与测听室听阈测试校正方法的应用

定期对接触噪声工人进行健康检查，特别是听力检查，观察听力变化情况，以便早期发现听力损伤，及时采取有效的防护措施。隔声室是进行听力测试的必备条件。接触噪声工人进行听力测试时，基层单位往往不具备隔声条件，因种种原因，又很难组织工人到有隔声室的指定体检单位检查，致使听力测试不得不在无隔声条件的基层单位进行，给听力损伤和噪声聋的正确诊断造成很多困难。“隔声室和声环境下听阈测试和校正”的校正方法为基层工作解决了一个难题。     

轨枕厂噪声作业工人听力水平的调查研究

目的 了解铁路轨迹厂噪声作业对工人听力水平的影响，为采取防护措施提供依据。方法 对现场作业进行噪声测试，对工人进行听力损伤测试。结果 噪声作业工人的高频和语频听力损伤率明显高于对照组，高频和语频听力损伤率均随累积接触噪声剂量的增加而升高，呈明显的剂量-反应关系。听力曲线为“V”型，高频“V”凹陷谷点以6kHz为主，占68.45%。结论 轨枕厂的高强度噪声对作业工人听觉系统有明显的损害。     

锻造行业脉冲噪声对工人听力损伤的调查

脉冲噪声对作业工人的听力损伤，在我国文献报道较少。为了解锻造行业脉冲噪声对工人的听力损伤及其影响因素，我们采用横断面调查方法，于1994年对我县9家锻造行业工厂进行了脉冲噪声测定和工人听力检查。     

1258名工人职业性听力损伤的分析

职业性听力损伤是长期接触生产性噪声所致，以感音性神经性聋为特点的不可逆的听觉损伤。噪声对人体影响的主观症状有耳鸣、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、听力下降等。噪声越大其危害性亦越大。在同样的条件下，个体的感性可不同，有的接触噪声后不久即可出现听力下降，而有的经几十年的接触噪声，其听力仍属正常，听觉器官有疾患时容易发生听力损伤。1．对象与方法丑．1调查对象我们对接触85～105dB（A）噪声的作业工人2583名进行了一次噪声性听力损伤调查。选择可分析资料1258例，年龄18～50岁，工龄最短为0．5年，最长为30年。另选对…     

累积噪声接触量与听力损伤的关系研究

目的研究累积噪声接触量与听力损伤的关系。方法采用回顾性队列研究方法研究噪声接触组和噪声非接触组之间听力损伤差异。结果接触组413人,听力损伤162人,听力损伤率为39.2%,非接触组290人,听力损伤10人,听力损伤率为3.4%,听力损伤的发生率在噪声接触组和非接触组比较,差异有统计学意义(χ~2=118.001,P0.05)。结论累积噪声接触量与听力损伤之间有剂量-反应关系。     

328例噪声作业工人听力损伤调查

３２８例噪声作业工人听力损伤调查曹煜红田俐王改仙徐琨为了解脉冲与稳态噪声引起工人听力损伤的差异，我们对３２８名噪声作业工人进行了听力检查。１．对象与方法：脉冲噪声组包括锤锻工和铆工共１３６人，稳态噪声组包括不同岗位的混凝土工共１９２人。平均年龄３１．...     

某石油企业噪声作业人员听力损伤状况调查

目的调查并分析某石油企业噪声作业人员听力损伤状况。方法选择某石油企业噪声作业人员1 211人为调查对象(接触组),以该企业无噪声接触史的工作人员557人为对照组,对两组人员进行纯音听力测试,结合噪声监测资料对纯音听力测试结果进行分析。结果噪声接触组听力损伤检出率为31.2%,显著高于对照组(P0.01),且高频听力损伤检出率显著高于语频听力损伤(P0.01);男、女听力损伤检出率比较差异无统计学意义(P0.05);听力损伤检出率随接触噪声工龄的增长、接触噪声强度的提高而增高,均表现为正相关关系(rs=0.261~0.416,P0.01)。结论该石油企业噪声作业人员听力损伤情况比较严重,接触噪声工龄越长、强度越大,听力损伤检出率越高。     

纺织噪声对纺织女工听力损伤影响的研究

纺织噪声对纺织女工听力损伤影响的研究李变兰１刘欣２周久利２刘存居３杨九福生产性噪声是影响劳动者身体健康的主要职业性有害因素之一。已知噪声对接触者可引起多系统和多功能的损伤。本文通过对某棉纺织厂的现场调查，旨在了解纺织噪声对纺织女工听力损伤的程度，探讨...     

某电解铝企业综合车间噪声暴露作业人员连续3年听力损伤调查

目的了解某电解铝企业综合车间噪声作业人员听力损伤的特点,为控制和消除职业性听力损伤的发生提供依据。方法对某电解铝企业综合车间的56个噪声作业点现场噪声强度进行检测,根据作业人员作业性质和暴露时间计算其8h等效连续A声级（LAeq,8h）,并结合该车间103名噪声暴露作业人员连续3年职业健康体检结果,分析其噪声特性和双耳纯音听力损伤的特点。结果103名噪声作业人员按工作性质分为9个生产岗位,高频听力损伤高于语频听力损伤,且LAeq,8h噪声暴露水平高的岗位,听力损伤程度大于噪声暴露水平高低的岗位。这表明噪声暴露水平与听力损伤之间存在剂量-反应关系（r=0.994,P〈0.05）。身处非稳态噪声工作场所中的流动性工作岗位作业人员听力损伤率（85.71%）高于身处稳态噪声工作场所中（即工作位置相对固定）的作业人员听力损伤率（24.72%）。结论非稳态噪声、高频噪声引起的听力损伤比稳态的中、低频噪声引起的听力损伤严重。     

某冶金企业噪声作业人员听力损伤的特点

目的为进一步了解太钢噪声作业人员听力损伤的特点,为控制和消除职业性噪声聋的发生提供依据。方法对15个生产厂256个噪声作业点进行现场监测。并对1 628名噪声作业人员进行健康体检,分析其噪声特性和双耳纯音听力损伤的特点。结果1 628名噪声作业人员按其接触噪声性质不同分为6个工种,听力损伤以轧钢系统岗位最严重,其次为流动性岗位,辅助性岗位最低。同时非稳态噪声听力损伤比稳态噪声严重。结论非稳态噪声、高频噪声引起的听力损伤比稳态/中、低频噪声引起的听力损伤严重。     

许昌市某烟草企业噪声作业工人听力损伤调查

目的了解某烟草企业生产性噪声致工人听力损伤状况,为预防职业性噪声危害提供科学依据。方法选择该企业接触噪声作业工人361例为调查对象,测量工人作业岗位噪声强度并进行听力检测。结果 361例噪声作业工人中有28例存在不同程度的听力损伤,占7.76%。不同性别、不同年龄间听力损伤状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同噪声作业工龄、不同噪声强度工作条件的听力损伤状况比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Gamma相关分析示,随着噪声作业工龄、工作场所噪声强度的增加,听力损伤程度加重。结论生产性噪声对作业工人的听力造成危害,其听力损伤程度与噪声作业工龄及工作场所噪声强度密切相关。     

噪声作业工人1011例听力损伤及相关因素分析

为了解某企业1 011名噪声作业工人听力损伤情况,分析听力损伤的相关因素。对作业场所进行现场噪声测定,对工人进行问卷调查及听力检测,计算累积噪声暴露量(CNE)。结果显示,噪声从业人员听力损伤检出率为17.11%。经线性趋势检验显示,听力检测结果与CNE呈线性关系,且听力损失检出率随CNE的增加而增加(Z=-4.05,P<0.0001);Logistic回归分析显示:在控制性别因素情况下,CNE>95dB(A)的两组噪声作业工人听力损伤检出率分别是CNE<85dB(A)的2.58与3.22倍。提示,对接触噪声人员实施个体防护是噪声防护最经济有效的措施;CNE可作为佩戴耳塞的噪声作业工人的听力损伤的评价指标。     

军事噪声性听力损伤的流行病学调查

军事噪声是军队成员常见的职业性危害。听力调查是研究军事噪声性听力损伤防治的基础。我们于1988年两次赴战区,对参战炮兵进行军事噪声性听力损伤的流行病学调查研究。     

中低剂量稳态噪声对工人高频听力损伤的影响

本文在１２０名接触中低剂量稳态噪声、未出现语频听力损伤的工人中发现高频听力损伤４２人（经年龄性别较正，患病率３５．０％），累积噪声暴露量由＜７５ｄＢ（Ａ）增加至＞９５ｄＢ（Ａ）时高频听力损伤患病率由６．３％上升至５３．３％。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进一步观察到累积噪声暴露量增加１ｄＢ（Ａ）时调整后的ＯｄｄｓＲａｔｉｏ为１．１３６（Ｐ＝０．００１），证实中低剂量稳态噪声暴露与高频听力损伤之间仍存在剂量——反应关系。同时，这一规律与过去在中高剂量噪声暴露的人群中观察到高频听力损伤的剂量——反应关系互相衔接。作者认为长期接触中低剂量稳态噪声仍可以在一定程度上引起高频听力损伤，对这一部分人群的防护也应予以注意。     

噪声对听力影响的研究

工业噪声严重影响工人的健康,尤其是对听力的损伤已被确认,由于不同行业噪声的性质、强度和作业条件不同,对听力损伤的程度也有所改变,影响其听力改变的因素主要有:1.稳态-高强度噪声、2.脉冲—复合噪声、3.噪声与其它有害物质的联合作用、4.关于听力损伤的累积。目前在我国对后二种情况尚无相应的卫生和诊断标准,本文就以上问题作扼要综述。1 稳态-高强度噪声 稳态高强度噪声对听力损伤,首先是引起听力下降,又称暂