腹部手术后临床营养支持疗法进展

手术患者往往因为术前疾病本身的消耗,手术、麻醉对胃肠道的刺激,术后一段时间内对胃肠动力恢复及分泌、吸收功能产生了干扰及影响,统称为术后胃肠道功能紊乱(PGID).PGID使机体吸收功能处于抑制状态,导致机体处于营养失衡状态,故术后营养支持治疗至关重要.临床营养支持有肠内与肠外两大类,而肠内营养更符合生理要求.有研究表明[1],胃的功能可于术后1～2d恢复正常,大肠功能与术后3～5d恢复正常,而小肠的蠕动、消化吸收功能在术后几小时即可恢复正常,肠内营养可在肠道术后6h进行.早期的肠内营养对小肠有局部营养作用,能刺激肠蠕动,并可使肠功能提前恢复.胃肠道手术患者常存在不同程度的营养不良及免疫功能障碍,手术创伤又使分解代谢增加,机体营养消耗增多,笔者认为做好临床营养支持与护理,将肠内营养与肠外营养灵活有机地结合在一起,控制及减轻术后营养不良现象,从而降低并发症发生及促进患者早日康复.     

早期肠内营养支持对严重腹部创伤术后患者营养状态及肠屏障功能的影响

目的 观察早期肠内营养支持对严重腹部创伤术后患者营养状态及肠屏障功能的影响.方法 将45例严重腹部外伤患者随机分为2组:早期肠内营养(EEN)组23例,延迟肠内营养(delayed EN)组22例.均术中空肠造瘘,EEN组术后24 h内早期肠内营养支持,delayed EN组术后接受常规输液,72 h后转为肠内营养支持.两组营养支持均等热量、等氮量.分别于营养支持前、中、后检测两组营养状况指标、免疫指标及肠黏膜通透性.结果 23例EEN组患者术后给予早期肠内营养支持治疗后均无严重并发症出现.营养状况指标、免疫指标及肠黏膜通透性均显著优于delayed EN组.结论 严重腹部外伤术后早期给予肠内营养支持较延迟肠内营养支持安全有效、有利于胃肠功能的恢复,对改善患者的营养状况具有积极意义.     

早期肠内营养在胃癌术后的应用及护理

<正>胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一。早期胃癌多无症状,多数病人确诊时已属中晚期,已经存在营养不良和机体免疫功能下降,而手术创伤和术后应激反应可以加剧分解代谢。因此,术后早期给予营养支持,对病人营养不良的改善及机体免疫力的提高极为重要。传统肠外营养存在缺陷,疗效不及肠内营养。我院近期对胃癌病人术后早期给予肠内营养,效果满意。现将我科2009年1月—2012年6月收治的60例胃癌根治术病人早期肠内营养与肠外营养的恢复效果的相     

早期肠内营养支持在腹部外科的临床应用及护理

目的 探讨腹部手术后早期肠内营养支持的临床效果及护理方法.方法 对9r7例腹部手术后患者实施早期肠内营养支持,加强肠营养液输注过程的管理及并发症的护理.结果 97例腹部手术患者术后早期应用肠内营养,营养状况明显改善,未出现护理并发症.结论 早期肠内营养支持可改善患者营养状况,增进免疫功能,减少术后并发症.     

食管癌术后早期肠内营养观察和护理

目的探讨食管癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效。方法食管癌患者30例,随机分为早期肠内营养组和传统的完全胃肠外营养组,每组15例。肠内营养组为术中给患者置入鼻肠管,术后24～48h经鼻肠管道通过输液泵滴注（百普力）营养液,5～7d后过渡到全肠内营养。肠外营养组为传统治疗方法,术后待肠蠕动恢复肛门排气后给肠内营养。观察两种方法患者生命体征、胃肠道功能恢复及不良反应。结果肠内营养组患者术后胃肠功能恢复较肠外营养组提前10～14h,输液量明显减少．缩短了住院日,减少了相关并发症。结论食道癌术后早期肠内营养支持,对维持机体的正常代谢功能、减少并发症有重要意义。     

肠内免疫营养对食管癌切除术后患者免疫功能的影响

目的 研究对比肠内免疫营养和普通肠内营养对食管癌切除术后患者免疫功能的不同作用.方法 48例食管癌切除术后伴有营养不良的患者随机分为肠内免疫营养组和普通肠内营养组,在手术后第2～8天给予等热卡[125.1 kJ/(kg·d)]营养支持;在术前1 d、术后1 d和术后9 d检测血清IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.结果 经过7 d营养支持,与普通肠内营养组相比肠内免疫营养组的IgG、IgM、CD3+显著增加(P<0.05),IgA、CD4+、CD4+/CD8+比值显著增加(P<0.01);肠内免疫营养组IgM、CD3+术后9 d与术前1 d差值显著高于普通肠内营养组(P<0.05),IgA、CD4+、CD4+/CD8+比值显著高于普通肠内营养组(P<0.01).结论 早期肠内免疫营养较普通肠内营养能更加有效的改善患者的免疫功能,从而减少术后感染及并发症的发生,更好的促进患者康复.     

食管癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养支持及护理

食管癌患者多数存在营养不良,肠内营养是术后首选的营养支持方法,可改善患者营养状况,降低并发症的发生,提高手术疗效.食管癌合并糖尿病患者术后行常规肠内营养支持容易导致高血糖等并发症,因此寻求适合此类患者的营养支持方式尤为重要.本科对2009年8月至2010年12月的48例食管癌合并糖尿病患者术后早期应用肠内营养,取得良好效果.报告如下.     

食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理

目的探讨食道癌手术后早期肠内营养支持的效果。方法食道癌术后早期经术中放置的十二指肠营养管应用能全力进行早期肠内营养,观察营养指标及肠内营养并发症。结果 82例患者实施早期肠内营养后,体质量、血红蛋白、血清蛋白、总蛋白术后7d与术前无明显差异,肠内营养期间无严重并发症。结论食道癌术后早期肠内营养支持是一种安全,有效的方法,无严重并发症,有利于患者术后功能的恢复。     

序贯肠内营养支持对食道癌患者术后营养状况的影响

目的观察不同营养支持方式对食道癌患者术后营养状况的影响。方法选择食道癌患者42例,随机分为序贯肠内营养支持组及整蛋白肠内营养支持组,分别于术前、术后第1天、第10天测定营养及胃肠道相关指标并进行对比分析。结果术后第1天2组患者营养指标均较术前下降(P<0.05),但同期2组间比较无统计学意义。术后第10天,2组患者血清前白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞计数均有上升,相对整蛋白肠内营养支持组,序贯肠内营养支持组升高更为显著,腹泻、腹胀发生率更低。结论序贯肠内营养支持较整蛋白肠内营养支持能更有效地提升食道癌术后患者的营养状况,并减少胃肠道不适,是更有效的营养支持方案。     

肠内营养对胰腺癌患者术后营养支持的探讨

为了减少患者术后使用肠内营养并发症的发生,改善营养状况,促进早日康复,做好各项观察及护理至关重要.本文就肠内营养对胰腺癌患者术后营养支持的探讨,现综述如下. 肠内营养对胰腺癌患者术后营养支持的重要性 1.胰腺癌术后肠内营养对机体的影响.随着人们对胰腺癌患者围手术期营养支持的重视和技术方法的不断改进,营养支持对于患者术后康复的作用已得到共识.胰腺癌术后患者应用肠内全营养素支持,患者的营养状况明显好转,并提高了机体免疫功能,促进伤口愈合,减少并发感染发生,且缩短住院时间.同时患者营养素平衡全面,安全价廉,合理方便,对术后患者尽早康复提供了有效的保证.     

胃癌根治术后早期营养支持对患者恢复的影响

胃癌患者因进食量不足和肿瘤本身的消耗,常出现营养不良和免疫功能下降。据报道,约50％的恶性肿瘤患者均存在营养不良。改善营养对促进胃癌术后患者机体的恢复具有重要意义。本文对胃癌患者根治术后早期肠内营养支持（EEN）与肠外营养支持（PN）二种方式作一比较。结果报告如下。     

肠内免疫营养对老年胃癌患者的疗效观察及护理

目的:观察老年胃癌患者术后实施肠内免疫营养支持的疗效。方法:对50例老年胃癌患者术后第2～9d实施肠内免疫营养支持治疗,观察患者手术前后营养指标和免疫学指标。结果:术后第9d淋巴细胞计数、IgG、IgA、CD4、CD4/CD8及HLA-DR的表达较术后第1d显著回升(P<0.05)。结论:肠内免疫营养是老年胃癌患者术后安全而有效的营养支持方法,早期给予肠内免疫营养,配合合理的护理措施,有利于机体体液免疫和细胞免疫功能的恢复,减少并发症的发生。     

低位直肠癌保肛术后早期应用肠内营养的效果观察

低位直肠癌是指腹膜返折和齿状线之间肠段的癌肿.也可以定义为肿瘤下缘距肛缘7 cm以下或位于直肠下1/3段的直肠癌.直肠癌患者术前已存在营养不良和免疫功能低下,手术的创伤应激,以及术后的高分解代谢,均有不同程度的加重,营养不良又会进一步降低机体的应激能力、愈合能力及免疫功能.因此术后的营养支持是重要的治疗措施,早期肠内营养不仅提供人体的营养需要,还能有效地维护肠道黏膜的完整性,降低肠源性感染的发生率,缩短病程[1].本研究对2008年8月至2012年2月我院46例低位直肠癌患者术后分别给于肠外营养(Parenteral nutrition,PN)和肠内营养(Enteral nutrition,EN),现将护理体会汇报如下.     

消化道肿瘤合并糖尿病患者在术后早期肠内营养过程中的护理方法

目的:探讨消化道肿瘤合并糖尿病患者在术后早期肠内营养过程中的护理方法。方法:采用本院2017年1月至2019年12月接收的32例消化道肿瘤合并糖尿病患者进行研究,将患者划分成对照组(16例)和研究组(16例)。对照组患者不进行早期肠内营养支持护理,研究组为患者进行早期肠内营养支持护理,归纳总结两组营养评定指标、免疫指标、术后并发症方面的情况。结果:营养评定指标和免疫指标方面,研究组优于对照组,并发症发生率方面,研究组低于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:为消化道肿瘤合并糖尿病患者进行术后早期肠内营养支持,并配合有效护理,能够优化患者营养指标,且术后并发症少,值得临床借鉴。     

胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理

胃癌患者术前由于消化道受损,往往伴有不同程度的营养不良,水电解质紊乱,加上术后禁食、持续胃肠减压,更易引起电解质的丢失及营养缺乏[1].研究证实[2],对术后患者行肠内营养(EN)明显优于肠外营养(PN),因小肠具有强大的消化吸收功能,大多数营养物质都在小肠消化吸收.2009年1月～2012年6月,我科对51例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持,现将护理体会报告如下.     

持续肠内营养法在ICU危重症患者中的应用

<正>危重患者处于高分解、高代谢状态,机体处于负氮平衡,容易引起营养状况迅速下降,导致营养不良、贫血、创面愈合困难及抵抗力下降等各种不良影响,延误疾病好转,因此早期营养支持的重要性值得医护人员重视~([1])。营养支持主要分为肠内营养及肠外营养方法,肠内营养方法是胃肠道功能正常患者进行营养支持的首选,且可以维持胃肠道正常机能,增强免疫功能~([2]),但不恰当的     

三腔胃肠管在食管癌术后早期肠内营养的应用及护理

食管癌手术后患者因禁食时间较长可发生营养不良和胃肠动力障碍,进而导致感染等并发症发生率升高,增加住院天数和治疗费用.术后早期肠内营养支持,被认为是促进患者肠功能恢复、预防术后并发症的重要治疗措施之一[1-3].本文对本院31例食管癌术后患者进行观察,总结分析应用三腔胃肠管同时胃肠减压及早期肠内营养的优势及护理体会,现报道如下.     

超早期肠内营养支持护理对重症患者营养状态及康复进程的影响分析

目的 分析在重症患者护理中应用超早期肠内营养支持对患者营养状态以及康复进程的影响.方法 2021年2月至2023年2月2年本院接受诊治的68例重症患者,按照随机数字表法分为常规组和研究组.常规组(34例)实施常规营养支持护理,研究组(34例)实施超早期肠内营养支持护理.分析比较两组的并发症,营养指标,免疫功能和生活质量.结果 研究组并发症发生率低于常规组(P均<0.05).研究组的营养指标、生活质量、免疫功能高于常规组(P均<0.05).结论 重症患者采用超早期肠内营养支持护理,可以改善营养状态及免疫功能     

31例胃癌术后早期肠内营养支持的护理

营养疗法是现代外科治疗的一种重要手段，研究表明，术后早期肠内营养较肠外营养有更多优点。胃癌患者术前由于消化道受损，往往伴有不同程度的营养不良，水电解质紊乱，术后由于禁食、持续胃肠减压，更易引起电解质的丢失及营养缺乏。因此术后早期肠内营养不仅提供人体全部营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足，还能有效地维护肠道黏膜的完整性，降低肠源性感染的发生率，提高治愈率，缩短病程。2005年1月～2007年12月，我院对31例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持，现将护理经验报道如下。     

食管癌贲门癌术后患者肠内营养的实施及护理

食管癌、贲门癌患者多合并有不同程度的营养不良,同时手术创伤和应激所引起的高分解代谢又可加剧营养不良,导致患者代谢紊乱和机体免疫功能受损。食管癌、贲门癌切除术后早期营养支持不仅可以改善患者的营养状况,同时对免疫功能的改善也有一定的作用,可尽量减少体内组织蛋白的丢失,是预防术后并发症,促进患者康复的重要治疗措施之一。我科2005年8月-2008年8月对收治的128例食管癌贲门癌切除患者进行肠内营养（EN）支持,收到满意的效果,现报道如下。