超声诊断胎儿胆囊结石1例

孕妇,28岁,孕2产0,孕39^＋2周。超声检查：胎儿胎头位于耻骨联合上,胎心位于孕妇左下腹,头骨光环完整,脊柱排列整齐。胎儿双顶径：9．6cm;股骨长：7．4cm;腹径10．0cm;羊水深度：6．3cm;胎心率：136次／min。胎盘位于子宫前壁,Ⅱ度。于颈后见脐带压迹呈“W”形并见血流通过。心脏十字交叉可见,四肢可显示。内脏显示正常,胃泡可见。于胎儿的肝脏内下方见一大小约3．7cm×0．9cm透声尚可的胆囊回声,胆囊内可见一个大小约0．8cm×0．4cm团状强回声．后伴声影（图1）。超声提示：①晚期孕、头位、单活胎,胎盘Ⅱ度;     

胎儿舌部巨大血管瘤超声表现1例

患者女,2 5岁。孕2 9周来我院行常规产前检查。超声检查显示:颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿各项生长测量指标在正常范围,羊水量正常。胎儿鼻、唇可清楚显示。口腔内见一混合性回声肿块,大小约6.7cm×4.0cm×4.3cm ,内部可见多条低回声带和大小不等的囊性无回声区,呈蜂窝状改变,部分囊内可见团块状强回声,声影不明显,最大回声团块约0 .8cm×0 .9cm ;肿块明显突出于口腔外,可随吞咽有轻微运动,下唇及下颌明显受压,口腔内未显示正常形态的舌(图1)。彩色能量多普勒超声显示肿块内有动静脉血流信号(图2 )。超声提示:①宫内单活胎;②胎儿口腔肿块,…     

实时三维彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕17周,无遗传病史.产前超声检查:宫内见单胎,胎头双顶径3.2 cm,左、右侧侧脑室后角横径分别约为0.33 cm、1.1 cm,枕部颅骨回声可见约0.9 cm的连续性中断,局部可见一范围约1.9 cm×1.3 cm的不均匀回声向外膨出,其内大部分为实性回声,可见少许液性暗区(图1左).胎儿脊柱、心脏、胸腹腔、四肢均未发现异常.胎心率158次/min,律齐.羊水深度3.9 cm.实时三维超声所见:胎儿枕部可见一类球形的明显隆起,表面光滑(图1右).超声提示:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿脑膜脑膨出;(3)胎儿右侧侧脑室扩张.后经引产证实.     

超声诊断胎儿寄生胎1例

孕妇27岁,孕1产0,停经36周.首次来我院行产前常规超声检查,孕妇一般情况好,无近亲结婚及遗传病史.超声检查示:胎儿双顶径8.8 cm,股骨长7.0 cm,脊柱完整,排列整齐,胎儿颜面部、胸部、四肢、胎盘、羊水均未见异常.于胎儿左腹腔内,胃泡的下方见-囊性肿物,大小约6.7 cm×4.0 cm,包膜完整,囊内见-类似胎儿样的团状回声,未见头颅光环,可见呈串珠状排列的强回声(类似胎儿脊柱),并见发育异常的四肢,躯干结构显示欠清(图1).超声提示:①宫内妊娠,单活胎36周;②胎儿左腹腔内肿物考虑为寄生胎.孕妇经慎重考虑后决定终止妊娠,2d后人院引产-死女婴,尸检示:胎儿左上腹腹腔内见-肿物,大小约7.0cm×4.0 cm,有完整包膜,与脏器无粘连.切开肿物包膜,有囊液流出,并见-寄生胎,无明显胎头及面部形状,颈部及躯干较粗,可见四肢,均发育异常.     

超声诊断胎儿巨大脐膨出并肌部室间隔缺损1例

孕妇,29岁.孕31周,孕1产0,无家族病史,来我院行产前检查.超声显示:宫内单活胎,胎儿双顶径7.8 cm,股骨长6.1 cm,胎儿颅骨完整,脊柱排列规整,腹部膨隆,腹前壁相当于胃泡水平腹壁向外膨出物约7.5 cm×7.8 cm,膨出部基底宽约6.2 cm,腹壁内膨出物大部分为肝组织,并见部分肠管疝出,彩色多普勒见肝静脉血流信号,突出的肝及肠管外有一薄膜包裹(图1).胎儿四腔心可见肌部室间隔回声失落7.2mm,可见过隔血流信号(图2).超声诊断:①宫内孕单活胎;②巨大脐膨出;③胎儿先心病(肌部室间隔缺损).胎儿引产后见脐膨出大小约7 cm×7 cm×6 cm,膨出物外表无皮肤覆盖,表面覆盖一层薄膜.经家属同意行心脏切开术,见肌部室间隔中断约7 mm.     

胎粪性腹膜炎超声表现1例

孕妇 ,3 1岁。孕 3产 1,孕 2 8周。在外院超声检查疑胎儿腹腔内寄生胎来我院进一步检查。超声检查显示 :单胎臀位 ,胎头双顶径 7.2cm ,胎儿头颅、胸部、脊柱及四肢未见异常。胎儿腹围增大 (2 8.5cm ) ,于胎儿腹腔内 (肝下偏前腹壁处 )见大小2 .6cm× 2 .5cm× 2 .3cm环状强回声 ,后方有声影 ,其内部呈低回声 ,分布不均匀 (图 1)。胎儿左上腹部 (胎胃左上方 )见 5 .0cm× 1.1cm无回声区 ,内部透声好。胎儿肠管分布及回声较杂乱 ,肠腔未见扩张。子宫后壁胎盘 ,羊水深 10 .3cm。超声诊断 :①单胎妊娠 (臀位 ) ;②胎粪性腹膜炎 ;③胎儿腹腔积液 …     

经阴道及腹部超声诊断早孕联体双胎1例

患者女,28岁.孕2产1孕11周5d,常规产前超声检查,声像图所见:宫腔内可见2个胎儿回声,呈左右排列,左侧胎儿顶臀约3.4 cm;右侧胎儿顶臀长约3.6 cm.两胎儿面部表现为面对面;颈部各自向后仰伸;胸部相连,仅见-胎心搏动,心脏结构显示欠清(图1);腹部未见明显相连;双胎儿四肢均可见,未见相连;胃泡、肝脏、双肾及膀胱未显示.羊膜囊内见一胎盘回声,附着于子宫前壁,两胎儿之间未见羊膜带回声.超声诊断:宫内双活胎,胸部联胎可能.药物流产后证实超声诊断.     

超声诊断胎儿肺外翻并脑积水及腹水1例

患者女 ,3 1岁。第 2胎孕 2 6周 ,第一次行孕期超声检查。孕妇取仰卧位 ,超声检查显示 :妊娠子宫 ,耻骨上方测及胎头回声。胎儿颈前区见一约 4.2cm× 2 .7cm略强的团块状回声 ,形如肺组织 ,边缘清晰 ,壁光滑完整。锁骨上缘见直径 1.7cm管状回声与胸腔相通 ,沿该回声区向下扫查 ,见胸廓变窄 ,透声较低 (图 1)。心脏位置稍上移居中 ,心率 14 5次 /min ,搏动规律。胎儿颅骨环欠完整 ,双顶径约 6.5cm ,股骨径长约 4.9cm。脑中线变细并稍左移 ,右侧脑室扩大 ,横径约 4.0cm ,内见 3 .0cm× 2 .9cm无回声区。纵向扫查脊柱排列紊乱但连续。沿腹扫查…     

超声诊断胎儿食道闭锁合并羊水过多1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 1,妊娠 2 9周 ,因腹部胀痛来院就诊 ,产科常规体查 ,诊断为羊水过多。应用东芝 -B2 40型黑白超声诊断仪 ,探头频率为 3 .75MHz ,超声见宫内孕单胎 ,双顶径约7.2cm ,颅骨光环完整 ,胎心搏动规律 ,胎心 15 0次 min ,脊柱排列整齐 ,股骨长 5 .0cm ,胎盘位于子宫前壁 (Ⅰ级 ) ,羊水最大深度为 12cm ,胎儿上腹部可见 1.5cm× 0 .5cm的呈“新月状”的强回声实质光带 ,未见胎儿无回声区的胃泡 ,仔细观察未见胎儿吞咽反射可见有反吐动作出现 (图 1)。建议孕妇复查三次超声所见同前。超声诊断 :①宫内妊娠单胎、活胎 ;②考虑…     

超声诊断胎儿脐膨出1例

患者女,19岁,孕7个月,孕1产0。患者停经以来曾有服用感冒药病史。超声检查：胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,双顶径约7．4cm,股骨长约5．3cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰,胎盘位于子宫后壁Ⅰ级,羊水深度约5．0cm,胎儿腹壁前方见一巨大包块,大小约9cm×5．4cm,表面可见一膜状强回声包绕,内见胎儿肝脏回声及部分液性暗区,脐带与包块相连,脐带自包块左侧沿包块表面走行（图1,2）。     

超声诊断胎儿骶尾部外生型巨大恶性畸胎瘤1例

孕妇,24岁.孕1产0.孕24周.外阴重度水肿1d.半月前出现腹痛,呈不规则性.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.人院前2 d外院常规产前超声检查报告"中孕单活胎;胎儿骶尾部实质性占位,考虑畸胎瘤可能性大;胎儿全身软组织水肿伴胸腔积液".人院时超声检查:羊水深9.8 cm,胎盘后壁,厚约7.2 crn;胎儿全身皮肤增厚,约0.7 cm,回声减低;双顶径5.3 cm,股骨长3.6 cm,肱骨长3.5 cm;无胎心、胎动;胎儿胸、腹腔可见游离性无回声区,深度约1.7 cm;脊柱排列整齐,下段骶骨部位矢状切面显示巨大实性不均质性肿块向下后方延伸并自臀部外突,向内达骶骨前方,大小15 cm×13 cm×9 cm,形态不规则,表面分叶状,内回声不均匀,低回声为主,散在分布少许无回声(图1),CDFI示无血流信号.超声提示:①宫内死胎;②     

超声诊断多胎妊娠合并无心畸胎序列综合征1例

孕妇30岁,孕2产1,孕28周来我院产前超声检查.二维超声显示:三胎,胎1双顶径7.6 cm,股骨长5.4 cm,胎心157次/min,律齐,胎儿解剖结构未见明显异常;胎2颅骨光环完整,颅内结构正常,双顶径7.0 cm,股骨长5.2 cm,脊柱、四肢正常,胎心152次/min,律齐,胎儿四腔心可见,室间隔膜部见连续性中断约0.5 cm,房间隔见卵圆瓣回声,心底仅见一根大血管发出,仅见一组半月瓣,另见大血管根部发出一支血管,该血管发出两分支血管;胎3在宫腔左侧紧贴胎盘处见大小约12.4 cm×8.3 cm实性回声团,边界清,内见不规则排列的脊柱回声及长骨回声,无颅骨光环,心脏结构不清,无心脏搏动,内脏结构显示不清,CDFI显示胎3与胎盘之间见一支脐动脉、静脉血管相连,入胎3的血流为动脉频谱,出胎3的血流为静脉频谱.宫腔内仅测及一个胎盘回声,厚约5.4 cm,羊水深约5.6 cm.     

超声诊断胎儿膈疝合并胸腹腔积液1例

孕妇23岁.孕32周.使用东芝B240型黑白超声诊断仪,探头频率3.75 MHz,超声检查:宫内单胎,羊水最大暗区9.9 cm,胎儿头位,双顶径8.5 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,四肢及颜面扫查未见异常;扫查胸部:见心脏位于右侧胸腔,心脏小,心尖指向左前,心内肺动脉与主动脉"十字交叉"结构正常,四腔心可见,胎心搏动规律,胎心148次/min;胎儿膈肌薄带状低回声结构未显示,左胸腔见3.5 cm×2.5 cm×3.3 cm的不均质回声,形态不规则,边界不清,此结构内可见多个囊状回声,有蠕动,其下方另见一囊性回声2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,紧贴左心房,扫查过程中,可见此囊性回声增大至2.5 cm×2.0 cm×1.8 cm;左肺被挤压缩小位于其后方,右侧胸腔内可见液性暗区,深度2.2 cm,内可见右肺漂浮(图1,2);胎儿腹围减少,左上腹未见胃泡,肝脏位于右侧腹腔,腹腔内液性暗区最大深度3.0 cm;双肾显示实质回声增强.     

超声诊断胎儿脐疝并心脏脱出1例

孕妇 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,孕 16周来我院行常规超声检查。使用GELogiq 50 0超声诊断仪 ,4.0MHz凸阵探头。检查显示 :宫内单胎 ,颅骨光环完整清晰 ,双顶径 4.2cm ,脊柱排列连续规整 ;胸腔内未见胎儿心脏回声 ,胸围缩小 ;胎儿腹前壁回声中断 ,缺损宽约 2 .3cm ,从缺损处向外膨出一包块大小约 3 .6cm× 2 .2cm ,外包裹一层较薄的膜样回声物 ,与缺损处腹壁相连 ,内可见胎儿部分肠管、肝及搏动规律的胎儿心脏 (图 1) ;胎盘回声均匀 ,羊水量正常。超声诊断 :单活胎中孕 ,胎儿脐疝并心脏脱出。引产后尸体解剖证实脐疝并发心脏脱出。大体标本可见 :…     

超声诊断胎儿鞘膜积液1例

孕妇,24岁。孕1产0,妊娠36W。超声所见:胎头位于耻上,双顶径9.2cm,股骨长7.1cm,胎盘位于子宫前壁,羊水最大深度4.5cm,胎心好,胎儿右侧阴囊内可见一2.7cm×1.7cm无回声暗区,其内可见睾丸回声。左侧阴囊未见异常。超声诊断:1.晚期妊娠,单活胎头位;2.胎儿鞘膜积液(彩图27见Ⅵ页)。产后见新生儿右侧阴囊肿大,透光试验阳性,     

超声诊断宫内孕合并宫外孕1例

患者27岁,孕2产0.停经47 d,腹痛伴肛门坠胀4 h就诊,无阴道流血.经阴道超声检查:宫腔内见大小约1.8 cm×0.9 cm× 2.3 cm的孕囊回声(图1),左侧附件区见大小约5.0cm×2.8 cm×4.7 cm的混合性团块,团块内可见大小约1.8 cm×1.2 cm×1.2 cm的孕囊回声(图2),两孕囊内均可见卵黄囊,胎芽长分别约0.6cm及0.4cm,且均可见原始心管搏动.子宫直肠陷凹测及无回声区,最大深度约3.1 cm,其内可见少许点状细弱回声飘动.超声诊断:①宫内早孕活胎;②左侧附件区异位妊娠;③盆腔积液,不排除积血可能.手术证实为左输卵管壶腹部妊娠,并在壶腹部见大小约0.3 cm的破口伴活动性出血.     

胎儿骶尾部畸胎瘤超声表现1例

孕妇,25岁。孕1产0,孕26周。常规超声检查:单胎,左 枕前;颅骨完整,双顶径6.7cm,脑室无扩张;颈部未见脐带压 迹,脊柱排列整齐;胎心率137次/min,胎动正常;羊水最大深度 5.7cm,未见浑浊;胎盘位于子宫前壁,厚度35mm,成熟度I 级;胎儿骶尾部可见一11.2cm×9.0cm×8.7cm混合性肿物 (图1),边缘光整,境界清晰,内回声极不均匀,见多发小片状低 回声及杂乱强回声,且见一长条状强回声(骨骼回声),肿物与胎 儿骶尾部相连,在羊水中微微浮动。彩色多普勒血流显像示肿 物内部及周边均可见条带状血流信号(图2),阻力指数0.57。 超声诊断:宫内中孕;胎儿骶尾…     

双功超声诊断胎儿复合畸形一例

孕妇24岁,第1胎孕28周。超声检查:胎头双顶径7.3cm,颅骨、颈椎、胸椎正常,腰骶部椎体排列紊乱,外带中断消失,后方见囊性暗区7.4cm×6.9cm。胎心搏动正常,腹部脏器显示不清;胎儿腹前方有8.4cm×9.0cm的囊实性肿物,内分布5.3cm×6.5cm×6.3cm的低回声团块及3.6cm的无回声区,团块内显示一条粗大的管状暗区与心脏相连,置多普勒取样容积于管状区进行扫查可见清晰的双峰样间断性血流频     

超声科胎儿肢体-体壁综合征超声表现1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕21周,来我院行产前超声检查.二维灰阶超声显示胎儿颅骨完整,双顶径 4.1 cm,脊柱侧凸弯曲,局部后凸呈拱形,双下肢动度差,左足第2、3趾似排列不整;嘱孕妇活动30 min后检查,双下肢位置及姿势无变化;胎儿腹部无正常形态,腹腔回声杂乱,测及一大小约 3.9 cm×1.2 cm混合性回声,其右上方见一大小约 2.0 cm×0.9 cm肾轮廓,肾盂分离,宽约 0.4 cm(图1),左肾形态正常.胃泡及膀胱均未显示.四维超声显示胎儿肢体似呈"X"形,胎儿腹部膨隆(图2).胎盘厚度 2.2 cm,0级,位于子宫后壁,羊水最大深度 1.5 cm,脐带极短,仅于腹腔前方见脐带回声漂浮,且脐带血管无明显螺旋,彩色多普勒血流显像显示一红一蓝血流信号.超声提示:①宫内孕,单活胎;②胎儿畸形:脊柱侧凸弯曲畸形;双下肢位置异常伴肢体动度差;胎儿腹部无正常形态;腹腔回声杂乱;胃泡及膀胱显示不满意;脐带过短;③单脐动脉;④羊水过少.综上考虑胎儿肢体-体壁综合征.     

超声诊断胎儿全前脑畸形并脐膨出1例

孕妇,19岁,孕30周,孕1产0.既往身体健康,无明显家族性遗传病史,孕期无服药史.末次月经不详,自诉有胎动感3月余,来我院行产前B超检查,超声所见：双顶径7.7 cm,胎儿头位,见一胎头光环,胎儿颅内可见大小约5.2 cm×5.1 cm×2.6 cm的不规则暗区,丘脑融合,大脑皮层组织薄.胎儿上唇连续,上唇上方探及大小约1.2 cm×0.9 cm的稍强团状回声,内见极小低回声区（图2A）.胎儿脐带内仅见一条脐动脉和一条脐静脉（图2B）.胎儿脊柱整齐,胎动、胎心搏动好,胎心率133次/min,胸壁完整,胸腔内未见明显异常回声,双肾、胃泡、膀胱显示,胎儿脐带根部腹壁缺损约2.1 cm,缺损处膨出可见大小约4.4 cm×4.0 cm的团状强回声,周围可见膜状回声包裹.股骨长5.8 cm,胎盘位于子宫后壁,Ⅰ级,羊水指数20.0 cm,透声好.超声提示：单活胎,胎儿无叶全前脑、单鼻孔畸形;胎儿脐膨出、单脐动脉、羊水过多.后经引产证实胎儿畸形为全前脑、单鼻孔、脐膨出、多指（趾）、单脐动脉.