外阴侵袭性血管粘液瘤1例

患者 ,3 5岁。 1年前自觉左侧大阴唇处有一红枣大的无痛性肿块 ,呈进行性增大 ,现已如鸡蛋大 ,因要求手术治疗于 2 0 0 1年 4月2 6日入院。入院诊断 :左外阴脂肪瘤。妇科检查 :左大阴唇外侧可见皮肤局限性隆起 ,呈椭圆形 ,色泽如常 ,肿块边界不清楚 ,质地软 ,无压痛 ,局部有囊样感 ,欠活动 ,大小约 6cm× 5cm× 4cm。阴道通畅。宫颈光滑。子宫前倾前屈 ,正常大小。双侧附件无异常。 2 0 0 1年 4月 2 9日于腰麻下行外阴肿块部分切除术。术中见肿块呈长条状 ,向盆腔延续 ,无明显包膜。术中快速病理报告 :间叶性成分 ,纤维样、脂肪样及血管组织…     

外阴汗腺癌七例临床分析

目的：总结外阴汗腺癌的临床特点及治疗方法。方法：对７例外阴汗腺癌病例进行回顾性分析。结果：外阴汗腺癌的发病年龄为４０～５８岁。７例患者的治疗为局部扩大切除或根治性外阴广泛切除，２例辅以术后放疗。７例中５例存活５年以上，其中１例曾在首次治疗后第７年、１１年２次复发并于第１７年死于肿瘤。２例存活＜５年，１例在术后２年半死于脑出血，１例因脊椎广泛转移在术后１年零９个月死亡。结论：外阴汗腺癌的预后较好，局部扩大切除或根治性外阴切除，是首选治疗方法。     

妊娠合并外阴透明细胞汗腺瘤1例

1病例报告患者28岁,因“停经40周,发现外阴肿物1年余,阵发性下腹疼痛半天”于2004年1月11日入院。患者1年前发现外阴部有一花生米大小赘生物,质韧,活动可,无红肿,无压痛,无分泌物,表面皮肤光滑,患者未予注意。妊娠后外阴赘生物增长较快,增至5 cm×6 cm×7 cm大小,无疼痛不适,仅感行走时有异物摩擦感,患者因妊娠一直未予治疗。既往无外伤、手术史,家族史无特殊。入院查体:生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹部膨隆,肝脾肋下未扪及。妇科检查:宫高36 cm,腹围107 cm,LOA,胎心140/min,规律宫缩,宫口开大2 cm,先露-1,胎膜存在,外阴(右侧大阴唇)有…     

外阴异位乳腺组织纤维腺瘤误诊为外阴纤维瘤1例

患者,31岁,因“发现外阴肿物3年”于2004年10月25日入院。3年前患者清洗外阴时发现外阴一肿物直径约1cm,质硬,无触痛,活动好,当地镇医院诊为外阴脂肪瘤,未治疗。外阴肿物逐渐增大,偶伴走路摩擦不适,无疼痛,遂来我院就诊,门诊以“外阴纤维瘤”收入院。妇科检查:外阴左侧大阴唇中部外突,皮下扪及一实性肿物约40mm×35mm×30mm大,质硬,活动好,边界清楚,无触痛,形态不规则。入院后在局麻下行肿瘤剥除术,术中见肿瘤与周围组织粘连,钝性加锐性将肿瘤完整剥出,见肿瘤包膜完整、色白、形态不规则,切口丝线间断外缝4针。术后抗生素预防感染,切口5天拆…     

外阴硬化性苔癣合并外阴鳞状细胞癌一例

外阴硬化性苔藓（vulva lichen sclerosis,VLS）是女性慢性难治性皮肤病。主要发生于外阴及肛周皮肤,以外阴皮肤变白、瘙痒为主要特征,若伴有外阴疼痛及硬结明显者应警惕发展为外阴鳞状细胞癌（vulva squamous cell carcinoma,VSCC）。本文介绍了一例有40余年VLS病史的56岁女性,于大阴唇部位取材,组织病理示“外阴硬化性苔藓,轻度”,后因阴蒂部位粘连,且疼痛明显,行外阴粘连分离术,见阴蒂色暗红,呈小菜花状,并分别用活检钳及冷刀两次病理取材后组织病理证实为VSCC,遂行扩大性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结切除术。术后进一步给予放疗+化疗。本例提示了对于VLS病史较长,且局部硬结,疼痛明显者,应警惕癌变,若阴蒂处疼痛且粘连者,应行粘连分解,暴露阴蒂,必要时重复取材,以免漏诊误诊。     

卵巢透明细胞腺癌伴恶性Brenner瘤一例报告

正卵巢透明细胞腺癌(ovarian clear cell adenocarcinoma,OCCA)较少见~([1]),占卵巢恶性肿瘤的3%～6%,研究表明其来源于苗勒管上皮,与子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)相关,OCCA病因之一可能来源于EMs异位病灶恶变。而卵巢恶性Brenner瘤(malignant Brenner tumor,MBT)更为罕见~([2]),约占卵巢肿瘤的0.3%～0.7%,世界卫生组织(WHO)2003年将其归为卵巢上皮间质肿瘤。本文报道1例OCCA     

外阴侵蚀性血管黏液瘤 2 例

例1．患者22岁，未婚。住院号272258。于1年前无意中发现阴道口脱出一肿块。肿块约小指头大小，质地软，无不适。近1年来，该肿块逐渐增大至鸡蛋大小，发病以来无不适，无尿频、尿急及排尿困难。于1998年8月18日收住我院。查体：全身皮下无结节，阴道前壁近处女膜缘有一直径约3．5cm的球形肿块，表面光滑，黏膜颜色无改变，质地中等，活动，无粘连，压迫不缩小，无压痛，穿刺未抽吸出液体。彩超示实质性团块，团块内血液极丰富，血流阻力指数(RI)0．69。手术切除肿瘤，留置导尿管48h。术后第8     

卵巢妊娠黄体瘤1例

患者 36岁 ,孕 4产 1,住院号 85 12 2。因孕 38+ 1周 ,阴道流液 2h于 2 0 0 1年 4月 5日入院。查体 :一般情况好 ,宫高 4 1cm ,腹围 10 0cm ,先露头 ,宫缩规律 ,胎方位为右枕后位 ,考虑巨大儿、头盆不称 ,急诊行子宫下段剖宫产术 ,剖出一男活婴。术中发现右卵巢增大 ,直径达 13cm ,实质性 ,质地柔软 ,似海绵 ,呈灰黄色。左侧卵巢无异常。术中诊断 :右卵巢恶性肿瘤 ?因夜间急诊手术 ,无快速冰冻 ,行右附件切除 +左输卵管结扎术。术后病理报告 (病理号 2 0 0 1 2 2 14 ) :右卵巢妊娠黄体瘤。讨论 :卵巢妊娠黄体瘤又称卵巢黄素瘤 ,是指妊娠过程…     

良性转移性平滑肌瘤1例

患者 36岁 ,孕 1产 1,住院号 30 18。因体检发现右肺部占位性病变 2个月 ,要求手术治疗入院。 5年前因多发性子宫肌瘤行经腹全子宫切除术 ;2年前因卵巢颗粒细胞瘤行双侧附件切除术 ,术后给予常规化疗 ,并随访至今。 2个月前发现右肺下叶靠近胸膜处一占位病变 ,呈圆球形 ,密度均匀 ,轮廓清晰 ,为实质性 ,直径约 6cm。患者无任何临床症状。诊断为“右肺肿瘤性质待查” ,行肺叶切除术。术后病理报告 (病理号 2 0 2 0 2 5 ) :肺良性转移性平滑肌瘤。讨论 :良性转移性平滑肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊生长方式。 1993年有人报道此类病例 ,并命名为“…     

外阴上皮内瘤变

外阴上皮内瘤变(VIN)较少见，近年发病呈上升趋势。其生物学行为尚不完全清楚，有关基础研究已取得一定进展。由于VIN发病年龄趋于年轻化，临床处理趋于保守，但必须强调长期随访。对VIN的发病情况、临床表现、基础研究、治疗进展及预后等进行综述。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

患者 4 4岁 ,住院号 8785 8。因右侧外阴肿物 1年于2 0 0 2年 1月 2 3日入院。初时肿物犹如黄豆粒大小 ,无任何不适感觉 ,随后发现肿物逐渐增大 ,无疼痛感及其他全身异常。查体 :右侧大阴唇上方靠近阴阜处见一鸽卵大赘生物 ,上界达阴蒂水平 ,质软 ,囊性感 ,无压痛 ,似有蒂 ,可活动。初步诊断“右侧大阴唇肿物” ,同年 1月 2 6日在低位硬膜外麻醉下行肿物切除术 ,术中肿物分界清楚 ,易剥离。术后给予抗炎治疗及局部换药 ,7天切口拆线 ,对合良好 ,无红肿 ,无渗出 ,愈合Ⅱ /甲 ,于同年 2月 4日出院 ,根据病理报告 ,最后出院诊断为 :右侧外阴血…     

外阴尖锐湿疣165例临床病理分析

本组外阴尖锐湿疣165例，其中门诊发现48例，普查发现117例，病变特点为局部出现淡红色，尖形赘生物，散在或丛状排列，光镜见上皮增生，棘层肥厚，出现挖空细胞，治疗要用局部切除5例，5－氟脲嘧软膏涂擦4例，余为液氮冷冻治疗，均获痊愈，认为外阴湿疣是常见良性疾病，与癌的发生有一定关系，是妇女保健工作中值得重视的问题。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

患者27岁。发现右外阴肿物1年,明显增大2个月于2010年12月10日入院。1年前无意中发现右外阴肿物约黄豆大,无疼痛及其他不适感,未予治疗。1年中肿物无明显增大。近两个月无诱因肿物迅速增大,仍无疼痛及不适感。妇科检查:右侧大阴唇较左侧明显囊性增大,皮肤颜色     

非上皮来源外阴肿瘤的临床病理分析

目的 探讨非上皮来源的少见外阴肿瘤的临床和病理特点.方法 回顾性分析1986年至2007年,北京协和医院住院治疗的42例非上皮来源外阴肿瘤患者的临床病理资料.结果 42例患者的平均发病年龄44.1岁;临床表现为外阴肿物者有32例,占76%;有伴随症状者21例,占50%.肿瘤直径1～15 cm不等.治疗主要以手术治疗为主,其中行外阴病灶切除术40例,外阴单纯切除术1例,外阴广泛性切除术1例.术中见肿物直径>10 cm有2例,均为侵袭性血管黏液瘤患者.手术切缘干净者41例,1例未切净者为侵袭性血管黏液瘤,第2次手术切净.术后组织病理学诊断中,最常见的类型,良性肿瘤依次为汗腺瘤(7例,17%)和血管瘤(5例,12%);恶性肿瘤依次为平滑肌肉瘤(3例,7%)和侵袭性血管黏液瘤(2例,5%).结论 非上皮来源的外阴肿瘤少见,组织来源多为间叶组织,大部分临床表现缺乏特异性,术后组织病理学诊断是确诊的关键.良性肿瘤治疗上多采取局部病灶切除术,而恶性肿瘤,一般需行扩大切除术或外阴广泛性切除术.     

卵巢透明细胞癌诊疗及预后

卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)是卵巢上皮细胞肿瘤中的一种特殊类型,发病率具有明显的地域差异,亚洲发病率居高。临床上以发病率较低、发现时国际妇产科联盟(FIGO)分期较早、治疗及时为其主要的特点。治疗严格按照FIGO分期进行分期手术,并在术后给予适当足疗程的化学治疗、放射治疗或其他治疗方案,但患者预后仍较差。化疗敏感性差是患者预后差的独立危险因素。OCCC患者的5年生存率与患者的肿瘤FIGO分期、术前CA125值是否高于150 U/m L、肿瘤细胞减灭程度、化疗方案的疗程是否足够有关。FIGO分期越早,术前CA125值≤150 U/m L、肿瘤切除干净、术后足疗程的化疗均可以提高患者的5年生存率。     

外阴鳞状细胞癌的诊治进展

外阴鳞状细胞癌(vulval squamous cell carcinoma,VSCC)的发病率逐年增加,虽然肿瘤的诊治水平不断进步,但晚期VSCC的复发率和死亡率没有明显降低.由于VSCC罕见,目前尚无随机临床试验比较不同治疗方式的优劣.传统的治疗方案以手术和放疗为主,手术方式的变化趋势倾向于更为保守的手术范围获得更...     

外阴多发性汗腺瘤1例

外阴多发性汗腺瘤１例江苏如皋市磨头中心卫生院（２２６５５１）沈霞患者４９岁，住院号９６１２８７。会阴部多个肿物伴行动不便及性交困难１０余年。患者２０岁结婚，孕２产２，无不洁性生活史。妇科检查：小阴唇及阴蒂两侧有８个大小不等肿物，其中５个有蒂，表面皮肤...     

宫颈透明细胞癌13例临床分析

目的:探讨宫颈透明细胞癌的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2013年4月—2017年12月郑州大学第一附属医院收治的13例原发宫颈透明细胞癌患者的临床资料及随诊资料,分析其临床特征、病理特点、治疗方案及预后情况。结果:13例患者平均年龄(53.6±13.9)岁,9例(69.2%)大于40岁,4例(30.8%)小于40岁,其中2例青少年患者。临床分期:Ⅰ期6例(46.15%),Ⅱ期6例(46.15%),Ⅲ期1例(7.7%);12例接受手术+放化疗,其中3例行新辅助化疗,9例术后放疗和(或)化疗,1例单纯放疗;中位随访时间24个月(6～60个月),4例死亡,2例多发转移,第1、2、5年累积生存率分别为12/13、11/13和9/13。结论:宫颈透明细胞癌发病率低,临床表现无特异性,伴淋巴结转移者预后极差,手术加放化疗的个体化综合治疗方案能明显改善患者病情及预后。     

外阴上皮内瘤变

外阴上皮内瘤变(VIN)较少见,近年发病呈上升趋势.其生物学行为尚不完全清楚,有关基础研究已取得一定进展.由于VIN发病年龄趋于年轻化,临床处理趋于保守,但必须强调长期随访.对VIN的发病情况、临床表现、基础研究、治疗进展及预后等进行综述.     

外阴血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤1例

患者41岁,G5P4。因“发现外阴肿物13年”于2006年5月入院。患者在1993年发现左侧外阴肿物,约小手指大小,质硬,边界清,无明显压痛,后呈渐进性增大,约10cm×8cm,影响行走,遂于2006-05-21到当地医院检查,于5月23日在局麻 静脉复合麻醉下行“外阴肿物局部切除术”。术后请我院病理科会诊,病理示:(外阴肿物)血管瘤样纤维组织细胞瘤(低度恶性),入我院进一步治疗。妇科检查:左侧外阴可见一个约10cm×8cm×7cm大小肿块,边界清,橡皮样质地,韧性感,色褐红,无明显压痛,表面见间断性缝线几针,小部分有溃烂,异味,内侧累及阴道前庭及尿道下方,右侧外阴未…