B超定位体外冲击波治疗输尿管结石256例报告

近十年来,许多体外冲击波治疗泌尿系结石方法取得了满意的疗效,使许多泌尿系结石的患者避免了手术治疗所带来的痛苦和损伤。1994年我院引进了ＷＤＥＳＷＬ91型超声定位体外冲击波碎石治疗机治疗输尿管结石256例,取得满意疗效。报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组256例病人中,男性154例,女性102例;年龄最大85岁,最小17岁,平均年龄51岁。输尿管上段结石182例,其中双侧输尿管上段结石24例,输尿管下段结石74例。合并有肾积水216例,合并肾绞痛86例。结石最大直径25ｃｍ,最小直径06ｃｍ,平均直径13ｃｍ。12　碎石前准备　病人在碎石前需作血…     

胆道镜腹腔镜结合治疗胆管结石的体会

1998年3月至1999年8月,我们对19例肝内外胆管结石病人实施了腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石并“Ｔ”管引流术(ＬＣＨＴＤ)。效果很满意,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男11例,女8例,年龄20～68岁,术前均经2次以上Ｂ超明确诊断。胆囊结石伴胆总管结石12例,肝内外胆管结石7例。胆总管直径最小10ｃｍ,最宽30ｃｍ。取出结石最大为5ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ。手术时间最短100ｍｉｎ,最长230ｍｉｎ。1·2　手术方法及要点　⑴病人体位:术者位置及各套管穿刺部位基本同腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ)。⑵首先常规游离切除胆囊;⑶抓钳提起胆总管…     

利福平外用治疗术后切口感染临床体会

我站从 1997年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,采用利福平外用治疗输卵管结扎术后化脓性切口感染 15例 ,疗效较佳。现报告如下。1　资料及方法1·1　一般资料　本组 15例患者为我站 1997年 7月至2 0 0 1年 10收治的住站病人 ,其中就诊时间为术后 1周内 2例 ,2周内 10例 ,3周内 3例。脓腔体积最大约7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ3,最小约 2 5ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ3。1·2　治疗方法1·2·1　局部治疗　切开排脓后采用 0 5 %利凡若液清洗脓腔 ,置利凡诺纱条引流 ,1次 /ｄ ,共 3～ 7ｄ。待无脓性分泌物后 ,改用 0 9%生理盐水清洗伤口 ,利福平10 0ｍｇ与生…     

晚期肝癌双介入治疗与单纯导管介入治疗的对比分析

1　材料与方法13例双介入治疗病例中 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄2 8～ 5 9岁 ,病灶为巨块型 11例 ,结节型 2例 ,单发者 10例 ,多发者 (2～ 4个 ) 3例 ,巨块最大 13ｃｍ× 14ｃｍ×15ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节灶最大 5ｃｍ× 5ｃｍ×6ｃｍ。最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ。 4 2例单纯导管介入病例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 2岁 ,巨块型 2 9例 ,结节型 13例 ,巨块灶最大 13ｃｍ× 12ｃｍ×13ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节型最大 5ｃｍ× 6ｃｍ×4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,病灶单发者 31例 ,多发…     

输尿管切开取石手术的体会

我院自1979～1983年做了输尿管切开取石20例,术后观察的体会如下: 本组病例在上段输尿管10例,中段输尿管4例,下段输尿管6例。 1.切开取石的适应证不能以结石的大小作为手术的依据。要以肾、输尿管积水程度、结石形态、光滑情况和结石部位之输尿管有无异常做为主要依据。本组20例输尿管结石中表面不光滑和呈多角形者16例,其中最小结石只有0.3×0.2×0.2厘米大小,但肾、输尿管积水均超过中等量。且木中发现与输尿管粘膜已嵌顿。 2.腰背纵切口适用L_2至L_4之上段输尿管结石,此切口径路表浅,不切断肌肉,具有损伤小,暴露清     

应用输尿管镜治疗输尿管石街并发急性肾功能衰竭(附4例报告)

自 1996年 10月来 ,应用输尿管镜治疗输尿管结石 14 8例 ,其中治疗输尿管石街 18例 ,并发急性肾功能衰竭 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 4例 ,男女各 2例 ,年龄 32～ 4 7岁 ,平均 36 8岁。均为一侧输尿管石街 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ;石街位于下段 3例 ,中上段 1例 ;石街长度 2 0～ 8 5cm ,平均 5 6cm。患侧均有不同程度肾积水 ;1例伴对侧巨大、多发肾结石 ,重度肾积水。临床表现无尿1例 ,少尿 3例 ,2 4h尿量为 2 0 0～ 4 0 0ml;均伴发热 (最高体温达 39 7℃ ) ,有消化道症状 3例 ,有出血倾向 1例。实验室检…     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果观察

我院自1994年3月～1996年7月对16例膀胱癌术后患者行羟基喜树碱膀胱灌注预防肿瘤局部复发,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　治疗组16例中,男10例,女6例,年龄41～78岁,平均692岁。单发性膀胱肿瘤12例,多发性4例。瘤体最大为42ｃｍ×28ｃｍ×25ｃｍ,最小18ｃｍ×15ｃｍ×12ｃｍ。按国际联合抗癌协会(ＵＩＣＣ)的膀胱肿瘤ＴＮＭ分期标准,Ｔａ期11例,Ｔ1期2例,Ｔ2期2例,Ｔ3期1例。本组均为首次治疗,12例行膀胱部分切除术,其中3例同时行一侧输尿管移植术;4例行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后病理报告均为移行细胞癌Ⅰ级…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例疗效观察

我院从2002~2005年应用Wolf输尿管镜及APL气压弹道碎石机治疗输尿管结石68例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料1一般资料本组68例,男性38例,女性30例;年龄17~81岁,平均43岁。病程最短1天,最长5年余。输尿管上段结石12例,中段结石8例,下段结石49例。结石大小(0·3cm×0·5cm~0     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于输尿管镜下碎石术30例报告

用输尿管镜及气压弹道碎石行输尿管及尿道结石碎石技术 ,由于其安全、创伤小 ,近几年来在临床上得到了广泛的应用。我们选取 30例输尿管结石碎石手术分别行硬膜外和腰麻—硬膜外联合麻醉 ,对其临床资料进行了比较。资料与方法1·1　择期输尿管镜下碎石术 30例 ,男 2 1例、女 9例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。结石位于上段 19例 ,中下段 11例 ,其中 3例曾行体外冲击波碎石治疗后结石未碎 ,无输尿管狭窄等并发症 ,ＡＳＡⅠ—Ⅱ级 ,随机分为腰麻—硬膜外联合麻醉 (ＣＳＥＡ)和硬膜外 (ＥＡ)两组 ,每组 15例 ,两组年龄、体重及结石位置无明显差异。1·2…     

前列腺部尿道憩窒并发结石1例报告

1　例病患者,男,38岁,于1998年12月因反复左腰部、左下腹部疼痛伴血尿1个月而入本科。行ＩＶＵ检查,见左输尿管下段结石影,为06ｃｍ×05ｃｍ,耻骨联合右上方可见另一粒20ｃｍ×18ｃｍ结石影,诊断为左输尿管下段结石、膀胱结石。择期于连续硬外麻醉下,行左输尿管镜气压弹道碎石术;击碎左输尿管结石后准备行经尿道膀胱碎石,用膀胱镜检查,但膀胱内未见结石,却发现,距膀胱颈远端05ｃｍ的前列腺右侧叶内有一憩室,憩室口约08ｃｍ×08ｃｍ,结石位于憩室内,即行直肠指检,于前列腺右侧叶触及一硬物,遂诊断为前列腺部尿道憩室结石,即行开放手术,切开膀…     

Capacity to consent to treatment

A competent adult patient has an ethical and legal right to give, or withhold, consent to an examination, investigation or treatment. Depending on the nature and complexity of an intervention, a patient with an intellectual disability may be capable of consenting to their own medical treatment. In circumstances in which an adult patient does not have the capacity to consent, there is specific guardianship legislation enacted in each state and territory which provides for valid consent by a substitute decision maker.     

Texas to switch from codes to names to track HIV cases

The Texas Department of Health is abandoning its unique identifiers tracking program and will begin using names to track HIV cases. Maryland is the only other State using coded numbers for HIV surveillance programs. Texas officials say that health care providers send them many reports with incorrect or abbreviated numbers, making it impossible to eliminate duplicate reports or accurately describe trends in the epidemic or treatment programs. The initial public response to the change has been mixed. Washington and Oregon, with no mandatory HIV reporting process now, are debating policies for case surveillance and may begin using unique identifiers.