呼吸困难紫绀慢性肝病

病历摘要患者男,34岁。因活动后胸闷、气短6个月于2005年11月24日入院。15年前曾患黄疸型肝炎,此后间断肝区不适,且食欲差、消瘦,未定期检查肝功能,亦未检查过肝炎病毒指标。无吸烟史。该患者于入院前半年爬楼梯时出现胸闷、气短,伴乏力、头晕、恶心。平卧休息5min后症状缓解。无发热、胸痛、咳嗽、咯血,无意识障碍。病情有逐渐加重趋势。至入院时平地行走不足60m即感觉气短、呼吸困难,伴口唇、颜面紫绀。曾于当地县医院拍胸部X线片无异常发现,心电图检查正常。自行服用氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)等解痉平喘药物,效果不佳。无夜间发作性呼吸…     

肺隔离症合并感染1例

患者，男，30岁，主因胸痛、胸闷、气短1个月于2009年7月16日入院。人院前1个月出现无诱因胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，伴有胸闷、气短。既往史：13年前曾出现类似症状，当时拍胸片后诊断为肺脓肿，给予抗炎治疗，症状好转后未复查。入院查体：T37．0℃，胸廓无畸形，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊浊音，听诊呼吸音弱，未闻及哕音。     

第二例 呼吸困难、心悸、贫血、浮肿

病历摘要患者田某,女,71岁,家妇,因心悸气短,呼吸困难,于1975年12月15日急诊入院。患者心慌气短,乏力,跟睑及下肢浮肿已二年。逐渐加重。于入院十天前自觉心慌气短加重,呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咯黄痰伴胸闷、腹胀,纳差、尿少,无心前区痛及腰痛。曾在门诊诊为“呼吸道炎症”,用土霉素、双氢克尿噻治疗,浮肿减轻,因心慌气短,呼吸困难加重而住院。     

肺癌致高淀粉酶症二例报告

例1,男,37岁,因胸闷气短15 d于2007年7月13日入院.15 d前患者无诱因出现胸闷、气短,平卧及左侧卧位呼吸困难,右侧卧位可缓解,体力较前明显变差,无咳嗽、咳痰,无发热,于当地医院诊断为"双侧胸腔积液"胸穿抽液后呼吸困难缓解,查血尿淀粉酶升高,故来本院,以"急性胰腺炎"收入院.     

下肢深静脉血栓导致肺栓塞1例诊疗体会

1病例介绍 患者,女,45岁,因“反复胸闷、气短3年,加重伴双下肢水肿2月”由门诊收住入院。患者于3年前出现活动后胸闷、气短,未经诊治。2个月前加重伴下肢浮肿,当地医院以“心力衰竭”“扩张性心脏病”给予“地高辛、速尿”等治疗,水肿有所好转,但劳累后仍有胸闷、气短发作。之后长期服用地高辛0．25mg,隔日1次,间断服用速尿片,胸闷、气短、水肿持续存在,且逐渐出现咳嗽、发绀、呼吸困难、不能平卧。     

发热 咳嗽 呼吸困难

患者，女，19岁，学生，因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d，于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽，咯黄绿色痰。量多，伴发热，体温最高达38．5℃，胸闷、气短、胸痛。无寒战、咯血、心悸等，去校医务室就医。诊断为“上呼吸道感染”，静脉点滴青霉素2d，效果不明显。     

早发性冠心病1例报告

1病历摘要 患者女性,47岁,已婚,住院号:0235524,以"发作性胸闷、气短10年,加重20d"主诉入院.10年前,无明显诱因出现胸闷、气短,心电图示心肌缺血,未作治疗,以后多在晨起时出现胸部闷胀,偶伴胸骨后疼痛,持续约2～5 min,休息后缓解.     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例

急性心肌梗死合并室间隔穿孔１例山东省淄博卫生学校（２５５２００）勾丽军山东省淄博市第一医院杨新博，李军，曹予中患者，男，６９岁，农民。因胸闷、气短１月，加重伴浮肿２０天入院。该患１月前劳累后出现胸闷、气短、咳嗽、无痰，时感心前区隐痛，伴恶心、呕吐，为...     

右旋心合并矫正型大动脉转位、心房纤颤、急性心梗1例

1 病例介绍 患者,男,43岁,因＂胸闷、气短十余年,发作性胸痛4 d＂就诊.患者平素即有活动时胸闷、气短症状.入院前4 d于干活时突然出现剧烈胸痛症状,位于胸骨中段右侧,持续30 min后逐渐缓解,伴出汗、心悸等,无放射痛、恶心、呕吐等.     

肺栓塞误诊1例分析

患者,女,46岁,体重62．5妇,因“咳嗽咯痰伴活动后气短4个月”于2009年2月24日入院。患者于4个月前受凉后出现咳嗽,咯少量白黏痰,在当地医院诊断：支气管炎。给予抗感染治疗19d后咳嗽症状有所缓解,此后活动量逐渐下降,爬4层楼后明显气短,无胸痛、咯血、突发呼吸困难、晕厥等,未引起重视及继续治疗。     

以全身水肿和色素沉着为主要表现POEMS综合征一例报告

患者男性，57岁，农民，因间断性全身水肿7个月加重伴腹胀1个月于2005年11月20日入院。患者于2005年4月中旬无诱因出现双足水肿，在当地医院给予利尿治疗后水肿稍有好转。同年10月中旬出现全身水肿、腹胀、胸闷气短，并出现全身色素沉着，全身皮肤呈黑褐色，为进一步诊治，入住本科。2003年11月曾患面神经炎，留有右眼睑下垂，偶有面肌抽搐。     

反复发作尖端扭转型室速误诊1例

1 病历摘要患者,女,35岁。住院号509243。病人因发作性胸闷伴昏厥5年,加重2天入院。病人近5年来出现反复发作性胸闷,与劳累无关。突发晕厥6次。发作时无明显诱因,有时正在做家务、骑自行车或走路时发作,发作时间2秒～5秒,清醒后无明显后遗症。病人好转后曾到当地医院做心脏彩超、心电图颅脑CT检查,报告未见异常。曾诊断为癔病、冠心病。长期口服复方丹参片。于入院前2天出现发作性胸闷,为进一     

高原养路工Ⅲ期矽肺一例报告

我们在工作中以“矽肺待诊”收治一名养路工人,最终诊断矽肺Ⅲ期,现报告如下。1　临床资料患者,男,68岁。19555～198910从事砂砾路面养路作业,因反复咳嗽、咯痰、胸闷、气短6年,加重2个月,于2000年3月6日入院。患者自1995年因受凉后出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短,咯白色泡沫痰,无痰中带血,无咯血,自服“感冒药”好转,以后反复出现上述症状,从事稍重体力活动后即感胸闷、气短明显,发病以来无盗汗,无咯血,无胸痛,无发热等症状,经抗炎、止咳等对症治疗后症状缓解。自1997年以来曾在各家医院经多项临床检查(包括ＣＴ检查),多次被诊断为“中心型肺…     

弥漫性纤维化肺泡炎一例教训

病历摘要患者男,60岁,住院号60。因胸闷气短伴轻咳40余天,近八天加重于1980年2月23日入院。40余天前,自觉流鼻涕,全身痛。继之有不规则低热37℃～38℃约20余天,伴有胸闷、气短、干咳,胸透为右中肺炎。于发病后半月住院,经抗感染治疗病情好转。出院后8天上述症状加重,再次住院。既往无特殊。查体:体温、脉搏、血压均正常,呈慢性病容,唇无紫绀,袭浅淋巴结未触及,心肺正常,肝脾未及,双下肢无浮肿,无杵状指趾。胸透:右中下部片絮状阴影两肋角充填。化验:白细胞5800,血沉正常,痰未找到结核菌及癌细胞。诊断:有肺炎,肺结核待除外。住院经过:以抗感染兼抗结核治疗。胸闷气短逐渐加重,尤以活动后呼吸困难更为明显,口唇也逐渐出现紫绀,20天后又发烧,肺内迅速出现多量中小水泡音,夹有喘鸣音,并用氢考七天后热退,但胸闷气短     

喉神经纤维瘤1例

1 临床资料 患者女性,35岁.因声嘶10年逐渐加重伴呼吸困难约6个月入院.10年前不明原因起病声嘶,逐渐加重,无呼吸困难,咳嗽等症状.曾在当地医院多次就诊,但未作喉部检查,以慢性喉炎治疗,口服消炎药物无好转,感冒时声嘶明显加重.     

早发性冠心病l例报告

1　病历摘要　　患者女性 ,4 7岁 ,已婚 ,住院号 :0 2 35 5 2 4 ,以“发作性胸闷、气短 10年 ,加重 2 0d”主诉入院。 10年前 ,无明显诱因出现胸闷、气短 ,心电图示心肌缺血 ,未作治疗 ,以后多在晨起时出现胸部闷胀 ,偶伴胸骨后疼痛 ,持续约 2～ 5min ,休息后缓解。2 0d前 ,上述症状发作较前加重 ,每日发作 1～ 2次 ,含服消心痛等药物不能很快缓解 ,2 4h动态心电图示ST -T缺血改变 ,遂入西安交大一院诊治。病程中无夜间阵发性呼吸困难 ,无晕厥、黑朦等。发病以来 ,精神、食纳及二便正常 ,夜间睡眠欠佳。既往于 6年前发现血压高 ,最高达 19…     

原发性心包血管肉瘤1例

患者，男，58岁，因“胸痛、胸闷、呼吸困难2月，加重4天”于2003年3月31日入院。患者2月前于劳动中突然晕倒，呼之不应，数分钟后清醒，立即于外院住院治疗；第三天突然出现剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难，超声示：心包积液，心包穿刺持续引流出血性液体约1000ml．症状有所改善；后出现高热(38℃-38．5℃)，检查有双侧胸腔积液，曾应用强的     

肺泡蛋白沉积症一例

患者 男,43岁,汉族,已婚,输煤值班工,因反复咳嗽1年余,加重伴胸闷、气促3个月于2007年3月14日入院.患者于2005年6月无明显诱因出现咳嗽,多为干咳,偶咳少许白痰,在厂医务室静脉滴注头孢类抗生素3 d后好转,此后间断发作,症状同前,均静脉滴注头孢类抗生素后症状消失,未行胸部X线片检查,于2007年1月再次出现咳嗽,干咳为主,并出现胸闷、气促,活动后加重,步行100 m即出现呼吸困难,每次发作均无发热、盗汗,无胸痛、咯血、消瘦,无皮疹及关节酸痛,食欲及睡眠尚可.     

生半夏中毒一例

病例患者男,56岁,因头昏胸闷4 h入院.患者于2009年3月10日上午8时许饮浸泡生半夏白酒约25 g后逐渐出现头昏、呼吸困难及胸闷,而且伴上腹部不适,于中午12:00送我院急诊.     

继发性甲状旁腺功能减退性心肌病一例报告

患者，女，19岁，因胸闷、气短15d于2005年4月25日入院。14个月前因甲状腺癌行甲状腺切除术，术前胸片、心脏超声等未见异常，术后恢复良好。15d前活动后胸闷、气短、呼吸困难、夜间不能平卧，伴有双手抽搐、食欲差、少尿。既往体健。查体：P98次/min，BP80／56mmHg（1mmHg=Q133 kPa），高枕卧位，口唇无发绀，两侧颈静脉充盈。两下肺呼吸音低，可闻及少量湿性哕音。叩心界向左扩大，心率98次／min，律整，未闻及杂音。肝于右肋缘下4cm可触及，质软，轻压痛，肝颈逆流征阳性，移动性浊音阳性。双下肢水肿。病理反射未引出，柬臂加压试验阳性。入院后查胸片：