NICU呼吸机相关性肺炎(VAP)相关因素分析及防治对策

目的:探讨NICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)的相关因素、病原学特点和防治对策。方法:对我院NICU 2004年12月-2010年6月机械通气治疗的246例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果:VAP的发生率为30.89%,VAP与胎龄、出生体重、机械通气时间密切相关,病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且为耐药性条件致病菌,并发VAP后将明显影响治愈率。结论:VAP的发生与胎龄、出生体重呈负相关,与机械通气时间正相关;病原菌以革兰阴性杆菌为主。降低VAP的发生应综合防治。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素和防治

目的：探讨新生儿呼吸相关性肺炎（VAP）的高危因素和防治方法。方法：回顾分析NICU呼吸机治疗的147例危重新生儿的临床资料。结果：VAP发生率46.93％；VAP与胎龄、出生体重呈负相关，与机械通气（MV）时间呈正相关（P〈0.01）；病原菌主要是耐药性条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主，革兰阳性球菌次之；多次上机者还培养出真菌；继发VAP与否明显影响治愈率（P〈0.05）。结论：VAP与胎龄、出生体重、MV时间密切相关。致病菌主要是耐药性条件致病菌，综合防治至关重要。     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌状况分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素、病原菌的分布和药敏情况.方法:收集2006年5月至2009年5月重庆医科大学附属儿童医院新生儿科机械通气(Mechanical ventilation,MV)大于48h 患儿的临床资料进行回顾性调查分析.结果:VAP的发病率为46.30%.单因素分析结果显示MV时间、出生体重、胎龄、气管插管次数有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示MV时间是VAP的危险因素.94例VAP患儿共分离出病原菌116株,其中革兰阴性杆菌75株(占64.65%),革兰阳性球菌27株(占23.28),真菌14株.病原菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见.药敏显示病原菌对临床常用抗生素均有多重耐药现象,仅对部分抗生素敏感.结论:VAP有较高发病率,新生儿VAP的发生受MV时间、出生体重、胎龄、气管插管次数等多种因素影响,应采用综合预防措施防止VAP的发生.VAP的病原菌以革兰氏阴性菌为主,有多重耐药现象,因此根据药敏情况合理使用抗生素对治疗VAP很重要.     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的随着现代新生儿医学的发展,机械通气的增加,新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）成为NICU倍受关注的话题,本文着重探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供一定的理论依据。方法回顾分析2008年1月～2009年1月我院新生儿重症监护室（NICU）中使用呼吸机机械通气154例危重新生儿临床资料。结果154例进行机械通气的患儿中有57例发生了VAP,发生率为37.0%。通过统计分析发现VAP的发生与早产、低出生体重、插管次数、原发肺部疾病及是否早期大剂量使用丙球密切相关（P〈0.05）。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占84.2%,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最多见,且多为耐药菌。结论VAP的病原以革兰阴性杆菌为主,对美洛培南、亚胺培南、环丙沙星等最为敏感,应该根据细菌培养结果正确合理选择抗生素,才能提高机械通气的效率。     

新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素及病原学分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（vAP）的危险因素、病原菌和耐药性特点。方法 对2009年1月-2013年1月VAP患儿高危因素、细菌培养及药敏试验回顾性分析。结果vAP的发病率为32．5％。vAP组孕周〈32周、出生体质量〈2000队通气时间〉4d,新生儿有较高VAP发病率,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为耐药菌。结论减少机械通气时间、控制原发病和合理使用抗菌药物,可有效减少VAP的发生。     

新生儿机械通气并发肺部感染相关因素及病原学分析

目的 分析新生儿机械通气并发肺部感染（VAP）的易感因素、致病菌的分布及耐药情况，以寻求防治措施。方法 2001年1月～2004年12月行机械通气2天以上的106例患病新生儿按照胎龄、体重及插管时间分组，分析发生肺部感染有无差异。病原学分析全部行插管内采气道分泌物培养。结果 VAP总发生率为45．3％；新生儿机械通气插管时间〉3天，肺部感染的发生率明显增高，与≤3天组比较差异有显著性（P〈0．01）；低出生体重儿、早产儿其机械通气后肺部感染的发生率和足月、正常出生体重儿比较，有升高的趋势，但统计学差异无显著性；致病菌以革兰阴性杆菌为主，如克雷伯杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、不动杆菌等，每年有一定的变迁；耐药菌株较普遍。结论 临床上合理应用机械通气，加强无菌操作及呼吸道管理，及早撤机，根据致病菌的变化合理应用抗生素，能有效地防治新生儿因气管插管、机械通气并发的肺部感染。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床探讨及防治

目的调查新生儿重症监护病房（NICU）患儿应用机械通气合并呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点、病原菌及药敏情况,寻找有效的防治策略,以降低VAP的发生率。方法对本院近3年行机械通气的患儿120例进行临床分析,发生VAP56例,比较胎龄、出生体质量、上机时间、插管次数、抗生素应用、消毒制度、病原菌及药敏情况。结果VAP发生率46.7%,VAP组与非VAP组比较,胎龄、体质量、上机时间、插管次数、消毒制度统计学有显著差异性,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占79.7%,主要为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌,多为耐药菌,革兰氏阳性球菌占19.64%,真菌占14.3%。结论VAP的发生与多因素有关,减少上机时间、插管次数,合理应用抗生素,严格消毒制度,积极治疗原发病,是减少VAP发生的关键。     

94例新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾性分析新生儿重症监护病房行机械通气患儿临床资料,其中发生VAP患儿94例,非VAP患儿109例,比较两组患儿性别、出生体重、胎龄、基础疾病、气管插管次数、侵入性操作、机械通气时间、病情变化情况、住院时间等数据。结果体重越小,VAP发病率越高,VAP和非VAP患儿平均胎龄分别为34.12±3.24周和36.23±3.12周,两组比较差异明显(P<0.05);两组患儿气管插管次数和住院时间比较差异明显(P=0.006和P=0.005)。结论 VAP的发生与新生儿胎龄、出生体重等内因密切相关,同时气管插管次数、住院时间等外部因素也能在很大程度上影响VAP的发病。     

极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎的临床特点分析

目的分析探讨极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点。方法收集2009年8月-2011年8月来我院的新生儿重症监护病房（NICU）行机械通气48h以上的75例新生儿的痰液培养资料,对痰液标本进行病原菌的分离和耐药性的检验分析。结果在NICU进行机械通气治疗的75例患儿中,有36例VAP患儿痰液标本共培养出病原菌36株,其中22.2%革兰阳性球菌,有63.9%革兰阴性杆菌,且大多数为耐药,13.9%为真菌;VAP患儿的死亡率19.4%,明显高于非VAP患儿的2.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行机械通气的患儿,分析其痰培养中的病原菌,可用于VAP的早期诊治,适合临床推广。     

洛阳地区NICU呼吸机相关性肺炎分析

目的:分析洛阳地区NICU新生儿呼吸机相关性肺炎的(VAP)原发病构成、病原菌分布情况和药物敏感试验结果.方法:回顾性分析我院54例NICU机械通气患儿VAP发生情况.结果:34例患儿发生VAP,发生率62.9%.上机时间长短与VAP的发生有关.分离出革兰阴性杆菌27株,革兰阳性球菌7株.病原体以革兰阴性菌为主,细菌耐药高.结论:本地区VAP的病原体以革兰阴性菌为主,缩短机械通气时间,有效洗手,半卧位,经口气管插管,呼吸机管道、器械的有效消毒,加强营养支持疗法可减少VAP的发生.