剪切波弹性成像所测胰腺硬度与2型糖尿病微血管病变的关系

目的 基于超声弹性成像分析2型糖尿病(T2DM)患者胰腺改变,分析其与微血管病变的关系。方法 选取2022年1月-2023年2月本院T2DM患者200例纳入T2DM组,另外选取同期于本院进行健康体检者200例纳入对照组,所有纳入对象均先后通过二维常规超声观察胰腺大小形态与内部回声,采用剪切波弹性成像方法检测胰头、胰体和胰尾组织平均杨氏模量值(Emean),依照T2DM组患者微血管病变发生情况,分为合并微血管病变组(n=86)、未合并微血管病变组(n=114),通过受试者工作曲线(ROC)分析患者胰腺改变对微血管病变发生的评估。结果 T2DM组胰腺高回声比例高于对照组,胰头、胰体、胰尾厚径大于对照组(P＜0.05);胰腺超声弹性成像显示,T2DM组胰头、胰体、胰尾Emean值均高于对照组(P＜0.05);T2DM合并与未合并微血管病变患者胰腺回声增强以及胰头、胰体、胰尾厚径比较(P＞0.05);T2DM合并与未合并微血管病变患者胰腺超声弹性成像胰头与胰尾Emean值比较(P＞0.05);T2DM合并微血管病变组患者胰体Emean值高于未合并微血管病变组(P＜0.05);胰体Emean水平评估T2DM患者微血管病变发生ROC曲线下面积为0.758[95%CI(0.689-0.826)],灵敏度为74.42%,特异度为71.93%。结论 T2DM患者胰腺回声增强,胰腺体积增加,超声弹性成像结果显示胰头、胰体、胰尾硬度增加,且当T2DM合并微血管并发症时,胰体硬度增加明显。     

糖尿病患者血清尿酸水平检测及其价值

目的　通过检测糖尿病 (diabetesmellitus,DM )患者血尿酸 (UA)水平 ,探讨其与并发血管疾病的关系及价值。方法　血UA采用尿酸酶法测定。对 6 8例DM患者 (36例并发血管疾病 ,其中 2 1例发生微血管并发症 ,15例发生大血管病变 )和 5 0例健康成人取肘静脉血检测UA水平。结果　DM各组血清UA水平显著高于健康成人组(P<0 .0 1) ;大、微血管病变组与无并发症DM患者血清UA水平差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;微血管病变组血清UA水平与大血管病变组比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;以大于正常 x± 2s值为阳性判定标准 ,大、微血管病变组阳性率为 80 .5 6 % (2 9/ 36 ) ,无并发症组阳性率为 6 .2 5 % (2 / 32 ) ,有、无并发症组阳性率差异有统计学意义 (χ2 =2 9.6 70 ,P <0 .0 1)。阳性预测值 93.5 5 % (2 9/ 31) ,阴性预测值 81.0 8% (30 / 37) ,敏感性 80 .5 6 % (2 9/ 36 ) ,特异性93.75 % (30 / 32 )。结论　DM患者病情与血清UA水平相关 ,UA定量测定对DM患者并发血管疾病有判断价值     

2型糖尿病患者Hcy、HbAlc、MAU与肾脏微血管病变的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(MAU)与肾脏微血管病变的关系.方法 216例T2DM患者分为合并微血管病变组95例,无微血管病变组121例,治疗后按糖化血红蛋白(HbAlc)控制水平又分别分为HbAlc＜7.0%组、HbAlc＞7.0%组,以46例...     

血浆同型半胱氨酸和血栓调节蛋白与2型糖尿病血管内皮损伤的关系

目的通过检测2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）和血栓调节蛋白（PTM）水平，探讨HCY和PTM与2型糖尿病微血管病变（DMAP）内皮损伤的关系，及HCY与PTM的相关性。方法180例T2DM患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症（NDC）组和微血管并发症（DMAP）[包括糖尿病肾病（DN）和糖尿病视网膜病变（DR）]组，用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY和PTM水平，与50名健康对照者进行比较，并进行相关性分析。结果T2DM患者血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；DMAP组和NDC组的血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01／P〈0．05），DMAP组血浆HCY和PTM水平均显著高于NDC组（P〈0．01）；血浆HCY与PTM水平呈正相关（r=0．928，P〈0．01）。结论高HCY血症是DMAP的重要危险因素，高浓度PTM是血管内皮细胞受损或功能活化标志，血浆HCY和PTM与DMAP有关，且血浆HCY与PTM具有相关一致性。联合检测血浆HCY和PTM水平，可有助于监测、判断DMAP的发生发展。     

血浆同型半胱氨酸和血栓调节蛋白与2型糖尿病血管内皮损伤的关系

目的通过检测2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）和血栓调节蛋白（PTM）水平，探讨HCY和PTM与2型糖尿病微血管病变（DMAP）内皮损伤的关系，及HCY与PTM的相关性。方法180例T2DM患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症（NDC）组和微血管并发症（DMAP）[包括糖尿病肾病（DN）和糖尿病视网膜病变（DR）]组，用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY和PTM水平，与50名健康对照者进行比较，并进行相关性分析。结果T2DM患者血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；DMAP组和NDC组的血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01／P〈0．05），DMAP组血浆HCY和PTM水平均显著高于NDC组（P〈0．01）；血浆HCY与PTM水平呈正相关（r=0．928，P〈0．01）。结论高HCY血症是DMAP的重要危险因素，高浓度PTM是血管内皮细胞受损或功能活化标志，血浆HCY和PTM与DMAP有关，且血浆HCY与PTM具有相关一致性。联合检测血浆HCY和PTM水平，可有助于监测、判断DMAP的发生发展。     

糖化血红蛋白、D-二聚体和糖尿病血管病变相关性分析

目的 讨论糖化血红蛋白(HbAlc)和D-二聚体(DD)在糖尿病血管病变中的变化及其应用价值.方法 将糖尿病患者96例,分为无并发症组62例,并发症组34例,大血管病变组15例,微血管病变19例,健康对照组80例.分别测定各组的HbAlc和DD水平.结果 糖尿病并发症组的HbAlc、DD水平明显高于无并发症组及健康对照组(P＜0.01),无并发症组与健康对照组无明显差异(P＞0.05).结论 随着糖尿病病情的发展HbAlc、DD的水平明显上升,因此可作为监测糖尿病血管病变的指标.     

D-二聚体和纤维蛋白原在2型糖尿病微血管病变中的意义

目的探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)测定在2型糖尿病(T2DM)微血管病变中的临床意义。方法研究对象为120例T2DM患者及50例健康体检者,其中将120例T2DM患者按有无微血管病变分为微血管病变组(50例)和无微血管病变组(70例),分别进行相关指标检测分析。结果 120例T2DM患者的FIB、D-D、空腹血糖、糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),T2DM微血管病变组FIB、D-D水平均高于T2DM无微血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且FIB、D-D呈正相关,组间及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病微血管病变可能存在凝血与纤溶平衡失调,通过对血浆D-D和FIB的检测,希望能及时防治糖尿病微血管病变和控制疾病的发生和发展。     

血清尿酸与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 研究血清尿酸(serum unne acid,SUA)含量与冠状动脉病变程度的关系,为冠心病的预防、治疗探索新思路.方法 选择河北省保定市第二医院心内科2006年10月～2008年10月期间住院并行冠状动脉造影的病例205例.记录患者性别、年龄等病史资料、实验室检查结果 、冠脉病变程度等临床指标.根据冠状动脉造影结果 分为冠心病组(CHD)154例和非冠心病组51例,比较两组间上述临床指标的差别.在CHD组中按血尿酸水平将冠心病组分为高尿酸组(96例)和正常尿酸组(58例)两个亚组,分析血尿酸水平与冠脉病变程度的关系.根据冠心病病变血管支数分为单支、双支、多支病变三个亚组,分别比较三亚组同血尿酸水平.结果 ①CHD组患者的血尿酸水平(486.94±162.96 μmol/L)明显高于非CHD组(305.69±99.58 μmol/L),差异具有统计学意义(P＜0.05).②高尿酸血症的检出率为54.1%(111/205),其中CHD组的尿酸异常率为62.34%(96/154),非CHD组的尿酸异常率为29.41%(15/51).CHD组尿酸异常率明显高于非CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).③血尿酸水平与性别、收缩压、TG成正相关,与HDL成负相关,r分别为0.339,0.244,0.156,-0.102,(P＜0.05).④单支、双支、多支病变三个亚组的血尿酸水平分别为387.07±100.14,474.43±133.62,581.30±180.21 μmol/L.血尿酸水平随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐增高,且均高于非CHD组(305.69±99.58 μmol/L),三亚组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).三亚组的冠脉狭窄积分分别为6.93±4.48,16.54±11.13,33.67±17.85,随着冠脉病变支数的增加而逐渐增高,各亚组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).⑤对冠心痛进行Logistic曰归分析,年龄、血尿酸、低HDL为CHD的危险因素,OR值分别为1.102,1.012,0.397.结论 ①血尿酸水平与性别有关联,与牧缩压和TG成正相关,与HDL成负相关.②血尿酸水平随着冠心痛冠状动脉病变程度的加重而逐渐增加,是反映冠心病严重程度的一种重要生化指标.③在冠心痛的防治中,除控制传统危险因素外,对高尿酸血症也不容忽视.     

2型糖尿病患者HbAlc、HCY、CysC与肾脏微血管病变的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hbalc)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与肾脏微血管病变的关系.方法 196例T2DM患者分为合并微血管病变组(95例)和无微血管病变组(101例),治疗后按糖化血红蛋白(HbAlc)控制水平又分为HbAlc<7.0%组、HbAIc>7.0%组,以健康体检者为对照组(46例);分别测定空腹糖(FPG)、HbAlc、Hcy、CysC、脂蛋白a(Lpa)和尿微量蛋白(MAU).结果 T2DM患者HbAlc、Hcy、CysC、Lpa和MAU均不同程度的高于正常对照组(P<0.05),T2DM合并微血管病变患者HbAlc、Hcy、CysC、Lpa和MAU明显高于无微血管病变患者(P<0.05);T2DM合并微血管病变患者治疗后HbAJc>7.0%组Hcv、CysC、Lpa和MAU水平明显高于HbMc<7.0%组(P<0.05);T2DM无微血管病变患者治疗后HbAle>7.0%组血清Hcy、Lpa水平明显高于HbAIe<7.0%组(P<0.05);治疗后HbAlc<7.0%的T2DM合并微血管病变患者Hey、CysC、Lpa、MAU水平高于无微血管病患者(P<0.05).结论 高HbAlc、Hcy和Lpa是T2DM微血管病变的重要原因,MAU、CysC是肾微血管受损的早期检测指标.通过联合检测HbAlc、Hcv、CysC、Lpa和MAU可以动态观察DM患者肾脏微血管病变程度;强化血糖控制、改善Hcv、Lpa代谢对于延缓T2DM微血管病变具有重要的l临床意义.     

2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标相关性分析

目的分析2型糖尿病患者25-羟维生素D［25-（OH）D］水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标相关性。 方法选择2019年8月至2020年7月于呼伦贝尔市人民医院收治的2型糖尿病患者286例进行调查分析,调查患者一般资料并检测患者生化指标、25-（OH）D及骨代谢指标,并按照患者是否合并糖尿病视网膜病变（DR）或（和）糖尿病肾病（DN）分为微血管病变组和非微血管病变组。分析2型糖尿病患者25-（OH）D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标［β-胶原特殊序列（β-CTX）、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽（PINP）和N-端骨钙素（N-MID）］相关性。 结果286例2型糖尿病患者中,男171例,女115例;年龄（65.9±12.0）岁;维生素D不足者251例（87.76%）,维生素D正常者35例（12.24%）;发生微血管病变患者125例（43.71%）,无微血管病变患者161例（56.29%）。维生素D不足组女性比例高于维生素D正常组,空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素（FINS）等均高于维生素D正常组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。微血管病变组患者25-（OH）D水平显著低于无微血管病变组（P＜0.05）。维生素D正常患者血清β-CTX显著低于维生素D不足患者（P＜0.05）,而维生素D正常患者与维生素D不足患者PINP、N-MID差异均无统计学意义（均P＞0.05）。相关性分析显示,2型糖尿病患者血清25-（OH）D水平与β-CTX呈负相关（r=-0.536,P＜0.05）,而与PINP、N-MID表达无相关性（r=-0.087,0.064,均P＞0.05）。 结论2型糖尿病患者维生素D不足较为严重,患者血清25-（OH）D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢情况有关,改善患者维生素D不足可能对患者疾病进展及骨代谢状况有积极影响。     

子宫腺肌病患者血清肿瘤标记物的测定及临床意义

目的　探讨血清肿瘤标记物测定对子宫腺肌病的诊断价值。方法　选择子宫腺肌病组 3 7例、子宫腺肌病并子宫肌瘤组 3 8例、子宫肌瘤组 64例及正常对照组 3 2例为研究对象 ,采用免疫放射方法测定血清CA12 5、CA199、CA153 、AFP、CEA值。结果　腺肌病组及腺肌病并肌瘤组CA12 5值显著高于肌瘤组及对照组 ( 13 1.5± 15 .5、112 .2± 2 0 .9对 18.5± 5 .3、14 .4± 6.2U/ml,P <0 .0 1) ,CA199值也显著高于肌瘤组及对照组 ( 3 6.1± 10 .1、3 1.2± 13 .4对 13 .4± 4.3、12 .2± 2 .2U /ml,P <0 .0 1)。腺肌病组及腺肌病并肌瘤组CA12 5阳性率显著高于肌瘤组及对照组 ( 78.4%、76.3 %对 7.8%、6.3 % ,P <0 .0 1) ,CA199阳性率也显著高于肌瘤组及对照组 ( 2 7.0 %、2 1.1%对 4.7%、3 .1% ,P <0 .0 5 )。CA12 5在腺肌病组与腺肌病并肌瘤组中阳性率为 77.3 % ,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 :77.3 %、92 .2 %、92 .1%、77.6% ;CA199在腺肌病组与腺肌病并肌瘤组中阳性率为 2 4.0 % ,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 :2 4.0 %、95 .3 %、85 .7%、5 1.7%。结论　子宫腺肌病血清CA12 5及CA199浓度升高 ,CA12 5对子宫腺肌病有较好的诊断预测价值     

可溶性细胞间粘附分子-1和降钙素原联合检测对新生儿败血症的诊断价值

目的：探讨可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和降钙素原（PCT）联合检测对新生儿败血症的诊断价值。方法检测47例败血症新生儿和45例健康新生儿血sICAM-1、PCT的表达水平,比较各指标诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果败血症组患儿血清sICAM-1及PCT表达水平明显高于对照组（P〈0.01）;阳性标准分别为：sICAM-1≥300 mg/L,PCT≥2mg/L;血清sICAM-1、PCT联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数均高于血清sICAM-1、PCT单一检测结果。结论血清sICAM-1、PCT联合检测可提高新生儿败血症的诊断灵敏度和特异度,值得临床推广应用。     

腺苷酸脱氨酶活性对结核性脑膜炎的诊断价值

目的分析脑脊液中腺苷酸脱氨酶活性在结核性脑膜炎中的诊断价值，确定诊断的参考值。方法检测结核性脑膜炎组和非结核性脑膜炎组的脑脊液中ADA的活性，比较两组间的差异；根据不同的临界值计算特异性及敏感性等指标。结果结核性脑膜炎组的ADA活性明显升高。选择腺苷酸脱氨酶活性大于8U／L作为临界值其阳性预测值、阴性预测值、特异性以及敏感性均较高。结论脑脊液中腺苷液脱酶活性对结核性脑膜炎有较大的诊断价值，8U／L作为诊断界值比较合适，大于10U／L基本可以确诊。     

血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值

【目的】探讨血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值。【方法】回顾分析手术病理证实的99例卵巢肿瘤（其中良性47例,恶性52例）患者术前CT表现和血清CA125水平。【结果】CT联合血清CA125水平诊断卵巢恶性肿瘤敏感度为76．9％,特异度为83．0％,阳性预测值83．3％,阴性预测值76．5％。【结论】CT结合血清CA125检测诊断卵巢恶性肿瘤特异度较高;其阳性预测值高。     

B型钠尿肽在心功能评价及慢性充血性心力衰竭诊断中的应用价值

目的:研究B型钠尿肽(BNP)对心功能的评价作用及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的应用价值。方法:选择慢性心衰患者152例,正常对照组48例,测定血清BNP浓度、LVEF等指标,分析其相关性。结果:心衰组BNP水平显著高于对照组(P<0.01),NYHA分级与BNP呈显著正相关(r=0.823,P<0.01),LVEF与BNP呈显著负相关(r=-0.652,P<0.01)。ROC曲线分析,BNP诊断心衰和左室收缩功能不全的诊断界值分别为100ng/L和580ng/L,此时诊断心衰和左室收缩功能不全的灵敏度和特异度分别为78%、98%和92.5%、88.5%;诊断心衰的阳性预测值为98%,阴性预测值为62%。结论:BNP可以客观准确评价心功能,对心衰及左室收缩功能不全的诊断具有理想的灵敏度和特异度,可作为诊断心衰的实验室指标之一,值得临床推广应用。     

N末端B型钠尿肽原在妇产科心源性与非心源性呼吸困难的临床鉴别价值

目的：通过检测妇产科呼吸困难患者血清N末端B型钠尿肽原（NT—proBNP）水平,探讨NT—proBNP在心源性和非心源性呼吸困难的临床鉴别价值。方法：在对妇产科病房69例急性呼吸困难患者临床干预前抽取静脉血。检测血清NT—proBNP,采用电化学发光免疫分析（ECLIA）法。结果：心源性呼吸困难组患者血清NT—proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难组患者（P〈0．01）,其阳性率也显著高于后者（P〈0．01）。以血清NT—proBNP〉100pg／ml为标准诊断心源性呼吸困难时,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为：100％、92．9％、95．4％和100％;据血清NT-proBNP〉130pg／ml为标准诊断心源性呼吸困难时,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100％。结论：妇产科心源性呼吸困难患者血清NT—proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难患者,血清NT-proBNP可作为鉴别心源性与非心源性呼吸困难的一项观察指标,具有敏感性和特异性高的特点。     

D-二聚体和脑钠肽对急性呼吸困难病因诊断的价值

目的 探讨D-二聚体(D-D)和脑钠肽(BNP)对急性呼吸困难病因诊断的价值.方法 用免疫比浊法检测血浆D-D,用微粒子酶免疫法检测血浆BNP.结果 肺动脉栓塞性呼吸困难组(A组)、心源性呼吸困难组(B组)和肺源性呼吸困难组(C组)血浆D-D、BNP浓度明显高于正常对照组(D组),其中A组D-D浓度明显高于其他疾病组(P均<0.01),B组BNP浓度明显高于其他疾病组(P<0.01);C组D-D浓度与B组比较差异无统计学意义,BNP浓度明显低于A组(P<0.01).D-D对肺动脉栓塞性呼吸困难诊断的灵敏度95.8%,特异性45%,阴性预测值96.4%,阳性预测值41.1%;BNP对心源性呼吸困难诊断的灵敏度73.3%,特异性94.4%,阴性预测值86.4%,阳性预测值88.0%.结论 当D-D<500 ng/mL时,可排除肺动脉栓塞性呼吸困难;BNP>500 pg/mL,可作为心源性呼吸困难的独立诊断指标.     

血清视黄醇结合蛋白4对非糖尿病孕妇分娩巨大儿的预测价值

目的:探讨非糖尿病孕妇血清中视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein4,RBP4)水平对巨大儿的预测价值。方法:采用免疫投射比浊法检测500例非糖尿病孕妇在不同孕周(孕12、20、24周)的血清RBP4水平,以出生体质量≥4000 g者为巨大儿。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算RBP4预测巨大儿的界值及敏感度和特异度。结果:500例非糖尿病孕妇中,30例分娩巨大儿,巨大儿的发生率为6%。ROC曲线分析发现,孕12、20、24周血清RBP4预测巨大儿发生的界值分别是61.0、50.5、52.5 mg/L,孕12、20、24周血清RBP4预测巨大儿发生的敏感度和特异度分别为42.9%和94.5%、70.0%和69.5%、76.9%和73.2%;孕周≤24周血清RBP4预测巨大儿发生的界值是51.5 mg/L,敏感度为61.8%,特异度为69.5%。巨大儿组与非巨大儿组孕妇孕24周血清RBP4水平差异有统计学意义(P0.05)。结论:随着血清RBP4水平的增加,其预测巨大儿发生的敏感度增加;孕24周血清RBP4预测巨大儿发生的敏感度及特异度均较高;孕24周前血清RBP4水平50.0 mg/L的孕妇分娩巨大儿的风险较高。     

降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）对呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断价值。方法 61例进入本研究的呼吸机辅助通气患者按照机械通气7d内是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。两组于机械通气前及机械通气7d后（非VAP组）或患VAP（VAP组）时采用半定量固相免疫测定法测定血清PCT水平，PCT水平分为〈0．5μg／L．0．5～2．0μg／L，2．O～10．0μg／L和≥10．0μg／L 4个等级。同时检测血清C-反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）计数。结果 机械通气前VAP组和非VAP组的CRP和WBC计数差异均无显著性（P均〉0.05），机械通气后VAP组CRP和WBC计数均较非VAP组显著升高（P均=0．000），CRP与WBC计数对VAP的诊断敏感性分别为73．5％（25／34例）和82．3％（28／34例）;特异性分别为48．1％（13／27例）和55．5％（15／27例）．阳性预测值分别为64．1％（25／39例）和70．0％（28／40例）;阴性预测值分别为59．1％（13／22例）和71．4％（15／21例）。若以血清PCT≥0．5μg／L为阳性阈值，机械通气前VAP组和非VAP组PCT阳性率差异无显著性（P〉0．05）；发生VAP后，VAP组较非VAP组PCT阳性率显著升高，其对VAP诊断敏感性为85．3％（29／34例），特异性为74．1％（20／27例）．阳性预测值为80．5％（29／36例），阴性预测值为80．0%（20／25例）。结论 血清PCT在VAP诊断中有较高敏感性，及时监测血清PCT可能有助于VAP的早期诊断。     

计算机辅助检测和诊断系统对甲状腺结节细针穿刺活检的评估价值

目的探讨计算机辅助检测和诊断（CAD）系统评估甲状腺结节是否应行细针穿刺活检的临床应用价值。 方法收集2019年2月至10月哈尔滨医科大学附属第一医院106例欲行细针穿刺活检的甲状腺结节,进行CAD系统、高年资、低年资超声医师评估并按照美国甲状腺学会指南建议穿刺与否,以细针穿刺活检病理结果为“金标准”进行判读。若病理结果为恶性,则判定建议细针穿刺活检有意义;若病理结果为良性,则判定建议细针穿刺活检无意义,分别计算3种方式的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,比较3种方式的评估效能;按照结节大小将其分为3组：1.0 cm~＜1.5 cm组、1.5 cm~＜2.0 cm组和≥2.0 cm组,研究其对CAD软件评估甲状腺结节穿刺与否这一效能的影响,比较不同组的敏感度、特异度和准确性的差异。3种方式间及各组间差异的比较均采用McNemar检验法。 结果CAD软件的评估效能与高年资医师相对比,CAD软件的敏感度低,而特异度高,差异均有统计学意义（71.2% vs 84.6%,P=0.039;77.8% vs 61.1%,P=0.049）;CAD软件的评估效能与低年资医师相对比,其敏感度、特异度均高于低年资医师,差异均有统计学意义（71.2% vs 55.8%,P=0.021;77.8% vs 64.8%,P=0.039）;CAD软件的评估准确性与高年资医师相近,但大于低年资医师（74.5% vs 60.4%）,差异有统计学意义（P=0.001）。CAD软的评估效能与结节大小有关,当结节最大直径为1.0 cm~＜1.5 cm时,CAD软件的敏感度最高（82.4% vs 40.0% vs 62.5%）,差异具有统计学意义（P=0.027）;当结节最大直径≥2.0 cm时,CAD软件具有最高的特异度及准确性（91.7% vs 80.0% vs 53.3%;84.4% vs 81.6% vs 48.0%）,差异均具有统计学意义（P=0.023、0.002）。 结论CAD系统能对甲状腺结节给出合理的细针穿刺活检建议,其评估准确性与高年资医师相近且高于低年资医师,结节大小能影响其评估效能。