泪囊鼻腔吻合联合上、下泪小管环管支撑术治疗慢性泪囊炎合并泪小管狭窄或阻塞

慢性泪囊炎由于长期炎症刺激，反复泪道冲洗或探通，常并发泪小管特别是下泪小管的狭窄或阻塞，对于这类患者单纯行泪囊鼻腔吻合术常不能解决问题。为此，我们自1996年3月～2003年6月对11例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的患者施行了泪鼻囊腔吻合联合上、下泪小管环管支撑术，取得了满意的效果。     

慢性泪囊炎合并泪小管狭窄15例治疗分析

我院自１９９６～２０００年间，对１５例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的病人进行了泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗，临床效果满意，现报告如下。 临床资料与方法 １ 一般资料：本组病人１５例，男５例，女１０例，年龄２０～６８岁，右眼７例，左眼８例，均为单眼，病程１月至５年。其中慢性泪囊炎急性发作致泪小管狭窄５例，泪囊炎合并下泪小管狭窄７例，院外曾施行泪小管激光或置线治疗泪小管阻塞的慢性泪囊炎３例。 ２ 器械与方法：泪囊鼻腔吻合术常规器械。另外备塑料管１根（我院常选用硬膜外麻醉导管，１２至１５厘米长，前端…     

结膜鼻腔吻合术治疗泪小管阻塞的慢性泪囊炎

目的：探讨结膜鼻腔吻合术对慢性泪囊炎，合并泪小管阻塞患者，反复急性发作的治疗。方法。回顾性分析17例，结膜鼻腔吻合术的疗效。结果：合并泪小管阻塞的慢性囊泪炎的患者，急性泪囊炎频繁发作，在急性炎症控制后，行结膜鼻腔吻合术，82．35％的患者可达到临床治愈。结论：本手术方案，可以解除绝大多数合并泪小管阻塞的慢性泪囊炎的溢泪和反复急性发作的痛苦，是值得推广的一种手术方法。     

泪囊鼻腔吻合术120例临床分析和体会

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的效果。方法回顾性分析慢性泪囊炎，或合并泪小管阻塞及反复急性发作者120例，按本手术方案进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。结果慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的患者，如无泪囊萎缩和鼻粘膜萎缩，在急性炎症控制后，进行泪囊鼻腔吻合术，82％的患者可达到临床治愈。结论本手术方案，可以解除绝大多数慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的溢泪症状和反复急性发作的痛苦，是值得推广的一种手术方案。     

Jones泪小管插管及结膜泪囊鼻腔吻合联合手术

泪囊鼻腔吻合术是消除由鼻泪管阻寒所致泪溢的首选方法,但对于泪道虹吸功能不良者亦能招致失败。对于上、下泪小管或泪总管阻塞引起的泪溢可做弹性硅胶管暂时插入泪小管的泪囊鼻腔吻合术。然而常常由于泪管重新狭窄,泪溢复发。Jones管-泪小管插管和结膜泪囊鼻腔吻合联合手术适用于因泪道虹吸功能不良、泪小管或泪总管完全阻塞者,作者手术6例病人获得成功。     

鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗伴有泪小管阻塞的泪囊炎

目的：探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术的手术疗效。 方法：伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例,给予经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,泪小管阻塞采用泪道内窥镜下激光泪道探通术,环形置管。 结果：患者27例均顺利完成手术,均未见手术并发症。所有患者术后均定期随访6mo,治愈25例,有效2例,无效0例。治愈率为93%。 结论：鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗泪囊炎合并泪小管阻塞具有视野清晰,创伤小,恢复快,远期疗效确切,避免分次手术等优点,值得广泛推广。     

泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎103例

目的 探讨泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗伴泪小管阻塞的慢性泪囊炎的临床效果。方法 对2007年7月至2009年12月103例慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,术后随访6个月至18个月,观察疗效。结果 术后103例泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术中,治愈97例,有效5例,无效1例,无效者在泪道内窥镜下进一步处理后治愈。结论 泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术成功率高,是目前治疗慢性泪囊炎尤其是泪囊囊肿的较好手术方法。     

慢性泪囊炎激光治疗失败后泪囊鼻腔吻合术的临床分析

目的 探讨慢性泪囊炎所致鼻泪管阻塞经激光治疗失败后进行泪囊鼻腔吻合术的可行性。方法 对32例(32眼)此类病例施行传统的泪囊鼻腔吻合术，并对具体操作方法作了改进，如：前瓣吻合口与后瓣吻合口错位及吻合口置管支撑等。结果 本组术后半年以上均无溢泪症状，治愈率100％。结论 慢性泪囊炎鼻泪管阻塞病例经激光治疗失败后仍可进行传统的泪囊鼻腔吻合术。     

改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎及合并症

目的：探讨改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管狭窄或阻塞的临床疗效。 方法：回顾性分析2010-07/2011-09在我院行改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗56例慢性泪囊炎合并泪管狭窄或阻塞患者。 结果：术后3 mo拔管后行泪道冲洗全部通畅,随访2 a后有效率达95%。 结论：改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并下泪管狭窄或阻塞手术操作简便,成功率高。     

Merogel在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的临床应用

目的探讨Merogel在鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术中的临床应用效果。方法 2014年3月至2014年10月我院收治90例(107只眼)慢性泪囊炎患者。对其施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口处贴敷由美国Xomed公司生产的Merogel(主要成分为透明质酸)。其中12例(12只眼)因合并泪小管、泪总管阻塞或狭窄,于术中同时置入泪道引流管(山东博士伦福瑞达公司生产制造)。其中1例术中探查见术眼上泪小管阻塞,无法探通,故未置管。所有患者的泪道引流管均于3个月后拔出。结果术后随访3个月以上,泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口外形均良好,3~4周完全上皮化,无息肉生长,患者主诉无明显溢泪等不适症状,全部治愈。结论在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中,泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口处贴敷Merogel,可减少吻合口处息肉再生、肉芽组织增生,促进吻合口黏膜上皮化,降低吻合口再次闭塞的发生率,可以显著提高手术成功率。     

新疆喀什地区维吾尔族患者泪囊鼻腔吻合简化术336例临床分析

目的探讨喀什地区维吾尔族患者泪囊鼻腔吻合术的效果。方法回顾性分析慢性泪囊炎、或合并鼻泪管阻塞及反复急性发作者336例,按本手术方案进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。结果慢性泪囊炎或合并鼻泪管阻塞者,如果无泪囊萎缩和鼻粘膜萎缩,在急性炎症控制后进行泪囊鼻腔吻合,84%可以达到临床愈合。结论本手术对绝大多数慢性泪囊炎或合并鼻泪管阻塞的溢泪症状和反复急性发作者,有良好治疗效果。     

静脉移植泪湖行泪囊鼻腔吻合术

自1992年开始，采用切取大隐静脉套在硅胶管上，通过泪湖与泪囊鼻腔吻合，4－5周拔去置管。观察5月一5年，泪道均通畅，泪溢消失。获得满意效果，报告如下：一般资料：本组共9例9眼；男6例，女3例；年龄20－54岁。7例陈旧性下泪小管断裂，2例泪道癫痕阻塞。适应症：下泪小管或泪总管阻塞，或合并有慢性泪囊炎及曼泪管阻塞者。手术步骤：术前准备泪囊鼻腔吻合器械，另备长15cm直径1．5－Zmm的硅胶管或麻醉用硬膜外导管1根。局麻及皮肤切口与一般泪囊手术同，手术步骤如下：l、用骨膜剥离器分离皮下组织，找出内附韧带，不必剪断，将内毗韧带…     

改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊临床分析

目的探讨狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞,运用改进式泪囊鼻腔吻合术的治疗方法及效果。方法对23例（28眼）狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞采用改进式泪囊鼻腔吻合术治疗。结果术后随访6月～5年,治愈20例（26眼）,治愈率92．86％,好转2例（2眼）占7．14％。结论改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管狭窄疗效较好。     

微瓣缝合法在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的 观察和分析微瓣缝合法在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果。方法 对2016年4月—2022年1月我院收治的15例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,术中均采用微瓣缝合法固定泪囊瓣与鼻黏膜瓣，术后随访4个月观察其疗效。采用Munk评分对比患者术前、术后溢泪程度，鼻内镜检查及泪道冲洗评估术后吻合口通畅情况。结果 溢泪Munk评分由术前(4.00±1.00)分降至术后4个月的(0.07±0.26)分(t=15.849,P <0.05)。鼻内镜下见15眼泪囊吻合口通畅且上皮化良好，泪道冲洗通畅。1例患者合并泪小点狭窄，术后仍有轻度溢泪，其余均治愈。结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中运用微瓣缝合法可有效固定泪囊瓣，防止其回缩后造成吻合口狭窄或闭锁，可明显改善慢性泪囊炎患者溢泪、溢脓等症状，疗效可靠。     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管经下泪小点、下泪小管、泪总管及吻合口、中鼻道的泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞54例54眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1a后总有效率96%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎22例临床体会

0引言慢性泪囊炎是眼科常见眼病之一,其长期溢泪和溢脓给患者带来极大的不便,生活和社交质量大受影响。当前治疗方法虽多,但效果多不理想,而泪囊鼻腔吻合术仍是目前治疗慢性泪囊炎的最有效的方法。虽有各种改良[1],但根本仍是重建泪囊与鼻腔的吻合通道。我科采用泪囊鼻腔吻合术治疗了一些患者,取得了良好效果,现将治疗体会报告如下。1对象和方法1.1对象慢性泪囊炎患者22例25眼,女15例18眼,男7例7眼。年龄28～67(平均45)岁。病程3～25a。患者均有长期溢泪和溢脓病史,泪道冲洗大量脓性分泌物并显示鼻泪管阻塞。患者均经多次泪道冲洗或探通治疗无效,10例经泪道激光疏通后再次阻塞。1.2方法CT检查排除     

泪小管再通并泪囊鼻腔吻合术

慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞,泪囊鼻腔吻合术疗效肯定。但临床上常遇到患泪小管不通,对这类病人,近来我们采用常规的泪囊鼻腔吻合术加导管再通泪小管的方法,自1988年1月至1990年6月,共治疗10例病人,都取得了满意效果。具体方法介绍如下。材料与方法:选取能插入0.5mm的牙科不锈钢丝的聚乙烯硬膜外麻醉导管一根。截取盲端约20cm,将相应长的钢丝插入其内备用。手术步骤按常规泪囊鼻腔吻合术,造好骨孔与鼻粘膜瓣之后,打开泪囊。将上述导管按泪道探通方式插入下泪小管,这样常可在直视下寻找到原泪总管的开口。将导管向     

老年人泪囊鼻腔吻合术可行性探讨和疗效分析

目的探讨老年人泪囊鼻腔吻合术可行性并对手术疗效进行分析。方法对86例老年人慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合手术治疗，随访三个月。结果80例流脓溢泪症状消除，泪道冲洗通畅；6例有轻度溢泪，泪道冲洗通畅。结论老年人泪囊炎在控制全身疾病的前提下行泪囊鼻腔吻合术安全有效。     

慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞的手术治疗

目的 探讨慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞的手术治疗方法和疗效.方法 对126例(128眼)在局麻下行泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术,根据术中下泪小管情况决定术后拔管时间,一般在术后4～12周,拔管后观察泪道通畅情况.结果 126例(128眼)中有6例(6眼,4.69%)拔管后下泪小管再次阻塞,赴上级医院行泪道激光治疗,一次治愈率达95.31%.结论 泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞效果较好.     

泪囊泪前嵴骨膜吻合的临床观察

慢性泪囊炎的手术治疗常采用传统或改良的泪囊鼻腔吻合术式.这2种术式均需要作泪囊与鼻粘膜吻合.术野小、操作难度大而费时.选用泪囊与泪前嵴骨膜吻合术(简称骨膜吻合术),方法简单,疗效满意,报告如下:临床资料:本组39例(39眼),均为住院女性病例.年龄18～62岁,平均38岁.溢泪伴流脓史2月～20年.泪囊无急性炎症或手术史.挤压泪囊区均有脓样粘稠液自泪点溢出.泪囊冲洗试验:自下泪点注入液体后由上泪点溢出;泪囊碘油造影证实鼻泪管阻塞.