老年高血压病并发症125例临床分析

为了解老年高血压并发症的流行情况 ,本文将其临床特点及并发症进行简要分析探讨如下。1　临床资料根据 1999年高血压联盟制订的《中国高血压防治指南》关于高血压病的诊断标准〔1〕,选择我院自 1999年 9月至 2 0 0 0年12月期间门诊及住院的 60岁以上的高血压病患者 12 5例作为分析对象。年龄 60～ 81岁 ,平均 69岁 ,其中 60～ 69岁 83例 ,70～ 79岁 3 8例 ,80岁以上 4例。男 82例 ,女 43例 ,男女之比 1 9∶1。既往高血压病史 3 0年以上者 18例 ,占 14 4% ;2 1～ 2 9年 3 1例 ,占 2 4 8% ;11～ 2 0年 3 3例 ,占 2 6 4% ;10年以下 2 0例 ,占…     

老年高血压病的特点及护理

老年高血压病为收缩压≥ 18 7ｋＰａ(14 0ｍｍＨｇ)及 /或舒张压≥ 12 0ｋＰａ(90ｍｍＨｇ) ,年龄 >60岁的老年人。1　临床资料本组病人男 3 0例 ,女 2 5例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 72岁 ,单纯收缩期高血压占 47%。分析病因 :肥胖 11例 ,占 2 0 % ;高钠饮食者 8例 ,占 14 5 % ;长期吸烟、饮酒者 17例 ,占 3 0 9% ;血压不稳定者 19例 ,占 3 4 5 %。2　老年高血压病的特点2 1　老年人由于内分泌、血压调节系统的调节能力衰退　收缩压、舒张压、脉压差 ,随时都可发生明显波动。2 2　老年高血压病人血压的昼夜波动规律性　高峰时间多在早 6…     

258例小儿脑性瘫痪临床分析

小儿脑性瘫痪 (脑瘫 )是在孕期～新生儿期由多种原因引起的大脑非进行性疾病 ,是儿科常见病。我科自 1984～ 2 0 0 0年有完整资料的 2 5 8例 ,现分析如下 :一、临床资料1.一般资料 :2 5 8例脑瘫病儿中 ,男 148例 ,女 110例。就诊年龄～ 1岁 5 0例 ,～ 3岁 119例 ,～ 7岁 5 6例 ,7岁以上33例。2 .高危因素 :2 5 8例脑瘫病儿中能查到一项或一项以上发病因素者 2 14例 (77% ) ,共计 32项 ,385例次。其中新生儿窒息 10 8例 ,占 41.8% ;早产、低出生体重 38例 ,占 14.7% ;新生儿惊厥 41例 ,占 15 .8% ;母孕期用药史者 34例 ,占13% ;其他 86例 ,占…     

急性对称性脑出血6例临床分析

急性脑出血大多为单侧性 ,双侧性少见 ,而双侧对称部位同时出血较为罕见。现对我院自 1996年以来收治的 6例急性对称性脑出血患者的临床表现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 7～76岁 ,平均 5 2岁。有高血压病史或入院后血压高者 5例 ,占83 .3 3 % ,发病时血压在 160～ 2 10 / 95～ 13 0 m m Hg。活动状态起病 4例 ,安静状态下起病 2例。 60岁以下 4例 ,3例为高血压 ,1例病因不清 ;60岁以上 2例 ,均有高血压。起病时头痛 3例 ,意识障碍 2例 (1例浅昏迷 ,1例嗜睡 )。四肢瘫 3例 ,偏瘫 1例 ,偏身感觉障…     

急性多灶性脑出血18例临床分析

急性多灶性脑出血在临床上较少见 ,我科自 1996～ 1999年收治脑出血80 3例 ,其中经头颅ＣＴ证实急性多灶性脑出血 (ＡＭＣＨ) 18例 (2 .2 % ) ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例均系在急性期经头颅ＣＴ证实为多灶性脑出血病人 ,其中男 12例 ,女 6例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均年龄 6 3.8岁。 5 1～ 70岁 14例 ,占 78%。所有病例均在动态中起病 ,既往有高血压病史者 12例 (6 7% ) ,再生障碍性贫血者 1例 (5 .6 % ) ,肺癌颅内转移者 1例 (5 .6 % ) ,药物因素 1例(5 .6 % ) ,原因未明者 3例 (16 .7% )。1.2　病灶部位及大小　…     

无肢体瘫痪性脑出血86例分析

脑出血患者无肢体瘫痪时易误诊、漏诊。我院自 1995 0 8～2 0 0 1 12共收治脑出血患者 60 9例 ,其中无肢体瘫痪者 86例 ,占同期脑出血患者的 14 1%。为提高对无肢体瘫痪性脑出血的认识 ,就本病一些特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 47例 ,女 3 9例。年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 >5 5岁者 5 9例。既往有高血压病病史者 68例 (79% ) ,有脑卒中病史者 11例 (12 8% ) ,有糖尿病史者 8例 (9 3 % )。起病至入院时间 :6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,2 4～ 72ｈ 3 7例 ,超过72ｈ 17例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性起病…     

院前急救高血压性脑出血临床体会

高血压性脑出血是高血压病脑部最严重的一种并发症 ,寻找有效的治疗方法降低其病死率及致残率极为重要。我院急救中心近 4年共收治高血压性脑出血患者 1 4 2例 ,其中出诊现场救治85例 ,未经处理送来医院 57例 ,本文对 2组病人预后及影响因素进行回顾性分析。1　资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 2月我院急救中心收治的高血压性脑出血患者 1 4 2例 ,其中现场救治组 85例 ,其中男 57例 ,女 2 8例 ;平均年龄 ( 6 3 8± 6 5)岁 ;既往有高血压病史 77例 ,糖尿病史 2 7例 ,心脏病史 1 6例 ,平日未测量血压 8例 ;劳累或吵架时发病 5…     

脑卒中的流行趋势及危险因素分析(北京部分地区)

目的 :探讨脑卒中的危险因素及流行趋势。方法 :我们在 1 995和 1 996年观察了 2 1 5 4例脑卒中患者 ,主要从危险因素学方面进行调查 ,同时回顾性分析了以往 2 5年 ( 1 972～ 1 996年 )宣武医院住院的 1 0 5 4 7例脑血管病例资料。结果 :1 972～ 1 976年≤ 5 0岁的患者占 1 0 .32 % ,1 992～ 1 996年占 2 2 .6 6 % ,1 972～ 1 976年≤ 4 0岁的患者占 1 .2 9% ,1 992～ 1 996年占 7.83%。≤ 5 0岁患者主要危险因素为高血压 ( 6 9.82 % )、不健康生活方式 ( 6 0 .75 % )。结论 :脑血管病有明显年轻化趋势 ,中青年患者发病与高血压、不健康的生活方式及不良的嗜好有明确关系。     

腔隙性脑梗死308例临床分析

腔隙性脑梗死是指脑深穿枝动脉及分支闭塞引起大脑半球白质和脑干缺血性病变。自从ＣＴ问世以来 ,经ＣＴ证实的腔隙性脑梗死越来越多 ,现将我院经头颅ＣＴ证实的 3 0 8例腔隙性脑梗死进行临床分析 ,以探讨其发病病因及危险因素。1　临床资料1 1　病例选择　我院自 1997～ 2 0 0 1年 4月共收治脑梗死病人2 3 86例 ,其中腔隙性脑梗死 3 0 8例 ,占脑梗死病人的 12 9% ,男2 12例 ,女性 96例 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均 68岁。有高血压病 2 0 9例 ,占 67 86% ;有糖尿病 94例 ,占 3 0 5 % ;有高血脂 119例 ,占3 8 64 % ;有血流变异常 67例 ,占 3 1 …     

美托洛尔与卡托普利联合治疗高血压病疗效观察

我院 1996年 2月至 2 0 0 0年 2月始应用美托洛尔与卡托普利治疗高血压病收到满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　选择　高血压病 5 6例 ,均符合ＷＨＯ的高血压病诊断与分期标准。男 38例 ,女 18例 ,年龄 40～ 6 5岁。平均 5 2 6岁 ,平均病程 15 5天。高血压Ⅰ期 12例 ,高血压Ⅱ期 44例 ,经系统检查均排除继发性高血压、冠心病及其它器质性心肌病。 5 6例患者随机分为两组 ,对照组和治疗组。2　治疗方法试验前停用各种对血压有影响的药物 2周 ,对照组 ,单服卡托普利片 2 5～ 5 0ｍｇ ,一日 3次。联合用药组 :口服美托洛尔片 5 0ｍｇ ,…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

侧脑室及蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血28例分析

我院自 1998 0 3～ 2 0 0 2 12采用侧脑室及腰蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血 2 8例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例。年龄 3 6～ 74岁 ,平均 5 5岁。病因中高血压脑动脉硬化 17例 ,脑血管畸形 5例 ,原因不明者 6例。原发性脑室出血 9例 ,占 3 2 %;继发性脑室出血19例 ,占 68%,其中丘脑出血 12例 ,豆状核、尾状核及小脑出血共 7例。全脑室出血 (指双侧侧脑室及三、四脑室均有积血 ) 7例 ,占 2 5 %;部分脑室出血 (指部分脑室或某个脑室有血 ) 2 1例 ,占 75 %。 2 8例均经CT确诊。病…     

不典型临床表现的小脑出血的诊断

自ＣＴ问世以来 ,小脑出血的临床诊断并不困难 ,但未做头部ＣＴ以前 ,有些小脑出血的临床表现并非典型 ,给临床诊断造成一定困难。我院 1995～ 1999年共收治 3 0例不典型小脑出血 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例病人男 18例 ,女性 12例 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 5 6 2岁。其中 5 2～ 72岁者占 75 % ,有高血压病史者 2 2例 ,无明显高血压病史者 8例 ,并有脑梗死者 7例。1 2　临床表现　急性起病 2 2例 ,亚急性起病 8例 ,其中 5例在发病后 5ｄ确诊。以眩晕起病 2 3例 ,眩晕伴呕吐 2 0例。头痛、头晕、呕吐者 2 2例。有 5例…     

高血糖对老年糖尿病合并脑梗死的影响

探讨血糖水平(AGL)与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度、急性期预后的关系。对象和方法对象　1997年1月～2 0 0 1年12月在我院住院的急性脑梗死患者6 8例,分为两组,急性脑梗死合并糖尿病者33例为糖尿病组,男16例,女17例,年龄6 1～85岁,平均(6 6±7 2 )岁,合并高血压15例(4 5 5 % ) ,合并冠心病9例(2 7 3% )单纯急性脑梗死者35例为对照组,男17例,女18例,年龄6 2～86岁,平均(6 7±6 3)岁,合并高血压17例(4 8 6 % ) ,合并冠心病10例(39 5 % ) ,所有病例于发病后1周内行头颅CT检查证实急性脑梗死,并符合1986全国第二次脑血管病…     

老年性脑梗死204例临床分析

现将我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间收住的 3 11例脑梗死患者中的 60岁以上的 2 0 4例进行病因、临床特点、ＣＴ检查分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0 4例 ,男 118例 ,女 86例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 67 9岁 ,起病年龄 60～ 66岁 116例 ,占 5 7% ;有烟酒嗜好者 71人 ,占 3 5 %。1 2　起病方式　夜间发病 71例 ,其它安静状态下起病 5 3例 ,占 61% ;活动中发病 80例 ,占 3 9%。1 3　原有疾病　糖尿病史 63例 ,占 3 1% ;冠心病史 72例 ,占3 5 % ;高血压病史 65例 ,占 3 2 % ;颈椎病史 19人 ,占 9% ,血脂增高者 78例 ,占 3 8% ;血…     

急性脑血管病233例临床分析

我院于 1988～ 2 0 0 0年共收治急性脑血管病 2 33例 ,在各类急性脑血管病例中 ,有脑血栓 12 1例 ( 5 1 9% ) ,脑栓塞 3例( 1 2 % ) ,脑出血 93例 ( 4 0 % ) ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ ) 16例( 11 2 % )。短暂脑缺血发作除外。全部病例的诊断均参照《实用神经病学》标准〔1〕。1　临床资料1 1　性别、年龄　本组各类急性脑血管病 2 33例 ,男 12 7例 ,女10 6例 ,男女之比为 1 2∶1,年龄 45～ 85岁 ,以 5 0～ 70岁较多 ( 16 6例 ,占 71 4% )。1 2　发病季节　本病一年四季均有散发 ,以冬春季发病较多( 6 2 3 % )。1 3　诱因　 2 33例中有 180…     

脑干梗死20例临床分析

本文将 1999-0 1～ 2 0 0 2 -0 3我科收治的 2 0例脑干梗死病例的相关因素、临床表现、病灶特点等方面总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,占同期收治脑梗死病人总数的11 3%。男 12例 ( 60 % ) ,女 8例 ( 40 % ) ;年龄 43～ 73岁 ,平均61 6岁 ,5 0岁以下 4例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,60～ 69岁 6例 ,70岁以上 2例 ;入院距起病 2～ 31h ;有椎基底动脉TIA史 7例 ,有糖尿病史 8例 ,有高血压病史 9例 ,有长期吸烟史 8例 ,有颈椎病史 6例 ,有慢性心房纤颤病史 3例 ,有高血脂症史 5例。1 2　诊断标准　突然发病 ,出现局限性…     

CT立体定向血肿清除术治疗脑出血的疗效分析

高血压脑出血是神经外科常见急症之一。作者采用CT立体定向血肿清除术治疗脑出血 4 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1.一般资料　本组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,平均 5 5 .6岁 ,均有高血压病史。入院时情况 :①GCS评分 3～ 4分 1例 ,5～ 8分 4例 ,9～12分 18例 ,12～ 15分 17例 ;②出血部位均位于基底节区 ,壳核 2 6例 ,丘脑 6例 ,尾状核 5例 ,混合型出血 3例 ;其中 11例破入脑室 ;③出血量 38～10 0ml,平均 6 0ml;中线结构移位超过 1cm者 12例 ;④伴发症状 :中枢性面瘫、偏瘫及偏身感觉障碍 32例 ,血肿位于…     

高血压性脑出血54例手术体会

由于ＣＴ扫描在临床的广泛应用 ,高血压性脑出血的诊断变得迅速、准确 ,对其所形成的血肿的发展、演变规律有了进一步的了解。随着外科技术的发展尤其是显微外科技术的应用 ,高血压性脑出血的手术适应范围有了进一步扩大 ,术后的恢复亦有了极大提高〔1〕。本文对我科 1999 0 6～ 2 0 0 1 0 6采取手术治疗的 5 4例高血压脑出血患者的治疗体会作一总结 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 5例中 ,男 3 5例 ,女 19例 ,年龄 43～ 69岁 ,其中 43～ 5 0岁 7例 ,5 0～ 60岁 3 4例 ,60～ 65岁 11例 ,>65岁 2例。1 2　病史　 5 4例患者均有一…     

酒精所致精神障碍168例临床分析

我院 1980年至 1991年期间住院的 185 4 7例患者中 ,酒精所致精神障碍 5 0例 ,占 2 7‰ ;而 1992年至 2 0 0 1年期间住院的 16 5 6 3例中有 16 8例 ,占 10 1‰ ,可见近年来已显著增加 (χ2 =77 5 2 ,P <0 0 1) ,病情亦较前严重 ,神经系统异常者较前显著增多。现报告如下。1　临床资料16 8例中除 1例女性外 ,均为男性。发病年龄 18～ 6 7岁 ,平均 (37 5± 9.2 )岁。小学及以下 4 4例 ,初中 93例 ,高中及以上 31例。工人 87例 ,农民 5 1例 ,干部 18例 ,个体 3例 ,无业者 9例。急性起病者 97例 ,慢性起病者 71例。平均饮白酒量 (6 72± 314…