卵巢妊娠复合宫内妊娠1例

患者 2 4岁 ,住院号 10 476 3。因下腹痛 1天 ,加重 1小时 ,于 1999年 9月 16日收住院。既往月经规律 ,末次月经1999年 8月 2 7日。 1天前无明显诱因出现下腹痛 ,曾在院外静脉滴注“青霉素”治疗效果不佳。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ96 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 11ｋＰａ。全腹压痛反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈着紫蓝色 ,举痛阳性 ,子宫前位 ,大小正常 ,左侧穹窿饱满 ,宫体及双附件压痛反跳痛明显。尿妊娠试验阳性。Ｂ超示 :腹腔积液 ,子宫左后方不均质包块。初步诊断 :异位妊娠 (破裂 ) ,腹腔内出血。立刻在硬膜外麻醉下…     

输卵管妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

例 1 患者 2 2岁 ,住院号 10 846 6 ,未婚有性生活史。因停经 6 9天 ,突发下腹痛 10小时于 1999年 4月 11日入院。平时月经规则 ,末次月经 1999年 2月 1日 ,经量正常。 3月 2 0日 ,因停经 47天在当地卫生院查尿 β -ｈＣＧ阳性而行人工流产术 ,术后未见绒毛 ,嘱随访。入院前 10小时无明显诱因突发下腹痛 ,逐渐加重 ,伴恶心及肛门坠胀感 ,晕厥 1次。查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 7/ 8 0ｋＰａ。急性面容 ,轻度贫血貌 ,腹稍隆起 ,下腹部压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈…     

子宫骶骨韧带妊娠1例

患者 2 8岁 ,孕 1产 1,住院号 2 8334 ,因阴道流血 4天 ,突发下腹痛 17小时 ,加重伴肛门下坠感 9小时 ,于 1999年6月 11日 9时急诊入院。既往月经规律 ,末次月经 1999年 5月 11日。 3天前出现阴道流血 ,色鲜红 ,量少于月经。2天前下午 4点突发左下腹撕裂样痛 ,8小时后转为全腹痛 ,伴肛门下坠感 ,平卧时气短及肩胛部疼痛。宫内置环 2年 ,无人流史 ,无肝炎、外伤及手术史。　　查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 /10ｋＰａ ,痛苦面容 ,贫血貌 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,以左下腹为甚 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道少量暗…     

卵巢肿瘤并同侧输卵管妊娠破裂2例

例 1,34岁。因停经 2个月下腹痛 4ｄ加重半天 ,于 1993年 12月 15日入院。以往月经规律 ,3～ 5 / 30ｄ ,ＬＭＰ 1993年 10月15日 ,停经后 4 0 + ｄ出现恶心、呕吐 ,4ｄ前无诱因出现下腹隐痛 ,未治疗 ,12ｈ前下腹痛加重伴恶心、呕吐及大便坠感急来我院。患者Ｇ2 Ｐ2 Ｌ2 ,末次产于 1年前 ,已行双侧输卵管结扎术 11个月。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 7ｋＰａ ,呈急性痛苦和重度贫血面容 ,烦燥不安 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,律整 ,无病理性杂音 ,双肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,腹肌紧张 ,肝脾未及 ,腹部压痛明显 ,…     

右侧卵巢妊娠合并左侧多余卵巢黄体破裂出血1例

患者 3 3岁 ,孕 6产 2 ,住院号 2 672。因下腹痛 5天 ,晕厥 3次 ,伴肛门坠胀 4天于 2 0 0 1年 8月 2 2日入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 7月 2 7日。患者入院前 5天性交后出现下腹隐痛 ,阵发性加剧 ,阴道无流血。次日晕厥 1次 ,伴恶心、肛门坠胀 ,在村医务室输液 ,对症治疗后病情缓解。以后反复晕厥 2次 ,治疗无效 ,在当地乡医院行腹腔穿刺抽不出凝血而转入我院。入院时查体 :Ｔ3 8℃ ,Ｐ110 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 /7ｋＰａ ,Ｒ2 3 /ｍｉｎ。重度贫血貌 ,表情淡漠 ,下腹饱满 ,压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音 (+ )。腹腔穿刺抽出不凝血。…     

子宫底部肌壁间妊娠引产致子宫破裂1例

患者 2 6岁 ,住院号 10 971。因引产后 2天 ,腹痛 10小时 ,头昏、乏力 1小时 ,于 2 0 0 0年 8月 7日由外院急转我科。Ｇ5Ｐ1,末次分娩后至今 1年 ,月经一直未复潮。 2天前于当地医院Ｂ超确诊妊娠 4个月行利凡诺羊膜腔注射引产 ,因无宫缩 ,10小时前给予米索前列醇 2 5 μｇ口服 ,宫缩加强 ,自觉腹痛 ,呈持续性。转院前 1小时自感头昏、乏力 ,测血压下降。查体 :Ｔ 3 6 3℃ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6/ｍｉｎ ,ＢＰ6/4ｋＰａ。急性痛苦病容 ,贫血貌 ,呈淡漠状 ,全身皮肤、粘膜湿冷 ,双肺无干湿 口罗音 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,腹膜刺激征阳性 ,移…     

同侧输卵管重复妊娠破裂1例

患者 40岁 ,住院号 980 0 8,孕 2产 1。既往月经规律 ,量中等。因停经 42天 ,下腹部撕裂样剧痛伴肛门坠胀感 6小时 ,于 1999年 2月 18日 16时 30分入院。既往于 1998年 10月因“左侧输卵管峡部妊娠破裂”行左侧输卵管部分切除术。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 6 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 16 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,面色苍白 ,重度贫血貌 ,心肺正常。腹部膨隆 ,下腹部有压痛、反跳痛 ,移动性浊音 ( ) ,未触及包块。妇科检查 :阴道畅 ,后穹窿饱满 ,触痛 ( ) ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,举痛明显。子宫后位 ,稍大 ,质软 ,右侧附件未触及包块 ,但压痛明显。后穹窿穿刺抽出…     

卵巢妊娠破裂2例报告

病例简介　例 1　 2 9ｙ,因突然左下腹疼痛 4ｈ ,于 1989年 11月 2 5日入院。既往月经规律 ,Ｇ2 Ｐ1Ｌ1Ａ1,末次月经 1989年 10月2 9日 ,无停经史 ,置ＩＵＤ 2个月。全身检查 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ 10 8/ｍｉｎ ,Ｒ 2 7/ｍｉｎ ,ＢＰ 10 / 6ＫＰａ,贫血面容 ,全腹压痛 ,以左下腹为显著 ,反跳痛明显 ,腹肌紧张 ,移动性浊音阳性 ;妇科检查 :宫颈举痛 ,阴道后穹隆饱满 ,子宫大小因腹肌紧张触诊不清 ;辅助检查 :Ｂ超示子宫直肠陷窝及子宫周围有液性暗区回声 ;阴道后穹隆穿刺抽出不凝血 5ｍｌ,镜下见皱缩红细胞。Ｈｂ 80ｇ/Ｌ ,尿妊娠试验阳性 ,临床诊…     

卵泡囊肿破裂致阔韧带血肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

1　病例简介患者 40岁 ,孕 3产 1,住院号 :114919,因突发下腹痛半天于 1998年 10月 15日急诊入院。患者半天前翻身后突发下腹痛 ,为左下腹持续性疼痛 ,无恶心、呕吐 ,无阴道流血 ,无发热。因疼痛进行性加重来院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 9月 30日 ,14年前行剖宫产术。查体 :Ｐ85 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /9ｋＰａ ,表情痛苦 ,强迫坐位 ,左下腹压痛明显 ,无肌紧张及反跳痛。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫体水平位 ,正常大小 ,质硬 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度尚可。左侧附件区触及一大约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,囊性 ,表面光…     

输卵管葡萄胎1例

患者 2 8岁 ,孕 2产 1,住院号 34 2 72 ,因停经 38天 ,阴道出血半个月 ,腹痛 1小时 ,于 1999年 4月 2 5日 2 3时 40分急诊入院。末次月经 1999年 3月 17日 ,无明显早孕反应。查体 :Ｔ 37℃ ,ＢＰ 11/ 9ｋＰａ ,Ｐ 10 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,急性失血病容 ,腹部稍隆起 ,全腹压痛 ,反跳痛 ( ) ,有移动性浊音 ,肠鸣音活跃。妇科检查 :阴道内有少许血性分泌物 ,宫颈轻度糜烂 ,触痛、举痛均存在 ,子宫大小正常 ,双侧附件因腹膜刺激症明显难以触清。腹穿抽出不凝血液 2ｍｌ。诊断 :异位妊娠破裂。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :腹…     

子宫角足月妊娠1例

患者 2 5岁 ,住院号 93 11,于 1999年 12月 5日因 3 9 2周妊娠、子宫角部妊娠、胎膜早破、臀位收住院。平素月经规律 ,孕 1产 0。末次月经为 1999年 3月 3日 ,停经 5 0余天 ,恶心、有时呕吐 ,阴道少量流血 1天 ,尿妊娠试验阳性 ,诊断为“早孕”。停经 4个多月感胎动 ,孕期无腹痛、发热等病史。外院产前检查 8次 ,除臀位外未发现异常。近一天阴道断续少量流水 ,凌晨 4时阵发性腹痛来院就诊。查体 :Ｔ 3 6 6℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 / 9ｋＰａ ,心肺正常 ,子宫轮廓清 ,宫高 3 1ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,左右不对称 ,右侧角部凸…     

子宫肌瘤合并子宫腺肌病同时宫内宫外妊娠1例

患者 36岁 ,住院号 :1182 79,孕 4产 1,人工流产 2次 ,药物流产 1次 ,因停经 45天 ,阴道流血 3天 ,下腹痛 8小时于 1999年 8月 30日入院。既往月经周期规律 ,有痛经史 ,体格检查 :Ｔ37℃、Ｐ96 /ｍｉｎ、Ｒ16 /ｍｉｎ、ＢＰ110 / 75ｍｍＨｇ(14 7/ 10 0ｋＰａ) ,一般情况好 ,下腹部压痛 ,轻度反跳痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫颈光滑、举痛 ,子宫前位 ,孕2 5个月大小 ,子宫右前壁触及直径 4ｃｍ大小突出肌核 ,子宫压痛明显 ,右附件区有压痛、轻度反跳痛。血ｈＣＧ780ｍＩＵ/Ｌ(放射免疫测定法 )。彩超显示 :子宫肌瘤合并子宫腺肌病、…     

白血病前期误诊为功能性子宫出血2例分析

例 1　 48岁。月经量增多 5ｄ ,于 1999年 5月 3日 10时入院 ,既往月经规则 ,17(3～ 4/ 30 ) ,量中等 ,无痛经。ＬＭＰ :1999年 4月 2 9日 ,量多 ,用 5～ 6袋卫生巾 ,自觉头晕、乏力 ,无腹痛 ,晕厥 4次。生育史 :Ｇ2 Ｐ1Ｌ0 Ａ1。体检示 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 10ｋＰａ ,神志清 ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺 (- ) ,肝脾不肿大 ,血常规检查示 :ＷＢＣ 5 1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 45ｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫附件无明显异常。入院诊断为…     

妊娠合并梅毒及先天性梅毒儿1例

患者 ,2 7岁 ,孕 4产 0 ,住院号 14 6 5 2 8。因孕 33 2 周 ,阵发性腹痛 4小时于 1999年 10月 5日入院。平素月经规律 ,末次月经 2月 14日 ,预产期 11月 2 1日。停经 3个月时发热 1次 (Ｔ38℃ ) ,未服药 ,第 2天热退。 1999年 7月外阴发现一结节 ,质硬 ,无痛自行破溃 ,一周后未治自愈 ,产前未行ＲＰＲ梅毒血清诊断检查。入院检查 :腹膨隆 ,宫高30ｃｍ ,胎位枕左前位 ,胎心率 15 0 /ｍｉｎ ,ＣＳＴ(- ) ,宫缩 30ｓ/(3～ 4 )ｍｉｎ ,肛诊 :宫颈未消 ,胎膜未破。实验室检查 :ＷＢＣ11 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 2 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 3ｇ/Ｌ ,…     

输卵管伞端平滑肌瘤表面血管自发破裂1例

患者 2 1岁 ,平素月经正常 ,未次月经 1999年 5月 2 5日。因不明原因突发右下腹撕裂样疼痛、恶心呕吐 3ｈ ,于 1999年 6月2 0日入院 ,就诊前 3ｈ开始右下腹剧痛转为全腹疼痛 ,且伴头晕、心慌、肛门坠胀感 ,晕厥一次。查体 :一般情况差 ,Ｔ 36 .9℃ ,Ｐ116 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎＢｐ 11/ 7.5Ｋｐａ ,神智清 ,精神差 ,面色苍白 ,急性病容 ,心、肺无异常 ,腹部略膨隆 ,软 ,全腹压痛反跳痛 ,移动性浊音 ( )。妇科检查 :外阴发育正常 ,未产式 ,阴道粘膜无充血 ,后穹窿饱满 ,触痛感 ,宫颈光滑 ,举痛 ,摇摆痛明显 ,宫体平位 ,漂浮感明显 ,右侧附…     

宫内妊娠合并卵巢冠囊肿自发性破裂1例

患者 41岁 ,因下腹坠痛 2ｄ ,加重 2ｈ入院。 2 0 0 0年 12月 9日 ,无任何诱因出现下腹胀痛 ,能忍受 ,未行治疗 ,于 11日下午 3时 ,下腹疼痛加重 ,并有肛门坠胀感。就诊于外科 ,后转入妇科。追问病史 :月经 14 32 0 -2 3 天 ,Ｇ2 Ｐ1 Ｌ1 Ａ1 ,放置宫内节育器 7年。末次月经为 2 0 0 0年 11月 11日 ,现己停经 30ｄ。入院查体 :Ｔ 35 .8°Ｃ ,Ｐ 88 ｍｉｎ ,Ｒ 18 ｍｉｎ ,ＢＰ 13.3 9ｋＰａ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,肠鸣音活跃 ,肌紧张、下腹正中压痛、反跳痛、未触及包块、移动浊音 ( )。妇科检查 :外阴己婚己产式 ,阴道粘膜光滑…     

联体双胎误诊1例分析

患者 ,30岁 ,Ｇ2 Ｐ1,因停经 38周 ,双下肢水肿 1个月 ,于 1997年 2月 2 6日收入院。平素月经规律 ,ＬＭＰ :1996年 6月 5日 ,ＥＤＣ :1997年 3月 12日。停经 4 0ｄ出现早孕的反应 ,停经 4 + 月感胎动至今。停经 6个月和 8个月各行Ｂ超检查均示 :双胎 ,双头位 ,羊水稍偏多 ,未见其它异常。近 1个月出现双下肢水肿达髋关节 ,无头痛、头晕、眼花 ,未治疗 ,来我院检查收入院。既往无双胎家族史 ,无毒性药物接触史及应用促排卵药物史。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 15 0 / 90ｍｍＨｇ。贫血貌。心、肺正常 ,肝、脾未触及…     

卵巢妊娠部分绒毛水泡样变性1例

患者 2 8岁 ,住院号 70 5 0 4。因右下腹疼痛 3天于 1998年 9月 30日入院。该患系孕 3产 1,平素月经规则 ,置环避孕已两年 ,末次月经 1998年 8月 2 7日 ,无外伤史 ,无恶心呕吐 ,无心慌晕厥史。入院检查 :精神差 ,体温 38 1℃ ,脉搏 90 /ｍｉｎ ,血压 14/8ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹部叩诊移动性浊音可疑。妇科检查 :宫颈外口见Ｔ形环尾丝 ,宫颈举痛 ,子宫后位 ,正常大小。左侧附件正常 ,右侧压痛明显 ,拒按。实验室检查 :Ｈｂ 93ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 71,Ｌ 0 2 3,出凝血时间均为 2ｍｉｎ。尿妊娠试验 ( )。Ｂ超提示 :右附件区…     

卵巢肿瘤蒂扭转合并子宫扭转坏死1例

患者 9岁 ,住院号 2 6 80 ,因下腹部疼痛 8天伴恶心呕吐 2天于 1997年 4月 15日下午 4时急诊入院。患者既往无特殊病史 ,月经未初潮。入院查体 :Ｔ 37 8℃ ,Ｐ 114/ｍｉｎ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 9/ 4ｋＰａ ,无贫血貌 ,痛苦病容 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹肌紧张 ,压痛、反跳痛存在 ,以下腹为甚。移动性浊音阴性。妇科检查 :一指进阴道触及宫颈举痛阳性 ,子宫扪不清 ,在盆腔偏左扪及一直径 8ｃｍ、边界较清、不规则包块 ,压痛明显。Ｂ超提示 :子宫显示不清 ,盆腔包块呈囊实混和性回声。实验室检查 :血红蛋白 118ｇ/Ｌ ,白细胞 12 4× 10…     

产后乳糜性恶露1例

患者 2 4岁 ,住院号 7110 5 ,孕 1产 0。因孕 40 2 周 ,不规律腹痛 2个多小时 ,于 1997年 8月 2 0日 9时入院。末次月经 1996年 11月 11日 ,孕期经过好。查体 :ＢＰ14/8ｋＰａ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,心肺正常 ,妊娠腹 ,宫高 2 9ｃｍ ,腹围10 7ｃｍ ,胎心率 144 /ｍｉｎ ,胎位ＬＯＡ。实验室检查 :血常规、尿常规、肝肾功能均正常。　　予温皂水灌肠 ,催产素静滴 ,宫口开大 3ｃｍ时 ,行人工破膜 ,见羊水清 ,量中 ,于 18时宫口开全 ,头棘下 1 5ｃｍ ,宫口开全 1小时 30分钟 ,产程进展不满意 ,行阴道检查 :头先露棘下 2ｃｍ ,宫口开全 ,已破膜 ,有…