不宁腿综合征的临床分析

目的讨论不宁腿综合征的临床表现、诊断与治疗。方法回顾分析不宁腿综合征8例。结果不宁腿综合征以双下肢感觉异常为突出表现,静息时出现或加重,活动及被动运动症状缓解或消失,夜间症状突出而导致睡眠障碍,不宁腿综合征常常被误诊为其他疾病。结论不宁腿综合征诊断主要依据特征性的临床表现,左旋多巴制剂及多巴胺受体激动剂疗效肯定。     

不宁腿综合征

不宁腿综合征为临床常见中枢神经系统感觉运动障碍性疾病,发病机制尚不明确,与遗传因素或多巴胺能系统功能失调有关。发病原因与缺铁性贫血、妊娠、免疫系统疾病、肾衰竭、糖尿病、周围神经病等有关。临床主要表现为感觉障碍、运动症状,并于休息时、傍晚或夜间出现或加重。以铁离子、多巴胺制剂、多巴胺受体激动药、抗癫痂药及阿片类药物为主要治疗药物,     

不宁腿综合征

不宁腿综合征为临床常见中枢神经系统感觉运动障碍性疾病,发病机制尚不明确,与遗传因素或多巴胺能系统功能失调有关。发病原因与缺铁性贫血、妊娠、免疫系统疾病、肾衰竭、糖尿病、周围神经病等有关。临床主要表现为感觉障碍、运动症状,并于休息时、傍晚或夜间出现或加重。以铁离子、多巴胺制剂、多巴胺受体激动药、抗癫药及阿片类药物为主要治疗药物。     

不宁腿综合征31例临床分析

不宁腿综合征（RLS）是一常见的中枢神经系统疾病，主要表现为静息时下肢不适感，不能长时间静坐，晚间睡眠时加重，严重者白天也出现类似症状，严重干扰患者的正常工作和生活。由于人们对此病了解甚少，使一部分病人长期得不到有效治疗，笔者从1998-01—2002-01，共诊治该病31例，现就诊断和治疗情况报告如下。     

不宁腿综合征的临床进展

不宁腿综合征(RLS)是一常见的中枢神经系统疾病,分为原发性和继发性,主要表现为静息时下肢不适感,不能长时间静坐,晚间睡眠时加重,活动下肢后可暂时缓解.年龄愈大,患病率愈高.Ekbom首次描述此病已达50年之久,但迄今为止,人们(包括临床医生) 对此病了解甚少.近10年来,众多专家学者基于临床研究和实践相继发表了一些建设性见解 ,1999年AASM(美国睡眠医学协会)对此作了详尽概括,最近,NIH(美国卫生协会)又发表了专题评述,旨在改善RLS的诊断治疗.本文收集了近些年来相关的国外医学文献,对其病因、诊断标准、治疗方法等作一综述.     

不宁腿综合征的诊断和治疗

<正> 早在18世纪,Willis即报道了一个家族,表现为在休息状态下,下肢由于感觉异常而导致不可抑制的过度活动,有的患者可合并瘙痒症和荨麻疹。这是迄今为止关于不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的最早记载。自此以后,人们对该疾病的认识和了解不断加深,至20世纪60年代,RLS的定义首次出现在神经病学的教科书中。同时,RLS不再被认为是一种精神性的或心理性的疾病,而被认为是一种存在神经系统器质性改变的疾病。Allen等在2003年把RLS定义为:令人不适的下肢感觉障碍并于活动下肢后症状得到改善的感觉运动障碍性疾病。     

继发性不宁腿综合征

本文回顾继发性不宁腿综合征的相关研究结果,介绍其常见病因。经研究显示,有多种因素可能与继发性不宁腿综合征的发生发展和严重程度相关,如肾衰竭、脊髓和周围神经病变、妊娠所致铁和叶酸缺乏及相应性激素变化;帕金森病多巴胺能系统功能紊乱;某些药物（抗抑郁药、抗精神病药、组胺受体阻断药）;吸烟、饮酒;咖啡因;偏头痛等。临床应详细询问病史,去除病因,提高患者生活质量。     

继发性不宁腿综合征

本文回顾继发性不宁腿综合征的相关研究结果,介绍其常见病因。经研究显示,有多种因素可能与继发性不宁腿综合征的发生发展和严重程度相关,如肾衰竭、脊髓和周围神经病变、妊娠所致铁和叶酸缺乏及相应性激素变化;帕金森病多巴胺能系统功能紊乱;某些药物(抗抑郁药、抗精神病药、组胺受体阻断药);吸烟、饮酒;咖啡因;偏头痛等。临床应详细询问病史,去除病因,提高患者生活质量。     

帕金森病合并不宁腿综合征26例临床分析

目的探讨帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者合并不宁腿综合征（restless leg syndrome,RLS）的临床特点,且进一步研究PD患者合并RLS的相关因素。方法选取确诊的119例PD患者,根据是否合并RLS分为伴RLS组和单纯PD组,分别比较2组的一般状况、病史、临床表现、严重程度、合并症、治疗情况等临床资料。结果 119例PD患者中26例合并RLS,发生率为20.8%,且RLS均出现在PD症状后。2组在UPDRS、HAMD、HAMA、PSQI上有统计学差异（P〈0.05）,而在一般状况、主要症状、左旋多巴治疗等方面均未见统计学差异（P〉0.05）。另外,发现左旋多巴的日剂量与RLS严重度之间存在正相关关系,即服用左旋多巴剂量越大,RLS程度越重。结论 RLS可能是PD病程中出现的一种并发症。PD运动症状较严重、并发症较多时合并RLS的可能性相对较大,随着多巴胺能药物剂量的加大,RLS的病情可能加重。     

门诊慢性失眠障碍合并不宁腿综合征的共病分析

目的 探讨门诊慢性失眠障碍（CID）合并不宁腿综合征（RLS）患者的共病特征。方法 收 集神经内科睡眠门诊就诊的CID连续病例,记录患者的一般资料、CID病因、RLS症状学调查及RLS严重 程度量表,比较CID伴RLS（CID+RLS）组和CID不伴RLS（CID-RLS）组失眠病因构成的差异。结果 连续 入组122 例,5 例因不能配合问卷调查而剔除,实际纳入117 例。50 例（42.7%）合并两种或以上病因。精 神心理障碍所致失眠、躯体问题所致失眠和心理生理性失眠分别为50 例（42.7%）、41 例（35.0%）和32 例 （27.4%）。33 例（28.2%）合并其他睡眠障碍,其中RLS 30 例（25.6%）。与CID-RLS 组相比,CID+RLS 组其 他躯体问题所致失眠的比例较高,睡眠卫生习惯不良和器质性病因待定失眠的比例较少,分别为（40.0% 比12.6%,P=0.001）,（3.3% 比18.4%,P=0.044）和（0% 比13.8%,P=0.032）。结论 神经内科门诊近半数 CID 患者合并两种或两种以上病因,CID 常见病因是精神心理障碍所致失眠、躯体问题所致失眠和心理 生理性失眠等。CID 伴RLS和不伴RLS的病因构成有明显差异。     

不宁腿综合征40例临床分析

目的 探讨不宁腿综合征(RLS)的临床表现,观察吡贝地尔对RLS的治疗效果.方法 对40例不宁腿综合征患者的临床特征和治疗结果 进行回顾性分析.结果 40例患者均有肢体不能忍受的不适感,迫切希望活动肢体,夜间症状加重,常伴失眠.根据国际不宁腿综合征研究组(IRLSSG)的诊断标准,平均得分24分.40例患者均给予吡贝地尔50mg睡前口服,治疗4周后,大多数患者主观症状明显改善,IRLSSG评分明显减少(平均得分11分).结论 不宁腿综合征常表现下肢不适,夜间加重,活动后减轻,常伴睡眠障碍,诊断主要依据临床表现,吡贝地尔治疗有一定效果.     

帕金森病与不宁腿综合征

帕金森病为慢性进行性神经系统变性疾病，典型临床症状包括运动迟缓、静止性震颤、强直以及姿势平衡障碍。不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）系指出现在腿部的不适感导致难以控制的移动下肢的冲动，多发生在夜间并由此而产生睡眠障碍。早在19世纪，《震颤麻痹》一书中就已首次提出帕金森病患在夜间会出现频繁的肢体运动。近年来不断有研究报道，帕金森病患不宁腿综合征的发病率高于普通人群，提示二之间可能存在某种联系。[第一段]     

不宁腿综合征11例临床分析

目的探讨不宁腿综合征(RLS)的临床表现及可能的发病机制,观察多巴丝肼对RLS的治疗效果。方法对3年内收治的不宁腿综合征患者11例临床特征和治疗结果进行回顾性分析。结果11例均有活动肢体的迫切愿望,以减轻肢体的不舒服感觉,均在夜间症状加重,其中3例白天也有严重症状。根据国际不宁腿综合征研究组(IRLSSG)的诊断标准,平均得分为24分。经多巴丝肼每晚睡前服用,治疗4周后,多数患者主观症状明显改善,IRLSSG评分明显减少(平均得分14分),其中3例恢复正常。结论多巴丝肼可使RLS临床症状获得明显改善,不良反应较轻,患者依从性好,但长期疗效尚有待于进一步观察。     

帕金森病合并不宁腿综合征的相关因素分析

目的研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者合并不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)的特点,进一步探讨PD患者易合并RLS的相关因素。方法选取门诊诊断为PD的102例患者,根据是否合并RLS将入选病例分为不伴RLS的PD组和伴RLS的PD组,分别比较两组的一般状况、病史、临床表现、严重程度评分以及治疗等临床资料,进行单因素统计分析。结果102例PD患者中有28例合并有RLS,发生率为27·5%。其中有1例为诊断PD之前即存在RLS,其余均在出现PD症状后才出现RLS症状。两组在HAMD评分上有统计学差异(P0.05),而在一般状况,主要症状,左旋多巴的治疗以及蒙特利尔,UPDRS评分等方面均未见统计学差异(P0.05)。PD患者中RLS的发生与抑郁情绪有着较密切的关系,另外发现PD发病年龄与RLS的严重程度呈负相关。PD患者的发病年龄越小,RLS的程度越严重。结论PD患者抑郁状态时合并RLS的可能性较大。PD合并RLS患者,PD的发病年龄越小,RLS程度越严重。     

不宁腿综合征2例报告

例１，女性，３４岁，会计。既往体健。２５岁首次怀孕，孕后两个月时，每当睡觉平躺喜欢用被子垫高双小腿。孕６个月时，入睡前小腿肌肉深部尤其是双侧腓肠肌内侧出现一种“酸胀的”、“收缩的”的感觉，非得不停地活动双腿，或起床活动，或按摩双小腿，这种不适感才会暂时消失。当入睡后，早晨清醒后以及白天均则不会出现这种不适感。因影响入睡，求诊于我院。体格及神经系统检查未发现异常，血常规、血钾、钠、氯、钙、镁正常。在娩前的３个多月内，每周均有２～３次上述情况发作，但分娩后消失。分娩１年后，此种情况又出现，每周２～３…     

不宁腿综合征23例临床分析

目的 探讨不宁腿综合征(RLS)的临床表现及可能的发病机制,观察多巴丝肼对RLS的治疗效果.方法 对符合原发性RLS诊断标准的23例患者进行回顾性分析.结果 23例患者均为中老年人,平均年龄56岁,平均发病年龄52岁.常以失眠和白日嗜睡为主诉,根据国际不宁腿综合征研究组(IRLSSG)的诊断标准,平均得分为25分,其中16例(69%)的患者为重度(21～30分).多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查发现18例(78%)合并有周期性肢动,其中11例(61%)的患者周期性肢动指数为中度(25～49次);所有患者微觉醒指数均增高,其中16例(67%)的患者为中度.经多巴丝肼125 mg每晚睡前服用,治疗4周后,多数患者主观症状明显改善,IRLSSG评分明显减少(平均得分13分),其中5例恢复正常;合并周期性肢动的患者中,5例周期性肢动指数恢复正常,其余患者均为轻度;微觉醒指数明显减少,其中11例降为正常;19例患者睡眠潜伏期转为正常.6例(26%)患者出现一过性头痛、恶心、嗜睡.结论 对下肢不适感觉、活动后减轻、合并睡眠中腿动的患者,应尽早检查;多巴丝肼对治疗RLS有一定疗效.     

尼莫地平治疗不宁腿综合征的疗效观察

目的 观察尼莫地平治疗不宁腿综合征(RLS)的临床疗效及安全性。方法 将48例随机分两组,对照组23例用氯硝安定、维生素B_1、叶酸、弥可保;治疗组25例在应用对照组药物基础上加用尼莫地平治疗,30dl疗程。结果 对照组总有效率65％,显效率26％;治疗组总有效率91％,显效率60％,两组相比有显著性差异(P<0.01)。结论 尼莫地平能有效控制RLS患者症状,无明显副作用。     

仅表现为双足不适的不宁腿综合征1例报告

仅以双足不适为唯一表现的不宁腿综合征较罕见 ,现报道 1例如下。1　病例　男 ,10岁 ,因反复发作双足底不适 1年于 2 0 0 1年8月 14日入院。患儿 1年前无明显诱因于每晚睡觉前感到足底一种钻凿样不适 ,左右不定 ,或为双侧足底 ,虽不痛、不痒 ,但剧烈难忍 ,影响睡眠 ,常用力拍打、槌击、揉搓足底或起床来回行走 ,可获短暂缓解。近月来有渐加重趋势。除睡前外 ,久坐、上课时亦感双足底不适。家庭成员中无类似发病。患儿无异嗜癖 ,无肾炎、精神异常、定期服药史。查体 :神志清楚 ,一般情况好 ,智力正常 ,两下肢皮肤颜色及活动正常 ,足背动脉搏…     

帕金森病或帕金森综合征合并不宁腿综合征18例临床分析

目的 研究帕金森病(PD)或帕金森综合征(PDS)合并不宁腿综合征的临床特点及治疗.方法 对18例PD或PDS合并不宁腿综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均有PD症状及双腿难以描述的不适感,且伴有不同程度的睡眠障碍.本组患者起始均予以一般治疗(下肢按摩、活动),并增加多巴胺剂量或调整多巴胺服药次数,结果 11例患者临床症明显改善;其余7例在此基础上加用多巴胺受体激动剂及抗癫癎药物等治疗,5例患者症状有所改善;另2例加用苯二氮(艹)/(卓)类及肌松剂症状有缓解,但2周左右后作用消失.结论 PD或PDS合并不宁腿综合征的临床特点为同时具有PD样症状及双腿难以描述的不适感,并有不同程度的睡眠障碍.多巴胺及多巴胺受体激动剂、抗癫癎药物等治疗有效.