慢性萎缩性胃炎及胃癌患者血清胃蛋白酶原检测的临床价值

目的研究血清中胃蛋白酶原(PG)亚群(PGⅠ、PGⅡ)的含量与慢性萎缩性胃炎及胃癌的关系,探讨血清PG测定对萎缩性胃炎及胃癌患者的临床诊断价值。方法用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)方法检测66例萎缩性胃炎及胃癌患者血清PG的含量,并与对照组进行统计学分析。结果 (1)与对照组相比,萎缩性胃炎及胃癌患者,PGⅠ水平显著性下降(P<0.05),但PGⅡ差异无统计学意义(P>0.05),而PGⅠ/PGⅡ有所下降。(2)与萎缩性胃炎组相比,胃癌患者PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ略低于萎缩性胃炎,P>0.05。结论血清PG的水平是慢性萎缩性胃炎和胃癌患者筛查的敏感指标,即血清PG的含量与胃黏膜疾病密切相关。而血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值降低有可能是萎缩性胃炎和胃癌人群的早期筛查和辅助性诊断的血清学指标。     

血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌感染

本文综述了幽门螺杆菌感染（ＨＰ）与高胃蛋白酶原（ＰＧ）血症的研究进展，资料显示ＨＰ感染可引起血清ＰＧ升高及ＰＧＩ／Ⅱ比值的改变，根除ＨＰ治疗后血清ＰＧ下降，研究认为检测血清ＰＧ及抗ＨＰ抗体对ＨＰ相关性胃病的诊断和治疗观察有重要意义。     

血清胃蛋白酶原对胃癌早期诊断的应用研究

目的通过对胃癌早期患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)进行检测,探讨血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值对胃癌早期诊断的价值。方法采用化学发光微粒子免疫检测方法,测定胃癌早期患者(32例),胃溃疡患者(38例)和健康对照人群(30例)的血清PGⅠ、PGⅡ。结果胃癌早期患者组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ比值低于胃溃疡患者组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。胃癌早期患者组PGⅡ水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。而胃溃疡患者组PGⅡ水平高于胃癌早期患者组,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过检测血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ比值变化,可以作为胃癌早期无创伤性的筛选指标。     

测定血清胃蛋白酶原在幽门螺杆菌感染的各种胃疾病中的应用价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原测定与幽门螺杆菌感染的各种胃部病变的关系和临床诊断价值.方法 选取幽门螺杆菌抗体IgG阳性的病例168例.其中浅表性胃炎45例,萎缩性胃炎32例,消化性溃疡53例(胃溃疡28例,十二指肠溃疡25例),胃癌38例;正常对照组54例.应用乳胶增强免疫比浊法测定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)以及计算PGⅠ/PGⅡ的比值.采用ELISA方法检测幽门螺杆菌抗体IgG.结果 胃癌组血清PGⅠ,PGⅠ/PGⅡ的比值明显低于正常对照组(P<0.01),萎缩性胃炎组血清PGⅠ低于正常对照组(P<0.01),消化性溃疡组血清PGⅠ,PGⅠ/PGⅡ明显高于正常对照组(P<0.01).浅表性胃炎患者与对照组比较,血清PGⅠ无明显差异.结论 血清胃蛋白酶原Ⅰ,PGⅠ/PGⅡ的比值可作为诊断幽门螺杆菌感染的各种胃疾病的参考指标.     

慢性胃病患者血清胃蛋白酶原I水平增高的病理意义探讨

目的探讨慢性胃病患者血清胃蛋白酶原(PG)增高的病理意义.方法采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)血清PG检测与内镜活检、病理形态学观察相结合对比分析525例慢性胃病患者血清胃蛋白酶原I(PGI)增高和胃黏膜病变的关系.结果各种胃黏膜病变中血清PGI值有不同程度增高,但以胃癌组PGI增高的检出率最低,而胃溃疡病组检出率最高,胃溃疡病组患者血清PGI>240 μg/L的检出率44.12%,明显高于其他病变组;慢性浅表性胃炎中,伴有异型增生病例及伴有肠上皮化生和异型增生组血清PGI>240 μg/L病例的检出率为19.05%和20.51%,明显高于单纯炎症组6.43%(P<0.05).在慢性萎缩性胃炎组内,尽管也有部分病例血清PGI增高,但病变程度不同的各组间未见明显差异.结论胃溃疡病患者PGI>240 μg/L的检出率明显高于其他病变组.慢性浅表性胃炎患者血清PGI>240 μg/L者发生异型增生的几率明显增高,应引起临床医师的关注.     

胃蛋白酶原Ⅱ的检测与应用

目的探讨时间分辨荧光法（TRFIA）、化学发光免疫分析法（CLIA）和酶联免疫吸附法（ELISA）检测胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）的相关性,及其临床实用性。方法在TRFIA法检测的临床标本中随机选择88份血清标本,分别用CLIA法和ELISA法再次检测PGⅡ,分析3种方法检测结果的相关性;对消化科门诊/病房患者和体检人群进行回顾性分析,验证TRFIA法检测PGⅡ对胃病筛查的可行性。结果 TRFIA法（Y）与CLIA法（X）PGⅡ检测结果呈显著正相关（r=0.946 7,P=0.000 1）,回归方程为：Y=0.952 8 X＋0.571 1（P=0.000 1）;TRFIA法（Y）与ELISA法（X）PGⅡ检测结果呈显著正相关（r=0.961 8,P=0.000 1）,回归方程为：Y=0.727 5 X＋0.2617（P=0.0001）;ELISA法（Y）与CLIA法（X）PGⅡ检测结果呈显著正相关（r=0.980 6,P=0.000 1）,回归方程为：Y=1.304 9 X＋0.480 0（P=0.000 1）;体检人群、消化科门诊患者、消化科住院患者的血清PGⅡ水平分别为（15.97±10.82）ng/mL、（20.75±17.27）ng/mL、（35.64±41.14）ng/mL,消化科门诊患者血清PGⅡ水平明显高于体检人群（P〈0.05）,消化科住院患者血清PGⅡ水平明显高于消化科门诊患者（P〈0.05）。结论 PGⅡ可能用于浅表性胃炎、胃十二指肠糜烂或溃疡的筛查,但鉴于不同方法检测结果的差异,建议各实验室根据不同方法建立自己的参考值。     

血清胃蛋白酶原检测在胃部疾病应用价值

目的：探讨血清胃蛋白酶原在不同胃部疾病中临床应用价值。方法：采用胶乳增强免疫比浊法对36例非萎缩性胃炎、39例胃溃疡、31例萎缩性胃炎及42例胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平进行了检测。结果：非萎缩性胃炎组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组及胃癌组中血清PGⅠ水平及PGR值逐渐降低,以胃癌组降低最为明显,显著低于其他三组患者（P0.05）,以PGⅠ〈70μg/L＋PGⅠ/PGⅡ（PGR）〈3.0为判断界值,其诊断胃癌的敏感性为78.6%,特异性为85.8%。结论：血清PG水平变化可较好反映胃黏膜的功能和组织学状况,对各种胃部疾病的鉴别诊断具有一定临床应用价值,并可作为监测胃部疾病发生恶变初筛指标,对提高胃癌早期诊断率和早期治疗率具有积极意义。     

血清胃蛋白酶原含量的变化与胃癌相关分析

目的 探讨血清胃蛋白酶原pepsinogen Ⅰ andⅡ(PG Ⅰ、PGⅡ)含量及其比值(PGR)与胃癌的诊断及胃癌胃全切术后有无复发的关系.方法 采用放射免疫分析法,检测正常对照组172例、术前胃癌患者93例、胃癌胃全切术后患者36例、胃癌胃全切术后随访无复发患者5例及术后复发患者23例的血清PG Ⅰ、PGⅡ的含量并计算PGR.结果 术前胃癌患者与正常对照组相比PGⅠ、PGR明显降低(P＜0.05),PGⅡ无明显差异;胃癌胃全切术后患者及术后无复发患者与正常对照组相比PGⅠ、PGⅡ显著降低(P＜0.05);胃癌胃全切术后患者及术后无复发患者与术前胃癌患者相比PG Ⅰ、PGR明显降低(P＜0.05);术后复发患者与无复发患者相比PG Ⅰ、PGⅡ显著升高(P＜0.05).结论 血清PGⅠ、PGⅡ的含量及PGR的变化,对胃癌的早期诊断及胃癌胃全切术后有无复发的监测具有重要的临床意义.     

孤独症谱系障碍与血清胃蛋白酶原相关性分析

目的了解孤独症谱系障碍(ASD)患儿血清胃蛋白酶原(PG)水平,探讨PG与ASD的关系,为儿童ASD病因学研究提供依据。方法选取2012~2015年某私立孤独症早教干预培训机构新诊断ASD患儿45例为观察组,并于选取同期体检的健康儿童45例为对照组,采用化学发光免疫分析法(ICMA)进行血清PG检测,分析血清PG与ASD的关系。结果观察组PGⅠ、PGⅡ中位数分别为36.54、3.67μg/L,对照组分别为60.13、4.62μg/L,差异有统计学意义(Z=5.631、Z=3.902,P值均0.05);重度组PGⅠ、PGⅡ中位数分别为28.63、3.43μg/L,轻、中度组分别为40.41、3.84μg/L,轻、中度组的PGⅠ水平高于重度组,差异有统计学意义(Z=3.025,P0.05),轻中度组PGⅡ水平高于重度组,但差异无统计学意义(Z=0.421,P0.05);治疗前ASD患儿PGⅠ、PGⅡ中位数分别为36.54、3.67μg/L,治疗后分别为50.18、3.79μg/L,治疗后PGⅠ水平与治疗前比较,差异有统计学意义(Z=4.692,P0.05),虽然治疗前PGⅡ水平低于治疗后,但差异无统计学意义(Z=0.306,P0.05)。结论 ASD患儿疾病的发生、发展及疗效与PG水平有关。     

生长激素调素和胃蛋白酶原对萎缩性胃炎及胃癌诊断的临床意义

目的 通过检测浅表性胃炎、萎缩性胃炎及胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅰ/PGⅡ)和生长激素调素的水平,探讨其对胃黏膜萎缩及胃癌的诊断价值.方法 应用酶联免疫法测定血清PGⅠ、PGⅡ及生长激素调素的水平,计算PG Ⅰ/PGⅡ,结果进行统计学分析.结果 萎缩性胃炎组、胃癌组的PG Ⅰ/PGⅡ水平分别为9.14±1.80和7.50±2.06,低于浅表性胃炎组11.55±2.29;萎缩性胃炎组、胃癌组的生长激素调素水平分别为(18.59±8.19) μg/L和(17.10±7.13) μg/L,低于浅表性胃炎组(26.08±9.15) μg/L,其结果有统计学意义.PG Ⅰ/PGⅡ及生长激素调素水平变化呈正相关( r=0.668,P＜0.01).PG Ⅰ/PGⅡ对萎缩性胃炎及胃癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.635和0.811,生长激素调素对萎缩性胃炎及胃癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.680和0.695.结论 PGⅠ/PGⅡ及生长激素调素水平的检测可以作为胃黏膜萎缩及胃癌的筛查及辅助诊断的指标之一.     

血管回声跟踪技术评价颈动脉弹性与冠心病的相关性

目的探讨应用血管回声跟踪技术（E—Tracking）评价颈动脉弹性与冠心病的相关性：方法对103例疑似冠心病患者同时行冠状动脉造影检查（CAG）和E-Trackingk检查,根据造影结果分为非冠心病组（A组：对照组）和冠心病组,冠心病组又根据冠状动脉病变的范围和血管阻塞程度由轻至重依次分为B、C、D、E四组。分析比较各组间应用E—Tracking检查获得的颈动脉弹性参数（包括压力应变弹性系数Ep、硬化参数β、动脉顺应性AC、单点脉搏波速度PWVβ、增大指数AI）。结果冠心病组的参数Ep、β和PWVβ较对照组明显增高,差异有统计学意义（p〈0．05）,且随着各组间冠状动脉病变程度的不断加重,参数Ep、β和PWVβ逐渐增高,差异有统计学意义（p〈0．05）,两者之间存在相关性。参数AC和AI在各组间无明显差异（p〉0．05）。结论应用血管回声跟踪技术测量的颈动脉弹性参数大小与冠状动脉的病变程度有相关性.     

消化性溃疡血管深度与出血的相关性研究

目的探讨消化性溃疡底部血管深度与溃疡出血的关系,确定一个血管深度临界点作为内镜多普勒阳性标准。方法胃镜检查时发现的急性期消化性溃疡患者178例,立即用16MHz内镜多普勒超声探头经内镜活检道插入检测溃疡底部血流。对不同血管深度的出血性溃疡发生率作CochranArmitage趋势检验,计算各血管深度判别溃疡出血的敏感性、特异性和准确性,绘制ROC曲线,确定多普勒阳性的血管深度标准。结果 178例患者急性出血和无出血者分别有74例和104例,溃疡底部测及血流信号分别为66例(89.2%)和72例(69.2%),差异有统计学意义(P0.01)。两组测及的血管深度中位数分别为0.5mm和0.9mm,差异有统计学意义(P0.001)。对不同血管深度的出血性溃疡发生率作CochranArmitage趋势检验,差异有统计学意义(P0.001)。ROC曲线分析显示,溃疡底部血管深度0.7mm作为临界点最佳,其敏感性、特异性和准确性非别为79.7%、83.7%和82.0%。结论消化性溃疡底部血管深度与出血相关。血管深度≤0.7mm可作为内镜多普勒阳性标准。其对再出血的预测价值需进一步研究。     

消化性溃疡出血与非甾体类抗炎药物的关系

目的探讨非甾体类抗炎药物(NSAIDs)诱发消化性溃疡出血的临床流行病学特点。方法回顾分析1991～2002年诊治的消化性溃疡出血的临床资料,并用电脑数据库处理分析。结果在982例消化性溃疡并出血患者中,27.90%近期内有服用NSAIDs史。服用NSAIDs组与未服用NSAIDs组比较,服用NSAIDs组平均年龄较大[(43.36±14.55)岁比(37.25±13.57)岁,P<0.05];女性相对较多(25.18%比16.67%,P<0.01);胃溃疡比例较高(27.37%比14.27%,P<0.01);外科手术率无明显差别(P>0.05)。结论NSAIDs是诱发消化性溃疡出血的一常见原因,应加强对NSAIDs胃肠毒副作用的防治。     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感与焦虑、抑郁情绪的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者疾病不确定感与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法选取在本院治疗的急性加重期COPD患者61例,应用Mishel疾病不确定感量表和综合医院焦虑抑郁评分量表(hospital anxeity and depression scale,HADS)调查患者疾病不确定感及焦虑、抑郁状况。了解COPD患者疾病不确定感及与焦虑、抑郁情绪情况及两者间的相关性。结果 COPD患者疾病不确定感呈中等强度,评分为(83.2±10.2)分;有焦虑情绪的患者38例(占62.3%),有抑郁情绪的患者37例(占60.7%),评分分别为(17.5±7.8)分与(16.2±8.4)分;COPD患者疾病不确定感与其焦虑、抑郁评分呈正相关(均P<0.05)。结论 COPD患者疾病不确定感较高,与患者焦虑、抑郁心理状态呈正相关,对COPD患者需加强健康教育和心理支持,从而降低患者疾病不确定感,减少焦虑和抑郁心理问题发生。     

脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性水平及其基因多态性与冠心病的相关性研究

目的 建立脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)基因A379V点突变等位基因特异-荧光定量PCR(TaqMan-ARMS)测定方法,探讨Lp-PLA2的酶活性水平及SNPs是否是冠心病的危险因素.方法 采用等位基因特异性PCR(ARMS)技术结合荧光定量PCR技术(TaqMan探针),通过对不同基因型引物3’端正配与错配扩增效率差别的比较,建立TaqMan-ARMS检测Lp-PLA2基因(PLA2G7)A379V点突变的方法,并对方法进行评价.应用TaqMan-ARMS PCR力法,检测395例冠心病患者(CAD组)和396例非冠心病对照者(NCAD组)PLA2G7的A379V基因频率,并对Lp-PLA2的酶活性水平、年龄、CHO、GLU 、TG、HDL、LDL、Hs-CRP、Lp(a)进行测定和调查,运用独立样本t检验、卡方检验、方差分析、logistic回归对数据进行分析.结果 CAD组的Lp-PLA2酶活性水平明显高于NCAD组(31.51 nmol·ml-1·min-1＞21.31 nmol·ml-1·min-1),差异有统计学意义(F=16.40,P＜0.001)；校正传统冠心病危险因子[CHO,TG,Hs-CRP,Lp(a),GLU]后,Lp-PLA2酶活性的最高四分化数与最低四分位数相比,CAD的比值比(OR)为7.50(95％ CI:2.34～24.05);在校正年龄、性别后,A379V点突变基因型VV的OR值为2.95(95％ CI:1.22～7.15,P＜0.05).结论 成功建立了基于TaqMan-ARMS PCR技术的定性检测A379V基因突变的方法；Lp-PLA2的酶活性水平在冠心病患者中显著升高,是冠心病的危险因子；A379V点突变基因型VV是冠心病的危险因子.     

Correlation between gastric emptying time and the response of pancreatic polypeptide to test meals in peptic ulcer diseases

In the present study, pancreatic polypeptide (PP) levels both in basal state and after stimulation by meal were determined in 21 controls, 28 patients with gastric ulcer and 21 patients with duodenal ulcer and their correlation with gastric emptying was examined. In patients with gastric and duodenal ulcers, basal levels as well as stimulated of plasma PP during 95 min of observation period were higher than those in controls except for the values at 5 min. As no correlation was seen between integrated PP response (IPPR) to the meal and T1/2 for gastric emptying in any of three groups, it was indicated that gastric emptying has only a minor role in postprandial PP response.     

慢性阻塞性肺疾病患者健康行为与社会支持、自我护理能力的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康行为与社会支持、自我护理能力的相关性。方法应用健康行为量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、自我护理能力测定量表调查广州市第一人民医院的102例COPD患者并将同期住院的96例哮喘患者作为对照,对数据进行分析。结果COPD患者健康行为较差,健康行为总分与哮喘患者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,不同治疗费用来源、文化程度、不同社会支持水平、不同自我护理能力的COPD患者健康行为比较差异有统计学意义（P〈0.05）;社会支持及自我护理能力均与COPD患者健康行为呈正相关（P〈0.01）。结论应针对COPD患者的社会支持程度及自我护理能力的特点实施有针对性的护理措施,以提高患者的生活质量。