新生儿先天性巨细胞病毒感染的研究进展

正巨细胞病毒(CMV)是全球最常见、危害最大且严重被忽视的新生儿先天性感染病原体,是新生儿中枢神经性耳聋和神经发育迟缓最主要的原因,全球新生儿先天性CMV感染的流行率总体为0.2%～2%[1]。新生儿发生先天性CMV感染后,约有15%～20%将出现永久性的生理缺陷,给社会带来较大的疾病负担。本文对先天性CMV感染的病原学、流行现状、临床表现、疾病负担和防治措施进行综合概述,旨在提高对新生儿先天性CMV感染的社会关注度。先天性CMV感染是指母亲在妊娠期内通过胎盘或脐血将病毒传给胎儿而导致的CMV感染[2-3],是宫内胎儿最常见的病毒感染,可导致新生儿中枢神经性耳聋和神经发育迟缓,甚至死亡。然而,过去先天性     

新生儿巨细胞病毒肺炎诊断及治疗

正巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒(CMV)所引起的。人类对CMV存在广泛易感性,在人群中CMV抗体阳性检出率可达85%以上,孕妇中达95%左右,就是婴幼儿也有80%的可检出抗体阳性~([1])。由于CMV致病性较弱,大多数人感染后无明显临床症状,但对于那些免疫功能缺陷的,如先天性免疫缺陷病患者、器官移植术后及艾滋病患者等,或免疫功能不成熟的如新生儿等,可发生相应的病理改变,严     

孕期巨细胞病毒感染的免疫学变化

巨细胞病毒是引起新生儿先天性感染最常见的病原微生物之一 ,可导致先天性缺陷及其他后遗症 ,对胎儿健康造成严重威胁 ,但孕期CMV感染导致胎儿损害的机制仍不十分清楚。近几年 ,国内外学者提出 ,孕期CMV感染导致胎儿损害与CMV引起机体的免疫学变化密切相关 ,本文对孕期CMV感染所引起的机体免疫学变化作了回顾及总结     

先天性巨细胞病毒感染对新生儿听力的影响及更昔洛韦疗效研究

目的:探讨先天性巨细胞病毒(CMV)感染对新生儿听力的影响及更昔洛韦治疗的远期疗效。方法:对834例先天性CMV感染新生儿期进行瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)听力筛查。对其中未通过的118例分为更昔洛韦治疗组及对照组,6个月时进行听觉诱发电位(ABR)听力检查。结果:CMV感染新生儿听力筛查通过率远低于CMV阴性者;更昔洛韦治疗组6个月时听力损害发生率低于对照组。结论:先天性CMV感染对婴幼儿可产生听力损害;早期的更昔洛韦治疗可在一定程度上减少听力损害的发生。     

新生儿巨细胞病毒感染及发育障碍与PAX9基因多态性的关系

目的探讨配对盒基因9(PAX9)基因多态性与新生儿巨细胞病毒(CMV)感染及发育障碍的关系。方法选择汉中市三二〇一医院新生儿科2017年6月-2020年6月出生的先天性巨细胞病毒感染新生儿80例作为研究组,选择同期于医院出生的健康新生儿100名作为对照组,采用聚合酶链式扩增反应法扩增目的片段并通过测序确定分型结果;通过瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)以及听觉脑干反应、智力发育指数、运动发育指数分别评估新生儿听力障碍、智力障碍及运动障碍情况。结果研究组PAX9基因rs4904210位点CC基因型、C等位基因频率高于对照组,GG基因型、G等位基因低于对照组(P0.05);CC型先天性CMV感染新生儿出生时体质量低于GG/GC型(P0.05),两组听力障碍筛查通过、智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)比较差异无统计学意义;校正协变量因素后,携带CC基因型、C等位基因是新生儿先天性CMV感染的影响因素(P0.05)。结论PAX9基因rs4904210位点基因多态性显著增加本地区新生儿先天性CMV感染风险,且与新生儿低出生体质量有关,但与听力、智力及运动障碍无关。     

无症状母体巨细胞病毒感染胎儿脑室炎的产前超声诊断

巨细胞病毒(CMV)是先天性病毒感染最常见的病原体。宫内CMV感染主要引起新生儿严重的神经系统后遗症。胎儿受累率为0.2％～2％,表现为胎儿水肿、宫内生长迟缓、新生儿黄疸、肝大、溶血性贫血、血小板减少、肺炎、视网膜炎及中枢神经系统疾病等。CMV感染有症状孕妇的胎儿体征已有报告。本文报告1例无症状孕妇的胎儿受累的超声表现。     

孕妇和新生儿CMV感染及其特异性治疗的临床研究

<正> 巨细胞病毒(CMV)是引起宫内感染最常见的病毒之一,可导致早期流产、死胎、新生儿死亡和先天性畸形等。近十几年来,人们在努力寻找检测手段及对胎儿的保护措施,以预防先天性畸形儿的出生。本研究采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法对早孕和优生咨询的孕妇及待孕妇女31280例,进行了CMV-IgM和IgA的检测。对CMV感染阳性者用特异性转移因子(DLE)进行治疗,并追踪调查,观察妊娠结局,研究CMV感染对新生儿发育的影响。     

妊娠与巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(CMV)是胎儿先天性感染最常见、危害最大的病原体之一。CMV可以通过胎盘、产道以及母乳传播,妊娠早期感染引起胚胎结构异常导致流产,妊娠中晚期感染可导致早产、胎儿生长受限(FGR)、出生缺陷及迟发性中枢神经系统障碍。产前诊断CMV感染方法有绒毛取材、羊膜腔穿刺、脐血穿刺获取胎儿细胞进行CMV的检测,连续超声监测了解胎儿大体上是否有畸形,怀疑有大脑损害时可行核磁共振检测。FQ-PCR检测CMV DNA在产前诊断方面有广阔的前景。CMV感染治疗以核苷类药物为主。预防先天性CMV感染以宣传教育和高危人群CMV筛查为主。     

巨细胞病毒的流行病学与传播

在美国巨细胞病毒(CMV)仍然是引起先天性病毒感染和输血获得性感染(尤其是早产儿)的最重要的原因,且也是接受器官移植和其他免疫损害者发病的常见原因。抗病毒药物的不断发展,可有效地治疗一些CMV感染,但用化疗医治先天性感染,则不能指望有多大助益。由于原发妊娠感染有90%以上无症状,因此临床上不易发现。新生儿先天性感染的抗病毒治疗,似不能逆转在子宫内产生的损害。预防CMV感染,尤其是孕妇的CMV感染应是我们的主要目标。免疫接种已非常成功地预防了一些病毒感染,如天花,麻疹,流行性腮腺炎,脊髓灰质炎和风疹。目前,在美国先天性风疹感染已罕     

妊娠与巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(CMV)是胎儿先天性感染最常见、危害最大的病原体之一.CMV可以通过胎盘、产道以及母乳传播,妊娠早期感染引起胚胎结构异常导致流产,妊娠中晚期感染可导致早产、胎儿生长受限(FGR)、出生缺陷及迟发性中枢神经系统障碍.产前诊断CMV感染方法有绒毛取材、羊膜腔穿刺、脐血穿刺获取胎儿细胞进行CMV的检测.连续超声监测了解胎儿大体上是否有畸形,怀疑有大脑损害时可行核磁共振检测.FQ-PCR检测CMV DNA在产前诊断方面有广阔的前景.CMV感染治疗以核苷类药物为主.预防先天性CMV感染以宣传教育和高危人群CMV筛查为主.     

巨细胞病毒感染对各期胚胎和肺疾患新生儿的影响

巨细胞病毒 ( cytomegalovirus,CMV)是孕妇垂直传播给胎儿的常见病毒病原之一 ,可致新生儿多脏器功能的损害。CMV感染对各期胚胎、新生儿羊水或胎粪吸入性肺炎 (简称吸入性肺炎 )及肺出血 (吸入性肺炎和肺出血统称肺疾患 )的影响 ,目前尚未见文献报道。为探讨 CMV先天性宫内感染对胚胎儿的影响及 CMV感染与新生儿肺疾患之间的内在联系 ,我们采用实时荧光定量聚合酶链反应 ( FQ - PCR)的方法对各期胚胎及因肺疾患死亡的新生儿肺组织存档标本进行 CMV- DNA检测。对象和方法1.对象 :选择石家庄市第四医院 1982至 1992年经小剖宫 +绝…     

一种基于PCR的DNA杂交捕获系统在检测CMV中的应用

正常人群感染巨细胞病毒(CMV)的比例很高,且多无症状,但CMV可使先天感染的新生儿、早产儿,器官移植者及免疫缺陷病人致病乃至死亡,因此建立特异而敏感的     

中西医联合用药治疗孕前妇女巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是目前临床报道引起宫内感染的主要病原微生物之一.中国正常孕妇CMV感染率约为8.1%[1],孕妇感染后可导致自然流产、早产、死胎、畸形,其中3.5%的孕妇生育的新生儿可发生先天性感染性疾病.     

新生儿先天性TORCH感染情况分析

目的:了解新生儿弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)感染发生率与危害性。方法:用酶联吸附试验(ELISA)方法检测新生儿TOX、RV、CMV、HSV-IgM/IgG抗体,并进行统计学处理。结果:受检新生儿TOX-IgM阳性率0,IgG阳性率10.5%,RV-IgM阳性率0,IgG阳性率71.9%,CMV-IgM阳性率3.5%,IgG阳性率80.7%,HSV-IgM阳性率1.8%,IgG阳性率29.8%;并有多重感染,两种以上感染者70.1%,TORCH抗体阳性患儿临床表现多种多样,以肺炎、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、颅内出血症、早产儿、小于胎龄儿、新生儿先天性缺陷、全身或局部感染等为主要表现。母亲妊娠期的TORCH感染是造成新生儿感染及先天缺陷的重要原因。结论:新生儿先天性TORCH感染发生率高,可有多重感染,引起多种临床表现,是造成先天性缺陷及死亡的主要原因之一。     

中国新生儿先天性巨细胞病毒感染筛查策略的卫生经济学评价

目的对新生儿先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染筛查策略进行卫生经济学分析。方法模拟中国2018年出生人口的1 500万名新生儿的临床过程,构建决策树-Markov模型,对不筛查、目标筛查、普遍筛查3种策略进行成本效果分析、成本效用分析和敏感性分析。结果目标筛查、普遍筛查策略分别能够避免820例(95%置信区间743～903)和2 316例(95%置信区间1 655～3 308)儿童听力损失,两者较不筛查的增量成本效用比分别为971元/质量调整生命年和13 163元/质量调整生命年。以2018年人均国内生产总值(6.6万元)为参考,普遍筛查最经济。敏感性分析提示,先天性CMV感染率和筛查检测成本可能是增量成本效用比的最重要影响因素。结论在国内开展新生儿先天性CMV感染筛查是经济可行的,普遍筛查策略具有成本效用、可实现最优健康结局。     

母乳喂养对先天性巨细胞病毒感染新生儿病毒载量的影响

目的研究先天性巨细胞病毒(CMV)感染新生儿行母乳喂养对患儿病毒载量的影响。方法选取2012年3月-2016年3月在杨凌示范区医院出生的3 549例新生儿进行唾液CMV感染筛查,将其中出现阳性感染但无临床症状的新生儿40例纳入本次研究,按照喂养方式分为母乳喂养组与人工喂养组,比较两组新生儿在6个月时间内的CMV-DNA载量变化、生长发育情况及血常规、肝功能情况。结果两组患儿在第1、3、6个月内的CMV-DNA载量比较,差异有统计学意义(P0.01),母乳乳汁中的CMV-DNA载量、各组新生儿生长发育情况及血常规、肝功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于已经出现CMV阳性感染但无临床症状的新生儿进行母乳喂养,在一定程度上患儿的CMV-DNA的载量升高,生长发育基本正常,无其他继发性感染发生,但并不能说明CMV感染阳性的产妇对新生儿的喂养不会造成严重的后果。     

症状性CMV感染52例分析

人类巨细胞病毒(HCMV)在人群中感染率较高,是先天性感染中最常见的致畸致残的病毒。临床确诊HCMV感染比较困难,随着聚合酶链技术(PCR)和血清抗CMV-IgM检查的应用给诊断CMV感染提供了依据。现将本院1993年4月～1995年3月收治的症状性CMV感染病儿52例报道如下: 一、资料和方法 男28例,女24例。3个月以内婴儿和新生儿44例占84.6％。3个月后的8例。,本市出生14例,其他县、市转来38例。全部于新生儿期出现症状。主要     

多聚酶链反应检测巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)是世界性传播的一种病毒,它是新生儿、婴幼儿和免疫功能缺陷者病毒感染中最常见的病原。先天性CMV感染大多为亚临床型,只少部分婴幼儿发病,出现智力低下和先天畸型等出生缺陷。特别在风疹疫苗问世后,CMV对胎儿的威胁更居首位。因此,如何早期准确快速地诊断CMV感染,无疑有益于预防出生缺陷的发生和优生优育。目前主要确立的诊断方法是血清学特异性抗体测定和病毒分离。前者易受非特异     

妊娠晚期巨细胞病毒感染与低出生体重儿先天性感染率分析

目的:观察妊娠晚期巨细胞(CMV)对低出生体重儿的垂直传播及先天性感染率。方法:观察组为出生体重<2500g早产儿和足月小于胎龄儿(SGA),对照组为同期出生单胎足月正常新生儿,两组均与生母配对分别于分娩后48h采血,进行CMV病原体血清学检测(间接ELISA法)。结果:产妇CMV病毒活动性感染率观察组和对照组之间差异无显著意义(P>0.05),CMV感染率早产儿组均明显高于足月儿组(P<0.01)。结论:妊娠晚期孕母病毒感染的早产儿先天性感染率高于足月儿,小胎龄早产儿的胎盘屏障发育不完善,这可能与病毒容易通过胎盘屏障传播给胎儿有关。     

更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床研究

目的　评价更昔洛韦对新生儿先天性巨细胞病毒 (cytomegalovirus ,CMV)感染的治疗效果。方法　选 40例新生儿先天性CMV感染患儿 ,分为更昔洛韦治疗实验组 (n =18)与一般治疗对照组 (n =2 2 ) ,实验组采用更昔洛韦高剂量 (诱导治疗 7 5mg/kg ,每隔 12h静脉滴注 ,连用 14d ;维持治疗 10mg/kg ,1次 /d静脉滴注 ,每周 3d ,维持 2～ 3个月 ) ;对照组使用一般支持对症处理。比较两组治疗前后的临床表现、实验室检查及病毒学结果转归。结果　实验组治疗前后其临床表现、实验室检查及病毒学结果转归均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;实验组治疗后与对照组治疗后各项观察指标亦有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;对照组治疗前后各项观察指标无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　早期、高剂量、足疗程更昔洛韦治疗对新生儿先天性CMV感染具有显著的近期临床疗效 ,且副作用少 ,值得临床推广。