OSAHS与内分泌疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种多致病因素的疾病,研究表明,它与内分泌疾病关系密切。甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退症(简称甲减)比较常见,普通人群患病率为1%左右,它可促进OSAHS的发生发展。甲减伴发OSAHS有自己的特点,甲减时机体的代谢率和耗氧量下降,患者可以     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与内皮功能

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome，OSAHS）是临床常见的综合征之一。该病患者睡眠时频繁发作呼吸暂停，反复出现低氧血症及高碳酸血症，导致多器官、多系统损害，尤其是心脑血管疾病。现就OSAHS与心脑血管疾病关系的研究现状进行综述，并探讨OSAHS引起血管内皮损伤的可能机制及处理对策。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠体位与呼吸紊乱指数关系分析

目的　了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者睡眠体位与呼吸紊乱指数 (RDI)之间的关系。方法　回顾性分析经多导睡眠图 (PSG)确诊的 2 0 2例OSAHS患者的PSG结果 ,对RDI、睡眠体位及两者之间的关系进行归纳分析。结果　OSAHS患者随病情的加重 ,侧卧位睡眠时间与仰卧位睡眠时间比增加 ,该比值与RDI有显著相关性 ;侧卧位时RDI较仰卧位时低 ,有显著性差异。结论　OSAHS患者随病情加重 ,侧卧位睡眠时间与仰卧位睡眠时间比增加 ,可能是机体的一种自我调节机制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与内皮功能

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)是临床常见的综合征之一.该病患者睡眠时频繁发作呼吸暂停,反复出现低氧血症及高碳酸血症,导致多器官、多系统损害,尤其是心脑血管疾病.现就OSAHS与心脑血管疾病关系的研究现状进行综述,并探讨OSAHS引起血管内皮损伤的可能机制及处理对策.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素与Epworth嗜睡评分关系的研究

目的 探讨血清瘦素、Epwoah嗜睡评分(ESS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的变化及两者间的关系.方法 单纯性肥胖者15例(对照组)和OSAHS患者35例(OSAHS组)均测定其血清瘦素并进行ESS,比较两组血清瘦素和ESS,采用直线相关分析评估OSAHS患者血清瘦素、ESS与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系.结果 对照组血清瘦素为(6.58±1.34)μg/L,OSAHS组为(15.46±4.25)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组ESS为(5.13±3.52)分,OSAHS组为(12.93±3.62)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01). OSAHS患者血清瘦素、ESS与AHI呈正相关,ESS与血清瘦素之间也呈正相关.结论 ESS能判断OS-AHS患者的病情,OSAHS患者的血清瘦素水平明显升高,与ESS和AHI呈正相关,ESS与血清瘦素对OSAHS患者的病情和治疗效果也有一定的判断作用.     

不同程度低氧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能及血清5-羟色胺水平的影响

摘要:目的　探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能障碍发生与血清中5-羟色胺（5-HT）的关系。方法　根据睡眠呼吸暂停低通气指数与血氧饱和度把夜间打鼾、白天嗜睡受试者分为三组（正常对照组,轻中度OSAHS组,重度OSAHS组）,计算所有受试者的体重指数,通过蒙特利尔认知评估量表（MoCA）检测患者认知功能,采用酶联免疫吸附法（ELISA）法测定血清5-HT的水平。结果　与对照组比较,OSAHS两组均有认知功能损害,且重度OSAHS组认知功能损害较重;OSAHS两组血清中5-HT水平明显升高,以重度OSAHS组5-HT水平的升高更为显著。结论　不同程度OSAHS患者均存在认知功能障碍,低氧程度越重,认知功能损害越严重,且与5-HT水平呈负相关。     

352例鼻塞症状者血脂水平检测结果分析

多项研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肥胖、糖代谢紊乱、脂质代谢异常及高血压等因素密切相关。OSAHS的病因复杂,国内谷庆隆等研究表明鼻阻塞性疾病是OSAHS主要致病因素,     

OSAHS与高血压关系观察

目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者醒时血压,探讨其高血压的发病状况与病情轻重的关系。方法随机抽取30例正常人、111例OSAHS患者进行整晚多导睡眠图检查,次晨醒后马上测定血压。结果OSAHS患者的收缩压和舒张压明显高于正常对照组,重度OSAHS患者的收缩压和舒张压高于轻度和中度者,OSAHS合并高血压者醒时血压明显高于睡前。111例OSAHS患者的高血压患病率为51%,其中轻度26.0%,中度37.0%,重度61.0%,多元线性回归示平均血压与年龄呈正相关(r=0.41,P<0.05),与SaO2min呈负相关(r=-0.41,P<0.05),CPAP呼吸机治疗一个月后患者血压降低明显。结论重度OSAHS患者和OSAHS合并高血压者存在着不同的病理生理改变,OSAHS患者高血压发病率与低血氧相关,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高,CPAP呼吸机治疗一个月后可明显降低血压。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂代谢紊乱的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂的关系。方法氧化酶法测量360例无亲缘关系的中国北方汉族居民(其中OS-AHS180例,健康对照180例)血脂水平。结果 OSAHS组与对照组相比,血清胆固醇水平无明显差异,甘油三酯、低密度脂蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论 OSAHS患者更易出现血脂代谢的紊乱,主要是影响甘油三酯及低密度脂蛋白的水平,积极治疗OSAHS是预防心血管疾病的重要环节。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清SCD40L的变化及其临床意义

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清可溶性CD40L（SCD40L）水平，探讨OSAHS与动脉粥样硬化的关系。方法选取多导睡眠图（PSG）证实为OSAHS的男性患者40例为实验组，根据病情分为轻度组10例，中度组15例，重度组15例，另选经PSG检查无OSAHS的健康者15例作为对照组。对重度OSAHS组患者进行持续气道内正压（CPAP）治疗。测定血清可溶性CD40-L（SCD40L）水平，比较组间差异及CPAP治疗前后差异。结果轻中重度OSAHS组的SCD40L水平分别为（3．44±1．32）ng／ml、（4．38±3．29）ng／ml和（7．13±2．16）ng／ml，均明显高于对照组（3．06±1．04）ng／ml，且OSAHS各组间均有明显差别。CPAP治疗后，OSAHS患者血清SCD40L水平明显下降（P〈0．01）。结论OSAHS患者血清SCIMOL水平升高，且与OSAHS严重程度有关，CPAP治疗可以降低血清SCD40L水平。     

飞行人员肥胖参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

目的通过对飞行人员肥胖参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）关系的分析,更好地指导OSAHS防治。方法对飞行人员进行问卷调查,测量身高、体重、颈围（NC）及腰围（WC）,计算体重指数（BMI）。对打鼾者和（或）Epwortb嗜睡量表（ESS）评分≥9分者,随机进行脉搏容积血氧饱和度初筛检测。临床高度怀疑OSAHS者和氧减饱和指数≥10次／h者,进行整夜多导睡眠图（PSG）监测。根据检查结果分为三组：OSAHS组、单纯鼾症组和正常组。分析BMI、NC、WC与OSAHS的关系。结果1063名飞行人员中,超重399例（37．54％）、肥胖36例（3．39％）;NC增粗130例（12．23％）、WC增大354例（33．30％）。各组中肥胖参数异常发生率和BMI、NC、WC的平均水平,均为OSAHS组〉单纯鼾症组〉正常组,三组间比较差异具有显著性意义（P〈0．05）。logistic多元回归分析显示,超重、肥胖和腰围增大与打鼾显著相关（P〈0．05）,而打鼾者中颈围增粗与OSAHS显著相关（P〈0．05）。结论肥胖参数BMI、NC、WC增加是飞行人员患OSAHS的危险因素,应针对危险因素采取有效防治措施。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压、冠心病的关系研究

[目的]探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压、冠心病的关系。[方法]选择232老年鼾症患者进行多导睡眠仪检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间血氧饱和度(SaO2)分为单纯性鼾症组、轻、中和重度OSAHS组,分析OSAHS与并发高血压、冠心病相关性。[结果]OSAHS组164例,并发心血管疾病92例(56.10%),其中高血压病52例(31.71%),冠心病39例(23.78%)。单纯鼾症组68例并发心血管疾病10例(14.71%),高血压病6例(8.83%),冠心病4例(5.89%),OSAHS组并发高血压、冠心病发生率显著高于单纯鼾症组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。OSAHS组晨间收缩压、舒张压高于单纯鼾症组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]OSAHS在老年人发病率较高,与心血管疾病的发生密切相关,应引起临床重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清瘦素和肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血清瘦素（LP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及其与OSAHS的关系。方法采用放射免疫法检测68例OSAHS患儿及30例正常儿童血清LP和TNF—α水平，比较其组间差异，并分析OSAHS患儿血清LP和TNF—α水平与睡眠呼吸紊乱指数（AHI）和最低血氧饱和度（SαO1）的相关性；OSAHS组患儿进行持续气道正压通气（CPAP）治疗6个月后复查上述各项指标，比较治疗前后血清LP和TNF—α水平的变化。结果OSAHS组血清LP和TNF—α水平较对照组升高（P均〈0．05），OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平与AHI呈正相关（r=0．451，0．460，P〈0．05），与其最低SαO2呈负相关（r=-0．489，-0.478，P〈0.05）；OSAHS患儿经CPAP治疗后血清LP和TNF—α水平较治疗前减低（P均〈0．05）。结论OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平升高与其低氧血症有关；CPAP可改善OSAHS患儿缺氧状态，降低血清LP和TNF—α水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病相关分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病相关因素的关系.方法:利用冠状动脉造影及便携式睡眠监测系统对127例胸痛或胸闷的鼾症患者进行分组,并对其血糖、胆固醇、尿酸、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原进行分析,比较其相关性.结果:OSAHS组与对照组间年龄、甘油三脂、胆固醇无统计学差异,血糖、尿酸、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原差异有统计学意义.OSAHS组合并冠心病,肥胖及高脂血症的百分率与对照组比较有统计学意义.结论:在冠心病的发病过程中,OSAHS的参与及严重程度和冠心病发病密切相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自我效能感影响因素及健康教育对策研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的自我效能感影响因素与健康教育对策。方法:选取150例OSAHS患者作为研究对象,采用问卷法进行研究。结果:OSAHS患者自我效能感各维度得分分别为:风险认知2.21±0.31分、结果预期2.10±0.14分、自我效能2.24±0.20分,均处于中低水平。年龄、文化程度、职业、婚姻状况、经济状况、疾病程度(AHI、ESS、合并症)、BMI是OSAHS患者自我效能感的主要影响因素,其中文化程度影响最大。结论:OSAHS患者自我效能感处于中低水平,医护人员应重视OSAHS患者的健康教育,根据影响因素积极提供生理、心理和信息支持,提高其自我效能感。     

脑源性神经营养因子在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者血清中的表达及临床意义

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAHS）患者血清中的表达状况及临床意义。方法20名健康对照者及42名OSAHS患者纳入研究。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度OSAHS组（n=12）、中度OSAHS组（n=19）与重度OSAHS组（n=11）。记录患者的AHI、嗜睡量表评分（ESS）、最低氧饱和度（LSaO2）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测所有被研究者血清中的BDNF水平。结果相比健康对照组,OSAHS组血清中BDNF水平明显升高（P〈0．01）,OSAHS越重,血清中BDNF越高（P〈0．01）;血清中BDNF水平随AHI指数的增加而升高,呈显著正相关（r=0．815）;与ESS亦呈正相关（r=0．631）,与LSaO2呈负相关（r=-0．723）。结论BDNF在OSAHS患者中显著上升,与AHI、ESS呈正相关,与LSaO2呈负相关;BDNF可以作为OSAHS的重要预测指标。     

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清YKL-40、内脂素临床价值

目的:观察妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清YKL-40、内脂素水平变化的临床意义。方法:选择2017年7月—2018年7月威海市立医院妇产科收治的82例妊娠期合并OSAHS患者为研究对象(观察组),依据多导睡眠监测(PSG)结果将患者分为轻度OSAHS组(32例)、中度OSAHS组(32例)、重度OSAHS组(18例),选择同期该院60例产检正常孕妇为对照组。两组对象均进行PSG监测和血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、内脂素检测,对比各组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2)、血清YKL-40、内脂素水平差异。Pearson相关性分析血清YKL-40、内脂素水平与妊娠期合并OSAHS病情关系。曲线下面积(ROC)分析YKL-40、visfatin对妊娠期OSAHS发生的预测价值。结果:观察组中各亚组AHI高于对照组、LSaO2低于对照组(均P0.05),SaO2与对照组无差异(P0.05)。观察组中,随着OSAHS病情加重AHI增大、LSaO2降低(均P0.05),YKL-40、内脂素水平升高且均高于对照组(P0.05)。AHI、LSaO2均与YKL-40(r=0.619、0.435,P0.05)、内脂素(r=0.537、0.402,P0.05)呈正相关,SaO2与YKL-40、内脂素无关(r=0.064、0.038,P0.05)。血清YKL-40、内脂素诊断妊娠期OSAHS AUC分别为0.830、0.719,灵敏度、特异度分别为86.3%、82.1%,82.2%、79.1%。结论:妊娠合并OSAHS患者血清YKL-40、内脂素水平明显升高,且与OSAHS病情程度密切相关,孕期监测该指标可为预防妊娠期OSAHS的发生提供临床依据。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的评估

【目的】 研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的危险性因素,并探讨肥胖、扁桃体肥大及腺样体肥大与儿童OSAHS的相关性。 【方法】 对182例儿童OSAHS患者及160例无OSAHS儿童进行体质指数(body mass index,BMI)、扁桃体大小及腺样体大小进行评价。对全部儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),以无OSAHS儿童作为对照组。 【结果】 患有OSAHS儿童的体质指数、扁桃体肿大程度及腺样体肥大显著高于对照组儿童,并且两组患儿的OSA评分、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度的差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 儿童OSAHS严重影响儿童的生活质量,肥胖、扁桃体肥大以及腺样体肥大均是儿童OSAHS的危险因素。可以通过从病因着手控制儿童OSAHS的发生。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡、TNF-α水平及微觉醒的关系研究

目的 探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡、TNF-α水平及微觉醒的关系.方法 选取多导睡眠图证实为OSAHS的男性患者40例(OSAHS组),另选择经多导睡眠图检查无OSAHS的健康者15例作为对照组.测定两组受检者血清中TNF-α水平,以Epworth嗜睡量表进行问卷调查并判断嗜睡评分.结果 OSAHS组血清TNF-α水平[(18.42±6.23)ng/L]较对照组[(9.75±3.12)ng/L]明显升高(P＜0.01),两组的嗜睡评分、微觉醒指数比较差异有统计学意义.OSAHS组血清TNF-α水平与微觉醒指数、嗜睡评分呈正相关(r值分别为0.373、0.461,P＜0.01),嗜睡评分与呼吸暂停低通气指数、微觉醒指数呈正相关(r值分别为0.443、0.751,P＜0.01).结论 OSAHS患者嗜睡评分、TNF-α、微觉醒指数升高.OSAHS相关的微觉醒对日间嗜睡的发生起了重要作用,TNF-α水平异常可能是造成睡眠呼吸紊乱的主要原因之一.     

不同程度阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者脉冲振荡测定的临床研究

目的研究脉冲振荡(Impulse Oscillometry System,IOS)在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome OSAHS)患者气道阻力监测中的应用。方法对OSAHS患者67例(OSAHS组)行IOS和多导睡眠仪(PSG)监测,对正常人20例(对照组)行IOS监测,分析两组气道阻力;按呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)将OSAHS组分为轻度、中度和重度3组,比较组间气道阻力。结果 OSAHS组总呼吸阻抗(Zrs)、中心气道阻抗(Rc)、R5、R20高于对照组;中度、重度组Zrs、Rc、R5、R20高于轻度组;重度组Rc、R5、R20高于中度组。在OSAHS组,Zrs、Rc、R5、R20、X35与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;X5与SaO2呈正相关,与AHI呈负相关。结论 IOS能监测并量化不同程度OSAHS患者气道阻力,可用于OSAHS患者的初筛及病情的观察。