一起104例铊中毒事件回顾性调查

收集2009年5月某市1起铊投毒案中5家医院收治的104例患者的临床资料,对急性铊中毒进行回顾性调查,探讨急性铊中毒的临床诊疗及预后,以引起临床医师对铊中毒的警惕。结果显示,2例为急性重度铊中毒,均在短期内死亡;10例表现为亚急性、中度铊中毒,其临床表现以周围神经、视神经或中枢神经损害为主,部分患者毛发脱落明显;30例轻度铊中毒,其他为观察对象。中毒者早期多被误诊为神经系统疾病、骨科疾病或消化道疾病,延误救治,而轻度中毒患者经排查才被发现。提示,投毒所致铊中毒临床诊断难度极大,急性铊中毒临床较少见,对原因不明的周围神经、中枢神经损害及类神经症患者应警惕铊中毒的可能,若有毛发脱落和胃肠道症状,更应怀疑铊中毒,可结合血、尿铊定量确诊。对铊中毒患者的处理,重要的是尽早明确诊断,预后与中毒剂量相关,早期出现中枢神经系统损害者预后不良,早期确诊并接受普鲁士蓝治疗者预后较好。     

57例铊作业工人尿中铊含量观察

５７例铊作业工人尿中铊含量观察滨海县卫生防疫站施梅陈震阳为了对铊吸收或铊中毒的诊断找出一个客观指标，我们对５７名铊作业工人的尿铊进行了测定分析，并对５９名铊的非接触者的尿作了测定，作为对照，测定结果表明尿铊对铊吸收或铊中毒的诊断有一定的参考意义。且...     

铊中毒病例报告

作者通过详细的病例随访,调查了一起在印度加尔各答地质调查中偶然发生的铊中毒事件,并简略地提及其发病机制。引言许多国家(包括印度)常将硫酸铊用作杀虫剂和灭鼠药。这些国家极少遇到因自杀、杀人或偶然性的铊中毒。因而,对铊中毒的后果认识不足,对铊中毒的宣传也比其他除虫药中     

对职业性铊中毒标准修订的探讨

目的提出职业性铊中毒诊断标准的主要修订内容。方法通过对铊中毒临床特点的简要复习,结合标准对修订内容进行讨论。结果职业性铊中毒诊断标准中急性中毒的分级由轻度、重度2级细化为轻度、中度和重度3级;提出尿铊的正常参考值和职业接触生物限值,引入急性铊中毒临床诊断参考值;将神经肌电图作为急性、慢性铊中毒的诊断起点条件之一,不再列为病情分级条款;根据国家药品管理的有关规定,将原标准正文中涉及药物改在附录中说明。结论根据上述结果对职业性铊中毒诊断及分级标准、有关辅助检查及处理原则的部分内容进行了修订。     

贵阳地区122名健康人发铊上限水平意义的探讨

铊是一种分散性元素,随着铊的开采利用,慢性铊中毒的病例国内外已有报道,但对铊在人体生物材料中发铊的正常上限水平,尚探讨较少。国外的报道中,多为血、肾、肝等脏器中的铊含量。最近,我们对122名不接触铊的不同年龄、工种的健康人群及生活在铊污染区的正常人群与慢性铊中毒患者作了尿     

1990～2010年我国铊中毒的流行特征

目的总结我国1990~2010年发生的铊中毒事件的流行状况,加深有关人员对铊中毒的认识。方法通过查阅文献,收集文献报告中毒事件发生的时间、地点、人数、性别、临床症状、实验室结果、治疗经过、预后及诊断依据。结果我国内地近20年发生铊中毒事件37起,中毒人数70人,分布在13个省或直辖市,以非职业中毒为主,他人投毒事件比例较高,绝大多数病例诊断明确后预后良好。结论我国铊中毒事件时有发生,与监管不严和民众认识不清有关,应加强管理和宣传教育。     

铊及其化合物的毒理学

铊及其化合物用作为灭鼠剂、杀虫剂和治疗。曾广泛应用醋酸铊6～7mg/kg,硫酸铊5～8mg/kg治疗头癣。1934年前统计的778例铊中毒病人(46例死亡),其中692例(31例死亡)是由于使用铊盐治疗的结果。3,648名儿童内服8mg/kg的铊,有6例死亡,216例中毒。由于减少了使用铊盐治疗,近年来绝大多数铊中毒与使用铊盐作为杀虫剂和灭鼠剂有关。多数学者认为职业性铊中毒所占比例不     

严重铊中毒3例的启示

一、铊中毒的可能原因铊（化学名称音ｔａ,化学符号Ｔｌ）是一种具有较高毒性的金属。和其它金属一样铊有较高的熔点,在一般的情况下,不会造成人体中毒。铊常和某些金属共生,当高温熔炼时,铊的蒸气有引起中毒的可能。铊能形成很多化合物如碳酸铊、硫酸铊、硝酸铊、碘...     

血液净化与二巯丙磺钠联合治疗急性铊中毒2例临床分析

目的探讨急性铊中毒的临床特征、治疗方法及预后。方法对2例急性铊中毒病例临床资料进行回顾性分析,观察其临床特征、血液净化与二巯丙磺钠的治疗效果及预后。结果 2例急性铊中毒患者均有胃肠道症状、周围神经病及脱发的典型三联征;治疗前血铊分别为200.6、712.7μg/L,尿铊分别为5 206.4、11 050.2μg/24 h。2例患者经血液净化与二巯丙磺钠治疗后,血铊分别下降至31.6、14.6μg/L,尿铊分别下降至175.2、265.3μg/24 h。2例患者预后较好,分别在治疗2、5个月复查显示,血铊分别为7.9、0.6μg/L,尿铊分别为31.5、5.5μg/24 h。结论血液净化与二巯丙磺钠联合治疗对铊中毒有效。     

脱发伴神志障碍须警惕急性铊中毒

脱发伴神志障碍须警惕急性铊中毒铊系银灰色柔软金属。常见铊化合物有醋酸铊和硫酸铊，属高毒类。铊对人致死量约０．２～１．０ｇ。急性铊中毒绝大多数为非职业性中毒，如误服硫酸铊灭虫剂、用醋酸铊治疗疾病等。一般服后１２～２４小时发生症状，始为恶心、呕吐、阵发性...     

职业性铊中毒的临床观察

铊盐在现代工业中用途甚广,且可用作农药和杀霉菌剂,过去医学上常用以治疗头癣。铊的毒性与砷相似,较铅为大,故在生产与使用过程中,可能会发生一些问题.由于医疗上应用或意外事故而中毒者,文献已屡有报导;但职业性中毒则研究尚少。近年来,作者共见到职业性铊中毒13例,均系工作中接触碘化铊与硫酸铊蒸气和粉尘而中毒者:其中1例为急性中毒死亡病例,12例为慢性中毒。现将积累的资料进行整理,提出报告。     

急性铊中毒4例临床分析

结合有关文献,分析4例铊中毒的临床特征、铊定量结果及治疗方法。     

急性铊中毒15例临床分析

[目的]分析探讨急性铊中毒的临床症状及体征,为早期诊断治疗提供科学依据.[方法]总结分析我院近7年来收治的15例铊中毒患者的临床表现,实验室检查及诊治经过. [结果]分析研究发现临床表现以胃肠道不适,肌痛和毛发脱落为主,占总病例数的80％;其中束状脱发发生率为100％,出现时间晚于肌痛.实验塞检查尿铊浓度均超标(浓度范围782～10,252μg/L),肌电图均出现双侧腓肠神经振幅下降.86.7％的患者均发生过误诊,仅2例为主动到中毒专科就诊.除1例延误诊治有后遗症外,治愈率为93.3％.6年追踪未发现发育及生育障碍. [结论]对胃肠不适、肌痛后出现毛发脱落的患者给予常规血铊、尿铊的检查,尽早识别铊中毒三联征,加强对非专科医师的培 训是早期正确诊断铊中毒,减少后遗症及降低死亡率的重要途径.     

七例急性铊中毒的调查分析

应用ICP、AA和原子荧光等方法探讨急性铊中毒事故发生的原因,为今后铁路运输时发生中毒事故提供依据。对接触铊金属的劳动者普及自我保护知识和施救技巧,防止铊中毒的发生。     

国外近40年急性铊中毒病例评析

目的 探讨急性铊中毒的临床特征、预后及其治疗进展.方法 通过文献检索对收集近40年国外文献报道的39例急性铊中毒的个案病例资料进行复习.结果 急性腹痛伴下肢感觉障碍和(或)舌、口周麻木疼痛、味觉丧失可作为铊中毒早期诊断的重要线索.死亡原因主要是呼吸功能及心功能衰竭,胸闷、呼吸困难、昏迷症状及既往疾病史与发生死亡结局间具有统计学意义(P<0.05).结论 血液净化疗法、口服普鲁士蓝、适当补钾、利尿是较为有效的治疗方法.     

铊的生态健康效应及其对人体危害

介绍铊元素的主要理化性质、工业中的应用及铊污染和生态效应,生态效应包括铊的地球化学特性、环境分布状况、生理毒性,同时简单介绍人体内铊的急、慢性中毒的症状、诊断及治疗.     

贵阳地区105名健康人尿铊正常值探讨

铊是一种四方晶形的兰白色金属,可溶性铊盐在胃肠道和呼吸道几乎全部被迅速吸收,并广泛地分布于机体中,经尿及粪便排泄。由于铊污染而致的慢性铊中毒在国内已有报导,但对以尿铊含量为生物指标,以反映人群接触铊的水平及危害程度,国内     

急性铊中毒5例的急救与护理

目的 总结5例急性铊中毒的护理体会.方法 回顾分析广西壮族自治区职业病防治研究院2012年9月住院的5例急性铊中毒患者的救治与护理过程.结果 5例确诊为铊中毒患者经血液灌流和口服普鲁士蓝、利尿、补钾、补液、护肝治疗,同时加强护理,5例患者住院时间15～27 d,痊愈出院,随诊重新长出头发及无后遗症.结论 铊毒性强,中毒后应用普鲁士蓝联合血液灌流治疗方案,对患者实施个体化的整体护理,效果显著.     

铊对人体的影响（一）

本文从普通人群对铊的接触而产生的急性毒性和长期接触铵发生的慢性中毒、铊的职业性接触以及铊中毒的高危人群诸方面，就铊对人体的影响作了较详细的论述。     

30例慢性铊中毒病例分析

近年来 ,我们对兴仁县回龙村原已诊断为慢性铊中毒 ,仍居住在该地区的 30例病人进行了复查 ,现将结果报告如下。1　对象及检查内容1 1　对象居住铊自然污染区 ,病程长达 4～ 2 7年的当地农民 ,且已诊断为慢性铊中毒患者 30例 ,年龄在13～ 2 7岁之间 ,其中男性 17例 ,占 57 6 7% ,女性 13例 ,占 4 3 33%。1 2　检查内容内科 :一般体格检查 ;眼科 :视力 ,眼底检查 ;神经科 :步态 ,震颤 ,神经反射 ;生物材料检测 :尿、头发、血、指甲样进行铊含量测定。2　结果2 1　临床表现30例慢性铊中毒患者各临床表现见表 1。表 1　 30例铊中毒病人临床表…