心肺复苏致张力性气胸1例

患儿 ,男 ,出生 2ｈ;因进行性呼吸困难 1ｈ住院。患儿系第一胎 ,胎龄 2 9周早产出生 ,羊水清 ,体重 12 0 0ｇ。生后 1ｈ出现呼吸困难 ,呈进行性加重。体查 :早产儿外貌 ,颜面发绀 ,呼吸促 ,呻吟样 ,呼吸 6 0次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音低 ,心率 145次 /ｍｉｎ ,律齐。胸部Ｘ线检查示 :双肺野透亮度减低 ,呈磨砂玻璃样改变。血气分析 :ＰａＯ2 5 0 3ｋＰａ,ＰａＣＯ2 6 0ｋＰａ,ｐＨ7 2 5。诊断 :①新生儿肺透明膜病 ;②早产儿、极低体重儿 ;③适于胎龄儿。入院后予面罩吸氧 ,ＦｉＯ2 为 0 6。患儿缺氧症状无改善 ,再查血气分析 :ＰａＯ23 0 3…     

肺叶切除术后致张力性气胸1例

患者,男,66岁.左上肺鳞癌,在单腔气管插管静脉复合麻醉下行左上肺肺叶切除术,手术顺和。术中血压、脉搏平稳,呼吸行控制呼吸.在关胸前,术者放置上胸腔排气管,下胸腔引流管各一根,关胸后,术者钳夹上排气管,下胸腔引流管接水封瓶.麻醉者停用麻药,经气管内吸引分泌物后,膨肺,病人自主呼吸恢复,潮气量呼吸频率接近正常,唤之病人能睁眼.血压14.6/10.6kPa,心率90     

张力性气胸致脑分水岭梗塞1例

患者男，64岁。高血压病15年，因咳嗽时实感左侧胸痛、胸闷、气促，而于20分钟后送至我院急诊科。体检：意识模糊，呼吸困难，皮肤湿冷，血压8／3kPa，心率128次／分，面部、颈部皮肤肿胀，捻发感，气管、心脏向右移位，左胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，左侧中枢性面瘫，左上肢肌力Ⅲ级，肌张力增高，腱反射（＋＋），左Bablnski征阳性。胸部X线检查：左侧气胸，纵隔向右移位，纵隔气肿。立即用50ml注射器抽气，进针后注射器芯自动外移，提示胸腔内压高，抽气后胸腔内压下降，但2分钟后压力又明显上升。经胸腔闭式引流…     

张力性气胸漏诊1例

患者,男,34岁,肥胖,因车祸致重型颅脑损伤、硬膜外血肿,拟在全麻下行硬膜外血肿清除术。查体：体温36．8℃。呼吸道通畅,呼吸频率25-30次／min.血压140／80mmHg,心率140次／min,双侧瞳孔对光反射减弱,左侧瞳孔散大约6mm,中度昏迷。听诊：右肺呼吸音弱,左肺呼吸音正常。术前30min给予0．5mg阿托品肌注。麻醉诱导前,SpO2为93％,面罩吸氧30min后SpO2达96％,给氧去氮,静脉给予氟芬合剂4ml,力蒙欣100mg,维库溴安8mg。     

麻醉机螺纹软管起火1例

故障过程患者左颞部脑膜瘤行肿瘤切除术.术中使用美国"优胜210"麻醉机进行麻醉,当手术进行了一小时左右,麻醉机的氧气螺纹管突然起火,几秒钟内迅速燃烧至两端.故障分析经现场检查,在手术进行中,是麻醉机与高频电刀等仪器同时使用的.当时病人右侧卧位,麻醉机的氧气螺纹软管通过气管与病人头部相接,手术部位相距螺纹管很近,术中高频电刀频繁开启.由于疏忽电刀头的高频作用拉弧将螺纹软管燃烧,加之管内氧气泄漏助燃,瞬间螺纹软管很快就燃烧至两端,经现场及时扑救、关闭氧源等紧急处理,方才末酿成大祸.否则就会烧灼病人的气管和皮肤或者会有更严重的事故发生,后果不堪设想.     

新生儿先天性巨大肺囊肿致张力性脓气胸1例

新生儿先天性巨大肺囊肿致张力性脓气胸１例邹琳娜鞍钢长甸医院儿科（１１４００５）关键词新生儿；巨大囊肿；气胸１病例报告患儿，男，１６天。因生后呼吸急促，加重１天，以新生儿肺炎于１９９３年３月２日收入院，给予抗感染、对症治疗。入院第二天起发热，体温３８℃...     

严重双肺挫伤致双侧气胸1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,车祸致全身多处外伤 30min。入院查体 :T 36 6℃ ,P ,110次 /min ,R ,34次 /min ,BP ,10 /7kPa ,SPO2 ,6 0 %。气促 ,烦躁 ,口唇及全身皮肤紫绀 ,球结膜充血 ,气管偏右侧 ,三凹征阳性 ,胸廓挤压征阳性 ,左肺叩呈过清音 ,呼吸音消失 ,右肺闻及大量散在干湿音。腹软 ,无压痛及肌紧张 ,移动性浊音阴性。胸片 :双侧血气胸 ,左肺压缩约 90 % ,右肺广泛挫伤 ,压缩约 10 %。入院诊断 :双肺挫伤、双侧气胸、创伤失血性休克。立即于床旁行左侧胸腔闭式引流术 ,术后呼吸改善 ,血氧饱和度达 96 % ,病情趋于平稳 ,送抢救室予预…     

基层医院抢救双侧胸外伤并肺严重裂伤张力性气胸1例

患者，男，37岁，刀刺伤双侧胸部后疼痛、呼吸困难、烦躁、面色苍白、伤口出血约15分钟来诊。患者朋友（目击者）诉患者于2006年9月2日早上8时左右被他人用刀刺伤双侧胸部后，感伤处持续疼痛，呼吸困难，烦躁，面色苍白，四肢冰冷伴伤口出血。伤后约15分钟急送到我院急诊科诊治。受伤至就诊时显性出血量约1500ml。立即给补充血容量、止血等抗休克治疗及清创双侧胸部伤口，     

因扛重物致张力性气胸二例报告

病例介绍例１患者，男，２７岁，工人。１９８８年７月在劳动中因扛水泥电线杆屏气用力后，突然感到胸痛不适、呼吸困难、乏力、头晕、紫绀而急诊入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｒ３０次／分，Ｐ９８次／分，ＢＰ１２／８ｋＰａ；神清，痛苦面容，口唇发绀，端坐呼吸困难；右...     

张力性气胸合并血胸1例报告

1　病例介绍　　男 ,2 0岁 ,因打架斗殴使用刀具被对方戳伤右侧胸部 ,3 0分钟入院。患者神智模糊 ,面色苍白 ,呼吸急促。T3 6.8℃ ,P110次 /分 ,R2 6次 /分 ,HR110次 /分 ,BP80 /50 mm Hg。伤侧胸廓饱满 ,皮下气肿 ,胸壁有活瓣状伤口 ,且有血液流出 ,量约 80 0 ml,吸气时可闻气体随呼吸进入伤口的“吮吸声”,气管和心脏向左侧移位。2　急救与护送2 .1　急救　 1迅速放气减压 :在患者右侧锁骨中线第 2～ 4肋间用粗空心针头插入胸腔进行排气减压 ,缓解患者胸内压力增高的症状。 2保持呼吸道通畅 :严防呕吐物阻塞呼吸道或吸入呼吸道而造成…     

胸外伤致张力性气胸院前急救分析

张力性气胸是胸外科常见急症之一，院前急救和就诊及时与否直接关系到病人的愈后。本文对1990年3月～1998年6月我院收治的胸外伤性致张力性气胸48例，就院前抢救、就诊时间（院前时间）与病情转归进行分析，探讨张力性气胸院前处理的合理方式和必要性，以及转送就诊的紧迫性。亚临床资料1．l一般资料：本组48例，男性41例，女性7例。年龄16～65岁，平均361岁。创伤分类：车祸用例，斗殴伤17例，挤压伤9例，医源性1例。均有程度不同的呼吸困难，端坐呼吸，伴有昏迷者4例，颈部皮下气肿6例，胸部广泛性皮下气肿3例。1．2院前处理情况、院前时…     

张力性气胸术后严重并发症的护理体会

目的:探讨张力性气胸引流术后并发严重并发症的有效的护理方法。方法:回顾性分析31例张力性气胸治疗过程中6例出现严重并发症后采取的针对性护理方法,归纳总结针对这类疾病有效的护理方案。结果:31例患者中1例出现短暂纵膈摆动及心律失常(频发室性早搏),4例出现广泛皮下气肿,其中2例合并纵膈气肿,1例出现皮下气肿及复张性肺水肿,采取床边严密心电监护、吸氧、控制引流速度、排痰及其它对症处理,患者均顺利恢复,无不良后果。结论:针对不同病情患者采取针对性护理措施能有效挽救患者生命,促使患者早日康复,意义重大。     

误输异型血致严重溶血反应1例

<正> 患者女,32岁。因献血浆后,回输血球时,当输入30ml左右突感胸闷、心悸、胸部压迫感,寒战、头晕,立即停止输血。经查对发现输入异型血细胞(即将他人B型血输入A型血患者体内)。急给予氧气枕吸氧,15     

车祸致张力性气胸的院前急救护理分析

张力性气胸是三种气胸类型中最为严重的一种,其胸膜腔破口处形成活瓣,气流只进不出,逐渐导致胸腔内高压,致使患者心脏及其大血管受压,引起呼吸及循环系统功能严重障碍。如不及时救治、解除胸腔高压环境,可导致患者迅速出现呼吸及循环衰竭,死亡率极高[1]。因此院前的急救护理对张力性气胸患者的预后至关重要,其效果如何直接关系到患者的     

输液外渗致张力性水泡1例

1 临床资料 1.1病例:患者,男71岁,因反复咳、痰、喘20 年,再发10天以慢性支气管急性发作,阻塞喘气于2001年10月10日入院.10月24日8pm输液至左上肢前臂内侧,并用衣袖遮住.9pm患者诉上肢疼痛,家属未察看,并采取按摩.10pm肌注氯丙嗪25mg后患者入睡,2ma发现整个手臂钟胀,多个水泡,大小不等,大的有8×8cm.立即停止输液,用空针抽吸水泡,抬高患肢,红外线烤灯烤,何持患肢干燥.用阿米卡星和金因肽交替喷创面,治疗10天后痊愈出院.     

新生儿张力性气胸8例报告

新生儿气胸的发病率为活产婴的0.06％(新生儿监护与诊疗)。Behrman报告新生儿无症状性气胸的发病率为1—2％,而症状性气胸少见(Nelson textbovd of podiatrics)现将新生儿病房1976年至1986年收治的8例新生儿张力性气胸报告如下。     

可调式麻醉机螺纹管固定器的制作与应用

全麻插管手术患者插好气管导管后,必须通过麻醉机螺纹管将气管导管与麻醉机相连接.由于麻醉机螺纹管的重力作用往往易造成气管导管弯曲管腔变窄导致患者气道压升高,可造成机体缺氧和二氧化碳储留,严重者甚至造成患者死亡.     

双侧同时发生自发性张力性气胸抢救成功1例

患，男，60岁。以间断胸闷、呼吸困难2个月，加重伴腹胀、暖气5小时于1994年4月20日入院。该患2个月前因胸闷、呼吸困难经胸透诊断为右侧气胸，经胸穿抽气抗炎对症治疗后肺组织压缩由70％降至20～30％出院，仍有活动时胸闷、气促。     

全麻气管插管肺大疱破裂造成张力性气胸1例

1病历报告 患者,男，58岁，2005年12月17日因胃癌入院，拟在全麻下行胃癌根治术。患者入室后检测，ECG无异常．HR76次／min，BP126／76mmHg。术前30min肌注苯巴比妥钠0．1g．阿托品0．5mg。麻醉诱导依次静注丙泊酚20mg／kg，咪唑安定0．2mg／kg，阿曲库铵0．5mg／kg，芬太尼5μg／kg，进行快速诱导用8#导管行气管内插管。麻醉维持，吸入1％～2％异氟醚，静脉靶控输注丙泊酚（靶浓度为2．0～3．0μg／ml）。