46例急性胰腺炎的误诊分析

<正>急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是由多种原因引起的以"腹痛"为主要临床表现的全身性疾病,因腹痛涉及范围广泛,易出现多器官功能损害,容易被误诊。2009年6月至2013年2月,我们对曾被误诊为其他疾病的46例AP误诊原因进行回顾性分析,现报道如下。1临床资料选择我科住院误诊的AP患者46例,其中男30例、女16例,年龄23~75岁,平均49岁。胃痛18例,腹痛26例,胸痛2例。     

充血型心肌病诊治体会

充血型心肌病(DCM)也称扩张型心肌病,是原发性心肌病中最常见的一种,在临床上并不少见,但在临床上又常被忽视而误诊。目前病因不明,可能与病毒感染,慢性酒精中毒,某些药物或食物,营养状况或劳动强度等有关。1 临床资料 本组病人共23例,男性16例,女性7例,年龄在41～68岁之间,平均年龄58岁。曾被误诊为冠心病7     

早期心力衰竭误诊分析

早期心力衰竭误诊分析张红耘指导李树清本文就２０例早期心衰患者在门诊或住院首诊时误诊为其它疾病做一粗浅分析，找出误诊原因，总结早期心衰发生的特征改变。临床资料本组误诊２０例，男１６例，女４例，年龄３６～８２岁，平均５９岁。误诊为支气管炎及喘息型支气管炎...     

34例低血糖误诊原因分析

我院内分泌科自2003～2005年共收治的103例低血糖患者,其中34例最初误诊其他疾病转入我科,现将临床资料总结分析如下。1.临床资料1.1一般资料本组男23例,女11例,年龄12～76岁。其中21例既往有糖尿病史,交替或联合服用消渴丸、降糖灵、优降糖、治疗,未定期监测血糖和尿糖,其中有     

60例肺炎误诊原因分析

现就60例肺炎误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组60例,皆为门诊或住院患者,男46例,女14例,年龄16~68岁。1.2误诊病种:呼吸道疾病6种40例,消化系统病3种14例,心血管系统病2例,神经系统病2例,其他如休克2例。1.3误诊原因1.3.1误诊呼吸系统疾病:误诊为支气管炎8例。由于     

病毒性肝炎临床误诊分析

现将临床误诊病例进行分析,其中病毒性肝炎误诊为其他疾病8例,占16.7%,其他疾病误诊为病毒性肝炎40例,占83.3%。现对误诊原因分析如下。1 临床资料病毒性肝炎误诊为其他疾病者8例,男3例,女5例,年龄14-46岁。8例中误诊为上感者3例,妊     

青年女性胃癌误诊分析

目的探讨青年女性胃癌的临床误诊情况。方法病例回顾分析23例青年女性胃癌患者。结果青年女性胃癌患者主要临床症状、体征主要有上腹部不规则疼痛、嗳气反酸、呕血、黑便、贫血、胸骨后不适、腹部包块、消瘦、食欲减退。23例患者12例入院前曾误诊为其他疾病,误诊率为52.2%（12/23）。结论青年女性患者胃癌患者无典型症状和体征,临床医师对其警惕性不高,常不予重视,是漏诊和误诊的主要原因。部分青年女性对疾病的诊断过程认识不足,依从性差,也是误诊的重要原因。     

植物性癫痫的临床和脑电图分析

植物性癫痫是癫痫的特殊类型。其发作时所表现的纯植物神经功能紊乱症状常为许多疾病所共有,故易误诊。1986年以来,我们共确诊此型癫痫53例,现就其临床和脑电图分析如下。临床资料一、一般资料:性别:男性30例,女性23例。首次发病年龄:2～5岁10例,6～12岁35例,13～20岁6     

右半结肠癌误诊原因分析

目的探讨右半结肠癌的误诊原因,总结减少误诊的措施。方法对23例右半结肠癌的临床资料回顾性分析。结果 23例中误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿7例,胃炎、胃十二指肠溃疡6例,慢性结肠炎4例,慢性胆囊炎2例,缺铁性贫血2例,克罗恩病1例,肠易激综合症1例。结论右半结肠癌临床表现不典型,应详细询问病史,重视早期症状,对结肠癌高危人群、腹腔内器官良性疾病给予相应治疗后无好转或反复发作,须尽早行结肠镜检查。     

低位直肠癌误诊23例分析

我院1996-01~1999-01共行低位直肠癌手术35例,其中23例在院外误诊为其它良性疾病。现对23例直肠癌误诊原因进行讨论。1 临床资料23例中,男16例,女7例,年龄28~74岁,平均42岁,其中35岁以下7例,占30.4%。初诊时症状：大便次数增多21例,大便中带血20例,粘液血便11例,伴里急后重症状17例,粪便变细12例。病变部位：肿瘤距肛门2cm 2例,3~4cm 7例,5~6cm 14例。病理类型：印戒细胞癌1例,管状腺癌5例,乳头状腺癌11例,高分化腺癌6例。同时伴有痔6例,伴有肛裂1例,伴有慢性结肠炎2例。误诊时间3个月以下者2例,3~6个月者13例,6~12个月…     

肺部疾病误诊为肺结核285例临床分析

肺结核是临床常见疾病,与许多肺部病变(包括肺本身疾病和全身疾病的肺部表现)有类似的症状和X 线表现,给诊断和鉴别诊断带来困难。本文拟根据肺部病变误诊为肺结核285例时临床资料进行分析,探讨其误诊原因。临床资料本文资料来自我院1965～1986年住院和部分门诊病人12213例,选择资料完整者8906例,其中误诊为肺结核285例,误诊率3.2%。男性218例,女性67例;年龄6～77岁,其中50岁以上153例。确诊方法:1.经纤支镜或/和病理证实153例。2.手术证实支扩19例,支气管囊肿、     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊误治的病例分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤临床误诊误治原因及预防措施。方法回顾性分析我院2012年9月至2014年9月收治的23例主动脉夹层动脉瘤患者误诊误治的临床资料。结果 23例患者首诊均误诊误治,2例被误诊为结核性胸膜炎治疗,7例被误诊为急性心肌梗死治疗、5例被误诊为冠心病心绞痛治疗、2例被误诊为高血压危象治疗、3例被误诊为急腹症治疗、1例被误诊为主动脉瓣关闭不全治疗,3例不明原因猝死。结论临床医师需要系统采集病史,全面分析疾病发展过程,仔细全面查体,及时进行CT、MRI和超声心电图等相关检查,明确诊断。关键是提高对AD的意识。     

老年内科急性腹痛误诊原因分析

急性腹痛是临床常见的危重急症,而老年急性腹痛在诊断时,延诊或误诊现象则时有发生,尤其是在疾病早期。我们收集了１９８９年１１月～１９９８年５月我科收治的４３例老年内科腹痛误诊病例,分析其误诊原因。１临床资料１１一般资料４３例患者,男３１岁,女１３例,...     

小儿甲状腺功能低下11例误诊分析

小儿甲状腺功能低下(以下简称甲低)为儿科内分泌系统疾病之一,近年来有增多趋势。由于此病临床症状不典型易与其它疾病混淆,如缺少常规甲状腺功能测定,极易误诊或延误治疗,造成患者生长发育障碍和智能不可逆减低。现将我科自90年以来收治误诊11例分析如下,以供借鉴。 临床资料:男4例,女7例。年龄1岁～8岁,误诊时间最长达7~ 年。本组患儿重要症状特点:喂养困难,吞咽缓慢,少饮少尿,腹胀便秘;骨骼发育迟缓,反应迟     

妊娠期腕管综合征12例

腕管综合征常发生在绝经期、妊娠期或哺乳期的妇女,由于对本病缺乏足够的认识,常被误诊或漏诊。现将诊治过的12例19腕妊娠期腕管综合征总结如下。1 临床资料本组12例均为初产妇,年龄23～36岁。发病时间为     

老年甲状腺功能亢进症23例误诊分析

老年人患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)时,由于临床表现和实验室检查结果多不典型,往往以某一系统症状为突出表现,极容易误诊漏诊。现将23例误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组23例,男7例,女16例,女:男=2.3:1;年龄60～69岁18例,70～79岁5例。     

青年胃癌21例误诊分析

胃癌以55～70岁为高发年龄段,35岁以下发病率较低。我院近10年来共收治青年人胃癌49例,误诊21例（42.9%）,其中男9例,女12例。发病年龄23～32岁,中位年龄26.5岁。确诊时均为进展期胃癌,误诊时间平均为2.9个月。误诊疾病：慢性胃炎6例,消化性溃疡5例,胆道感染2例,缺铁性贫血3例,急性胃黏膜病变3例,结核性腹膜炎及神经性呕吐各1例。现就上述典型病例进行误诊原因分析。     

乳腺炎症误诊乳腺癌的教训（附14例临床分析）

我院外科十年来，在收治乳腺各类急、慢性炎症疾病中，误诊为乳腺癌共计14例，均为术前误诊，占同期乳腺肿瘤手术的26％，现就误诊教训分析讨论如下。临床资料本组14例全部为非哺乳期妇女，年龄23～64岁，40岁以上11例，占78％。患者均以发现乳房肿块就诊，大部分为无痛性，仅5例轻度胀痛；肿块位于乳房外上象限12例；乳晕处2例；肿块直径3～9cm不等，境界不清、质地偏硬，活动度差；6例乳房皮肤有“桔皮征”；5例乳头有淡血性或浆液性溢液；腋窝淋巴结12例肿大，质地偏硬，10例术前非正规使用抗生素效果不佳。大部分患者体温正常。本组误诊…     

中老年急性重症病毒性心肌炎误诊23例分析

中老年重症病毒性心肌炎起病急,病情危重,临床症状不典型,易误诊为其他疾病,耽误病情,造成严重后果,为探讨其临床特点,现将我院1995年3月至2007年2月间23例误诊的病例分析如下。1临床资料入选者为40~50岁10例,50~60岁8例,60~70岁3例,70岁以上2例,平均年龄(57±2.5)岁,其中男11例,女12例。1.1误诊为急性心肌梗塞:有胸痛、心力衰弱、类似急性心肌梗塞的心电图改变9例,2例aVL、V4~6导联ST段弓背向上抬高0.12~0.15mV;2例aVF、V1~4导联ST段弓背向上抬高0.12~0.13mV;1例V1~6导联ST段向上抬高呈单向曲线,V1~4呈QS型4例,心肌酶谱、肌钙蛋白T…     

反流性食管炎23例误诊分析

现将本院23例反流性食管炎误诊类型及原因分析如下。1 临床资料 我院自1996年10月～2001年10月共收治反流性食管172例。其中误诊23例,男10例,女13例,年龄30～60岁。23例中有胸骨后烧灼样痛及反酸、暖气12例,心前区疼痛、胸闷