小梁切除术后角膜后弹力层脱离及复位

患者女性，74岁。因左眼视力下降、畏光、流泪15d，于2006年12月6日来我院就诊。16d前左眼因闭角型青光眼于外院行小梁切除术，术后1d视力明显下降、畏光、流泪，诊断为角膜后弹力层脱离，数次手术复位（前房空气注入术3次、透明质酸钠注入及角膜后弹力层缝合术2次）均失败。右眼闭角型青光眼绝对期。高血压病史15年。眼科检查：左眼视力为光感（3m），眼压正常，角膜全层明显水肿，颞侧更著，颞下方可见角膜后弹力层断续脱离，3点钟及5点钟方位可见2针角膜缝线（精粹图片1）。诊断：左眼角膜后弹力层脱离（复位术后）；左眼小梁切除术后；右眼闭角型青光眼绝对期。     

蛇毒液致眼伤一例

1病例 患者男，43岁。因右眼被蛇毒液射入后红痛、畏光、流泪、视物不清2h，于2008年6月24日就诊。2h前用树条挑逗长约50cm的“野蛇”时，蛇射出的毒液溅了右侧颜面部、部分毒液射入右眼，当即右眼刺痛、畏光、流泪、视物不清。约30min后回到家，用自来水冲洗右眼及脸部，感觉症状减轻。过数分钟后症状逐渐加重，再次用自来水冲洗，其后反复多次，但症状未见缓解才到医院就诊。检查：视力：右眼0．08、左眼1．5。右眼睑水肿；球结膜明显充血、水肿、颞侧角膜缘外结膜有数个小出血点；角膜弥漫性水肿、上皮多数点状剥脱、后弹力层线状皱褶呈网状；     

蚂蜂蜇伤眼球一例

郝×× 男 28岁 于1986年8月,左眼被蚂蜂蜇伤,当即刺痛、流泪、畏光、视物不清,1小时后急诊来院。眼部检查:左眼视力0.4,眼睑呈痉挛状,轻度水肿,球结膜混合性充血( ),高度水肿,突出于睑裂外,在3点处角膜缘部有上皮剥脱,放大镜检查未见蜂尾针刺遗留,角膜透明,房水清,虹膜于明显病变。瞳孔园。对光反应灵敏,眼     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜上皮植入一例

患者，男，62岁。长途旅行后左眼视力忽然下降1天，伴畏光、流泪来诊。既往史：1年半以前，因双眼近视曾行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正。无眼外伤及其他眼科疾病史。近1年感左眼视力轻度下降，未到眼科就诊。眼科检查：视力右眼1．0，左眼0．04。左眼球结膜混合充血，角膜中央直径约4mm区域水肿、浑     

眼蛇毒液伤1例

患者,男,35岁,因观看他人捉蛇,被喷出的蛇毒液溅入右眼,当时感眼痛、畏光、流泪、视物模糊,立即用自来水冲洗右眼,半小时后来我科就诊,无头痛、头晕及恶心、呕吐等症状。检查：神志清,全身检查未见异常,右眼视力0．5,左眼1．5.右眼睑轻度肿胀,结膜混合充血、水肿,睑、球结膜下大面积出血,角膜上皮大片点状脱落,荧光素染色（＋）,角膜下方基质层水肿,后弹力层有皱褶。角膜知觉减退,Kp房水闪光（－）,虹膜纹理清,瞳孔双侧等大、等圆,光反射灵敏,晶状体透明,眼底正常。诊断：右眼蛇毒液伤。治疗：生理盐水反复冲洗结膜…     

左眼蜂螫伤1例报告

丁×,男,10岁,学生,住院号:18346。于1988年9月在山上玩进左眼被毒蜂螫伤,当时左眼有异物感,2小时后,左眼视力下降,眼痛,畏光、流泪,并逐渐加重,于次日来诊,检查:视力:眼前手功,光定位良好,辨色正常,眼睑,结膜水肿,眼球混合充血,角膜弥漫灰白混浊,瞳孔区可见一螫剌孔,周围为一深达基质三分之一层的1.5×1.5mm~2的溃疡灶,无脓性物附着,溃疡灶周围角膜上皮剥脱,基质水肿后弹力层皱摺,前房大量渗出,未见积脓,虹膜隐约可见,纹理不清,色素脱失,瞳     

蛇毒汁喷伤眼3例报告

蛇毒汁致入眼引起眼的损伤，极为少见。作者在门诊遇3例，现报告如下：例1，李XX，女，32岁，农民。于1993年8月3日下午5时许，割稻时被腹蛇蛇毒喷入左眼。即感到刺痛，视力模糊，用衣袖擦眼，疼痛加剧。随后用河水冲洗左眼，不见好转，即到乡村医生处，配给眼药和药片。第2天左眼疼痛加剧。视物不清，来院门诊。神志清，合作，痛苦面容。全身检查：心肺无异常，血、尿常规检查正常。既往无眼病史。眼部检查：视力：右1．2，左0．肠。右眼：正常。左眼：上、下睑疼挛、红肿。球结膜混合充血、水肿。领侧球结膜及角膜上可见片状肥皂泡沫样物…     

前房玻璃异物继发大泡性角膜病变3例

例1，男，30岁，以“左眼视力逐渐下降1a”为主诉于2004年3月1日入院。1a前翻沙时，自觉有异物崩入左眼，当时仅感左眼稍有不适。1a来无明显眼前黑影、畏光、流泪、眼红、眼痛、虹视等，未予治疗。入院时眼部检查：视力右1．5，左0．04；左眼角膜中央4mm直径范围内及下方可见弥漫性细沙状上皮水泡，     

干扰素结膜下注射致过敏性休克1例

患者女，38岁，患感冒后左眼畏光、流泪，视物模糊4天就诊。眼部检查：视力：右眼1．2。左眼0．2。右眼未异常。左眼睑轻度水肿，睫状充血，角膜知觉减退，荧光素染色吴树技状，余米见异常。诊断为左眼树枝状角膜炎。经用无环鸟青眼液、病毒吐服液、维生素类药物及消炎痛治疗，     

前房异物漏诊二例

例１，男，３４岁。２月前被飞溅的小石块击伤右眼，伤后畏光、流泪及异物感，在某院眼科剔除角膜异物后好转。１周后右眼不明原因充血，曾诊断结膜炎给予洁霉素眼液滴眼稍好转，类似反复３次，每次反复时伴畏光，视力尚佳，因不能根治于２０００年８月前来就诊。眼部检查：双眼视力：１．０，右眼睫状充血，角膜透明无ＫＰ，９：００点角膜缘小凹陷及瘢痕，房水清亮，９：００点周边房角可见３ｍｍ×２ｍｍ黑色异物滞留，虹膜纹理清，眼压１５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。左眼未见异常。入院诊断右眼前房异物，局麻下行右眼…     

人工晶状体植入致睫状环阻滞性青光眼一例

患者女 ,78岁。因左眼疼痛 ,视力明显下降 ,畏光、流泪 ,伴左侧头痛 ,恶心 3天 ,于 1999年 3月 1日就诊。患者曾于 3个月前因左眼老年性白内障在外院行白内障摘除人工晶状体植入术 ,术后视力 0 3,术后第 10天出现左眼胀痛、眼压升高、视力下降等症状 ,经药物治疗 ,症状缓解。眼部检查 :右眼视力 0 2 ,左眼视力眼前 30ｃｍ指数。左眼结膜混合充血 ,角巩膜缘伤口生长良好 ,角膜雾状水肿 ;Ⅲ级浅前房 ,瞳孔圆 ,直径 3 5ｍｍ ,颞上虹膜周切可见 ,人工晶状体在位 ,晶状体皮质混浊 ;眼内其他情况窥不清。眼压 :右眼 2 4ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 …     

蛇毒致眼伤一例

患者,男,24岁,农民,住院号3371.4小时前因玩蛇不慎被其毒液喷人左眼(距离30cm),即感左眼剧痛、畏光流泪.视物模糊.未做处理,经休息无好转于1995年7月2日下午3时来诊.既往无眼病史.神志清醒,痛苦面容.全身检查未见异常.血常规、胸透、心电图检查均正常.眼部检查:视力右1.5,左0.1.左眼混合性充血((?)),角膜上皮及实质层混浊水肿.直径约8mm,后弹力层皱摺.房水清晰,KP(-),晶体透明,瞳孔对光反射迟钝.眼底隐约可见,未见视网膜出血或渗出.诊断:左眼蛇毒伤.入院后立即大量生理盐水冲洗左眼结膜囊,庆大霉素加地塞米松结膜下注射,滴1%阿托品滴眼液及红霉素眼膏.口服消炎痛、肌苷、维生素C、AD、B_2.次日换药角膜上皮及实质层混浊水肿减轻,后弹力层皱摺减少,视力0.4.再次结膜下注射.第3天角膜水肿及后弹力层皱摺均消失,视力1.0(加小     

眼睑异物误诊2例

患者男,36岁。因右眼红痛、畏光流泪、视力下降1月余来我院就诊。患者诉1个月前于工地上干活时有异物吹入右眼,右眼异物感、畏光流泪,后逐渐加重并有眼红痛及视力下降。在外院诊断为角膜炎,予抗感染对症治疗。用润舒、角膜宁点眼至今,多次复诊后仍有眼红痛、畏光流泪、视物模糊,现返乡于我院就诊。检查:右眼视力0．6,左眼视力1．0。右眼上睑稍红肿,球结膜混合充血,角膜上皮水肿,遍布点线状刮痕,结角膜未见异物,KP(-),前房清,余未见异常。反转上睑,用1ml皮试针头轻压睑结膜后于结膜面显露出一黄色毛刺状异物,约2mm长。取出异物,右眼球结膜下注射庆大2万单位、2％利多卡因0．5 ml,涂金霉素眼膏,包右眼。次日复诊,右眼视力1．0,角膜光滑、透明,痊愈。     

蛇颈部液体所致角膜炎一例报告

患者樊×,男,26岁。一天前左眼被蛇颈部液体所伤而来诊。左眼红疼、怕光流泪。检查:视力右眼1.2,左眼0.8;双眼上睑结膜充血( ),乳头增生( ),瘢痕形成( )。左眼睫状充血( ),角膜表面呈弥漫性云雾状混浊,瞳孔正圆,对光反应灵敏。裂隙灯检查可见角膜上皮弥漫细小点状浸润,有多处明显后弹力层皱褶,房水闪辉征(—),晶状体透明,眼     

RK术后眼挫伤致虹膜扇形脱失一例

患者，男，２２岁，战士，因右眼石头碰伤后疼痛、流泪、视力下降１５小时，于１９９５年１０月１８日收住院。患者于１９９３年７月在本院行双眼放射状角膜切开术，术后视力稳定，右０．７，左０．８，入院检查：视力右０．１，左０．８，右眼上下眼睑无肿胀及皮下瘀血。裂隙灯上，右眼球结膜轻度充血，角膜可见１２条放射状线形瘢痕，角膜内皮水肿，荧光素染色（＋）。９点处切口瘢痕，由角膜缘至瞳孔区约３染色，无房水外流。与其相应的角膜内皮处可见淡褐色线形渗出膜，瞳孔区亦可见淡褐色渗出膜，房水混浊，前房无积血，７至１２点虹膜…     

Marfan综合征双眼晶状体前房脱位一例

患儿男,9岁。半年前曾被母亲掌击右面部,第2天右眼疼痛,畏光流泪。家长发现患儿右眼内有一透明球状物,在当地医院诊断不明。3月前,左眼也疼痛,畏光泪流。家长发现左眼内也有一球状物,与右眼位置,形态相同。数天后消失不见,症状随之缓解。约1月后眼内球状物再次出现,眼痛,畏光流泪,视物不清,遂来我院就诊。检查:双眼视力仅为眼前手动。眼压,右眼5062ｍｍＨｇ,左眼6175ｍｍＨｇ。双眼角膜轻水肿,前房内可见完整透明的晶状体,触及角膜内皮。瞳孔散大固定约8ｍｍ,眼底窥不清楚。患儿智力低于同龄儿童,体形瘦长,肩胛下垂,弯腰曲脊,长头尖颌,手指,…     

中西医结合治疗外伤性后部巩膜炎一例

患者 ,女 ,30岁 ,农民。因左眼外伤后疼痛 ,畏光 ,流泪 ,视物模糊 3月 ,加重 3天 ,于 2 0 0 0年 2月 2 1日就诊。患者 3月前左眼在田间被秸杆扎伤 ,2天后左眼酸疼流泪 ,发现左眼外上巩膜有一红点 ,自服消炎药 ,抗生素滴眼无效 ,后至某医院以“巩膜炎”收住院 ,经治疗 ,病情有所好转 ,但近 3天来症状加重。眼部检查 :左眼视力 0 2 ,右眼视力 1 2 ,左眼睑轻度水肿 ,左眼 2点钟角膜缘后 7ｍｍ处见紫红色黄豆大肿块 ,边界不清 ,质软 ,压痛明显 ,眼球内下方运动受限 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔药物散大 ,约 6ｍｍ。眼底 :视盘模糊 ,静脉扩张 ,后极…     

放射状角膜切开术后并发症2例

例1，男性，26岁。以“左眼被‘拳头’击伤视力下降1小时”于1994年5月18日入院。2年前曾因近视双眼行放射状角膜切开术（RK）。眼科检查：视力，右1．2，在光感。左眼睑肿胀，下睑缘见一横形裂伤12cm，球结膜充血，水肿，角膜8条放射状切痕，7点半、9点处2条手术癫痕全层裂开。裂口虹膜嵌钝，其上覆盖纤维渗出物。前主心积血，余视不清。右眼角膜可见8条放射状切痕，其深度接近后弹力层，中央光学区3．smm，余正常。诊断：左角膜裂伤，双眼RK术后。即行左眼角膜清创缝合，l周后行左眼外伤性白内障囊外摘除术。术后半个月矫正视力0．八例2…     

马蜂蜇伤致角膜浑浊合并虹膜萎缩一例

患者 ,男 ,9岁 ,放学时不慎被马蜂蜇伤左眼角膜 ,当即感左眼痒痛 ,视物不清 ,伴畏光流泪。自行将马蜂连同毒针从左眼上取下 ,无出血及热泪流出 ,未作任何处理 ,伤后 2天 ,自觉疼痛及视力下降加重 ,于 2 0 0 0年 11月 2日上午 10时到我科就诊。眼科检查 :左眼睑肿胀 ,结膜充血 ( ) ,角膜 8点钟距角膜缘 4ｍｍ处有一针尖大小圆形伤痕 ,未穿通角膜 ;角膜高度水肿 ,呈白色雾状浑浊 ,瞳孔散大 ,前房深浅正常 ,晶状体、玻璃体及眼底窥不清。视力 :眼前手动 ,眼压Ｔｎ,给予素高捷疗眼膏 ,地塞米松眼液 ,0 2 5 %氯霉素眼液滴眼 ,青霉素 40 0万Ｕ …     

眼雷电击伤一例报告

患者全×,男,17岁,病案号920586.于1992年8月19日雷雨时从田野回家途中,被雷电击倒,当时昏迷,经抢救半小时后苏醒.感左侧头痛,左眼病眼胀,畏光流泪,眼睑紫红肿胀,视物不清.当地医院给予螺旋霉素、可的松液及中药治疗,10余天后头痛、眼痛、畏光流泪及眼睑肿胀消失,但仍视物模糊.1992年10月19日来我院治疗.既往双眼视力好.全身检查未见异常.眼科检查:视力右1.2,左0.3~(-1).左眼睑正常,球结膜混合性充血( ),角膜透明,裂隙灯下见角膜后尘埃状KP( ),房水闪辉( ).虹膜纹理欠清,瞳孔椭圆形4×5mm,光