抑郁症患者依恋类型、述情障碍与防御方式的相关性研究

目的 探讨抑郁症患者的依恋类型、述情障碍及其防御方式的关系.方法 采用修订版成人依恋量表(AAS-1996)、多伦多述情障碍量表(TAS)及防御方式问卷(DSQ),对32名抑郁症患者和80名对照组被试进行评定.结果抑郁症患者的依恋类型与对照组差异有统计学意义(x2 =47.6,P＜0.01),前者偏向不安全型依恋,后者偏向安全型依恋.抑郁症患者的不成熟防御机制[(5.47±1.13)分]和中间型防御机制得分[(4.93±0.56)分]高于对照组[分别为(3.79±1.09)分和(4.20±1.00)分;P＜0.01].抑郁症患者的述情障碍总分[ (76.88±8.94)分]、因子Ⅰ[(3.34±0.77)分]和因子Ⅱ得分[(3.64±0.51)分]均高于对照组[分别为(65.70±7.98)分、(2.41±0.78)分和(2.65±0.55)分;P＜0.01],因子Ⅲ得分[(2.51±0.78)分]低于对照组[(3.14±1.03),P＜0.01].抑郁症患者成人依恋的亲近、焦虑因子与述情障碍存在一定的相关.抑郁症患者成人依恋3个因子与防御方式存在一定相关.结论 抑郁症患者的依恋可能通过影响防御方式间接导致抑郁情绪;此外,抑郁会导致述情障碍,不同依恋特点的抑郁症患者表现出不同的述情障碍.     

抑郁症患者的述情障碍

目的了解抑郁症患者有无述情障碍。方法采用多伦多述情障碍量表(TAS)对75例抑郁症患者和70例健康志愿者进行对比研究。结果抑郁症组TAS总分和各因子分都较对照组明显为高,并且抑郁程度越重TAS分越高,男女患者之间TAS总分和各因子分无差异。结论述情障碍常见于抑郁症患者,临床医师应予以重视。     

男性海洛因依赖者心身症状与述情特征

目的了解男性海洛因依赖(MPHD)者心身症状与述情障碍的关系及心身症状的影响因素。方法采用一般情况问卷(自拟)、症状自评量表(SCL-90)、多伦多述情障碍量表(TAS)对湖南地区218名MPHD者进行测评,以SCL-90、TAS对107名社区健康男性进行测评,有194名MPHD者纳入研究。结果MPHD者TAS、SCL-90总分及各因子分与对照组差异均有显著性:TAS总分[(76.43±7.46)分vs(66.82±8.06)分,P<0.01];SCL-90总分[(208.86±58.62)分vs(156.85±33.71)分,P<0.01]。TAS与SCL-90大部分因子间均显著相关(P<0.05或P<0.01)。以SCL-90总分为因变量进行多元回归分析,SAS总分、TAS因子认识和区分情感与躯体感受的能力、用药渴望、既往中毒次数、受教育年限依次进入回归方程。结论MPHD者存在严重的心身症状与述情障碍,二者密切相关,述情障碍可能为海洛因依赖者一种素质性特征,不良的心身状况受多种因素影响。     

抑郁发作患者的述情障碍特征

目的了解抑郁发作患者的述情障碍特征;探讨述情障碍与抑郁、焦虑之间的关系。方法符合CCMD3抑郁发作诊断标准的172例患者和对照组172例正常人分别完成多伦多述情障碍20个条目量表(TAS20)中文版、流调中心用抑郁自评量表(CESD)和状态特质焦虑问卷(STAI)。结果抑郁组在TAS20、CESD和STAI的得分上均明显高于正常对照组;抑郁组的述情障碍发生率(42.4%)高于对照组(9.9%);抑郁组中,述情障碍者的CESD得分[(33.72±10.71)分]显著高于非述情障碍者[(24.64±11.27)分],但STAI的得分差异无显著性;TAS20总分与因子1与CESD和STAI均显著相关,且TAS20与特质焦虑的相关(0.318)高于与状态焦虑的相关(0.274)。结论抑郁发作患者表现出明显的述情障碍特征;述情障碍更倾向于作为一种人格特质。     

男性海洛因依赖者抑郁特点及影响因素

目的了解男性海洛因依赖者(MPHD)抑郁情绪特点及影响因素。方法采用一般情况问卷(自拟)、抑郁自评问卷(SDS)、多伦多述情障碍量表(TAS)及渴求问卷(HCQ),对湖南地区218名MPHD(研究组)进行测评,以SDS对82名抑郁症患者(对照组)测评。结果83.51%的MPHD存在着不同程度的抑郁情绪,9.79%的患者有严重的抑郁情绪。MPHD、SDS总分及忧郁、易哭、睡眠障碍、食欲减退、性兴趣减退、体质量减轻、不安、易激惹、决断困难、无价值感10因子分均低于抑郁症组:SDS总分[(49.75±5.02)分vs(54.10±9.33)分](P<0.01);心悸、思考困难、绝望因子分高于抑郁症组(P<0.05或P<0.01)。以是否抑郁为应变量,对有关变量进行Logistic回归分析,TAS总分、HCQ效果期待因子、戒断前“飘”的感觉依次进入方程。结论MPHD抑郁发生率较高,但程度较轻,在某些生物学症状、躯体性障碍、抑郁的心理障碍方面表现得同样严重与突出。述情障碍、渴求、戒断前“飘”的感觉与MPHD抑郁发生密切相关。     

惊恐障碍患者的述情障碍

目的探讨惊恐障碍患者的述情障碍及其相关因素.方法采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对伴或不伴广场恐怖的47名惊恐障碍患者和37名健康对照者进行评估.结果(1)伴或不伴广场恐怖的惊恐患者TAS因子Ⅱ分[分别为(3.30±0.70)分和(3.13±0.75)分]高于正常对照组[(2.58±0.67)分](均P＜0.05),伴广场恐怖的惊恐患者的TAS总分[(75.4±10.1)分]高于对照组[(66.3±8.9)分](P＜0.01),两患者组的因子Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ分与对照组之间的差异无显著性(P＞0.05),两患者组TAS及四个因子之间的差异亦无显著性(P＞0.05);(2)伴与不伴广场恐怖的惊恐患者的HAMA和HAMD得分[HAMA分别为(17.0±6.13)分和(18.6±7.94)分,HAMD分别为(13.0±6.2)分和(15.3±6.96)分]均高于对照组[分别为(0.94±1.22)分和(1.08±0.27)分](P＜0.001);(3)伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍的TAS因子Ⅱ得分与病程及HAMA和HAMD的相关关系无显著性(P＞0.05).结论伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者均存在述情障碍,以认识和区别情绪和躯体感受的能力欠缺明显,与其病程和焦虑抑郁状态无相关;其描述情感、幻想及外向型思维的能力可能未受损害.     

男性海洛因依赖者抑郁特点及影响因素

目的了解男性海洛因依赖者(MPHD)抑郁情绪特点及影响因素.方法采用一般情况问卷(自拟)、抑郁自评问卷(SDS)、多伦多述情障碍量表(TAS)及渴求问卷(HCQ),对湖南地区218名MPHD(研究组)进行测评,以SDS对82名抑郁症患者(对照组)测评.结果 83.51%的MPHD存在着不同程度的抑郁情绪,9.79%的患者有严重的抑郁情绪.MPHD、SDS总分及忧郁、易哭、睡眠障碍、食欲减退、性兴趣减退、体质量减轻、不安、易激惹、决断困难、无价值感10因子分均低于抑郁症组:SDS总分[(49.75±5.02)分 vs(54.10±9.33)分](P ＜0.01);心悸、思考困难、绝望因子分高于抑郁症组(P ＜0.05或P ＜0.01).以是否抑郁为应变量,对有关变量进行Logistic回归分析,TAS总分、HCQ效果期待因子、戒断前"飘"的感觉依次进入方程.结论 MPHD抑郁发生率较高,但程度较轻,在某些生物学症状、躯体性障碍、抑郁的心理障碍方面表现得同样严重与突出.述情障碍、渴求、戒断前"飘"的感觉与MPHD抑郁发生密切相关.     

精神分裂症患者述情障碍与自测健康状况及抑郁的关系

目的 了解住院精神分裂症患者述情障碍与自测健康状况及抑郁情绪的关系.方法 采用自拟一般情况问卷、多伦多述情量表(TAS)、自测健康状况评定量表(SRHMS)、自评抑郁量表(SDS)对320例住院的精神分裂症患者与120名健康志愿者(对照组)进行评定,并进行相关与回归分析.结果 (1)除TAS因子II,精神分裂症组TAS总分及各因子分均显著高于对照组[依次为(73.53±10.38)分、(68.56±8.24)分;(17.61±4.67)分,(17.01±2.17)分;(15.25±4.33)分、(13.47±4.01)分;(19.65±4.40)分,(18.15±3.55)分;P <0.05或P <0.01)].(2)精神分裂症患者TAS的多个维度与SRHMS、SDS的多个纬度呈显著相关( r =0.113～0.400,P <0.05或P <0.01).(3)SDS的躯体障碍因子、受教育年限、SRHMS的心理症状与负向情绪因子等依次进入精神分裂症TAS总分的回归方程.结论 住院精神分裂症存在明显的述情障碍,躯体障碍、受教育年限、健康状况等是其述情障碍严重程度的重要影响因素.     

高中生抑郁情绪与述情障碍的相关性分析

目的:探讨高中生述情障碍与抑郁情绪的关系。方法:采用多伦多述情障碍量表(TAS)及抑郁自评量表(SDS)对176名高中生的述情障碍和抑郁情绪进行测查、统计与分析。结果:SDS总分及各因子均分与TAS总分及各因子均分大部分存在显著相关(P<0.05或P<0.01)。结论:高中生述情障碍与抑郁情绪密切相关,抑郁情绪在一定程度上取决于述情障碍的严重程度,述情障碍可能是影响抑郁情绪的个性基础。     

伴有躯体症状的抑郁症患者述情障碍相关因素分析

目的:探讨伴有躯体症状的抑郁症患者述情障碍相关因素。方法:采用病例对照的研究方法,收集130例符合国际疾病分类第十版(ICD-10)抑郁症诊断标准的患者,汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)≥17分,其中SCL-90量表中躯体化因子得分>2的抑郁症患者为抑郁症伴躯体症状组(研究组),SCL-90量表中躯体化因子得分≤2的抑郁症患者为抑郁症不伴躯体症状组(对照组)。对两组患者采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)评估患者的述情障碍。并就述情障碍的相关因素进行分析比较。结果:1伴有躯体症状的抑郁症患者的述情障碍得分更高,有统计学意义(P<0.01);2抑郁评分越高,其述情障碍越严重;3TAS因子1与3个症状因子呈正相关,因子2与5个症状因子成正相关,因子3与8个症状因子呈负相关,有统计学意义(P<0.05)。结论:伴有躯体症状的抑郁症患者存在明显的述情障碍。性别、受教育年限、抑郁的严重程度等是抑郁症患者述情障碍的重要影响因素。     

伴躯体症状抑郁症患者皮质醇与述情障碍的相关性

目的 探讨伴躯体症状的抑郁症患者血清皮质醇水平与述情障碍程度的相关性.方法 采用放射免疫法测定30例伴躯体症状的抑郁症患者（躯体组）及30例不伴躯体症状的抑郁症患者（不伴组）晨起血清皮质醇水平,使用述情障碍量表（TAS-20）评定两组患者述情障碍.结果 （1）躯体组血清皮质醇水平显著高于不伴组[（533.88± 144.10） μmol/L vs （458.27±82.87） μmol/L,P＜0.01],差异有统计学意义.（2）躯体组述情障碍总分及识别情感障碍、描述情感障碍因子分高于不伴组[（67.13±6.96）分vs（62.03±7.14）分,（24.50±3.78）分vs （21.63±3.63）分,（15.30±2.69）分vs（13.57±2.03）分,均P＜0.01],差异有统计学意义.（3）躯体组血清皮质醇水平与述情障碍总分正相关（r=0.596,P＜0.01）,与识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维因子分正相关（r=0.391,0.435,0.452,均P＜0.05）.（4）不伴组血清皮质醇水平与述情障碍总分正相关（r=0.418,P＜0.05）,与外向性思维因子分正相关（r=0.489,P＜0.01）.结论 伴躯体症状较不伴躯体症状的抑郁症患者存在较重的述情障碍,具体体现在识别情绪障碍、描述情绪障碍.述情障碍的严重程度与血清皮质醇水平存在正相关关系.     

维持性血液透析述情障碍患者医学应对方式和生活质量的研究

目的 探讨维持性血液透析述情障碍患者的医学应对方式和生活质量.方法 对进行维持性血液透析(MHD)治疗的67例终末期肾病患者,依据多伦多述情障碍量表(TAS-20)评分分为2组,即总分>60分为述情障碍组,<50分为非述情障碍组.分别进行医学应对问卷(MCMQ)、生活质量综合评定问卷(GQLI)的测评,并进行统计学处理.结果 67例MHD患者TAS-20评分为(72.31±12.28)分,TAS-20总分>60分(述情障碍者)31例,平均得分(82.37±15.84)分;TAS-20总分<50分(无述情障碍者)26例,平均得分(40.17±10.24)分;两者差异有显著性(t=8.90,P<0.01).50～60分者10例,平均得分(55.68±4.89)分.述情障碍组MHD患者MCMQ面对因子评分显著低于非述情障碍组,而回避、屈从因子评分则显著高于非述情障碍组(P<0.01或0.05).述情障碍组MHD患者GQLI总分及躯体健康、心理健康、社会功能因子分均显著高于非述情障碍组,显著有显著性(P<0.01或<0.05);而物质生活维度评分两者差异无显著性(P>0.05).相关分析显示,TAS-20评分与MCMQ的面对因子评分呈显著负相关,而与MCMQ回避、屈从因子评分呈显著正相关(P<0.01或0.05);与GQLI总分、躯体健康、心理健康及社会功能因子分呈显著负相关(P<0.01或0.05),而与物质生活维度评分无相关性.结论 情障碍组MHD患者倾向于采用回避和屈服消极的应对方式,较少采用积极面对的应对方式;情障碍组MHD患者的生活质量要差于非述情障碍组.     

服刑女犯述情障碍与自我和谐的相关研究

目的 探讨服刑女犯人的述情障碍与自我和谐能力的关系.方法 采用系统抽取法抽取广东省某女子监狱100名犯人和50名工厂女工人为样本,以多伦多述情障碍量表(TAS-26)、自我和谐量表(SCCS-35)和自制一般调查表为调查工具,集中回答问卷.结果 服刑女犯人的TAS-1评分[(3.00±0.69)分]和TAS-4[(2.79±0.65)分]差于对照组[分别为(2.21±0.63)分,(2.09±0.44)分],差异有显著性(P＜0.01),SCCS总分、SCCS-3差于对照组,差异有显著性(P＜0.01).相关分析发现服刑中女犯人的TAS总分、TAS-1和TAS-2均与SCCS总分、SCCS-1、SCCS-3呈显著正相关(P＜0.01);TAS-3与SCCS-2呈正相关(P＜0.05),与SCCS总分呈显著负相关(P＜0.01);TAS-4与SCCS-2呈显著负相关(P＜0.01),与SCCS总分呈显著正相关(P＜0.01),逐步回归分析入选自我和谐方程的变世有TAS-4,TAS-2,TAS-1,TAS-3,犯罪类型,能联合预测自我和谐68.3%的变异量.结论 服刑中女犯人的述情障碍和自我和谐程度密切相关.     

前牙修复后患者满意度与述情障碍的关系

目的 在控制前牙美学修复效果良好的前提下,通过分析牙科修复患者述情障碍与满意度之间的关系,旨在为临床医生正确理解述情障碍的患者在修复后的满意度提供理论依据.方法 选取单颗前牙全瓷修复并且达到美学评价优良标准的患者211名.进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)和直观模拟评价修复体满意度量表(VAS)的调查.通过卡方检验、相关分析和一般线性模型分析述情障碍总分和其3个因子(因子1:缺乏识别情感的能力;因子2:缺乏描述情感的能力;因子3:外向性思维)的评分与满意度的关系.结果 85.3%的患者对修复体比较满意(VAS≥80);述情障碍发生率(TAS总分≥61)为7.1%.其中修复后满意度和述情障碍在性别上差异无显著性(P＞0.001);年龄与述情障碍总分呈正相关(r=0.629),与满意度呈负相关(r=-0.429).根据VAS评分将修复后患者满意度分为高、低两类,TAS总分、因子1和因子2在满意度高低上存在显著差异.在控制年龄效应下述情障碍总分与满意度呈负相关(r=-0.68).结论 患者的述情障碍程度影响修复后前牙的满意程度.

Abstract：

Objective To analyze the relationship between alexithymia and patients' satisfaction under the condition of good quality in the esthetic characters. Methods 211 patients requiring single anterior tooth restoration were treated with all ceramic crowns which were assessed by the good and moderate degrees. Patients received 20-item Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) and a visual analogue scale assessing patients' satisfaction (VAS). Chi-squared analysis, correlation analysis and the general linear modeling procedure were calculated for TAS total and factors scores according to age, gender and dichotomized satisfaction. Results 85. 3% patients belonged to the high satisfaction group(VAS scores 80 or higher) and 7.1% reported alexithymia ( total score 61 or higher). No difference across gender was observed in the prevalence of alexithymia and satisfaction. Age was correlated with the TAS scores ( r=0.629) and satisfaction scores ( r= -0.429). According to dichotomized satisfaction,TAS total and factor 1&2 scores were significantly different. When adjusting for the effect of age,the association was existed between TAS scores and san'sfaction( r= -0.68). Conclusion Alexithymia has effect on dental satisfaction.     

前牙修复后患者满意度与述情障碍的关系

目的 在控制前牙美学修复效果良好的前提下,通过分析牙科修复患者述情障碍与满意度之间的关系,旨在为临床医生正确理解述情障碍的患者在修复后的满意度提供理论依据.方法 选取单颗前牙全瓷修复并且达到美学评价优良标准的患者211名.进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)和直观模拟评价修复体满意度量表(VAS)的调查.通过卡方检验、相关分析和一般线性模型分析述情障碍总分和其3个因子(因子1:缺乏识别情感的能力;因子2:缺乏描述情感的能力;因子3:外向性思维)的评分与满意度的关系.结果 85.3%的患者对修复体比较满意(VAS≥80);述情障碍发生率(TAS总分≥61)为7.1%.其中修复后满意度和述情障碍在性别上差异无显著性(P＞0.001);年龄与述情障碍总分呈正相关(r=0.629),与满意度呈负相关(r=-0.429).根据VAS评分将修复后患者满意度分为高、低两类,TAS总分、因子1和因子2在满意度高低上存在显著差异.在控制年龄效应下述情障碍总分与满意度呈负相关(r=-0.68).结论 患者的述情障碍程度影响修复后前牙的满意程度.     

护校学牛自尊述情障碍与心理健康相关研究

目的探讨护理专业学生自尊水平、述情障碍与心理健康状况的关系。方法对 3 0 0名护理中专二年级女性学生采用自尊量表 (SES)、多伦多述情障碍量表 (TAS)和症状自评量表 (SCL 90 )作评定 ,SCL 90评分与高中学生常模比较 ,分析SES、TAS评分与SCL 90评分间关系。结果护理专业学生SCL 90抑郁和恐怖因子分高于常模 ,而躯体化、敌对和偏执因子分显著较低。相关分析显示 ,SES评分与SCL 90评分间呈负相关 ,TAS总分及其因子Ⅰ、Ⅱ分与SCL 90评分呈正相关 ,而因子Ⅲ分则呈负相关。回归分析也显示低自尊和述情障碍对心理障碍的预测作用。结论低自尊水平和某种述情障碍对护理专业学生人群的心理问题具有影响 ,提示提高自尊水平 ,改善情感表达对增进学生心理健康水平有积极意义。     

90例小细胞肺癌化疗患者进行心理护理的疗效随机对照研究

目的：观察心理护理干预对小细胞肺癌患者化疗疗效的影响,总结心理护理经验。方法选取180例小细胞肺癌患者作为研究对象,并随机分为2组,各90例。对照组患者采用足叶乙苷加顺铂方案化疗联合常规护理进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用心理护理干预进行治疗。观察比较2组患者焦虑、抑郁量表评分情况,化疗疗效情况和急性毒性反应情况以评价心理护理的疗效。结果观察组和对照组患者均顺利完成研究,治疗前2组患者SAS评分差异无统计学意义[59.41±4.83）分vs（58.95±5.04）分],治疗后观察组患者SAS评分明显低于对照组[（41.40±3.41）分vs（63.87±4.48）分]（P＜0.01）,观察组患者治疗后SAS评分较治疗前明显降低[（59.41±4.83）分vs（41.40±3.41）分]（P＜0.01）,对照组患者治疗后SAS评分较治疗前明显升高[（58.95±5.04）分vs（63.87±4.48）分]（P＜0.01）;治疗前2组患者SDS评分差异无统计学意义[（58.50±4.81）分vs （59.24±4.75）分],治疗后观察组患者SDS评分明显低于对照组[（44.67±4.02）分vs（65.23±4.08）分]（P＜0.01）,观察组患者治疗后SDS评分较治疗前明显降低[（58.50±4.81）分vs（44.67±4.02）分]（P＜0.01）,对照组患者治疗后SDS评分较治疗前明显升高[（59.24±4.75)分vs（65.23±4.08）分]（P＜0.01）;观察组患者化疗后评分较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组患者化疗疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（z=2.10,P=0.04）;观察组患者化疗急性毒性反应情况明显轻于对照组,其差异有统计学意义（z=2.19,P=0.04）。结论心理护理可以显著改善小细胞肺癌化疗患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者化疗疗效,降低化疗毒性反应情况,值得在临床推广应用。     

老年人述情障碍与读心能力的相关研究

目的 研究老年人述情障碍和读心能力的关系.方法 108名70岁以上的老年被试接受读心能力、认知能力测试和多伦多述情障碍量表(TAS-20)调查.结果 述情障碍高分组与低分组在读心能力[(16.00±4.84)分,(19.36±2.91)分,t =3.38,P ＜0.01]、一般认知能力上差异有显著性[记忆广度上(5.80±1.42)分,(7.18±1.13)分,t =4.28,P ＜0.01;工作记忆上,t =4.05,P ＜0.01;加工速度上,t =4.80,P ＜0.01].述情障碍与读心能力( r =-0.227,P ＜0.05)、记忆广度( r =-0.377,P ＜0.01)、工作记忆( r =-0.334,P ＜0.01)、加工速度( r =-0.470,P ＜0.01)成绩呈显著负相关.在回归分析中,读心能力、认知加工、受教育程度等自变量对述情障碍量表总分( F =8.594,P ＜0.01)和因子1( F =8.796,P ＜0.01)的回归方程显著,但对因子2( F =1.735,P ＞0.05)和因子3( F =1.181,P ＞0.05)的回归方程不显著.结论 老年人述情障碍与读心能力、几种认知加工能力存在负相关;读心能力与加工速度可能影响述情能力的情绪识别,而不影响情绪描述和外向型思维.