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目的:探讨高龄食管癌、贲门癌患者非开胸手术的治疗效果。方法:对113例60-80岁食管癌、贲门癌行非开胸手术治疗,其中食管内翻拔脱术62例,上段胸骨劈开加食管内翻拔脱27例,下段胸骨劈开食管内翻拔脱7例,经腹贲门癌切除17例。手术效果与同期开胸手术进行对比分析。结果:全组病人均获切除,平均手术时间2-3h。与开胸手术相比,术后血氧饱和度下降幅度小,恢复时间短;肺部感染率下降到6.2%,输血量减少至200-400ml,死亡率下降到1.8%。结论:非开胸食管切除术是高龄食管癌、贲门癌患者的一种理想术式。 相似文献
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目的 探讨高龄食管癌、贲门癌患者非开胸手术的治疗效果。方法 对 113例 6 0~ 80岁食管癌、贲门癌行非开胸手术治疗。其中食管内翻拔脱术 6 2例 ,上段胸骨劈开加食管内翻拔脱 2 7例 ,下段胸骨劈开食管内翻拔脱 7例 ,经腹贲门癌切除 17例。手术效果与同期开胸手术进行对比分析。结果 全组病人均获切除 ,平均手术时间 2~ 3h。与开胸手术相比 ,术后血氧饱和度下降幅度小 ,恢复时间短 ;肺部感染率下降到 6 2 % ,输血量减少至 2 0 0~ 40 0ml ,死亡率下降到 1 8%。结论 非开胸食管切除术是高龄食管癌、贲门癌患者的一种理想术式。 相似文献
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非开胸经纵隔食管盲法钝性剥离术系1936年Turner首先采用,但临床进展不快。1975年Akiyama再次介绍采用该手术方法治疗下咽癌、颈段食管癌获得成功。1984年Orringer推广这种手术治疗食管癌。几年来我们采用非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌、食管癌、贲门癌共26例,取得较好的临床效果,报告如下: 临床资料我们学习黄国俊报告非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌的经验,首先于1981年8月~1982年7月在新疆医学院对2例早期食管中段癌、1例颈段食管癌、1例下段 相似文献
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目的 探讨食管拔脱结肠重建食管术 (esophagealreplacementwithcolonERC)治疗颈、胸上段食管癌的可行性和实用性。方法 经颈、腹径路实施食管内翻拔脱切除病变食管 ,并用ERC获得了满意疗效 ,对该术操作要点 ,食管拔脱的可行性进行讨论。结果 全组无手术死亡 ,1例发生颈部吻合口瘘 ,1 8例术后随访 6年 ,存活超过 1年者 1 3例 ,超过 3年者 8例 ,超过 5年者 5例 ,5年生存率为 2 7.8%。结论 食管内翻拔脱ERC治疗颈 ,胸上段食管癌的特点为 :避免开胸术创伤 ,保留自体胃功能 ,术后生存期长 ,生活质量好。 相似文献
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《食管外科电子杂志》2015,(3)
<正>食管内翻拔脱术系Turner于1936年创用。之后,Kirt(1974)、Silver(1976)和吴昕齐(1979)相继应用和报告。此法主要用于较小的颈段、腹段食管癌,胸段早期食管癌及贲门癌有开胸禁忌证者。此种手术不合乎肿瘤外科切除原则,因为对癌已外侵和附近淋巴结不能彻底切除。对此种手术应严格掌握适应证。食管可由上而下(从腹部拔出)或由下而上(从颈部拔出) 相似文献
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食管内翻拔脱术治疗食管癌贲门癌张玉平,于芬,杨茂朴,赵俊山东省枣庄矿务局中心医院胸外科(山东省枣庄市277011)自1989年1月~1993年12月,我科采用不开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌、贲门癌18例。男12例,女6例,年龄43~70岁。现报道如下... 相似文献
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非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌,颈段食管癌 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌、颈段食管癌疗效及术后胃肠营养的维持。方法:自1985年至1995年间,采用非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌16例,颈段食管癌32例,术后病理 鳞癌。其中,经食管床咽胃吻合术25例,经胸骨后咽结肠吻合术23例。采用高位空肠造瘘逆行插管行术后胃肠减压及维持胃肠营养。结果:术后并发症,咽胃吻合口瘘2例(8%),咽结肠吻合瘘4例(17.4%),均治愈。喉返神经损伤3 相似文献
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自1980年5月至1985年9月,采用食管内翻拔脱术治疗食管癌3例。报告如下: 病例及手术方法例1:男,40岁。1980年5月22日因吞咽困难伴胸骨后不适4月余入院。钡餐示食管上段2cm狭窄,拉网证实为鳞癌。于5月29日行拔脱术。分离颈段食管时,发现肿块与气管膜部有一条索状纤维组织,未给予处理。拔脱时遇阻,采用“冲击状”拉力。检查拔出的食管完整,但病人出现随正压呼吸有血性气泡自颈部切口冲出。即从颈部切口食指探查,发现主动脉弓乎面以上的气管膜有一条2.5cm的纵形撕裂口。于是经胸骨正中劈开,显露撕裂处的气管膜部,用丝线间断缝合10余计。术后恢复较好,痊愈 相似文献
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近10余年来,非开胸食管内翻拔脱术(简称拔脱术),治疗食管卉门癌的报道颇多,但用于治疗颈段食管癌,尤其是应用结肠代食管较少见。我们治疗5例,报告如下: 资料和手术方法 本组5例,男2例,女3例。年龄40~64岁。病程1~2个月,4例有明显梗阻,不宜放疗。病变长 相似文献
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目的 :探讨食管内翻拔脱术的适应症及主要并发症。方法 :对 15例胸上段及颈段管食癌病人术前行CT、钡餐、心电图及肺功能检查 ,并作食管内翻拔脱术。结果 :4例声音嘶哑 ,3例胸腔积液 ,2例吻合口瘘 ;手术死亡 1例 ,无严重心、肺并发症 ,10例迅速康复 ;2例分别生存 8月、12月 ,1例生存 2年 ,4例生存 3年 ,其余至今存活。结论 :食管内翻拔脱术对心、肺影响小 ,适于颈段及较早期胸上段食管癌患者 相似文献
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我院自1975年~1996年采用不开胸食管内翻拨脱术治疗上段食管癌23例均获成功。现报告如下。临床资料本组23例中男性18例,女性5例。年龄42~61岁,均为上段食管癌,肿瘤下缘位于主动脉弓上缘以上。X线表现髓质型16例,溃疡型5例,缩窄型2例。病变长度在3cm~55cm,病理分型为鳞状细胞癌,其中8例患有肺气肿,左胸陈旧性胸膜炎,脑梗塞等,心肺功能欠佳,不适合开胸手术治疗。本组23例均行不开胸,经颈、腹部切口食管内翻拨脱拉下,以胃代食管颈部端侧吻合术。术后并发吻合口瘘2例,声音嘶哑1例,经治疗后均痊愈出院,无1例死亡。随访结果:生存2年以内16… 相似文献
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本文报告了我科非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌45例.其中颈段食管癌22例,上胸段23例;病变位于颈段者采用左侧颈部切口,位于上胸段者行颈胸骨部分劈开切口.术后发生颈部吻合口瘘7例,声嘶5例,全组元手术死亡.文中还就手术方法、体会及吻合口瘘的预防进行了讨论. 相似文献
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目的探讨上段食管癌的手术治疗方法.方法回顾性分析了1990~2002年间225例上段食管癌的手术治疗情况.其中胸上段食管癌166例,切除163例,采用经右胸、上腹、左颈的三切口术式(155例)或非开胸食管外拔脱(剥脱)法(8例)切除,以胃(161例)或结肠(2例)重建食管;颈段食管癌41例,切除40例,采用非开胸食管内翻拔脱或外拔脱(剥脱)法切除,以胃(32例)或结肠(8例)重建食管;下咽食管癌18例,切除18例,分别用胸大肌肌皮瓣或联合裂层皮片、喉气管瓣、胃、结肠重建食管.结果手术切除率分别为98.2%、97.6%、100%.并发症发生率为5.3%,其中喉返神经损伤1例,咽瘘1例,颈部吻合瘘4例,胃排空障碍2例,胃液返流致呼衰1例,吻合口狭窄2例,死亡1例.结论对上段食管癌的术式选择及并发症的预防措施进行了讨论. 相似文献