耳鸣客观诊断研究现状及展望

耳鸣一直是临床难题之一,也是耳科学最前沿研究课题,耳鸣的发生机理仍不清楚,耳鸣的客观诊断尤其困难。以往,耳鸣的诊断主要依靠患者主诉和主观测听结果（耳鸣匹配等）,常规听力学检查方法未能为耳鸣提供客观证据。近来,现代脑功能成像技术为耳鸣客观检测带来了新的希望,本文综述耳鸣客观诊断研究现状,并展望其研究前景。     

耳鸣治疗器治疗耳鸣患者104例报告

为探讨在保留耳鸣患者残余听力的前提下，减轻耳鸣症状的方法，我们从1987年起，研制了一种简易耳鸣治疗器，并经近10年的临床应用，收到满意效果．现介绍如下。1资料与方法1．1临床资料104例患者均为门诊病人，男48例，女56例；年龄23～58岁，平均40．2岁。左耳43例，右耳48例，双耳13例。病史2月～9年，86例病史少于6个月，18例超过2年。均有用药物治疗史。根据听力曲线与掩蔽曲线关系分类：Ⅰ型8例，Ⅱ型24例，Ⅲ型52例，Ⅳ型20例。104例患者残留抑制试验均为阳性。耳鸣音调及响度测试：采用音调匹配及响度平衡匹配法。耳鸣掩蔽听力曲线…     

耳鸣药物治疗现状与展望

<正>耳鸣(tinnitus)是指无任何外界声源刺激时,耳内或头部产生声音的主观感觉。耳鸣声表现多种多样,如嗡嗡声、嘶嘶声、电流声、蝉鸣声、电铃声等。可为单侧耳鸣、双侧耳鸣或颅鸣。耳鸣可持续性、间歇性或搏动性。声音强度从阈上轻微强度到高强度。按照是否有听力损失,可分为听力正常的耳鸣和伴有听力损失的耳鸣。按照是否有声源,可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性耳鸣是内部生物源性的真实声音,通过人体自身组织传导到耳内。来源包括血管搏动、脉搏声、中耳肌肉痉挛、咽鼓管     

耳鸣治疗研究进展

耳鸣是指在无外源性声音刺激时耳内或颅内感知到的声音,是临床常见症状。耳鸣可分为客观性耳鸣和主观性耳鸣,普通人群中大概有12%~30%的人会出现耳鸣。因耳鸣的发病机制目前尚不清楚,故耳鸣的治疗成为一个世界性的难题。现就耳鸣治疗的研究现状做一综述。     

5—羟色胺与耳鸣发生机制

大约0．5％－1％的人群因耳鸣而严重影响正常工作和生活。由于耳鸣的发生机制仍未肯定，目前尚无满意治疗手段。尽管部分患者的耳鸣是外周性的，目前公认大多数耳鸣基本上是中枢神经系统的病理过程。本文根据近年研究进展，对中枢性5－羟色胺能神经系统在耳鸣发生机制中的作用进行探讨。     

搏动性耳鸣

搏动性耳鸣（ｐｕｌｓａｔｉｌｅｔｉｎｎｉｔｕｓ,ＰＴ）这一症状在临床上并不常见,病因比较复杂,但经过仔细的检查,大部分病因均能明确。由于在一些患者当中,ＰＴ与威胁生命的病理状况相联系,因此,对引起ＰＴ的病因的确诊非常必要。本文对ＰＴ的分类,已发现的病因,以及如硬脑膜动－静脉畸形及动－静脉瘘等比较少见的血管性搏动性耳鸣的临床表现,检查方法和取得成功的治疗经验等进行综述,希望引起耳鼻咽喉科医生的注意。１ＰＴ的病理生理学及其分类［１］搏动性耳鸣是由颅腔、头颈部或胸腔的血管或其它的一些结构所产生,并通过…     

用耳鸣匹配法评价耳鸣治疗中的疗效

目的：为耳鸣疗效提供评价依据。方法：治疗前后分别以耳鸣匹配试验进行测试，分析测试结果与疗效相关性。结果：不同等级疗效的患者，其耳鸣匹配试验结果存在明显差异。结论：耳鸣匹配是评价耳鸣疗效的重要指标之一。     

耳鸣习服疗法

耳鸣严重影响着人们的身心健康,不仅伴随耳部的不适症状,还有失眠、焦虑、抑郁等心理问题,给患者带来极大困扰。耳鸣的发病机制不明,其治疗方法也在不断探索。耳鸣习服疗法是近年来出现的众多治疗方法中最为国际认可的手段,本文就耳鸣习服疗法的治疗、神经机制及发展前景等进行综述。     

耳鸣概述

耳鸣 (tinnitus)是在没有外源性的声或电刺激情况下的一种声音感觉。耳鸣是一种常见症状 ,而不是一种独立的疾病。诊断和治疗的前提是努力寻找并治疗原发病因以及继发症状。由于原发疾病多种多样 ,因此没有统一固定的耳鸣治疗模式。很多情况下找到并对原发疾病进行治疗后 ,不用特殊治疗 ,耳鸣也能够得到控制。如果通过对原发疾病的治疗后仍然有耳鸣 ,或者无法找到原发疾病 ,则需要对耳鸣进行分析后对症治疗 ,治疗的目的是要降低耳鸣的响度并达到耳鸣代偿。1　耳鸣的性质与分类1.1　耳鸣的性质1.1.1　耳鸣的音调　①低调、中调、高调。中、内…     

耳鸣

耳鸣是临床各科都能遇到的一个耳神经学症状，其病因复杂，发病机制尚未十分明确，治疗方法各异，疗效不一。本文对耳鸣的发生机制假说、病因与临床特点、诊断和治疗进展等加以概述，并希望耳科医师在治疗上多开辟新路。     

耳鸣的掩蔽治疗

耳鸣是耳鼻咽喉科的常见症状，大部分主观性耳鸣尚无特异有效的治疗，掩蔽治疗是一种生理性的疗法，简便、安全、无明显副作用，是治疗耳鸣常用的方法。本就耳鸣掩蔽治疗的原理、效果、方法及研究进展等方面进行综述。     

耳鸣治疗的进展

1　耳鸣的发病率与病因耳鸣是指患者自觉耳内有鸣响 ,而周围环境并无相应的声源 ,是一种主观感觉。人群中耳鸣发生率估计有 13%～18% ,其中因耳鸣严重而求医的约占人群的 2 .4% ,而 6 5岁以上人群中约 9%可以有耳鸣主诉。听力障碍者耳鸣发生率更明显高于其他人群[1] 。外耳道、中耳疾患可伴随出现低音调耳鸣 ,通常因听力好转而消失。药物中毒、老年性、梅尼埃病引起的感音神经性聋最常见有高音调或混和性耳鸣 ,且比较顽固 ,在治疗上很困难[2 ] 。其他引起耳鸣的疾病还有高血压、头部创伤、听神经瘤术后、维生素Ｂ12 缺乏、电击伤等。影响耳…     

耳鸣观念的文艺复兴

耳鸣是最常见的耳科疾病,病因众多,机制不明,对耳鸣进行一定的分类是提高疗效的关键。本文对听觉系统,听觉系统外系统,心理情绪系统,管控系统在耳鸣中的发病机制做简要综述,并提出了实用的耳鸣临床分类:1.明显耳部疾病引起的耳鸣,主要和相当程度的听力损失相关;2.耳鸣的管控系统疾病,包括心理因素以及睡眠,女性激素水平、偏头痛、过敏、可能影响咽鼓管的鼻腔鼻窦病变、咽喉返流、呼吸睡眠暂停(OSAHS)等因素;3.混合性耳鸣为以上两种因素的混合;4.危险的耳鸣则要警惕可能的颅内病变以及精神疾病;5.原因不明的耳鸣。采用这个分类对耳鸣进行针对性的治疗,将大大提高耳鸣治疗的有效率。     

耳鸣训练疗法治疗耳鸣

文中记载了1997年9月至11月间收治的9例耳鸣患者,采用耳鸣训练疗法(tinnitusretrainng therapy,TRT)进行治疗,包括(1)正确的咨询指导;(2)对合并有听力损失者选配助听器;(3)用一个低强度的噪声来掩蔽;(4)松驰练习.结果有7例患者取得了较好的效果,为耳鸣的治疗开拓了另一条途径.     

耳鸣患者耳鸣的心理声学特征分析

目的分析耳鸣患者耳鸣的心理声学特征,为开展耳鸣心理声学治疗提供依据。方法对159例以耳鸣为第一主诉的患者用耳鸣综合诊断治疗仪TTS-1000A进行耳鸣心理声学测试,对相关结果进行分析。结果 159例患者的耳鸣主调大多为纯音(103例,64.78%),且主调频率以8 000Hz最多(58例,36.48%);耳鸣响度分布<5dB SL者最多(80例,50.31%);耳鸣最小掩蔽级测试佛德曼曲线中以汇聚型最多(63例,39.62%);残余抑制时间1～60秒者最多(75例47.17%),90例(56.60%)残余抑制试验部分阳性;117例(73.58%)伴听力下降,听力下降组患者的抑制试验阳性和部分阳性病例所占比例显著高于听力正常组(P<0.05)。在掩蔽曲线为汇聚型的听力下降组中,残余抑制试验阳性和部分阳性者(73.33%)明显高于其它组(P<0.05)。结论耳鸣患者中,耳鸣掩蔽曲线为汇聚型且伴听力下降的患者,其耳鸣更易被掩蔽。     

耳鸣习服治疗

1耳鸣概述 耳鸣(tinnitus)是指患者主观上感觉耳内或者头部有声音，但是外界并无相应的声源存在。临床上将其分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。耳鸣按病程可分为急性和慢性两种，急性者可发生于突发性聋或噪声刺激后，慢性者可因急性期过后转成慢性或渐进性发生，临床上耳鸣发生3个月或以上无好转者即为慢性耳鸣。     

主观性耳鸣研究现状

耳鸣在人群中有很高的发病率,成年人中有将近1／3的人曾经发生过耳鸣,与耳鸣伴随的神经精神症状影响人们的生活质量,损害人们的健康。耳鸣发生的病理生理原因复杂,目前对耳鸣的发生机制研究认为是听觉神经系统对听觉信号的减少所发生的补偿,表现为神经元的自发活动性增强及兴奋性增高,过度兴奋性补偿的结果导致耳呜产生。基于目前的认识水平,现在对耳鸣的治疗还只是停留在帮助患者适应耳鸣症状,提高生活质量方面,尚不能够消除耳鸣。     

感音神经性耳鸣的治疗

耳鸣是临床上常见的症状,是指并非由同时施加的声刺激所引起的声音感觉,其中大部分属感音神经性耳鸣,少部分是血管性耳鸣、肌源性耳鸣和中耳机械性耳鸣等。现仅就感音神经性耳鸣的临床治疗问题谈谈个人意见。在实施这些治疗方案之前一定要排除外科情况。"耳鸣的治疗比较困难,这     

耳鸣的诊断与治疗

根据掩蔽治疗与利多卡因试验的结果，对１１９例耳鸣患者采用了不同的方法进行治疗。冼选掩蔽治疗，掩蔽无效者进行利多卡因试验，阳性者给予抗癫痫药物治疗，阴性者给予中枢抑制药物治疗，对耳鸣的产生机制进行了讨论。