临沂市结核病控制现状及对策

目的：世行贷款结核病控制项目实施成效，探讨结核病控制工作可持续性发展策略。方法，项目统计报表，督导管理资料，分析病人发现治疗效果和传染源控制情况。结果：92－2000年共发现涂阳肺结核病人19409例，其中新发涂阳13133例（17．30／10万），占67．7％，复治涂阳6276例（8．2／10万），占32．3％，涂阳病人发现系数为25．6／10万，登记分类新发与复治涂阳为2：1，平均治治愈率分别为96．0％、93．2％，涂阳病人传染期显著缩短，结论：结核病控制项目工作9年成效显著，结核病控制工作可持续性发展中的病人发现和DOTS策略落实十分关键。     

刚察县2001-2006年6年内结核病控制项目实施效果资料分析

目的：对刚察县6年来结核病控制项目实施效果进行分析。方法：根据《中国结核病实施工作指南手册》登记、发现、治疗等的结核病人相关资料。结果：2001—2006年全县共接诊初诊可疑结核病人3395例，发现涂阳病人302例，涂阳病人检出率为8．90％；初治涂阳病人的治愈率为95．86％；复治涂阳病人治愈率为88．89％。结论：刚察县实施结核病控制项目6年来，活动性肺结核病人的发现率由项目实施前的7．98／10万上升到项目实施来的115．71／10万，上升了14倍多。通过治疗，可以使年内近4300名健康人免于结核菌感染，保护了3200多名劳动力。     

长春市实施世行贷款／英国赠款结控项目4年效果分析

目的：分析长春市实施世行贷影英国赠款结控项目4年取得的成效。方法：收集分析2003～2006年项目季报表及相关资料。结果：项目覆盖全市10个县（市）区,DOTS覆盖率100％,可疑者就诊率10．8／万,全市加强了结核病综合防治措施,传染源的发现率和治愈率逐年提高,新发涂阳病人登记率由30.80／10万到48．64／10万,提高57．9％,新涂阳病人治愈率92．8％,4年共接诊肺结核可疑症状者30397例。结论：长春市结核病控制项目取得明显成效,正确执行项目各项技术策略对结核病控制工作是行之有效的。     

广西世界银行贷款结核病控制项目中期评估结果分析

目的评估世行贷款项目在广西结核病控制规划中的作用，为广西结核病防治提供建设性的意见。方法按照卫生部世行贷款结核病控制项目中期评估的统一要求，各级项目执行单位完成表格填写和自查自评工作，自治区级对资料进行收集、复核以及汇总，调查表全部录入计算机进行分析。结果广西2004年DOTS策略覆盖率达到100％；2004年和2005年发现的传染性肺结核病人超过项目目标的要求，传染性肺结核病人治愈率均超过85％。50个贫困县新涂阳肺结核病人登记率逐年增加，从2003年的10．4／10万上升到2005年的32．25／10万；2003年贫困县新涂阳肺结核病人治愈率76．7％，2004年达到了88、6％，2005年达到92．1％。结论通过实施世行贷款结核病控制项目，实现广西结核病控制规划中期目标，初步建立可持续发展机制，但仍需进一步加强结核病控制工作。     

邛崃市卫V贷款结核病控制项目效果评价

目的：评价邛崃市实施卫V贷款结核病控制项目的成效。方法：利用项目规程建立的资料进行回顾性分析。结果：项目镇乡覆盖率和人口覆盖率均为100％,涂阳病人发现率达25／10万以上,新发涂阳病人治疗满3个月nca．茵阴转率为96．11％,复治涂阳病人治疗满3个月时,痰菌阴转率为93．89％,一年队列分析涂阳病人治愈率95．20％,新发涂阳病人治愈率95．87％,复治涂阳治愈率为93．71％。结论：卫V项目实施5年取得了明显效益。涂阳病人发现率较项目前提高了一倍,新发涂阳病人治愈率较项目前上升了47．68％。     

南宁市邕宁区世行贷款／英国赠款结核病控制项目效果评价

目的对世行贷款,英国赠款结核病控制项目的实施效果进行评价。方法根据项目实施期间的项目执行情况及资料、报表进行汇总分析。结果项目实施以来,共接诊可疑肺结核病症状者8765例,发现活动性肺结核4369例,传染性肺结核1831例,涂阳肺结核病人登记率由2002年的14．58／10万上升到2009年的25．41／10万,共登记初治涂阳病人1715例,治愈率为86．2％;复治涂阳病人116例,复治涂阳比例逐年下降,复治涂阳治愈率达64．8％。项目各项指标均达到中国结核病防治规划要求。结论邕宁区世行贷款／英国赠款结核病控制项目取得满意效果。     

惠州市结核病控制项目实施效果评价

目的 总结我市结核病控制项目实施效果和经验。方法 根据全市各县(区)上报的结核病报表和有关总结材料进行分析。结果 在项目实施期间发现涂阳病人7522例，治愈了7303例，涂阳病人登记率从1993年的8．2／10万提高到2001年的39．4／10万，初、复治涂阳病人治愈率从1992年的80．0％和81．8％提高到2001年的98．9％和96．2％。结论 我市结核病控制项目实施效果显，项目所取得的成功经验和技术策略对今后结核病控制可持续发展有着重要的指导作用。     

海口市实施现代结核病控制项目效果评价

目的 评价海口市实施世界银行贷款结核病控制项目的效果和取得成效的原因。方法对1992～2001年海口市结核病控制项目资料进行分析。结果10年间共检查可疑肺结核症状者20607例，发现活动性肺结核病人996例，其中涂阳病人503例，占活动性肺结核的50．50％，肺结核病人年均登记率为20／10万。初、复治涂阳病人治愈率分别从1992年的80．64％和64．71％提高至2001年的93．88％和85．71％初、复治涂阳病人治愈率分别为91．24％和80．90％，愈后5年细菌学复发率分别为1．69％和3．33％。结论10年来海口市结核病控制水平整体提高，显示实施现代结核病控制策略，对今后海口市结核病控制工作的发展具有积极的促进作用。     

玉溪市结核病控制项目实施效果评价

目的分析玉溪市5年来结核病控制项目工作执行的成效。方法对玉溪市2002～2006年结核病控制项目的执行情况进行总结分析。结果全市全面实施结核病控制项目后，传染源发现和治愈率逐年提高，共接诊可疑肺结核病症状者22674例。发现活动性肺结核病人3903例，涂阳肺结核新登记率由2002年3．43／10万上升到2006年25．20／10万，初治涂阳病人治愈率由80．0％上升到93．1％，复治涂阳病人治愈率由60．0％上升到90．4％。结论玉溪市全面实施结核病控制项目效果显著，实现了高发现率和高治愈率的规划目标，项目实行的各项技术政策是成功的，促进了玉溪市结核控制工作的可持续发展。     

定西市1992～2006年实施结核病控制项目效果评价

目的：评价定西市实施结核病控制项目的效果。方法：对1992—2006年全市七县（区）上报的项目季报袁及有关资料进行分析。结果：通过15年项目实施，活动性肺结核病人新登记率和涂阳新登记率得到了明显提高，分别平均为37．56／10万、17．69／10万，较项目实施前提高了1．81倍和3．26倍。初、复治涂阳病人治愈率分别平均为94．11％、89．60％。初、复治涂阳病人比例为1：0．19。结论：定西市实施结核病控制项目成效显著，促进了本市结核病防治工作。     

广西实施世界银行贷款等结核病控制项目效果分析

目的 了解广西利用世界银行贷款等结核病控制项目,实施现代结核病控制策略（DOTS）以来新涂阳和涂阳肺结核病例登记及治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据。方法 对广西2002～2005年结核病月报表和季度报表进行病例登记及治疗转归队列分析。结果 广西4年来共登记涂阳肺结核病人44351例,其中新涂阳肺结核病人32211例。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率分别从2002年的6．22／10万和11．13／10万,上升到2005年的30．33／10万和37．26／10万。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也分别从2002年的68．74％和59．69％上升到2004年的89．12％和85．62％。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的丢失率分别从2002年的8．05％和10．17％下降到2005年的1．25％和1．57％。到2005年底广西DOTS策略覆盖率达100％,新涂阳肺结核病人的发现率达81％和治愈率达89％,超过了WHO要求的新涂阳肺结核病人发现率70％和治愈率85％的目标。结论 只有开展结核病控制项目,DOTS策略才得以实施,才能使政府领导充分重视结核病控制工作,落实配套经费,对传染性肺结核病人实行免费检查和治疗,结核病传染源才能得到持续有效地控制。     

2002-2009年郴州市实施结核病控制项目效果

目的分析2002～2009年郴州市实施世行贷款,英国赠款结核病控制项目情况,为进一步做好该市结核病控制工作提供科学依据。方法对该市2002～2009年结核病控制项目报表及相关资料进行整理和统计分析。结果2002～2009年共接诊可疑病人100072例,平均就诊率为279．24／10万,由2002年的209．81／10万上升至2009年的315．93／10万;共发现涂阳病人17073例,涂阳病人登记率平均为47．64／10万;2002～2008年共治愈涂阳病人13665例,涂阳病人治愈率平均为91．22％。涂阳病人中转诊所占百分率逐年上升,各年度间比较差异有统计学意义（χ2=838．07,P〈O．01）。结论郴州市实施世行贷款,英国赠款结核病控制项目实现了高发现率和高治愈率的目标,各项主要指标达到项目要求,但对肺结核病人的耐药性问题必须引起高度重视。     

海南省世界银行贷款结核病控制项目实施效果评价

本文报告海南省实施世界银行贷款结核病控制项目工作成效。项目实施七年共检查可疑者１４５９９７人，涂阳新登记率从１９９２年的１２．８／１０万上升到１９９８年的５４．７／１０万，涂阳病人中复治病人比例从１９９２年的２８．５％下降到１９９８年的１２．２％，队列分析新发涂阳和复治涂阳治愈率平均为９４．５％和８７．６％。达到预期目的，证明了项目以因症就诊为主要方式发现病人的技术策略是正确的，全面实施“ＤＯＴＳ     

伊犁地区在（1992～2001年）实施世界银行贷款结核病控制项目10年效果分析

目的：分析本地区实施世界银行贷款结核病控制项目的效果。方法：根据1992～2001年全地区项目结合病人登记本卫统一14报表，分析病人的发现及治疗效果。结果：伊犁地区10年来共发现涂阳新登记病人10213例，涂阳登记由1992年的13．8／10万提高到2001年的58．75／10万，治愈率由1993年的83．5％提高到2001年的96．7％。结论：伊犁地区实施现代结核病控制策略，为今后的结核病防治提供可靠的依据。     

武威市世行贷款结核病控制项目对比性研究

目的 通过不同时期结核病控制策略对比研究，评价世行贷款结核病控制项目成效及对传染源发现率的影响，分析存在的问题，探索项目策略、措施的可持续性。方法 根据结核病控制项目实施前后各类报表及结核病流行病学抽样调查资料，对结核病人登记、治疗效果、成本效益及传染潭发现率影响因素进行分析研究。结果 武威市世行贷款结核病控制项目从1993年开始实施，9年间累计接诊可疑肺结核18415例，发现涂阳肺结核3915例，其中新发涂阳肺结核2584例，复发及其他复治涂阳1331例。与规划实施期相比发现的涂阳肺结核病例提高1．3倍。传染源发现率由项目实施前的34％，提高到69．5％，涂阳病例治愈率由项目实施前的77．4％，提高到95．4％。项目成本一效益比(CBR)1／18．4。结论 武威市世行贷款结核病控制项目取得了明显的社会效益和经济效益。涂阳病人发现率及治愈率逐年提高符合结核病控制项目高发现率、高治愈率的要求，达到了控制传染源的目的，其主要原因是行政干预、加强结防宣传和DOTS策略的落实。     

河北省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施效果评析

目的评价分析2002-2009年河北省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施8年的效果。方法根据全省结核病报表和考评资料,分析结核病人发现及治疗管理效果。结果项目实施期间,共发现涂阳病人204 063例,涂阳肺结核病人的登记率由17.22/10万上升到38.99/10万,初治涂阳肺结核病人治愈率由82.6%上升到96.8%。结论项目实施取得了显著成效,达到高发现率和治愈率的目标,促进了全省结核病控制工作可持续发展。     

高原牧区结核病控制项目（2002-2006年）效果分析

目的为摸清农牧区结核病疫情，分析海南州结核病控制项目2002年4月～2006年3月的效果以及取得的成效，到2005年病人发现率达到70％的目标，给控制结核病的目标提供科学依据。方法收集分析2002年4月～2006年3月期间，在我州五个结核病控制项目县农牧区407604人中因症就诊、线索调查胸透筛选、痰检确诊病人。结果2002年4月～2006年3月共接诊可疑肺结核症状者9144人，受检率为0．5％，发现活动性肺结核1320例，其中涂阳病人662例，涂阳病人占活动性肺结核病人50．2％，涂阳登记率为38．1／10万。若以2000年全国第四次结核病流行病学调查患病率和涂阳患病率为基线．活动性肺结核病人和涂阳病人患病率分别为330／10万和165．5／10万，并对全部病人落实了管理和治疗，规则治疗率96．2％．痰菌阴转率93％，治愈率88．5％。结论对农牧区用最简单的方式，有效的发现了病人，同时宣传了结核病知识，培训了基层防痨人员．落实了查、治、管工作，为我州农牧区结核病控制项目的实施乃至控制结核病打下了良好的基础。     

临沂市世行贷款结核病控制项目社会与经济效益的评价

目的 分析10年世界银行贷款结核病控制项目实施的成本-效益。方法 通过对1992～2001年世界银行贷款额度、地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析。结果 10年项目实施期间，共利用世行贷款551．87万元人民币，地方配套经费775．74万元，治愈涂阳肺结核病人21440例，平均每例病人治疗费用619元。结论 临沂市10年世界银行贷款结核病控制项目，取得了显著成效，使24～36万健康人群免受结核菌感染，减少发病1．2～1．8万人，为病人节约治疗费用累计约4000万元，治愈病人创造经济效益达6亿元，为目前实施的卫生项目中成本-效益最好的疾病控制项目。     

福州市实施世行贷款／英国赠款结核病控制项目7年效果分析

目的分析福州市实施世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目7年效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对2002～2008年项目执行情况进行总结分析。结果全市共接诊可疑肺结核病症状者66618例,发现活动性肺结核病人33906例,其中涂阳肺结核病人17359例,涂阳登记率由2002年31．27／10万提高到2008年42．20／10万,涂阳肺结核平均治愈率达88．0％。结论福州市项目工作取得显著效果,实现WHO提出的DOTS覆盖率达100％,涂阳肺结核病人发现率达70％,涂阳肺结核病人治愈率迭85％以上的三大目标。     

兰州市城关区结核病控制项目实施效果分析

目的了解我区“世界银行贷款中国结核病控制项目”实施7年，肺结核疫情控制情况与防治效果。方法收集1994-2000年项目实施以来登记治疗的肺结核病例，并对其进行流行病学统计和治疗转归队列分析。结果项目实施7年，共登记活动性肺结核病人813例，其中涂阳肺结核病人428例，活动性肺结核登记率和涂阳肺结核登记率分别由1994年2．06／10万和1．47／10万提高到2000年的22．74／10万和12．90／10万，病人治愈率达98．40％。结论开展结核病控制项目工作，对发现肺结核病人和控制传染源是行之有效的。