70岁以上髋部骨折患者围手术期的处理

TheICUManagementofHipFractureinOver70’sPatientsZhangDerong;YeJixi（OrthopedicDepartment,YanchengMunicipal1stpeople'sHospital,Jiangshuprovince,224001）老年人由于常有并存病,销部骨折后常并发多脏器功能减退和多种严重的并发症,严重影响老年人寿命和生活质量［1］。本文分析我院近4年来109例70岁以上滚部骨折的病例,认为加强高龄人股部骨折的围手术期处理十分重要和必要。1临床资料本组109例中,男45例,女64例;70—79岁61例,80—89岁40例,90岁以上8例,最大年龄98岁;股骨颈骨折55例,粗隆间骨折54例,其中包…     

80岁以上老年人腹部手术围手术期处理18例分析

对我院2000—01～2004—1280岁以上老年人腹部手术围手术期处理18例分析如下。     

80岁以上高龄病人腹部手术前后的内科问题分析

随着人群寿命的延长及手术水平的提高，近些年来，80岁以上高龄腹部外科病人及手术者日趋增多。其手术前后又必然涉及很多内科问题。我院10年间共收住80岁以上高龄腹部外科病人，并予手术治疗者30例，现就其手术前后涉及的内科问题总结探讨如下。     

70岁以上老年人胆囊切除的围手术期处理

目的：总结70岁以上老年人胆囊切除的围手术期处理经验。方法：通过对116例胆囊手术病人的临床资料进行回顾性总结。结果：在116例手术中，110例痊愈，2例好转，1例二次手术。术前合并各种不同疾病和功能异常77例(66．4％)，死亡3例(2．58％)，死亡原因与术前合并疾病有关。结论：年龄、心血管疾病、肺部感染、手术部位感染、糖尿病及其它等因素是老年胆道手术的危险因素，具备多因素者危险系数更高。临床上应高度警惕，进行周密详尽的围手术期处理，老年人手术也能获得满意效果。     

70岁以上老年胆道疾病患者围手术期处理体会(附126例分析)

我院自 1 985年 1月～ 1 999年 1 2月为 1 2 6例 70岁以上老年患者施行各种胆道手术 ,现将围手术期处理体会介绍如下。1　临床资料本组 1 2 6例 70岁以上老年患者施行各种胆道手术。其中男 5 6例 ,女 70例 ,年龄最大者 90岁 ,平均 77 2岁。 1 2 6例中择期手术 39例( 30 % ) ,病史 1～ 31年不等 ,大都类似胃病 ,无典型发病。急诊入院 87例 ( 69% ) ,以腹痛为首发症状 ( 1 0 0 % ) ,呕吐 63例 ( 72 4% ) ,发热 2 1例( 2 4 1 % ) ,黄疸 1 2例 ( 1 3 7% ) ,休克 9例( 1 0 3% ) ,腹部压痛 72例 ( 82 7% ) ,腹肌紧张 39例 ( 4 4 8% ) ,白细胞…     

70岁以上老年结直肠癌50例的围手术期处理

目的方法探讨围手术期高龄结直肠癌的处理。方法回顾性分析1995年至2004年期间50例70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果高龄结直肠癌入院前误诊率较高(38%),并存病多(52%),病程较晚(DukesC、D期占60%),术后并发症多(34.8%)。结论手术切除是治疗高龄结直肠癌患者的首选方法,围手术期处理正确以及预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

腹部创伤108例围手术期处理体会

我科自1991年1月～1998年10月收治腹部创伤108例,现将本组病例的围手术期处理体会报道如下。亚临床资料1．l一般资料本组108例,男97例,女11例,年龄11－61岁,其中对一45岁94例。1．2致伤原因生产事故伤58例,车祸伤24例,斗殴伤19例,跌伤7例。1．3损伤情况单一腹内脏器损伤61例,2个以上腹内脏器损伤47例（43．5％）,多脏器损伤最多伤及8个脏器。其中脾破裂39例次,小肠损伤32例次,肾损伤23例次,肝破裂20例次,肠系膜血管破裂或断裂匕例次,腹膜后血肿14例次,横隔损伤11例次,结、直肠损伤8例次,胃损伤6例次,十二指肠损伤3例次,…     

重视老年人腹部外科围手术期的监测及处理

徐泽在《腹部外科》首页专题述评中，列举一组4127例普外手术资料表明，60岁以上老年手术所占比例，70年代平均为9．3％，80年代平均19．0%．90年代为29.9％。老年人无论施行选择性或急症手术，其危险性都比年轻人大，应全面了解老年病人的生理功能衰退状态．评估手术利弊，     

老年急腹症围手术期处理

报告１１７例６０岁以上老年急腹症患者围手术期处理的体会,１１７例均行急诊手术,治愈１１０例,死亡７例,术后并发症５６例。认为高龄患者由于术前患有多种疾病及自身生理和病得特点,所以术后并发症多。提出在治疗原发病的同时,要全面、认真做好术前各项检查,及时发现并存病,给予积极治疗,以保证手术的安全。术中、术后要严密监测生命体征及重要脏器的功能,减少术后并发症。     

70岁以上肺癌患者40例围手术期临床治疗体会

结高龄肺癌患者外科治疗经验,进一步降低手术死亡率,提高外科治疗效果。方法：回顾性分析４０例７０岁以上高龄肺癌手术治疗资料。结果：高龄患者术前伴有较多疾病,术后并发症发生率高（３５％）,以心、肺并发症为主。结论：对高龄肺癌患者的手术治疗应持积极态度,年龄不是绝对禁忌症;降低手术死亡率的关健在于做好围手术期治疗。     

老年外科病人围手术期处理

目的 了解老年外科病人围手术期处理的重要性。方法 对近两年来收治的60岁以上165例各类手术病人进行临床研究。结果 治愈好转161例,占97.6％;死亡4例,占2.4％;术后并发症40例,占24.2％。结论 老年外科病人并存病多,手术耐受情况差,术后并发症相应增多,围手术期处理至关重要。     

80岁以上高龄外科疾病的围手术期处理

目的探讨80岁以上高龄外科疾病手术治疗的可行性。方法对1995年5月至2005年10月，普外科收治的80岁以上外科手术治疗病人171例，进行疾病种类、伴发病、治疗方式和治疗效果的分析。结果79.5％（136／171）的病人存在不同类型的伴发病；手术并发症发生率40．4％（69／171），共69例，123例次；①感染82例次（肺部感染33例次，泌尿系感染15例次，切口感染16例次，其它18例次），其中真菌感染15例；②器官功能不全29例次（急性心力衰竭12例次，急性肾功能衰竭8例次，其它9例次）；③其它并发症12例次。手术死亡9例，死亡率5．3％（9／171）。结论高龄不是外科疾病的手术禁忌，做好围手术期的处理及合理选择手术方式是治疗成功的关键。     

老年胆道疾病的手术治疗（附157例报告）

目的：探讨老年胆道疾病的手术方法和效果。方法：回顾性分析了我院自1980年1月-1999年12月157例老年胆道疾病的特点和手术治疗情况。结果：治愈142例,好转12例,死亡3例,总有效率93%。术后并发症35例,约占22.4%。其中切口感染17例,切口裂开2例,胆瘘2例,肺部感染9例,多器官衰竭3例,应激性溃疡出血1例。结论：手术治疗对老年胆道疾病有良好的疗效。     

70岁以上肺癌患者40例围手术期临床治疗体会

目的：总结高龄肺癌患者外科治疗经验，进一步降低手术死亡率，提高外科治疗效果。方法：回顾性分析４０例７０岁以上高龄癌手术治疗资料。结果：高龄患者术前伴有较多疾病，并发症发生率高（３５％），以心、肺产发症为主。结论：对高龄肺癌患者的手术治疗应持积极态度，年龄不是绝对禁忌症，降低手术死亡率的关键在于做好围手术期治疗。     

老年胸外科病人手术治疗及围术期处理

目的总结70岁以上老年胸外科病人的手术指征、手术治疗及围术期处理体会。方法1996年6月至2005年6月我院共施行胸外科手术578例,其中70岁以上的老年患者118例,占20.4%。对118例老年患者手术治疗及围术期处理进行回顾性分析。结果术中、术后出现或加重的循环系统并发症34例占28.8%(34/118);呼吸系统并发症29例(占24.6%);消化系统并发症19例(占16.1%);精神神经系统并发症10例(占8.5%);经综合治疗均治愈出院。术后1、3、5年生存率分别为90.0%、77.6%、42.8%。结论对老年胸外科病人围术期处理十分关键,因老年人全身各系统器官的衰退及疾病本身的并发症相互叠加,风险较大;但只要手术指征选择合适,手术中间处理严密,围术期处理恰当,老年患者施行胸外科手术效果理想。