治愈特重度烧伤合并败血症中毒性肠麻痹1例

病例 ,男 ,2 0岁 ,2 0 0 0年 7月 17日因液化汽罐爆炸致全身多处烧伤 ,伤后 1小时入院。入院时 ,诉口渴 ,烦躁 ,四肢肢端湿冷 ,呼吸 2 2次 /分钟 ,脉博12 0次 /分钟。烧伤总面积为 72 % ,其中 ,深Ⅱ°34% ,Ⅲ°2 % ,入院后诊断 :①特重度烧伤 (72 % ,深Ⅱ°34% ,Ⅲ°2 % ) ;②低血容量性休克。立即建立静脉通道以扩容、抗炎等处理。治疗后患者口渴缓解 ,尿量约达 2 0 0 0ｍｌ/天。伤后第二天行清创 ,创面暴露疗法及阿米卡星、贝复剂交替喷雾创面。背部 :双上肢伸侧受压创面涂抹ＳＤ -Ａｇ霜。患者由于翻身不合作 ,致使受压创面有所加深。伤…     

自制烧伤灵治疗水火烫伤85例临床疗效观察

我院自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用自制中药烧伤灵治疗Ⅱ°水火烫伤 85例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 85例病人中 ,男 6 0例 ,女 2 5例 ,男∶女为 4 2∶1,儿童 2 1例 ,成人 6 4例 ,浅Ⅱ°伤6 8例 ,深Ⅱ°伤 17例 ,新鲜创面 70例 ,污染创面 5例 ,感染创面 10例。1 2　致伤原因 :水烫伤 6 5例 ,火烧伤 15例 ,化学烧伤 5例。致伤部位 :头面部 2 2例 ,胸腹部 2 4例 ,上肢 16例 ,下肢及会阴部 7例 ,多处伤 16例 ,面积30 %以下 6 8例 ,30 %～ 5 0 % 12例 ,5 0 %以上 5例。1 3　药物制备 :烧伤灵主要由大黄 15ｇ…     

湿润烧伤膏治疗小儿会阴烧伤创面的临床护理

小儿会阴部烧 (烫 )伤在临床中较为常见 ,并往往同时伴有臀部、下腹部及双大腿的烧 (烫 )伤。我院于2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月采用美宝湿润暴露疗法(MEBO/MEBT)治疗 32例小儿会阴部烧 (烫 )伤 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 1 5～ 11岁。烧伤患儿火烧伤 6例 ,沸水烫伤 18例 ,火锅汤烫伤 8例。烧 (烫 )伤面积男性最大 2 5 %,女性最大面积 35 %,平均烧伤面积 14 5 %。烧 (烫 )伤深度 ,浅Ⅱ°2 1例 ,深Ⅱ°11例 ,受伤后入院时间 30min～ 12d。轻度、中度烧伤 2 6…     

面部烧伤320例的治疗体会

目的:比较MEBT/MEB0和干性暴露疗法对面部不同深度烧伤创面的疗效。方法:将采用MEBT/MEB0和干性暴露疗法治愈的320例面部浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤创面分为两组,比较两组的临床疗效并进行统计学分析。结果:与干性暴露组比较,MEBT/MEB0组治疗的面部浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤创面愈合快,止疼效果好,疤痕增生不明显。结论:MEBT/MEB0对面部浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤创面的疗效优于干性暴露疗法。     

烧伤净并京万红治疗大面积白酒烧伤1例报导

我院1991年5月11日收治1例大面积白酒烧伤患者,经用烧伤净和京万红治疗痊愈,现报道如下:患者,男,35岁,农民,以白酒倒在身上点燃驱邪,烧伤面颈、躯干、双上肢、会阴部及左大腿2小时来院,查体:T36.9℃,P84次/分,R23次/分,Bp12/7Kpa,神志呈醉酒态。创面表皮大部脱落,基底红润或红白相间,少量渗出,总面积50%,其中浅Ⅱ°15%,深Ⅱ°25%,Ⅲ°10%。先予输液,镇静,待酒醒后,用1‰新洁尔灭彻底清创,去除水泡皮及异物,尔后于面颈及会阴部外涂京万红软膏,其余创面均喷烧伤净,并用电热风吹干,使烧伤创面快速结痂,以     

治愈烧伤后并发低钙惊厥一例

病例男 ,1岁 6个月。以开水烫伤背腰臀、双下肢 15%Ⅲ°烧伤后一个月入本院。入院前患儿一直在基层医院治疗 ,因在输血过程中突发四肢抽搐 ,意识丧失 ,遂急诊转入我院。入院时检查 :体温 38℃ ,脉搏 160次·分- 1,呼吸 2 5次·分 - 1。神志不清 ,呼吸急促伴Ⅱ°呼吸困难。四肢抽搐 ,表现为手足呈弓状 ,双手腕关节屈曲 ,手指伸直 ,足部跖屈。背腰臀、双下肢为肉芽创面 ,创面较干燥 ,渗液少。入院后给予解痉、镇静等治疗控制惊厥 ,保持呼吸道通畅 ,同时鼻饲胃肠营养。检查血常规及生化指标和创面分泌物涂片等 ,并做血培养及创面分泌物培养检查…     

氯霉素粉剂外敷治疗烫伤35例报告

我院自 1989年 3月以来 ,应用注射用氯霉素粉剂外敷治疗烫伤 35例 ,取得较满意的疗效。现总结如下 :1　临床资料男 15例 ,女 2 0例 ,年龄最小 2岁。烫伤原因多为沸水、蒸汽、热液、牛奶、热水袋等所致。本组病例烫伤面积 10 %以下 19例 ,10 %～ 2 0 % 10例 ,2 0 %以上严重烫伤 6例。烫伤深度多为Ⅱ°、Ⅱ°～Ⅲ°相间的混合烫伤 1例 ,烫伤部位以头面部、颈、胸、腹等占4 5 7% ,四肢占 54 3%。2　治疗及结果患者入院后 ,首先用 0 9%ＮＳ轻轻擦洗创面 ,去除创面上失去活性的表皮及污染物 ,有水泡者用消毒棉签轻轻挤出泡液 ,然后用消毒棉签将…     

中西结合治疗儿童大面积特重烧伤三例报告

<正> 本人用复方儿茶酊及8号膏处理创面,治愈3例儿童大面积特重烧伤,现报告如下: 例1:男,2岁,入院前32小时,因烤火掉入火筒内,全身被火焰烧伤,创面集中于躯干,四肢,外阴,臀部,大部份呈白皮皮革样变,弹性差,双股根部褐色焦痂已裂开,脂肪外露,深达肌层,阴茎,阴囊全部焦化,肛周围呈皮革样变,苍白色,弹性差。神志恍惚,T36.5℃,R40次,P160次,血压未能测出,心音弱,心率速,呼吸浅促,四肢末端厥冷,挠动脉搏动细弱,足背动脉不能触及,烧伤面60%Ⅱ°—Ⅲ。(Ⅲ°49%,Ⅱ°11% )。呈重休克状。血培养(一)。     

早期切痂植皮治愈热沥青烧伤1例

患者女,46岁.因热沥青烧伤全身多处2小时急诊入院,入院查体:患者意识清楚,体温:36.1℃,脉搏:76次∕分,呼吸:19次∕分,血压:148∕112m mHg (1mmHg=0.133kPa),急性病容,心肺听诊暂无异常,创面分布于右上臂、右前臂、左大腿、左小腿、双足部,共8%.其中浅Ⅱ°2%,深Ⅱ°4%,Ⅲ°2%,右前臂,左小腿创面均为蜡白样.诊断:热沥青烧伤8%,其中浅Ⅱ°2%、深Ⅱ°4%、Ⅲ°2%TBSA.     

重组表皮细胞生长因子促进Ⅱ°烧伤创面愈合作用的临床研究

目的 :观察重组表皮细胞生长因子 (rhEGF)对Ⅱ°烧伤创面的促愈合作用。方法 :84例Ⅱ°烧伤病人被随机分成实验组和对照组 ,实验组使用rhEGF溶液 ,对照组使用皮维碘软膏 ,比较两组伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应。结果 :在浅Ⅱ°创面 ,实验组愈合时间 (9.6± 1 .9天 )比对照组愈合时间 (1 2 .6± 2 .6天 )缩短约 2～ 3天 ,深Ⅱ°创面愈合时间 (1 5 .6± 2 .9天 )比对照组愈合时间 (2 0 .3± 3.1天 )缩短约 4～ 5天 ,二者在统计学上有显著差异 (P <0 .0 1 )。说明rhEGF溶液对创面有明显的促愈合作用。但在创面结痂、创面渗出和创面感染率、创面细菌检出率方面与对照组相比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :rhEGF溶液有良好的促进Ⅱ°烧伤创面愈合的作用 ,且无明显不良反应     

烧烫伤创面外用庆大霉素注射液之探讨

目的 烧烫伤创面外敷庆大霉素注射液对于控制感染,促进伤口早期愈合效果显著。方法:清创后外用5％葡萄糖盐水250毫升,庆大霉素注射液32万单位、青霉素160万单位混合液外敷。结果:烫伤、Ⅰ°烧伤三天内修复。18例大面积烫伤。浅Ⅱ°烧伤创面一天后停止渗液开始结痂,一周内痂下一期愈合。16例深Ⅱ°烧伤创面三天后结痂,焦痂自然脱落,无疤痕、畸形和功能障碍。     

湿润烧伤膏致顽固性迟发性过敏性皮炎1例

<正> 1 病例资料 患者男,20岁。因右小腿摩托车排气管烫伤10d,全身红斑伴瘙痒3d入院。既往无药物过敏史,烫伤后在院外应用头孢噻肟钠2g/d全身抗感染治疗,创面涂以湿润烧伤膏,伤后第8d四肢、躯干出现红色斑丘疹、小丘疹、伴瘙痒,尤以创周为重,以后逐渐加重,全身出现红斑,躯干、四肢红斑部分融合成片,均伴瘙痒。因创周红肿,瘙痒难忍而入院治疗。查体;体温37.8℃,脉搏92次/min,呼吸24次/min,血压110/ 70mmHg,神志清楚,急性病容,全身均有红斑、丘疹、四肢、躯干见大片红紫色斑,压之褪色,部分有皮损,系搔痒所致,右小腿内侧见烫伤创面约2%TBSA,上涂有湿润烧伤膏,创面潮红,有黄白色分泌物,有臭味,创周表皮呈紫黑色海绵样环形坏死,宽达1.5cm基底部有点状出血。实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能未见异常。诊断:①右小腿伤2%(浅Ⅱ     

1例大面积烫伤新生儿的护理体会

1 临床资料 患儿女性,1天,体重3.1k g,因被热水烫伤入院.查体:T36.2℃,P140次/分,R32次/分,神志清醒,呼吸平稳,刺激反应欠佳,哭声尚大,吸吮有力,未解小便,哭时眼泪少.患儿颈部、背部、臀部、右手肘部、右脚跟多处烫伤,烫伤处皮肤红肿、水泡,四肢肢端冷.诊断:全身多处热烫伤20%,深Ⅱ度.入院后经补液、抗炎、创面处理等对症治疗,2个月后出院.出院时患儿创面已愈合,面色红润,体重4.0kg.     

中药成膜剂对大鼠浅Ⅱ度烫伤创面的疗效观察

目的 :观察中药成膜剂对大鼠浅Ⅱ度烫伤创面的治疗作用 ,评价其疗效及创面抑菌作用。方法 :SD大鼠制成背部 2 0 %浅Ⅱ度烫伤创面 ,外用中药成膜剂 ,以磺胺嘧啶银及生理盐水为对照。观察创面分泌物、创周炎症反应、创面愈合时间、创面细菌培养和体重变化。结果 :中药成膜剂组的Ⅱ度烫伤创面干燥结痂时间较磺胺嘧啶银及生理盐水为早 ,创面愈合时间与磺胺嘧啶银无显著性差异 ,但明显短于生理盐水组 (P <0 0 5 )。结论 :中药成膜剂能加快Ⅱ度烫伤创面干燥结痂 ,减轻创面炎症反应 ,促进创面愈合     

自体皮匀浆移植治疗大面积深度烧伤3例

自体皮源不足,创面覆盖困难,是影响大面积深度烧伤救治的重要因素。我们采用自体皮匀浆移植,治疗大面积深度烧伤创面,既节省自体皮片,又缩短了手术时间,方法简单易行。现将我们用该法治疗的3例病人介绍如下。临床资料一、病历资料例1,男,34岁,工人,钢水烫伤2小时入院。诊断94%全身烫伤,Ⅲ°80%,深Ⅱ°7%,吸入性损伤(中度)。入院后行液体复苏,气管切开,机械通气。休克期渡过平稳。入院后第7,12,     

一例重度吸入性损伤的护理体会

吸入性损伤因其部位特殊 ,易诱发喉头水肿、肺水肿 ,出现ＡＲＤＳ、休克 ,死亡率极高。我院 1 995年 1 0月收治一例 ,现将护理体会总结如下。病　例　摘　要　　患者 ,男性 ,3 0岁。因汽油火焰烧伤全身多处于 1 995年 1 0月 1 0日急诊入院。查体 :血压1 0 /7ｋＰａ,呼吸 2 8次 /分 ,脉博 1 2 6次 /分 ,意识清楚 ,烦躁。头、颈、面烧伤面积约 9%为深Ⅱ°。头发、眉毛、鼻毛均已烧焦 ,鼻腔通气可。口唇肿胀 ,咽部发红 ,声音嘶哑。躯干及双上肢创面约66% (浅Ⅱ°3 5 % ,深Ⅱ°2 6% ,Ⅲ°5 % )。双肺可闻及干性罗音 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理…     

如意金黄膏治疗浅Ⅱ°烧伤200例临床观察

如意金黄膏是采用经典名方加工制成的纯中药膏剂。作者 1998年 9月以来用其共治疗 2 0 0例 ,效果显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,男 118例 ,女 82例 ,年龄最小 1岁 ,最大 68岁 ,平均年龄 3 0 4岁。面颈部 81例 ,躯干 2 4例 ,四肢 116例。面积 :最小 1% ,最大 10 %。平均 5 8%。致伤原因 :沸水烫伤 90例 ,火焰烧伤 72例 ,化学烧伤 2 7例 ,电弧烧伤11例 ,均为浅Ⅱ°。1 2　治疗方法 :13 0例在无菌操作下清创 ,剪除水泡及腐皮 ,将如意金黄膏涂于创面 ,无菌纱布包扎 ,每日换药 2次 ,至创面愈合。另设 70例对照组 ,…     

四肢浅Ⅱ度烫伤患者早期创面冷疗临床效果对比观察

目的:探讨四肢浅Ⅱ度烫伤患者创面早期处理方法。方法:选择40例四肢浅Ⅱ度烫伤患者,其中20例患者创面早期使用持续冷疗,另20例患者烫伤创面进行传统处理:冷水冲洗后涂抹烧伤膏暴露疗法,对比治疗后疼痛、炎性反应水平、创面渗出停止时间、治疗费用、住院时间、患者满意度等。结果:四肢浅Ⅱ度烫伤患者早期创面冷疗临床治疗效果更为确切肯定。结论:冷疗的作用机制及如何进一步规范治疗的细节。     

大面积深度烧伤使用湿润烧伤膏死亡1例

患者男,20岁,制药厂工人。于1991年8月26日晚在工作中不慎被高温药液、蒸汽烫伤,伤后2小时急诊入院。入院时病情危重。查体:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,神志清楚,精神萎靡,肢端湿冷,四肢躯干双臀创面呈灰白色。诊断为80％Ⅱ°、Ⅲ°烫伤(Ⅲ°50％,深Ⅱ°30％)。当即住入抢救室,行静脉切开置管输血、输血浆、补液,应用新青霉素Ⅱ、丁胺卡那霉素抗感染,静点甲氰咪胍,肌注破伤风抗毒素等。留置导尿,引出血红蛋白尿200ml。经处理病情稍平稳后,行清创并按湿润烧伤疗法要求,创面涂湿润烧伤膏(中国长青制药厂出品,由湿润烧伤疗法学习班主办者提供)。以后每日     

人羊膜治疗烧伤创面43例

<正> 1993年5月至11月,我们采用酒精浸泡人羊膜覆盖烧伤创面,治疗各种烧伤43例共68个创面,其中有40例1次贴膜即愈合,治愈率为93％。现报道如下。 1临床资料 本组按烧伤原因分类如下:热水烫伤32例49个创面;蒸汽烫伤3例7个创面;化学灼伤5例8个创面;汽油火焰烧伤1例2个创面;热柴油烫伤1例1个创面;黄磷灼伤残佘创面1个。其中浅Ⅱ°创面