紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法:晚期NSCLC患者共32例,紫杉醇60mg/m2,第1、8、15天,静脉输注3小时。顺铂25mg/m2,静脉输注2小时,第2、3、4天,28天为1周期,至少治疗2周期。结果:全组32例中,CR2例,PR13例,NC14例,PD3例,有效率46.9%(15/32),毒性反应主要为骨髓抑制,脱发、神经毒性及恶心、呕吐等,患者均可耐受。结论:紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期NSCLC是一个疗效高,毒副作用可耐受的好方案。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗79例晚期非小细胞肺癌

为观察多西紫杉醇联合顺铂(DDP)两种方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应,将79例晚期NSCLC患者随机分为3周剂量组和每周剂量组。3周剂量组:多西紫杉醇75mg/m2,d1;DDP80mg/m2。分3～5d静脉滴入,21d为1个周期。每周剂量组:多西紫杉醇35mg/m2,d1、d8、d15;DDP80mg/m2,分3～5d静脉滴入,28d为1个周期。每例患者至少应用2个周期。结果:3周剂量组和每周剂量组有效率分别为36.8%和34.1%(χ2=0.063,P=0.802),初治患者有效率分别为45.5%和46.2%,复治患者有效率分别为33.3%和28.6%。常见的毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,反应程度以Ⅰ～Ⅲ度为主。初步研究结果提示,多西紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC两种方案疗效相当,毒副反应每周剂量组较3周剂量组轻微。     

多西紫杉醇联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究比较

目的 探讨多西紫杉醇(多帕菲)联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、毒副反应.方法 将103例晚期NSCLC患者随机分为多西紫杉醇 顺铂组(54例)和长春瑞宾 顺铂组(49例).多西紫杉醇 顺铂组(A组):多帕菲75 mg/m2 顺铂80 mg/m2;长春瑞宾 顺铂组(B组):长春瑞宾25 mg/m2 顺铂80 mg/m2;两组均为每3周重复.结果 入组的103例中101例可评价疗效,A组和B组有效率分别为40.4%和36.7%,有效率相似.不良反应主要为中性粒细胞减少、贫血、粒细胞减少性发热、其它发热、脱发、恶心呕吐及乏力.Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少率A组为13.0%,而B组为34.7%,两组间存在显著差异(P=0.032);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率A组为11.1%,B组为32.7%,两组间存在显著差异(P=0.017).其余不良反应两组间相似.结论 多西紫杉醇联合顺铂方案和长春瑞宾联合顺铂方案在治疗晚期NSCLC方面具有一定的疗效且两者的疗效相似,但多西紫杉醇联合顺铂组的不良反应较低,患者更易耐受.     

吉西他滨联合顺铂双周方案与三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的研究对比吉西他滨(泽菲)联合顺铂双周方案与三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法双周方案组35例晚期非小细胞肺癌患者,给予吉西他滨1250mg/m2,d1,顺铂60mg/m2,d1,每14天重复,至少用4周期以上评价疗效。三周方案组32例患者,给予吉西他滨1000mg/m2,d1、d8,顺铂50mg/m2,d1、d2,每21天重复1次,至少用2周期以上评价疗效。结果67例均可评价疗效,双周方案组有效率48.6%(17/35),中位生存时间34.1周,1年生存率34.3%(12/35);三周方案组有效率43.7%(14/32),中位生存时间33.3周,1年生存率34.4%(11/32)。毒副反应方面,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降、Ⅲ-Ⅳ度血小板下降、Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐在双周方案组分别为8.6%、14.3%和5.7%,三周方案组分别为15.6%、18.8%和15.6%。结论吉西他滨(泽菲)联合顺铂双周方案与三周方案治疗非小细胞肺癌的疗效大致相等,双周方案不良反应明显减少。     

不同剂量紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床应用较为广泛。本研究旨在比较不同剂量紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期NSCLC患者的毒副反应及疗效。方法 2006年12月-2008年6月,共63例晚期NSCLC患者接受紫杉醇175mg/m2或200mg/m2联合卡铂(AUC5)化疗,前者42例,后者21例,ECOG评分0-1分,3周-4周重复,比较两组近期和远期疗效及毒副反应。结果紫杉醇175mg/m2与200mg/m2化疗组客观有效率分别为28.57%与33.33%(P=0.698),中位P为6.7个月与7个月(P=0.561),MST为18.7个月与19个月(P=0.255),1年生存率为61.9%与66.7%(P=0.711),2年生存率为31%与33.3%(P=0.852)。紫杉醇200mg/m2组3/4级中性粒细胞下降发生率明显高于175mg/m2组,分别为61.9%与33.3%(P=0.031)。结论与200mg/m2化疗组相比,紫杉醇175mg/m2联合卡铂一线治疗晚期NSCLC患者可明显减少3/4级中性粒细胞下降发生率,且疗效及生存期并不劣于较高剂量化疗组。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法31例晚期非小细胞肺癌患者给予紫杉醇与顺铂联合治疗,紫杉醇135mg/m2第1天静脉滴注3h以上,顺铂30mg/m2第2,3,4天静脉滴注,21d为1个周期,每例患者治疗2周期以上。结果全组无完全缓解病例,部分缓解12例,稳定8例,进展5例,总有效率38.7%。Karnofsky评分增加者占58.1%(18/31)。最常见的毒副反应是骨髓抑制(白细胞减少为54.8%)和消化道反应(恶心、呕吐占64.5%),其余毒性反应轻微,可耐受。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性可以耐受,可作为一线治疗方案。     

改良的多西紫杉醇联合顺铂3周方案一线治疗晚期非小细胞肺癌

背景与目的：目前临床上广泛应用多西紫杉醇联合顺铂作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线化疗方案,但传统3周方案毒副反应较大。因此本研究为比较多西紫杉醇联合顺铂改进的3周方案与传统3周方案一线治疗晚期NSCLC的疗效及毒副反应。方法：68例经组织学或细胞学确诊的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者,随机分为两组分别接受改进方案（A组）和传统3周方案（B组）化疗。A组：多西紫杉醇总剂量按75 mg/m^2,分两次分别于第1、8天,静脉滴注顺铂25 mg/（m^2.d）,静脉滴注,第1天~第3天,每3周重复;B组：多西紫杉醇75 mg/m^2,静脉滴注,第1天,顺铂用法同A组,每3周重复。2周期后评价疗效与毒副反应,并随访1年生存率。结果：两组均无CR,A组PR 10例,SD 20例,PD 4例,总有效率为29%;B组PR 11例,SD 20例,PD 3例,总有效率为32%;A组1年生存率为38%,B组1年生存率为35%,两组疗效（P=0.793）及1年生存率（P=0.801）差异无显著性。中性粒细胞Ⅲ/Ⅳ度减少A组18%;B组47%,两组差异有显著性（P=0.010）。结论：多西紫杉醇联合顺铂改进的3周方案一线治疗NSCLC与传统3周方案相比,疗效相似,但血液学毒性明显下降,耐受性好。     

周剂量艾素联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

为观察周剂量艾素(国产多西紫杉醇)联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。32例经细胞学或病理学证实的晚期非小细胞肺癌,采用周剂量艾素加低剂量顺铂联合化疗,每3周重复,WHO标准评估疗效和不良反应。32例患者均可进行疗效评价,其中CR1例,PR14例,SD13例,PD4例,总有效率48.4%。主要毒副反应为脱发明显、血液学毒性和轻微消化道反应。初步研究结果提示,国产多西紫杉醇周剂量联合低剂量顺铂化疗,对老年晚期非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应轻,耐受性好。     

紫杉醇联合卡铂或顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床对比分析

目的 比较紫杉醇联合卡铂(TC)方案与紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 64例老年晚期NSCLC分为两组,其中TC组27例,TP组37例.TC组:紫杉醇85 mg/m2,d1.8,卡铂300 mg/m2,d2;TP组:紫杉醇85 mg/m2,d1.8,顺铂25 mg/m2,d2～4.结果 TC组与TP组的总有效率分别为37.0%和35.1%,差异无统计学意义(P>0.05);中位疾病进展时间分别为5.7个月和5.2个月,差异无统计学意义(P>0.05);毒副反应:TC组骨髓抑制较TP组明显,差异有统计学意义(P<0.05),而TP组胃肠道反应、肾功能损害及中枢神经系统毒性显著高于TC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TC方案和TP方案治疗老年晚期NSCLC的疗效相似,但TC方案的毒副反应较轻,该方案是治疗老年晚期NSCLC较理想的方案.     

紫杉醇联合草酸铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例

[目的]比较紫杉醇加草酸铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.[方法]48例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为紫杉醇加草酸铂组（TO）组（24例）和紫杉醇加顺铂组（TP）组（24例）.TO组：紫杉醇135mg/m^2静滴,d1,草酸铂130mg/m^2静滴,d1;TP方案：顺铂30mg/m^2静滴,di～3,紫杉醇用法同TP方法.每例均完成2个周期化疗后评价疗效及毒副反应.[结果]TO组和TP组有效率分别为37.5%和41.6%（P＞0.05）;TO组中位缓解期、中位生存期分别为20周和37周;TP组分别为18周和35周（P＞0.05）.T0组与TP组白细胞减少发生率分别为42.85%和83.33%（P＜0.05）;恶心呕吐发生率分别为16.67%和45.83%（P＜0.05）;周围神经毒性发生率分别为37.5%和12.5%（P＜0.05）.[结论]TO方案与TP方案治疗晚期NSCLC疗效相当,TO方案消化道不良反应轻,可作为治疗晚期NSCLC的一线或二线方案.     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌对比观察

目的比较GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法56例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,GP组29例,吉西他滨1.0～1.2g/m^2,第1、第8天,静脉滴注;顺铂25mg/m^2,第1～3天,静脉滴注。NP组27例,长春瑞滨25mg/m^2,第1、第8天,静脉推注;顺铂25mg/m^2,第1～3天,静脉滴注,21d为1个周期,治疗2个周期以上评定疗效,同时予水化、利尿等处理。结果GP组有效率44.8%,NP组有效率40.7%,两组差异无显著性（P〉0.05）。骨髓抑制为两组的主要毒性反应,其中NP组白细胞下降发生率高于GP组（85.2%对51.7%,P〈0.05）,GP组血小板下降发生率高于NP组（82.8%对22.2%,P〈0.05）,NP组静脉炎反应较GP组重（29.6%对6.9%,P〈0.05）,两组比较差异有显著性。结论GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,毒性反应各异,但可耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌51例

[目的]观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。[方法]51例晚期食管癌患者，给予TP方案化疗：P1X 175mg／m^2 ivgtt d1；DDP 40mg／m^2 ivgtt d1-3,21d为1个周期。[结果]51例患者均可评价疗效，总有效率37.3％，稳定率54．9％，临床获益率达92．2％。37例初治组有效率40．5％，其中CR2例，14例复治组有效率28．6％，CR1例。毒副反应主要为剂量限制性毒性，表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制（17．6％）。[结论]TP方案治疗晚期食管癌有效率较高，毒副反应可耐受。     

国产紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌和乳腺癌的Ⅲ期临床试验报告

目的:比较国产注射用紫杉醇脂质体 顺铂与紫杉醇 顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。比较国产注射用紫杉醇脂质体 表阿霉素和紫杉醇 表阿霉素治疗乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:本试验为多中心,开放式,随机,对照研究。分试验组A和对照组B两组。小细胞肺癌:A组注射用紫杉醇脂质体135mg/m2/d1 顺铂75mg/m2/周期,每3周重复;B组注射用紫杉醇135mg/m2/d1 顺铂75mg/m2/周期,每3周重复。乳腺癌:A组注射用紫杉醇脂质体135mg/m2/d1 表阿霉素60mg/m2/d1,每3周重复;B组注射用紫杉醇135mg/m2/d1 表阿霉素60mg/m2/d1,每3周重复。结果:本中心共有21例病人入组,20例病人可评价疗效和不良反应。非小细胞肺癌和乳腺癌各10例。试验组总有效率71.4%(10/14)。对照组总有效率33.3%(2/6),但无显著性差别。主要不良反应为血液学毒性,以白细胞和粒细胞的减少最明显,但统计学上无显著性差异。其它非血液学毒性主要为恶心呕吐,脱发,疲劳和肌肉关节痛,两组无明显差别。结论:国产注射用紫杉醇脂质体是一种安全、有效的药物。     

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察(附52例临床报告)

目的：观察及评价紫杉醇联合顺铂化疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：52例初治晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇135mg/m^2,iv,dl;顺铂30mg/m^2,iv,dl,2,3。每21天一周期,2－3周一疗程。应用抗过敏药物预防紫杉醇的不良反应,还原型谷胱甘肽加小剂量水化预防顺铂引起的肾毒性。结果：完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）15例,稳定（NC）22例,进展（PD）11例,总有效率36．5％;中位生存时间38周,1年生存率43％。结论：紫杉醇与顺铂联合为治疗晚期非小细胞肺癌疗效较佳的方案,抗过敏药物及还原型谷胱甘肽可有效预防该方案的不良反应。     

紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌35例临床分析

目的研究紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶方案(PCF)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2002年11月～2006年11月北京协和医院肿瘤内科收治的使用PCF方案化疗的所有晚期胃癌患者,共35例。化疗方案:紫杉醇(PTX)150mg/m2,静滴3h,第1天给药;顺铂(DDP)12mg/m2,静脉滴注,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)3000mg/m2,持续静脉输注120h;每21天为1周期。分别化疗2～6周期后按RECIST标准评价疗效,按NCI-CTC标准评价毒副反应。结果15例局部晚期胃癌患者,术后PCF辅助化疗,中位无进展生存时间(PFS)11.0月,中位总生存时间(OS)18.6月。20例远处转移胃癌患者,15例可评估,完全缓解0例(0),部分缓解3例(20%),疾病稳定9例(60%),疾病进展3例(20%)。中位疾病进展时间(TTP)为7.0月,中位总生存时间(OS)9.0月。3/4度不良反应主要是恶心(18.1%),中性粒细胞减少(9.4%)和乏力(7.9%)。9.5%的患者出现中性粒细胞减少性发热。结论PCF方案的不良反应可以耐受,疗效值得进一步研究。     

脂质体紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶一线治疗43例晚期胃癌的临床研究

[目的]评价脂质体紫杉醇（力扑素）联合顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu）组成的PCF方案一线治疗43例晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。[方法]脂质体紫杉醇135～175mg/m2,静滴3h,d1;顺铂20mg/m2,静滴2h,d1～5;5-Fu750mg/m2持续静脉滴注d1～5。21d为1个周期。按RECIST标准评定疗效,按WHO标准评价毒副反应,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。[结果]全组共完成化疗167个周期,中位治疗3个周期。39例患者完成2个周期以上化疗并可评价疗效,其中CR1例,PR19例,SD11例,PD8例,总有效率51.3%。中位无进展生存时间6.0个月,中位总生存时间11.5个月,1年生存率41.0%。主要的Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性为白细胞减少及中性粒细胞减少,发生率分别为16.2%和25.6%。全组仅1例发生过敏反应。无患者因毒性反应而停药,无治疗相关性死亡发生。[结论]脂质体紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,对患者生活质量改善明显。     

泰素及顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察抗肿瘤新药泰素（紫杉醇，Paclitaxel）加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性反应。方法：泰素180mg/m3静滴第1天，用泰素前给予抗过敏处理。顺铂25mg/m2静滴第2－4天.每三周重复，每例均完成二周期化疗。结果：14例晚期NSCLC病人中，部分缓解（PR）4例，稳定（NC）7例，进展（PD）3例。总有效率28．6％。初治有效率40％（2／5），复治有效率22％（2／9）。主要副作用是骨髓抑制，神径肌肉毒性也相当常见。结论：以泰素为主的联合方案治疗晚期NSCLC能取得一定疗效，对初治者有较好的缓解率。毒副作用可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：对38例晚期非小细胞肺癌患者采用二线化疗,入组患者均经病理组织学证实,有可测量病灶,方案为吉西他滨1000mg／m^2第1、8天,顺铂80mg／m^2,分3天应用,21天为1个周期。化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果：所有患者均可评价,共进行108周期的化疗。完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）12例,进展（PD）15例,总有效率28．9％。中位缓解时间4．5月,中位生存时间7．8月。主要不良反应为血液学毒性,其中Ⅲ／Ⅵ度的中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降分别为18．5％（20／108）、11．1％（12／108）和8．3％（9／108）,其次为消化道不良反应,Ⅲ／Ⅵ度的食欲下降和恶心呕吐分别为13．9％（15／108）和12．0％（13／108）。结论：吉西他滨联合顺铂对复治晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床观察

目的：观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（CDDP）及5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案（PCF方案）治疗进展期胃癌的近期疗效及不良反应.方法：选取病理检查证实的晚期胃癌患者36例,所有患者均有可评价病灶.化疗方案为：PTX 175mg/m2 ivgtt d1;CDDP 20mg/m 2,ivgtt d1-5;5-FU 750mg/m2,ivgtt24h d1-5.28天为1周期,所有患者至少接受2周期化疗.结果：36例患者均完成2个周期以上化疗,总有效率为61.1%,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）19例,疾病稳定（NC）8例,疾病进展（PD）6例.生存期为5个月-24个月,中位生存期为11.5个月.主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻和血白细胞、血红蛋白及血小板减少,其中Ⅲ度-Ⅳ度白细胞减少9人（25.0%）,其余大部分反应为Ⅰ度-Ⅱ度,无化疗相关死亡病例.结论：紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应可耐受.     

GP 方案和吉非替尼单药一线治疗非小细胞 肺癌疗效比较

 目的　对比分析以铂类为基础的GP(吉西他滨+ 顺铂) 联合化疗和单药吉非替尼( IRESSA) 一 线治疗ⅢB2 Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。方法　60 例ⅢB～ Ⅳ期从未接受过化疗的非小 细胞肺癌患者中,单用吉非替尼治疗26 例,GP 方案治疗34 例。吉非替尼组为吉非替尼250 mg/ d ; GP 组为吉西他滨1 250 mg/ m2 ,第1 ,8 天,顺铂75 mg/ m2 ,第1 天。每三周为一周期,两周期后评价客观疗 效及不良反应。结果　两组总有效率吉非替尼组26. 9 %(7/ 26) ,GP 组29. 4 %(10/ 34) , P > 0. 05 ;疾病控 制率吉非替尼组76. 9 %(20/ 26) ,GP 组50. 0 %(17/ 34) , P < 0. 05 。GP 组主要存在骨髓抑制和胃肠道反 应毒性( P < 0. 05) ,吉非替尼组的毒性反应主要为皮疹和腹泻。结论　GP 方案和吉非替尼单药一线治 疗非小细胞肺癌(NSCLC) 可获得一致的客观有效率,但吉非替尼单药的疾病控制率显著高于GP 组,且 其毒副反应较GP 组轻微,患者均可完全耐受。吉非替尼单药口服可考虑作为治疗晚期化疗难耐受的 NSCLC 患者的一线方案。