抢救治疗重症格林-巴利综合征并呼吸肌麻痹1例

格林-巴利综合征（Guillain-Barre Syndrome,GBS）又称急性感染性多发性神经根炎,是儿科常见的神经系统疾病,病程长,恢复慢,复发率0．5％～4％,重症患儿病死率高。约1．7％～5％死于急性期呼吸肌麻痹。我院2005年8月收治重症格林-巴利综合征并呼吸肌麻痹1例,经抢救治疗好转后又复发而死亡。现结合文献复习探讨格林-巴利综合征的治疗。     

小儿急性运动轴索型格林-巴利综合征临床、电生理与预后

格林-巴利综合征（GBS）是小儿急性弛缓性麻痹常见病因之一。根据临床发病机制和神经电生理结果不同,可分为急性炎症性脱髓鞘型格林-巴利综合征（AIDP,即经典型GBS）,急性运动轴索型格林-巴利综合征（AMAN）,急性感觉运动轴索型格林-巴利综合征（AMSAN）以及Miller—Fisher综合征。近年共收治GBS患儿94例,其中急AMAN患儿56例。现将其临床、电生理及预后分析如下。     

血浆置换疗法治疗格林-巴利综合征11例

我科从 1994年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治格林 巴利综合征 11例 ,用血浆置换疗法治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组格林 巴利综合征 11例 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 16～ 3 4岁 ,平均年龄 2 1岁。均为首次发病 ,所有病例均排除其它疾病。按格林 巴利综合征诊断标准[1] 及腰穿脑脊液检验确诊 ,原因为受凉、感染。发病至住院时间为 1～ 16ｄ ,平均为 5ｄ。 7例有不同程度呼吸困难 ,1例行气管切开8ｄ转入我院 ,平均入院时间为 5ｄ。2　治疗与结果全部病例入院后立即给以抗炎 (青霉素 )、抗病毒 (病毒唑、聚肌胞 )、对症支持治…     

2例格林-巴利综合征护理体会

格林-巴利综合征又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,或称急性感染性多发性神经炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及以小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫性疾病,它是儿科较常见的一种神经系统疾病.此病起病急,病程长,为危重症,死亡率高,但若及时治疗、积极护理,大多数预后良好.我科于2005年6月到2006年6月收治2例格林-巴利综合征患儿,现就护理体会报告如下.     

血浆置换疗法在免疫系统疾病治疗的应用

近 2 0年来 ,血浆置换疗法得到广泛应用 ,我站于 1998年开始 ,利用ＣＳ— 30 0 0ｐｌｕｓ血细胞分离机 ,为 6例病人进行了 11次血浆置换 ,其中 4例属免疫系统疾病 ,疗效肯定 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例　 6例患者 ,男性 4例 ,其中成年 3例 ,平均年龄 5 7岁 ,儿童 1例 7岁 ;女性 2例 ,平均年龄4 1 5岁。1 2　病种　重症肌无力 2例 ,格林—巴利综合征 2例 ,多发性骨髓瘤并慢性肾功能不全、急性脊髓炎各1例。1 3　临床表现　见表 1。表 1　各病种主要症状及化验指标比较　　　　病　例主要症状或化验指标1格林—巴利综合征呼吸急促、吞…     

40例格林—巴利综合征临床与肌电图分析

格林—巴利综合征 (ＧＢＳ)是神经系统由体液和细胞免疫共同介导的自身免疫性疾病。主要侵犯脊神经根、脊神经和颅神经 ,有时也累及脊膜、脊髓及脑部。现将我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 8月 4 0例ＧＢＳ病人的临床及肌电图资料结合文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例病人均符合 1993年 10月中华神经精神科杂志编委会制定的诊断标准[1] 。其中男 2 3例 ,女 17例 ,年龄为 1～ 60岁 ,平均年龄 2 5 2岁 ;发病诱因 :受凉、上呼吸道感染 14例 ,肠道感染5例 ,出水痘 1例 ,劳累 1例 ,无明显诱因 19例。1 2　症状与体征　 4 0例患者均有…     

高压氧综合治疗格林-巴利综合征13例

急性多发性神经根神经炎亦称格林 -巴利综合征 (Guil-lian- Barre's ymdrome)。本病急性或亚急性起病 ,上升性运动麻痹及脑神经损害。为寻求快速有效的疗法 ,2 0 0 0年以来我院对此病例在常规治疗的基础上加用高压氧治疗 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月收治格林 -巴利综合征患者 13例。均符合 (简明神经病学 )有关多发性神经根神经炎诊断〔1〕。男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 38岁 ,平均 32 .3岁 ;发病天数平均 8.6天。临床症状 :眩晕、视物不清、走路不稳。 2例双侧瞳孔不等大 ,左眼下垂 ,…     

以周围性面瘫为主要表现的格林—巴利综合征临床分析

目的 探讨以周围性面瘫为主要表现的格林—巴利综合征颅神经型的临床特点。方法 回顾分析了12例以周围性面瘫为主要表现的格林—巴利综合征的临床资料。结果 本组12例中均有脑脊液蛋白—细胞分离现象，8例做神经电生理检查有6例具有格林—巴利综合征的特点，全部病人经治疗痊愈。结论 以周围性面瘫为主要表现的格林—巴利综合征颅神经型具有格林—巴利综合征的特征，预后良好。     

儿童格林-巴利综合征28例临床分析

格林-巴利综合征（Guillian—Barre Syndrome,GBS）又称急性感染性多发性神经根神经炎,是目前我国和多数国家小儿最常见的周围神经病,现将近2年收治儿童格林-巴利综合证28例报告如下。     

复发性格林-巴利综合征6例临床分析

格林-巴利综合征（Guillain—Barre syndrome,GBS）是急性对称性脱髓鞘性多发性神经根炎,其特点是急性起病,多数有前驱感染史,四肢对称性迟缓性瘫痪,可伴有脑神经损害,脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象。格林-巴利综合征多呈单相病程,     

误诊为格林-巴利综合征的儿童癔症性瘫痪11例报告

急性格林巴利综合征的表现主要为四肢无力,伴或不伴有感觉障碍,起病急。儿童癔病性瘫痪的起病也急,症状貌似急性格林巴利综合征,容易造成误诊。本文11例儿童癔病性瘫痪均被误诊为格林巴利综合征,用糖皮质激素治疗效果不好,明确诊断后经1到3次暗示治疗后治愈,现报告如下。1 临床资料1997～2000年急诊室收治的11例病例,男3例,女8例,年龄7～12岁。均为小学学生。11例均有不为人所注意的精神刺激的病因存在,均在活动中发病。其中9例在上体育课时发病,2例在课后玩耍中发病。均是抬入或抱入病房。追问病史,8例平时都不喜欢任何…     

小儿肾病综合征的护理

肾病综合征是儿科常见病 ,以高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症为特点 ,病程长 ,易复发。我院儿科自 2 0 0 0年以来对 2 9例肾病综合征患儿采取合理有效的护理措施 ,取得了满意疗效 ,现将护理对策介绍如下。1　一般资料2 0 0 0年 1～ 12月我科收治 2 9例原发性肾病综合征患儿。年龄 2～ 14岁 ;男 19例 ,女 10列。2　护理对策2 .1　合理安排休息 :患儿在急性发作期应卧床休息 ,休息可降低能量代谢 ,减少代谢产物生成 ,从而减轻肾脏负担 ,卧位时还可使肾血流量增加 ,有利于疾病的恢复。对水肿严重、有感染的患儿应严格限制其活…     

22例格林-巴利综合征患者的护理

格林-巴利综合征一般急性起病,是神经系统自身免疫性疾病,以神经根、外周神经损害为主。呼吸麻痹和心脏并发症为格林-巴利综合征最常见的死因。结合本院收治的22例格林-巴利综合征患者,从患者的心理、生活饮食、呼吸道、大小便、瘫痪肢体及康复护理等方面,回顾性总结护理经验,探讨格林-巴利综合征的护理,以预防和减少并发症,促进患者的早日康复。     

小儿腰穿后腰痛21例的护理

腰穿是儿科常用的临床操作 ,合并症有头痛、腰痛、脑疝、感染、出血、脑脊液漏、粘连性蛛网膜炎和硬膜下血肿等。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月我科共做腰穿 198例 ,发生腰穿后腰痛 2 1例 ,现将其特点及护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患儿共 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 3～ 10岁 ,其中 3～ 4岁 2例 ,5～ 7岁 14例 ,8～ 10岁 5例。原发病 :病毒性脑炎 13例 ,化脓性脑膜炎 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,格林—巴利综合征 2例 ,急性白血病 1例。腰痛的程度根据患儿的主诉 ,年龄小时按压腰部有疼痛表情 ,站立或步行时腰部不弯曲等来判断…     

37例格林-巴利综合征的临床分析

格林—巴利综合征 (ＧＢＳ)又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经病。近年来ＧＢＳ病人有显著增多的趋势 ,且有地区倾向性 ,我们对我院神经内科、小儿科 1997年和 1998年中收治的 37例ＧＢＳ病人临床特点进行初步分析。临床资料 :本组 37例 ,诊断根据中华神经精神科杂志编委会 1994年制定的ＧＢＳ诊断标准 ,1997年 10例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,平均年龄为 19 7± 3 2岁 ;1998年 2 7例 ,其中男2 1例 ,女 6例 ,平均年龄为 18 8± 2 8岁。在季节因素中 ,1997年春季发病者 6例 ,夏季发病者 2例 ;1998年春季发病者 8例 ,夏季发病者 18例。在发病诱因…     

早期护理干预配合药物治疗在格林-巴利综合征治疗中的意义

目的探讨早期护理干预配合药物治疗在格林-巴利综合征治疗中的作用。方法回顾性分析我科收治的36例格林-巴利综合征患者,在应用营养神经等药物的基础上,给予大剂量丙种球蛋白静脉注射[0.4g/(kg.d)]连续应用5 d,同时进行早期的护理干预。结果 36例患者中,显效20例,好转11例,无1例护理并发症发生。结论应用大剂量丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征过程中,进行早期护理干预,对于控制病情进展、减少并发症的发生、缩短病程效果显著。     

气管切开滴药治疗肺脓疡5例报告

脓液及时彻底清除与否,对肺脓疡的病程和治愈率具有决定性意义。我院自1992～1995年对5例吸入性肺脓疡患者采用气管切开插管吸痰、气管冲洗、滴药等疗法,全部治愈疗效显著。现介绍如下: 1 临床资料 5例患者中,男2例,女3例,年龄16～50岁,其中严重鲁米那中毒1例,癫痫持续状态和格林—巴利综合征各2例,发病至入院时间为3～6日,入院时除原发病表现外,均有高热、痰鸣、呼吸困难.     

脑卒中偏瘫患者"肩-手"综合征康复护理

我科自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月间住院治疗的 51例急性脑血管病伴发“肩 手”综合征的患者实施系统康复护理 ,均取得良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 51例在神经科住院的急性脑血管病伴有“肩 手”综合征患者 (诊断按ＷＨＯ标准均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 )其中男3 2例 ,女 19例 ,年龄在 43～ 78岁 ,平均 (63 .7± 6.4)岁 ,发病均在6个月以内 ,均有偏瘫伴“肩 手”综合征。脑出血 3 4例 ,脑梗死15例 ,混合型 3例。1 2　康复护理方法　所有患者在接受常规的脑血管病药物治疗外 ,康复小组护士与患者一对一进…     

经鼻气管插管机械通气患者气道管理的护理

机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施之一 ,机械通气后气管管理是抢救成败的关键环节。 1999年 5月～ 2 0 0 1年 6月我科共收治机械通气治疗的患者 12 0例 ,现将气道管理中如何做好护理的经验介绍如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 82例 ,女 3 8例 ,年龄 8～ 72岁 ,其中肺心病引起呼吸衰竭 67例 ,急性有机磷中毒 3 4例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 8例 ,ＣＯ中毒 7例 ,格林 巴利综合征 4例均经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸 ,机械通气时间 4～ 3 5ｄ。2　加强呼吸道的湿化建立人工气道后使呼吸道失水增加 ,纤毛运动减弱 ,分泌物排出不畅 ,…     

浅谈影响格林-巴利综合征患儿舒适度的相关因素及护理

目的通过提高格林-巴利综合征患儿的舒适度,使患儿及家属积极配合治疗,以达到早期康复的目的。方法通过临床观察、问卷调查、交谈等方式了解影响格林-巴利综合征患儿舒适度的相关因素。结果影响格林-巴利综合征患儿舒适度的相关因素有环境影响、呼吸困难、进食困难、感觉异常、长期卧床、患儿情绪障碍等。结论向患儿及家属提供环境、生理、心理等方面的护理,以提高患儿的舒适度。