高度近视白内障患者植入Bigbag人工晶状体的疗效观察

目的观察高度近视并发白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术的有效性及安全性。方法 31例（55只眼）高度近视白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。其中18例（30只眼）植入Bigbag人工晶状体,13例（25只眼）植入Matrix Acrylic 400型人工晶状体。比较手术前后视力及屈光状态;观察术中及术后并发症。结果 55只眼人工晶状体均植入囊袋内且固定良好,术前裸眼视力均〈4.5,术前最佳矫正视力〉4.8者Bigbag组3只眼（10%）,400组6只眼（24%）;术后1个月Bigbag组最佳矫正视力〈4.5者1只眼,4.5～4.8者10只眼,〉4.8者19只眼,与400组相比差异无统计学意义（χ2=0.066,P〉0.05）;Bigbag组术后1个月屈光度-0.50～-2.00 D,平均（-0.68±0.38）D,与术前相比较差异有统计学意义（t=12.79,P〈0.05）。与术后3个月屈光度比较无统计学意义（t=1.366,P〉0.05）。术后3个月Bigbag组,后囊膜未发现皱褶,2只眼（6.66%）后囊轻度混浊;400组2只眼（8%）后囊膜皱褶,3只眼（12%）后囊轻度混浊,随诊观察至6个月病情无进展。结论白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗高度近视是一种安全、有效的手术方法。Big-bag人工晶状体不但可获得与其它人工晶状体相同的良好视力,还可对后囊膜起到相对稳定的支撑作用,减少并发症的发生。     

中老年高度近视透明晶状体摘除联合Bigbag人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察透明晶状体超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗中老年高度近视的有效性及安全性.设计 回顾性病例系列.研究对象 40-65岁高度近视患者20例（36眼）.方法 采用IOL-Master测算人工晶状体度数,患眼均行透明晶状体超声乳化吸除联合Bighag人工晶状体植入术,比较手术前后视力及屈光状态;观察术中、术后并发症.主要指标 视力、屈光状态、后囊膜皱褶.结果 术前裸眼视力均＜0.3,术前最佳矫正视力＞0.6者5.眼（13.9%）,术后3天裸眼视力＞0.6者10眼（27.8%）,术后1个月、3个月最佳矫正视力＞0.6者分别为21眼（58.3%）,20眼（55.6%）.术后I个月屈光度＋1.50-2.00 D,平均（-0.58±0.68）D;术后3个月屈光度＋1.50-2.00 D,平均（-0.58±0.64 ）D,与术后I个月比较差异无统计学意义（P=1.000）.术中1眼发生后囊膜破裂,行前部玻璃体切除,人工晶状体植入囊袋内.未发现其他术中、术后并发症.后囊膜末发现皱褶,人工晶状体固定良好.术后3个月3眼（8.3%）后囊膜轻度混浊,观察至6个月无进展.结论 透明晶状体超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗中老年高度近视是一种安全、有效的手术方法,Bigbag人工晶状体可对后囊膜起到稳定的支撑作用.     

高度近视白内障Bigbag人工晶状体植入术的临床观察

目的观察超声乳化晶体吸出联合Bigbag折叠式人工晶状植入后囊术治疗白内障合并高度近视的临床效果。方法对54例93眼白内障合并高度近视行超声乳化吸出低度数或负度数bigbag丙稀酸酯折叠式人工晶状体植入术,观察术中术后并发症、术后视力和屈光状态,角膜内皮细胞损失,后束皱褶。术后随访时间3m-6m。结果术中无后囊膜破裂,见晶体与整膜紧密相贴,后囊膜未见皱褶,人工晶体固定良好。术后3眼角膜水肿。6m最佳矫正视力<0.1者4眼,0.1～1.4者28眼,0.5～0.9者55眼,1.0～1.5者6眼;后囊膜混浊2眼;无视网膜脱离和黄斑囊样水肿。结论超声乳化吸出低度数或负度数bigbag丙烯酸折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视是安全有效理想术式,不仅降低了后束膜皱褶的发生率,同时也减少了视网膜脱离的发生。     

负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视

目的 观察超声乳化白内障吸出负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床效果.方法 对66例97眼白内障合并超高度近视眼患者施行超声乳化白内障吸出联合负度数人工晶状体植入术,观察术后视力、屈光状态、眼前段情况和并发症.术后随访3～12个月.结果 97眼均成功植入人工晶状体,视力都有不同程度的提高,术后3个月时矫正视力＜0.1者9眼,0.1～0.4者52眼,＞0.4者36眼;大部分患者残留低度的近视屈光状态;后囊膜混浊18眼;部分人工晶状体与后囊膜之间存在间隙,且后囊膜出现皱褶;无视网膜脱离和黄斑囊样水肿的发生.结论 超声乳化白内障吸出联合植入负度数人工晶状体治疗白内障合并超高度近视眼,具有良好的有效性和安全性,同时预测性好,并发症少.     

透明晶状体置换术治疗高度近视的临床研究

目的 探讨透明晶状体超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术矫治高度近视的有效性及安全性。方法 对48例（60眼）高度近视行透明晶状体超声乳化术联合低度数或负度数后房人工晶状体植入术。观察术后视力,术中和术后并发症。结果 所有病例术后裸眼视力均优于或等于术前最好矫正视力,术前最好矫正视力≥0.5者28眼（46.67%）;术后裸眼视力≥0.5者40眼（66.67%）。术中除1例发生后囊破裂,人工晶状体植入睫状沟外,其余均植入囊袋内。术后观察6-18月无角膜水肿失代偿、视网膜脱离等严重的远期并发症。结论 透明晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术矫治高度近视,是1种安全、有效的手术方法。具有术后视力恢复好,屈光状态稳定,并发症少,远期疗效可靠的优点。     

Bigbag人工晶状体在高度近视眼白内障手术的临床应用

目的探讨Bigbag人工晶状体在高度近视合并白内障手术的临床应用效果。方法回顾分析2010年1月至2012年12月,患高度近视合并白内障在我院行白内障超声乳化术及Bigbag人工晶状体植入26例(38只眼),观察术后1～6个月术眼的视力、眼压、眼轴、前方深度、后发障情况。结果所有手术均顺利完成,术后视力均有显著提高,术中无后囊膜破裂,见人工晶状体与囊袋紧密相贴,后囊膜未见皱褶,人工晶状体固定良好,随访6个月未发现视网膜脱离。结论 Bigbag折叠式人工晶状体对于白内障合并高度近视的患者是安全有效的选择,通过白内障超声乳化手术不但能够获得良好的视力,而且降低了后囊膜皱褶的发生率,同时也减少了视网膜脱离的发生。     

同轴1.8mm微切口超声乳化术在超高度近视白内障的应用

目的：观察同轴1.8mm微切口超声乳化术联合负度数人工晶状体植入在治疗白内障合并超高度近视的临床疗效。 方法：选取我院因白内障合并超高度近视行超声乳化吸除术和负度数人工晶状体植入的患者71例98眼进行回顾性研究,记录术前眼轴长度、术前视力、术前最佳矫正视力（BCVA）。观察手术并发症和术后眼部情况。术后随访3～6mo,并记录术后裸眼视力（UCVA）,最佳矫正视力。 结果：术前平均眼轴长度为29.33±1.95mm。术前裸眼视力均<0.05。术后裸眼视力≥0.3共60眼(61％);最佳矫正视力≥0.5为48眼(49%);术中1眼出现晶状体后囊膜破裂;术后20例患者出现双眼干扰症状;后发性白内障6眼,5眼行激光晶状体后囊膜切开术;无视网膜和脉络膜脱离者,术后无眼压升高者。 结论：同轴1.8mm微切口超声乳化吸除术联合负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并超高度近视安全、有效的方法     

超声乳化透明晶状体吸除术治疗高度近视的临床研究

目的探讨超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性.方法对26例(36只眼)高度近视患者行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状本植入术.平均年龄53.9岁,术前矫正视力0.2～1.0,平均近视度数(-13.1l±4.33)D,平均散光度数(0.72±0.91)D,平均眼轴长度(28.02±2.14)mm,平均植入人工晶状体屈光度数(+8.62±4.76)D.结果术后所有患者裸眼视力提高;25只眼(69.4%)裸眼视力≥0.5;27只眼(75.0%)矫正视力较术前提高.35只眼(97.2%)矫正视力≥0.5.术后平均近视度数(-1.51±0.60)D,平均散光度数(0.64±0.80)D.术后平均随访时间23.5个月.术后发生晶状体后囊膜混浊2只眼(5.6%),未见视网膜裂孔、视网膜脱离及黄斑囊样水肿.结论超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术是矫治高度近视安全、有效的方法,具有术后视力好、并发症少、预测屈光状态准确性及稳定性好等优点.     

高度近视眼透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术的临床观察

目的　探讨高度近视眼透明晶状体超声乳化吸除或囊外摘除联合人工晶状体植入术的安全性和有效性。方法　 33例 (4 7只眼 )高度近视眼 ,行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术 2 8只眼 ,透明晶状体囊外摘除联合硬性人工晶状体植入术 1 9只眼。平均年龄 (4 8.3± 1 2 .6 )岁。术前矫正视力 0 .1 5～ 1 .0 ,平均近视度数 (-1 4 .2 2± 3.6 5 ) D,平均散光度数 (0 .97± 0 .82 ) D。随访半年以上。结果　术中 1只眼后囊膜破裂。术后半年 ,所有患者裸眼视力均提高 ,37只眼 (78.7% )裸眼视力≥ 0 .5 ,4 0只眼 (85 .1 % )矫正视力≥ 0 .5 ,平均近视度数 (- 1 .34± 0 .6 2 ) D,平均散光度数 (0 .84± 0 .87) D。术后晶状体后囊膜混浊 6只眼 (1 2 .8% ) ,视网膜脱离 1只眼。囊外摘除术者并发症多。结论　超声乳化透明晶状体摘除联合低度、负度数人工晶状体植入术是矫治高度近视眼安全、有效的手术方法 ,适应于不宜行角膜屈光手术的高度近视眼患者     

高度近视白内障Bigbag人工晶状体的植入的评价

目的 评价高度近视白内障行超声乳化联合Bigbag人工晶状体植入的有效性及安全性.方法 对42例（52眼）高度近视行超声乳化联合Bigbag人工晶状体植入术.观察术中术后并发症及手术效果.结果 52眼术后视力均有不同程度提高,术后未见后囊皱褶、视网膜脱离或黄斑水肿等并发症.结论 高度近视植入Bigbag人工晶状体是安全有效的.     

晶状体全脱位的人工晶状体植入术

目的观察晶状体全脱位患者行人工晶状体植入的效果与并发症。方法毫针固定脱位晶状体并圈套娩出,显微剪剪除脱出玻璃体加睫状沟缝线固定人工晶状体。术后随访６～１３ｍｏ,平均８．２ｍｏ．结果观察７例７眼术后视力０．８者１眼,０．７者１眼,０．５者３眼,０．３者２眼。术中术后并发症少。结论晶状体全脱位患者经过人工晶状体植入术后,均获得满意视力。     

Intraocular lens power calculation for lens exchange

PURPOSE: To examine patients who had intraocular lens (IOL) exchange for large postoperative refractive errors and determine the factors that contributed to the error in IOL power calculation. SETTING: Thirteen affiliated hospitals in Japan. METHODS: This study comprised 34 cases that required IOL exchange because of large refractive errors after primary lens implantation. Patients with intraoperative complications were excluded from the study. The potential contribution of axial length, corneal refractive power, IOL manufacturer, and IOL fixation to errors in the predicted power was examined retrospectively. Axial length was calculated by the SRK/T and Holladay formulas using refraction after primary IOL implantation. RESULTS: There was no statistical difference between the corneal refractive power before and after cataract surgery. The axial lengths calculated using the SRK/T and Holladay formulas were longer than the ultrasonic axial lengths in 24 and 23 cases, respectively. Using IOLs from the same manufacturer for both primary implantation and exchange reduced the error in predicted refraction. CONCLUSION: Axial length and IOL manufacturer were important factors in predicting refraction power in eyes requiring IOL exchange.     

晶状体或人工晶体脱入玻璃体腔的手术处理

目的探讨晶体或人工晶体脱位入玻璃体腔的处理方法。方法钝挫伤后晶体脱位3眼,白内障手术中或术后晶体或人工晶体脱位11眼。均采用标准睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切除方式。术中注入全氟化碳液体0.4～4ml。经角膜缘取出人工晶体或晶体,或是直接玻璃体腔内粉碎晶体。再植入前房型人工晶体,或行后房型人工晶体睫状沟缝线固定。结果14眼均顺利取出或粉碎玻璃体腔内晶体或人工晶体。13眼(92.86%)术中植入人工晶体。术后视力明显提高12眼(85.71%)。结论对晶体或人工晶体全脱位进入玻璃体腔者,需争取早期采用玻璃体切除联合脱位晶体或人工晶体取出或粉碎手术,争取再植入人工晶体。     

Contact lens compliance amongst soft contact lens users

目的:从卫生和镜片、镜片盒及镜片护理液的更换来调查隐形眼镜配戴者的依从性.方法:以每天配戴镜片至少8h、持续配戴≥6mo的隐形眼镜配戴者为研究对象.采用半结构化、经过预先测试和验证的问卷调查表,在接受口头知情同意后评估软性隐形眼镜配戴者的依从性.每位受试者都接受访问,收集有关戴隐形眼镜使用历史的信息.年龄、性别、使用的镜片类型、配戴经验(a)、配戴时间和习惯、一天中持续使用镜片的时间和护理方法的细节都进行了记录.结果:共73名参与者的平均年龄为23.63±5.23y.观察到:依从性最高的项目为镜片清洁和消毒程序(98%);依从性最低的是隐形眼镜配件护理(81%).依从性较差的是:更换镜片盒(41%),检查并丢弃过期的护理液(22%)和未能进行后续随访(22%).镜片配戴的性别、配戴方式、配戴类型以及隐形眼镜使用年限依从性间无统计学差异.结论:这项研究结果证明总体上配戴者依从性良好.然而,在隐形眼镜盒和护理液等镜片配件的护理中,存在一定程度的不遵嘱执行.我们认为有必要考虑改善镜片护理操作依从性的方法.     

外伤性晶状体不全脱位的超声乳化手术

目的　探讨晶状体不全脱位的超声乳化及人工晶状体植入的手术方法。方法　对 32例 36眼晶状体不全脱位根据脱位程度选择不同术式 :脱位 <1 2 0°者 ,环行撕囊超声乳化植入后房型IOL ;脱位 1 2 0°～ 2 70°者 ,晶状体囊缝合至睫状沟 1针 ,环行撕囊 ,超声乳化 ,植入后房型IOL ;脱位≥2 70°者 ,囊缝合至睫状沟 2针后环行撕囊及超声乳化 ,植入后房型IOL。结果　随访 3～ 1 8月 ,平均 8月。术后裸眼视力 <0 0 5者 2眼占5 56 % ;0 0 5～ 0 2 5者 7眼占 1 9 44% ;0 3～ 0 5者 1 2眼占 33 33 % ;0 6～1 0者 9眼占 2 5 0 0 % ;>1 0者 6眼占 1 6 67%。结论　晶状体不全脱位根据其程度采用Adank和Hennekes的方法将晶状体囊缝合至睫状沟以固定囊袋 ,再进行超声乳化 ,植入后房型IOL是一种安全有效的治疗方法