酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例

1病例报告 患者女,51岁,因“咳嗽、气促1d,加重半天”于2006-12-30入院。入院前1周有头痛、发热,体温约38℃,伴全身酸痛、乏力,次日热退。4d前自觉头晕乏力,到外院就医,当时血压偏低（80／50mmHg,1mm Hg=0．133kPa）。2d前开始咳嗽,干咳无痰。入院前1日下午开始咳嗽加重并气促,坐位可缓解。     

脾大贫血血小板减少

1　病历简介患者男 ,4 0岁。因左上腹隐痛 1个月 ,加重伴皮肤黏膜黄染 10d于 2 0 0 2 - 0 7- 0 1入院。患者入院前 1个月无明显原因出现左上腹隐痛 ,无恶心、呕吐、厌食 ,无腹胀、腹泻 ,在当地医院按“慢性胃炎”治疗 ,无效。入院前 10d上述症状加重 ,并出现全身乏力、浓茶色尿     

内镜逆行胰胆管造影诊断胆管结肠瘘1例

1 病例介绍 患者．男,63岁,于2个月前无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高达41．0℃,伴腹痛、全身乏力、双下肢酸痛。叭培养为大肠杆菌,人住我院肝胆外科予以头孢他啶类、左氧氟沙星等药物抗感染治疗1周,体温正常,复查血培养阴性出院。     

肝癌伴暴发型多发性肌炎1例

1　临床资料患者男性,94岁。患者于2 0 0 3- 0 2 - 2 5前无明显诱因出现进行性四肢近端乏力及针刺样疼痛,末梢袜套样麻木感,双手持物不牢,逐渐出现精神不振,食纳差,双下肢水肿,夜间四肢近端酸痛加剧,伴雷诺现象。无发热,咳嗽、咳痰、呼吸困难,无心悸、胸闷,无腹痛、腹泻,无关节     

酷似心肌梗死的重症心肌炎一例报告

1 病历报告 患者,男性,37岁,因“腹胀、腹泻8d,伴心慌、乏力3d,加重3h”．于2007年1月1日22点入院。患者8d前出现全身酸痛,腹胀、纳差、腹泻,在卫生所以“肠炎”治疗,口服中药效果差。3d前伴心慌、胸闷、全身乏力,无发热、咳嗽、胸痛。3h前出现大汗,神志恍惚,四肢发凉,被家人急送入院。     

原发性醛固酮增多症并发横纹肌溶解一例

1对象患者女性,51岁,因“全身酸痛乏力伴发作性胸闷4天”于2006年3月3日入院。入院前4天,患者无明显原因及诱因地出现全身软组织疼痛,尤其以颈背部、双上下肢近端为著,按压后明显,伴有阵发性胸闷,但无明显胸痛、无发热,有时头晕和言语不清,在院外查血钾1.11～0.45 mmol/L,血气分析:pH 7.66、氧分     

临床病例讨论 第17例——偏瘫、浮肿、低热、蛋白尿

1　病历摘要患者 :男性 ,4 6岁。因左侧肢体无力 2个月余 ,全身浮肿1个月余 ,加重伴发热 10ｄ ,于 2 0 0 1年 11月 14日转入我科。患者 2 0 0 1年 8月 2 2日活动中突然出现左侧肢体麻木、乏力 ,左手不能持物 ,左下肢行走拖曳 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛、口齿不清及饮水呛咳 ,无意识丧失及肢体抽搐。外院ＣＴ检查示右侧基底节区脑梗死 ,给予活血化瘀、营养神经等治疗 ,住院 1个月后病情好转而出院。但仍感左侧肢体无力。 2 0 0 1年 10月起 ,感乏力、纳差 ,左侧肢体浮肿伴低热 (37 5～ 38 5℃ )、尿量偏少 ,继而颜面及全身浮肿 ,活动后胸闷气急…     

第十例--低热、眼痛及肾病变

1　病历摘要患者 :女 ,2 8岁。主因低热 1个月 ,咳嗽 1周于 1995年10月 2 0日入院。患者于入院前 1个月无诱因自觉低热 ,测体温 37 5℃ ,午后及傍晚偏高 ,晨起可降至 36 5℃ ,伴乏力、腰酸痛 ,食欲不振 ,无咳嗽、咳痰 ,无胸痛、盗汗。无尿频、尿急、尿痛。 2周前咽痛 ,咳嗽 ,少许白黏痰 ,午后体温 37 5℃ ,最高达 38 4℃ ,伴乏力 ,仍感腰酸痛。无眼痛、畏光及流泪 ,无肌肉关节疼痛 ,无皮疹 ,无腹痛及腹泻 ,月经无异常 ,体重无变化。既往 5年来日晒后出现皮疹 ,无特殊治疗。查体 :体温 37 7℃ ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋ…     

临床病理讨论 第276例——右耳聋、咳嗽、右肺占位、双侧胸腔积液

病历摘要患者男 ,6 1岁。因咳嗽 3个月 ,加重伴发热 12ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 4日门诊收入院。患者 3个月前无明显诱因出现咳嗽 ,多为干咳 ,无鼻塞、流涕及发热 ,亦无喘憋、气短 ,未予诊治。 12ｄ前 ,患者咳嗽加重 ,咳黄色脓痰 ,无咯血 ,伴有两侧胸痛和发热 ,Ｔ 38 8℃ ,无头痛、头晕及盗汗 ,全身酸痛乏力 ,上楼时稍有喘憋。在单位卫生所查ＷＢＣ 14 9× 10 9/Ｌ ,诊断为肺部感染 ,予以克林霉素 0 6ｇ ,2次 /ｄ ,静脉点滴 ,口服百服宁等治疗后 ,病情未见缓解 ,为进一步诊治收入我院。患者自发病以来 ,一般情况尚可 ,无明显消瘦 ,饮食及睡眠…     

2019年第1期(截稿日期2018年11月1日) 病例200:风湿性心脏瓣膜病非手术治疗1例

正患者,女性,54岁,于2014年因"劳力性胸闷、气促2年,加重伴胸痛1d"为主诉入院。现病史:患者于2年前开始反复出现活动后胸闷、呼吸困难,多于较强活动后出现,休息后可缓解,偶有心悸,伴全身酸痛,以左胸、胁肋和背部酸痛明显,部位不定。伴自汗、盗汗、失眠、头晕。无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无咳     

心肌桥引起急性心肌梗死致心脏猝死1例

患者 ,女 ,32岁。因头晕、胸闷、全身乏力 1周于 1999- 0 4 - 0 2急诊入院。患者 1周前自诉有受凉感冒及劳累病史 ,出现头昏、胸闷、全身乏力 ,无心前区疼痛 ,于 0 4 - 0 2来我院就诊。在检查中患者突然四肢抽搐 ,随即出现心跳呼吸停止 ,立即给予心肺复苏 ,3ｈ后生命体征恢复正常。急查心电图示 :窦性心律 ,心率 10 0 /ｍｉｎ ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ1-Ｖ6导联ＳＴ段弓背样抬高达 0 3ｍＶ。心肌酶谱示 :谷草转氨酶 2 2 5ＩＵ/Ｌ ,乳酸脱氢酶 37ＩＵ/Ｌ ,肌酸激酶 791ＩＵ/Ｌ ,肌酸激酶同功酶 2 6 10ＩＵ/Ｌ ,羟丁酸脱氢酶 4 30ＩＵ/Ｌ。后查…     

治愈老年重症急性呼吸综合征一例报告

患者男性，74岁。因畏寒、发热1d于2003年3月15日人院。患者入院前1天出现畏寒和发热，当晚体温37．9℃，此后最高体温达39℃，伴乏力，无全身肌肉和关节酸痛，无头痛，无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促和呼吸困难，无恶心呕吐。体检：神志清楚，全身皮肤未见皮疹和淤点、淤斑，球结膜无充血，眼睑无水肿，咽轻度充血，扁桃体不大。     

脾结核一例

患者 ,男 ,33岁。因不规则发热 ,伴消瘦、乏力 1月而于 2 0 0 1年 2月 12日入院。患者于 1个月前开始发热 ,热型不规则 ,最高体温达 39°Ｃ ,发热前无明显畏寒和寒战 ,无咳嗽、咯痰。左侧腰部酸痛不适。在外院用过青霉素、头孢菌素等无效。否认结核病史。入院体检 :Ｔ 38.2°Ｃ ,Ｐ 92次/ｍｉｎ ,ＢＰ 110 /6 0ｍｍＨｇ。神志清楚 ,检查合作 ,贫血貌。皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结不肿大。颈无抵抗 ,心肺检查无异常 ,腹部平坦 ,无压痛及反跳痛。肝脾不肿大 ,左侧腰部叩击痛阳性 ,移动性浊音 (- ) ,未引出病理反射。实验室检查 :白细胞 8.0× …     

登革热并恙虫病1例

患者男 ,47岁 ,农民。因畏寒、发热、周身酸痛伴右腹股沟肿痛 1周 ,于1999- 10 - 0 7入院。患者于 1周前急起畏寒、发热 (体温高达 39 5℃ )、头痛、全身肌肉及关节酸痛 ,伴右侧腹股沟肿痛 ,右下肢活动时疼痛加重 ,因而不能走路 ,曾在当地医院治疗无好转而入我院。体检 :体温 39 5℃ ,脉搏 96 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压 15 0 / 9 5ｋＰａ ,神志清楚 ,精神萎靡 ,呈急性重病容 ,全身皮肤巩膜无黄疸及出血点 ,右侧腹股沟皮肤红肿。双侧腹股沟均可扪及 45枚黄豆至蚕豆大小淋巴结 ,右侧腹股沟有一淋巴结约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,…     

老年人Stevens-Johnson综合征一例

患者男性 ,78岁。因发热、咽痛、全身酸痛 3ｄ于 2 0 0 0年 3月 16日入院。 3ｄ前因受凉后出现发热 (38℃ )、咽痛、全身酸痛 ,自服琥乙红霉素 0 2 5ｇ ,每天 3次 ,共 2ｄ ,百乐来片 (主要成分为 2 乙酰氧基苯甲酸 4 乙酰氨基苯酯 ) 0 8ｇ。服药后全身酸痛有所缓解 ,但仍持续发热 ,体温 38～ 39℃ ,咽痛加重 ,并出现舌部灼痛、眼结膜红肿、分泌物增多、口角疱疹。以上呼吸道感染、急性结膜炎收入院。既往有高血压 ,无食物、药物过敏史。入院体检 :体温 38℃ ,脉搏 86次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ …     

胸腺类癌致异位ACTH综合征一例报告

异位ACTH综合征约占库欣综合征病因的 10 %左右 ,其中胸腺类癌所致者约占异源病因的 2 %～ 4%。 1972年由Rosai和Higa首次报告以来 ,在英文文献中报告的共约有 2 5例[1 7] 。现报告一例引起异位ACTH综合征的胸腺类癌。男性患者 ,44岁 ,因“肤色变黑、体重增加两年 ,伴乏力、浮肿 1个月余”于 2 0 0 2年 7月 17日入院。患者于 2 0 0 0年起逐渐出现肤色变黑、体重增加。2 0 0 1年 8月因肤色变黑明显 ,曾至当地医院就诊 ,肝肾功能等常规检查未发现异常。 2 0 0 2年 6月初无明显诱因下出现全身乏力伴双下肢凹陷性水肿 ,并逐渐加重 ,但无纳差…     

临床病例（理）讨论 第102例——长期发热、胸腔积液、右肾阴影并皮下结节

病历摘要 患者女性，29岁。因全身酸痛伴发热4个月，活动后喘息2个月于2006年2月3日入院。患者4个月前因腹痛做腹部超声检查发现右肾积水及输尿管结石，并在当地医院做超声波碎石治疗，但腹痛无明显减轻，治疗后1周出现发热，体温高达39℃（以下午升高明显）伴盗汗，发热时全身酸痛，无畏寒．咳嗽及胸痛等不适。2006年11月4日腹部超声复查显示原右肾积水较前减轻。X线胸片提示右侧胸腔积液，纯蛋白衍生物（PPD）试验强阳性。     

异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血合并肺部真菌感染、肛周感染1例

<正>重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)进展迅速,病死率高,患者常因严重感染、出血死亡。2014年10月我们采用骨髓联合外周血造血干细胞移植治疗SAA合并肺部真菌感染、肛周感染1例,取得较好效果,报道如下。患者男,15岁,因"全身乏力伴发热4 d,口腔血泡、血尿2 d"于2014年8月15日入院。患者4 d前无明显诱因出现全身乏力伴头昏、发热,体温最高40℃,咽痛,无畏寒、咳嗽、咯痰,2 d前出现口腔血     

腹部异位嗜铬细胞瘤一例

1 临床资料 患者男性,16岁,主因"发作性腹痛伴头晕10余年,左下肢酸痛乏力2年"入院。患者10年前上体育课时出现左下腹疼痛,伴头晕、头痛、恶心、呕吐,后常于劳累时发作,每年1-2次,未测血压。4年前因腹痛再次就诊时测血压210/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),常规降压治疗后,血压仍为140-180/90-110 mmHg,平时无明显畏热、出汗。2年前出现行走50 m     

伤寒杆菌引起亚急性心内膜炎1例

患者女性,24岁.因寒战、高热13天于1990年10月24日入院.入院前13天,无明显原因出现寒战、高热,体温波动于38.9～39.4℃之间,伴全身酸痛,乏力,出汗,并有恶心、呕吐,但无腹痛、腹泻.静脉滴注红霉素、青霉素1周体温不降,而来我院.病人自幼发现心脏杂音,曾诊断为室间隔缺损.病前无手术及拔