脑出血合并带状疱疹病毒性脑炎1例

患者，男，73岁，因头痛头晕1天加重伴意识不清3小时于2007年12月17日入院。1天前无明显诱因突然感头痛头晕，持续性胀痛，恶心呕吐数次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物质及血迹，到我院行颅脑CT检查无异常，家属要求返回家中。3小时前意识不清，肢体震颤，无胸痛及呕吐，急诊颅脑CT示：右侧基底节区及双侧放射冠区斑片状低密度影，中线结构居中。既往有高血压病史10年，1年前有脑梗塞病史，遗留左侧肢体活动不灵。无其他重要病史。入院时查体：血压180／120mmHg，烦躁，不能言语，     

高血压性视网膜病变误诊误治一例

患者女，15岁，因头痛头晕3年，加重1个月，近期发生晕厥后双眼视物不清，于2005年11月14日就诊于当地市级医院眼科，并以“双眼视乳头网膜炎”收住院。患者当时最佳矫正视力双眼均为1．0。入院后以静脉滴注或口服大剂量糖皮质激素治疗为主，辅以改善眼底循环及代谢的药物共15d，期间患者头痛加重，恶心、呕吐剧烈，转我院就诊。     

可逆性后部白质脑病综合征一例

1临床资料 患者,女,20岁,主因头痛伴恶心、呕吐,走路不稳4d入院。患者于入院前4d无明显诱因出现头痛．较剧烈,活动后加重,伴头晕、恶心、非喷射状呕吐胃内容物2次,同时自觉走路不稳。于当地医院测血压230／140mmHg,给予降压治疗,血压控制不理想,头痛进行性加重。病程中无视物成双,     

表现“一个半综合征”及“Millard—Gubler综合征”的脑干梗死1例

１病历报告患者,男,６３岁,因头晕,右侧肢体活动受限２ｄ入院。２ｄ前突发头晕、视物旋转、恶心、呕吐,同时言语不清,右侧肢体麻木大力。１ｄ后头晕减轻,言语不清加重,视物成双,不能行走。高血压病史４年。查体：ＢＰ２１／１３ｋＰａ,构音不清,左眼固定中间位置,内收外展不能,右眼不能内收,外展时有水平眼震,左周围性面瘫,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅳ级,右下肢Ｃｈａｄｄｏｃｋ　ｓｉｇｎ（＋）。入院后患者症状曾一过性加重,右侧肢体肌力降至Ⅰ级,给予脱水抗凝治疗后２ｄ,左眼已可内收。３ｄ后双眼为向右侧注视,右侧肢…     

原发性低颅内压综合征误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者女,40岁,主因头痛15年,加重伴恶心、呕吐3天,于1988年12月1日入院。患者于15年前无明显诱因出现头痛,全头痛,以左侧为重,呈跳痛,每次发作均在早晨起床时,平卧后头痛减轻,口服去痛片可使头痛缓解,于3天前早晨头痛突然加重,疼痛难忍,伴头晕恶心、呕吐,用止痛药无效。查体:体温37℃,血压110/70mmHg。神清,痛苦表情,五官端正,颈部有轻度抵抗,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,四肢活动自如,布氏征阴性,Kernig征( ),双侧巴氏征阴性。入院诊断:蛛网膜     

双小脑半球及脑干梗塞一例

患者男，５８岁，既往有吸烟史２０余年，有高血压病史２０余年，因头晕、恶心、呕吐１周入院。患者于入院前１周清晨起床后感转动头颅时头晕、恶心，坐起后呕吐，为非喷射性，无头痛，无言语障碍，无肢体活动障碍，无意识障碍。上述症状逐渐加重。入院时查体：血压２４－０／１２－０ｋＰａ，神志清楚，言语流利，行走自如，神经系统无阳性体征。头颅ＣＴ示右小脑梗塞，左侧基底节腔隙性脑梗塞，给予活血化瘀、抗血管痉挛、抗凝治疗，次日又出现吞咽困难、呛咳，步态不稳，加用脱水剂甘露醇静滴，入院第３日病情继续加重，吞咽困难严重，不…     

病毒性脑炎继发尿崩症1例

患者女性，40岁。因头痛，恶心、呕吐一周入院。患者于1994年12月ZO日受凉感冒，未经治疗．于12月27日出现头痛、恶心、呕心。在本单位给予维生素BI。穴位封闭．口服去痛片效果差。百头痛逐渐加重，不能缓解，伴周身乏力，肌肉酸痛不适，食欲下降．于1995年元月3回收入院。既往     

烟雾病合并皮质盲1例

患者，男，29岁，主因头痛伴视物模糊14d于2008年11月26日入院。缘于14天前，患者突发头痛，为持续性额顶部涨痛，无恶心、呕吐，自感头晕、视物模糊，对症治疗头痛好转，视物模糊加重，无意识障碍。既往体健。入院查体：血压140／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神经系统检查：神志清，语言正常，定向力、计算力正常。双眼左侧同向性偏盲，双眼外展露白3mm，双眼可见水平加旋转眼震，向右视明显。     

脑膜癌误诊为高血压脑出血1例

1 病例介绍 患者,男,58岁,既往有高血压病史10年,主因头晕、恶心、呕吐,右下肢无力5 d于2010年11月9日入院.入院前5天出现头晕,右下肢无力,右眼视物模糊.头晕为持续性,阵发性加重,头晕加重时伴视物旋转、恶心呕吐.入院时查体:体温372 ℃,血压150/80 mm Hg,神志清,言语欠流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反射灵敏,双眼存在水平方向震颤.     

慢性脑内血肿误诊为脑胶质瘤二例分析

例１女，２７岁。因头痛头晕进行性加重伴恶心呕吐１月余入院。血压１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ），脉搏７５次／ｍｉｎ。嗜睡，瞳孔等大，光反射存在。双侧视乳头水肿，左上、下肢轻瘫，左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。腰穿压力２９．４３ｋＰａ（３００ｃｍＨ...     

高密度恶性疟原虫死亡2例

恶性疟原虫密度极高在临床中表现很少，报道甚少，我院于1994年以来收治2例，现报道如下：例1：患儿，男、11岁，因畏寒、发热、头痛5天后昏迷，送入我院。入院时查T38．5℃，处于深昏迷状态，血压13．3／10．7kPa，小便失禁。实验室检查：血常规：Hb87．5g／L，WBC3．6×109／L，N0．85，C0．15，薄血膜查到恶性疟环状体和裂殖体、配子体，临床诊断为脑型疟。经临床予以对症处理，入院约3／J‘时后病情恶化抢救无效而死亡。例2：患者男性，30岁，因畏寒、发热伴头晕、头痛、恶心呕吐4天后转入我院，T38．5℃，入院时神志清，精神极差…     

妊娠合并慢性高血压致胎盘早剥1例报道

1病例资料 患者，女，39岁，因停经32周腹痛伴阴道流血4小时入院。患者患慢性高血压病5年，未行系统诊治，平时自服降压药血压维持在180／150mmHg，无自觉头晕、头痛、心悸、恶心等症状。妊娠早期尿化验尿蛋白“＋”，双下肢有轻度浮肿，休息后消失。妊娠后停服降压药物，血压一直未测，无自觉不适，未行系统产前检查，现停经32周，于4时小前无明显诱因自觉下腹部呈持续性疼痛渐加重，伴阴道大量流血反复3次（每次均为凝血块2～3块），但无头晕及晕厥，无头痛及恶心、呕吐自行来院。     

嗜铬细胞瘤一例误诊临床分析

患者,女,37岁,农民.因间断性头痛、头晕、恶心、呕吐3年,加重伴视物不清、乏力3天入院.……     

临床表现反常的肾上腺结核1例

患者,男,35岁,因发现血压升高3年,头晕、头痛1年,加重半个月于2010年8月2日入院,患者2007年自测血压时发现血压偏高,当时无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸闷心悸等症状,患者当时未予重视,未行系统治疗.     

肾上腺嗜铬细胞瘤1例报告

1病例介绍 患者,男,53岁,主因间断性头痛、头晕8年,加重2d入院。患者8年前无明显诱因出现间断性头痛、头晕,测血压280／160mmHg,服用“心痛定、卡托普利”等药物治疗。2d前无明显诱因突然出现头痛、头晕,伴腹痛、恶心、大汗,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,测血压280／180mmHg,给予“硝普钠”静滴,效果欠佳。查体：面色苍白,下腹部压痛,余无阳性体征,血压280／120mmHg,心率102次／min。     

慢性扩展性颅内血肿1例

患者 ,男 ,2 6岁。因阵发性癫痫发作 2 0ｄ伴头痛、头晕 ,加重 1ｄ入院。该患 2 0ｄ前睡眠时出现肢体抽搐 ,口吐白沫 ,4～ 5ｍｉｎ后自行缓解 ,抽搐过程中意识丧失 ,清醒后头痛、头晕 ,恶心、呕吐 ,眼花 ,无肢体活动障碍。发病 1ｄ前头痛、头晕加重 ,伴恶心、呕吐。查体 :脉搏 :80次 /ｍｉｎ ;血压 :15 96 /10 6 4ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ) ,意识清 ,语言流利 ,表情痛苦 ,神经系统无阳性体征。头颅ＭＲＩ示 :左颞叶一类圆形短Ｔ1、长Ｔ2 病变 ,5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,周围可见水肿带 ,中线无移位。头颅ＣＴ示 :左颞叶一类圆形稍…     

依那普利致咳嗽1例

１病例患者，男，５８岁，回族。入院前间歇性头晕、头痛已５年，头痛以双颞部为著，无明显眩晕、耳鸣、恶心、呕吐，视力正常，血压为１４０／１００mmHg，血糖、血脂正常，曾被诊断为“高血压病”。长期服用北京降压０号，血压控制在１３０～１４０／８０～９５mmHg之间。入住我院前１月，上述症状加重，以“高血压病”收住。１．１体格检查T３６．２℃，R１８次／分，P８４次／分，BP１４０／１０５mmHg。神志清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软。双肺叩清。未闻及异常呼吸音，心界不大，心率８４次／分，律齐，心前区可闻及Ⅲ／…     

足月妊娠合并皮质盲1例

患者26岁,住院号138224,孕1产0。因妊娠40周,头痛伴双目失明6小时入院。患者孕期一直在我院产检,血压正常,亦无特殊不适。入院前一周出现双下肢浮肿。入院前一天出现上腹部隐痛不适,恶心呕吐,有不规律宫缩而来我院就诊,门诊建议其入院观察,患者未听从,当时未测血压。入院当日晨起时感头痛头晕。上午9时许突然视物模糊,至午后头痛加重,恶心呕吐,视力无恢复,方送至我院,发病后神志一直清醒,无肢体活动障碍,既往无肝肾病史。 入院检查: BP 23/16kPa,P 102次/min,视力仅有     

老年人硬膜下血肿1例误诊教训

患女，71岁。因反复咳喘20余年加重1周于1993年12月31日入院。入院诊断慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，肺部感染。无高血压及头部外伤史。入院次日上午10时突然头痛加剧，呕吐数次，治疗后好转，热退，咳痰及肺症状减轻；第8天晚上又突然头痛恶心呕吐、嗜睡，神经系统检查无阳性体征，考虑“肺性脑病”对症治疗。第9天上午病情好转，当晚10时又呕吐咖啡样胃内容物，昏迷，瞳孔不等大(右5mm，左35mm)，两上肢肌张力增强。