进展性脑梗死相关危险因素分析

目的探讨进展性脑梗死的危险因素。方法对进展性脑梗死与完全性脑梗死两组患者的高血压史、糖尿病史、血压、血糖、纤维蛋白原等相关因素进行了统计分析。结果进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症的例数明显高于对照组（P〈0．01）。结论血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症是进展性脑梗死患者的危险因素。感染、发热、水电解质紊乱也是相关因素。     

进展性脑梗死的相关危险因素临床分析

目的探讨进展性脑梗死的危险因素。方法分析了40例进展性脑梗死患者的血压、体温、白细胞计数、血糖、血脂、纤维蛋白原、尿酸、C-反应蛋白、颈部血管B超检查结果,并与40例完全型梗死患者的临床资料作对照,进行统计学分析。结果进展性脑梗死组存在感染、收缩压偏低、糖尿病、高血糖、高血脂、高纤维蛋白原、颈部血管狭窄明显、不稳定斑块出现率高与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论感染、血糖升高、急性期收缩压降低、高脂血症、高纤维蛋白原血症及颈部血管狭窄、不稳定斑块形成与进展性脑梗死关系密切,应作为危险因素。     

糖尿病性脑梗死52例临床分析

目的:探讨糖尿病性脑梗死的临床特点及高危因素。方法:2004年5月￣2005年5月住院的糖尿病性脑梗死患者52例为观察组,同期非糖尿病性脑梗死患者56例为对照组,比较2组临床表现及头颅CT特点及血胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原等指标。结果:糖尿病性脑梗死CT特点及血脂、纤维蛋白原等指标与非糖尿病性脑梗死之间的差异有显著性。结论:糖尿病性脑梗死以腔隙性脑梗死多见。糖尿病患者同时合并有高血压、肥胖及高脂血症者易致脑梗死。     

进展性缺血性卒中的临床相关因素分析

回顾性分析2012年11月~2013年11月在本科就诊的120例进展性缺血性卒中患者,将同期住院就诊的75例非进展性缺血性卒中患者作为对照组。着重观察两组患者年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、入院时体温、收缩压、舒张压、血糖、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及动脉血管狭窄情况进行比较。进展组患者在年龄、性别、入院时收缩压、舒张压、血糖与非进展组比较不明显,差异无统计学意义(P0.05);进展组中的高血压病史、糖尿病史、入院时体温、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、动脉血管狭窄发生率明显高于非进展组,差异有统计学意义(P0.05)。高血压病史、糖尿病史、入院时体温、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、动脉血管狭窄发生率与进展性缺血性卒中的发生相关。     

进展性脑梗死临床特点分析

目的：探讨进展性脑梗死临床特点、病因。方法：将发病在24 h内入院治疗108例患者分组,观察进展组临床表现,对血压、血糖、血脂、纤维蛋白原与对照组进行比较。结果：进展症状以肢体瘫痪加重为主,高血压及急性期血压下降,糖尿病,纤维蛋白原增高,梗死灶部位是重要的相关因素。结论：对进展性脑梗死相关因素干预治疗尤期避免过快降压治疗可控制其发生。     

进展性脑梗死危险因素及血清促炎性细胞因子水平研究

目的探讨进展性脑梗死患者危险因素及血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平。方法入选患者为本院帐治的急性期脑梗死患者80例,包括非进展性脑梗死患者33例(非进展组)和进展性脑梗死患者47例(进展组)。另选取同期来本院健康体检中心体检的40例患者作为对照组。检测各组患者生化指标;酶联免疫吸附法(Elisa)检测患者血清IL-1β、IL-6水平。结果进展组患者空腹血糖(GLU)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于非进展组。进展组和非进展组患者血清IL-1β、IL-6水平明显高于对照组。进展组患者血清IL-1β、IL-6水平明显高于非进展组、进展组计算机断层扫描(CT)早期异常表现发生率、大面积脑梗死发生率均明显高于非进展组。结论高血糖、高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症为进展性脑梗死的危险因素。血清IL-1β、IL-6水平对进展性脑梗死发生有早期预警意义。     

脑梗死患者颅内动脉狭窄负荷的危险因素分析

目的:研究脑梗死患者颅内动脉狭窄负荷的危险因素。方法:颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)的脑梗死患者280例纳入研究,经头颅320CTA或MRA明确颅内动脉狭窄支数及动每支脉狭窄的程度。根据动脉狭窄数量分为单支动脉狭窄组102例和多支动脉狭窄组178例;以颅内动脉狭窄评分作为评价狭窄程度的标准,分为颅内动脉狭窄低分组126例和高分组154例;分别对其危险因素进行分析。结果:高血压、糖尿病、高脂血症、卒中家族史及高同型半胱氨酸血症与颅内动脉狭窄负荷呈正相关(P<0.05);高血压、糖尿病、卒中家族史、高同型半胱氨酸血症为多支动脉狭窄(OR=4.900、3.139、1.945、1.861)与动脉狭窄高分组(OR=4.900、3.139、1.945、1.86)的独立危险因素。结论:高血压、糖尿病、卒中家族史及高同型半胱氨酸血症为颅内动脉狭窄负荷的独立危险因素,这4种危险因素均能使颅内动脉狭窄支数增多及狭窄程度增加。     

复发性脑梗死危险因素的临床分析

目的：分析复发性脑梗死的原因和危险因素。方法：对68例确诊为复发性脑梗死的住院病例与70例首次脑梗死患者病例进行对照研究。结果：单因素分析显示，男性、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高纤维蛋白水平、颈部动脉狭窄及粥样斑块形成是复发性脑梗死的危险因素。结论：对复发性脑梗死的二级预防应予降低血压、血糖、血脂、纤维蛋白水平以及改善高凝状态和稳定颈内动脉粥样斑块，颈内动脉高度狭窄者条件允许可进行手术干预。     

进展性脑梗死危险因素分析

目的探讨进展性脑梗死患者的危险因素。方法将玉田县医院2010~2012年收治的53例进展性脑梗死患者（进展组）作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,主要分析的资料有病患血糖、血压、体温、血脂等,并将进展组病患临床资料相关情况与同期随机抽取的非进展组（非进展性脑梗死）53例病患资料进行对比分析。结果在53例进展性脑梗死患者中,出现了30例合并糖尿病、31例原发性高血压、24例血脂升高,与同期非进展组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于进展性脑梗死而言,其主要的危险因素有糖尿病、高血压、发热、高脂血症及血管狭窄等。     

高血压性脑梗死患者胰岛素抵抗的临床观察

糖尿病、高血压、冠心病、肥胖患者存在胰岛素抵抗问题已引起医务工作者的关注。高血压性脑梗死患者是否存在胰岛索抵抗（IR）与高胰岛素血症（HIS）以及IR与患者病情预后的关系，国内少有报道。我院测定60例高血压性脑梗死患者、40例原发性高血压患者及50例健康人的空腹血糖（FPG）与血清胰岛素水平（FINS），现报道如下。     

急性进展性脑梗死的影响因素及预防措施

目的探讨急性进展性脑梗死的影响因素及预防措施。方法入选120例急性进展性脑梗死患者作为观察组，随机抽取120例稳定型脑梗死患者作为对照组。2组患者入院时检测血压、心电图、血糖、血脂（胆固醇、甘油三酯）、纤维蛋白原等指标；常规治疗后，观察2组患者的症状和体征。结果观察组血压、血糖、纤维蛋白原明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；观察组胆固醇、甘油三酯亦高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组治愈率80％（96／120），对照组治愈率85％（102／120）；观察组病死率33．3％（4／120），对照组病死率为0。结论糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病是脑梗死进展的主要因素，积极控制这些危险因素是阻止病情发展，改善预后的主要措施。     

高血压对进展性脑梗死急性期病情发展的影响分析

目的研究高血压对进展性脑梗死急性期病情发展的影响。方法回顾性研究我科2012年1月以来收入院并符合标准的95例急性脑梗死病人,其中42例为进展性脑梗死急性期,53例为非进展性脑梗死急性期,对其24h动态血压结果进行分析,并对比研究。结果进展性脑梗死急性期与非进展性脑梗死急性期24h动态血压监测均提示患者昼夜血压节律消失,两组在平均收缩压、平均动脉压、平均舒张压对比中差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期高血压因可导致并加重动脉粥样硬化为脑梗死危险因素,但对于进展性脑梗死急性期病人来说血压升高并不是病情进展的主要原因。     

进展性脑梗死患者血浆中D-二聚体、纤维蛋白原和血清超敏C-反应蛋白的变化及相关分析

目的测定进展性脑梗死患者血浆中D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及探讨其临床相关性。方法选择2005年5月~2011年8月本院住院的进展性脑梗死患者及同期住院的非进展性脑梗死患者各50例,以同期健康体检者50例为对照组,分别测定各自血浆中D-D、纤维蛋白原和血清hs-CRP水平,并进行统计学分析。结果进展性脑梗死组患者的hs-CRP、纤维蛋白原和D-D的含量较非进展性脑梗死组患者明显升高（P〈0.01）;非进展性脑梗死组患者hs-CRP、纤维蛋白原和D-D的含量较对照组明显升高（P〈0.01）;进展性脑梗死组患者D-D升高阳性率比非进展性脑梗死组患者高（P〈0.01）;非进展性脑梗死组患者D-D升高阳性率比对照组高（P〈0.05）。结论测定脑梗死患者这3种指标有助于进展性脑梗死的预测及制定相应的干预措施。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的　探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系及其危险因素。方法　应用彩色超声诊断仪对16 0例脑梗死患者进行颈动脉超声检查 ,观察动脉粥样硬化程度 ,同时检测血脂、血糖、纤维蛋白原含量。结果　脑梗死患者有颈动脉粥样硬化斑块者 132例 (82 .5 % ) ,颈动脉狭窄 7例 (4 .4 % )。斑块发生部位以颈总动脉分叉处最多 (5 4 .8% )。颈动脉有斑块组其高血压发生率、总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、纤维蛋白原含量较无斑块组显著增高 (P <0 .0 1)。结论　颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的危险因素。年龄、糖尿病、高血压、高脂血症、纤维蛋白原增高与颈动脉粥样硬化斑块形成密切相关。     

再发脑梗死的危险因素研究

目的：探讨脑梗死再发的原因和危险因素。方法：对41例脑再梗死患者及112例随访未再发的初次脑梗死患者的临床伴发疾病及血脂代谢、凝血、纤溶系统、血浆同型半胱氨酸水平进行了综合分析。结果：脑再梗死伴高血压者明显多于初次脑梗死者，而伴糖尿病、缺血性心脏病者无此现象；脑再梗死者血PAI-1活性和纤维蛋白原水平显著高于初次脑梗死者；无论是初次脑梗死还是再发脑梗死血浆同型半胱氨酸均明显升高。结论：高血压、血纤溶系统活性升高、高水平纤维蛋白原、高同型半胱氨酸血症是脑梗死再发的重要危险因素。     

进展性脑梗死39例危险因素分析

目的:探讨导致进展性脑梗死发生的危险因素。方法:急性脑梗死患者136例,出现病情加重,且病情加重时的美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分与住院时的评分差≥2分者[1]纳入进展组(39例),无病情加重者纳入非进展组(97例)。比较2组一般资料(性别、年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、脑血管病家族史),是否发热,血压水平,生化指标(血糖、血脂、血同型半胱氨酸、血尿酸、D-二聚体水平),责任血管是否存在狭窄及梗死部位。再对行单因素分析有统计学意义的指标作多因素Logistic回归分析。结果:本研究共纳入急性缺血性脑梗死患者136例,其中进展性脑梗死患者39例(28.6%)。2组性别、年龄、吸烟史、脑血管病家族史比较差异无统计学意义(P>0.05),高血压史、糖尿病史差异有统计学意义(P<0.05);2组血脂、血同型半胱氨酸、血尿酸、D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05),是否发热,收缩压水平差异有统计学意义(P<0.05);2组责任血管及梗死部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明:高血压史、糖尿病史、是否发热、收缩压水平、责任血管闭塞或中重度狭窄、分水岭梗死及侧脑室体旁梗死与进展性脑梗死发生具有相关性。结论:糖尿病病史、高血压病史、入院后收缩压下降、合并发热,责任血管闭塞或中重度狭窄、分水岭梗死及侧脑室体旁梗死容易进展,应引起临床充分重视。     

腔隙性脑梗死血管危险因素与小血管病理类型的研究

目的:通过对腔隙性脑梗死与其他类型脑卒中血管危险因素的比较,推测腔隙性脑梗死的小血管病理改变类型,以便为其早期防治提供依据。方法:前瞻性登记2002-03/2004-01连续入院的腔隙性脑梗死、原发性脑出血及皮质型梗死患者的血管危险因素,包括高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、脑卒中家族史、缺血性心脏病、短暂性脑缺血发作史、颈动脉狭窄、超重及高胆固醇血症等,引入Logistic回归进行单因素及多因素分析,对3类脑卒中的血管危险因素进行比较。结果:共登记脑卒中患者1263例,其中698例符合纳入标准,其中腔隙性脑梗死303例,原发性脑出血203例,皮质型脑梗死192例。①腔隙性脑梗死组与原发性脑出血组比较,高血压的分布无统计学差异(57.1%比51.7%;OR=1.24,P>0.05),糖尿病、高胆固醇血症在腔隙性脑梗死组更常见(19.5%比4.9%,25.0%比14.7%;OR=4.67,1.92,P<0.05)。②腔隙性脑梗死组与皮质型梗死组比较,糖尿病的分布没有统计学差异(19.5%比14.1%;OR=1.24,P>0.05),男性,高血压和高胆固醇血症在腔梗组更常见(61.1%比52.1%;57.1%比44.8%,25.0%比16.2%;OR=1.44,1.73,1.73,P<0.05)。结论:①腔隙性脑梗死与原发性脑出血比较,糖尿病、高胆固醇血症与前者的关系更明显。②腔隙性脑梗死与皮质型梗死比较,糖尿病与两者的相关     

糖尿病性脑血管病的护理

糖尿病性脑血管病多发生于糖尿病史长,血糖控制不理想,合并高粘血症、高脂血症、高血压的中老年患者,病情复杂,死亡率高,我们收治了糖尿病合并脑血管病60例,现将护理体会报告如下.……     

老年糖尿病合并无症状性脑梗死76例

目的探讨老年糖尿病患者合并无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法将我科1995年6月至2005年6月住院的老年糖尿病合并无症状性脑梗死76例患者的头颅CT特点及血胆固醇、甘油三酯、体最指数、高密度脂蛋白,纤维蛋白原等指标总结分析。结果老年糖尿病多灶性脑梗死,血胆固醇、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、体重指数等明显增高。结论老年糖尿病合并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死常见,老年糖尿病合并高甘油三酯、高胆固醇、高密度脂蛋白降低、肥胖的患者易致无症状性脑梗死。     

高血压性脑梗死患者合并糖尿病和高脂血症及其疾病知晓率和控制率的现状

目的了解并分析高血压性脑梗死患者合并糖尿病、高脂血症的情况以及患者对高血压、糖尿病、高脂血症的知晓率及疾病治疗率及控制率现状。方法选择238例高血压性脑梗死患者,测量患者的入院血压、血糖和血脂,同时采用问卷调查患者的知晓率和了解其治疗率及控制率。结果238例高血压性脑梗死患者中79.41%患者入院时血压异常,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为74.79%、67.23%、20.59%,其中10.11%明知有高血压病却从不用降压药;有32.35%患者合并糖尿病,其糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为79.22%、62.34%、12.99%,其中21.31%明知患有糖尿病却从不用降糖药;有81.51%患者合并高脂血症,其高脂血症知晓率、治疗率、控制率分别为23.20%、6.70%、1.55%,其中71.11%患者明知血脂高却从不用降脂药。结论 79.41%高血压性脑梗死患者发病时血压异常;分别有32.35%和81.51%的高血压性脑梗死患者合并糖尿病和高脂血症,28.57%的高血压脑梗死患者同时合并糖尿病和高脂血症;患者对高血压、糖尿病、高脂血症的知晓率、治疗率及控制率较低。加强患者对控制脑卒中危险因素重要性的认识,同时为患者制订个性化用药方案以提高治疗率,进而达到改善危险因素控制率以预防复发的最终目的。