四肢创伤骨折后骨不连中应用不同植入物内固定的效果

目的：比较带锁髓内钉和动力加压钢板在四肢创伤骨折后骨不连治疗中的应用效果。方法2012年1月-2014年6月间该院收治的四肢创伤骨折后骨不连患者62例,随机分为加压钢板组(31例)和髓内钉组(31例),比较两组手术相关指标及骨折愈合和膝关节功能恢复情况。结果与加压钢板组相比,髓内钉组术中输血量和术后引流量更低,骨折愈合时间更短,术后感染率(3.23%)更低,随访6个月,患者膝关节功能IKDC评分和Lysholm评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连优于动力加压钢板。     

不同术式治疗胫骨干骨折骨不连的临床效果比较

目的:探讨不同术式治疗胫骨干骨折(Tibial shaft fracture,以下简称TSF)骨不连的临床效果。方法:抽选80例TSF术后骨不连的患者,随机分为对照组(n=40例,采用带锁髓内钉固定治疗)和观察组(n=40例,采用锁定加压钢板内固定治疗),比较两组疗效。结果:观察组骨折愈合时间以及术后3个月、6个月骨痂评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨不连总恢复率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.500 8,P=0.479 2)。结论:TSF术后骨不连行再次手术锁定加压钢板治疗,骨折愈合快于带锁髓内钉,但两组总恢复率相当,可视患者情况选择治疗方法。     

动力加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗四肢骨折后骨不连患者的疗效对比研究

目的:对比研究动力加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的临床疗效。方法:选取收治的四肢创伤性骨折后骨不连患者60例,随机分为加压钢板组和带锁髓内钉组,每组各30例。两组患者分别行动力加压钢板、带锁髓内钉内固定治疗,观察疗效。结果:两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),带锁髓内钉组患者术中出血量、术后引流量、影像学骨折愈合时间少于(短于)加压钢板组(P<0.05);带锁髓内钉组患者治疗优良率高于加压钢板组(P<0.05)。结论:带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的疗效较加压钢板内固定疗效更优。     

带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折120例临床疗效对比分析

目的探讨带锁髓内钉与加压钢板两种内固定方法治疗胫骨干骨折的疗效对比分析。方法总结我院自2007年1月—2010年12月收治的胫骨干骨折120例,其中男70例,女50例,年龄30～60岁,平均年龄45.8岁。车祸伤36例,跌伤32例,坠落伤27例,重物砸伤25例。根据选择手术方式不同,将患者分为带锁髓内钉组和加压钢板组,比较两组患者术后骨性愈合率、优良率、Johner-wruh功能评价结果及术后并发症率。结果术后随访7～45个月,平均19个月。带锁髓内钉组和加压钢板组平均愈合时间分别为(8.97±3.20)个月和(11.13±3.17)个月,两组相比较差异有统计学意义(t=3.7001,P<0.05);髓内钉组的优良率明显高于加压钢板组(P<0.05);皮肤坏死、骨不连、感染等并发症发生率亦低于加压钢板组(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折更符合力学原理,骨折愈合率高,并发症低,临床疗效优于加压钢板。     

不同植入物固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床比较

目的:比较不同植入物固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果差异。方法:将166例四肢创伤骨折后骨不连患者分为钢板固定组(76例)和髓内钉组(90例),钢板固定组患者采取加压钢板内固定治疗,髓内钉组患者予以带锁髓内钉固定治疗,并比较两组患者临床治疗优良率、手术时间、骨折愈合时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果:髓内钉组患者临床治疗优良率和术后并发症发生率与钢板固定组比较差异具有统计学意义(P<0.05);髓内钉组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间也明显优于钢板固定组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与加压钢板内固定术比较,带锁髓内钉固定术有助于提高四肢创伤骨折后骨不连患者临床治疗效果,且能有效缩短骨折愈合和住院时间。     

带锁髓内钉与动力加压钢板治疗股骨干骨折骨不连疗效观察

目的:探讨带锁髓内钉与动力加压钢板治疗股骨干骨折骨不连的疗效。方法:选择股骨干骨折骨不连患者38例,分为观察组和对照组。观察组患者应用带锁髓内钉固定。对照组实施加压钢板固定。记录两组患者手术切口长度、术中输血量、术后引流量、手术持续时间等;观察两组患者骨折愈合时间;采用Kolment评分标准对两组患者膝关节功能进行评定。结果:观察组术中输血量、术后引流量和手术持续时间、骨折愈合时间、优良率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连临床效果显著,由于动力加压钢板固定,值得借鉴。     

胫骨骨折不愈合治疗中锁定钢板和扩髓髓内钉的应用分析

目的：分析锁定钢板和扩髓髓内钉在胫骨骨折不愈合治疗中的应用效果。方法：我院2009年1月～2013年12月间收治的胫骨骨折不愈合患者42例,随机分为对照组（扩髓髓内钉内固定术）和观察组（钢板内固定术）,比较2组治疗效果。结果：观察组手术时间长于对照组,术后3、6个月骨痂生长情况优于对照组（P＜0．05）;2组骨折愈合时间、术后6个月HSS、Baird～Jackson评分均无明显差异（P＞0．05）。结论：锁定钢板和扩髓髓内钉治疗胫骨骨折不愈合均能取得较好效果,临床中应依据患者实际情况选择合适的术式。     

两种手术方法治疗胫骨远端骨折的比较

目的:比较交锁髓内钉与经皮锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法:对胫骨远端骨折43例端骨折进行回顾性总结分析,其中25例采用交锁髓内钉治疗,18例采用经皮锁定加压钢板固定治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能评分及骨折力线恢复。结果:随访10～22个月,平均16.2个月,所有骨折均获得愈合。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。交锁髓内钉组成角畸形大于5°的4例,锁定加压钢板组成角畸形大于5°的1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胫骨远端骨折,交锁髓内钉和经皮锁定加压钢板固定都是有效的固定方法,锁定加压钢板固定具有更好的纠正力线并维持复位。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折临床疗效分析及研究

目的分析旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法采用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折48例,并进行随访。与48例采用加压钢板治疗胫骨中下段骨折疗效进行对比分析。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间7~11个月,平均9个月。膝关节伸、屈功能及行走正常,未发生钉道感染、创伤性滑囊炎,无延迟和不愈合、髓内钉疲劳断裂及再发骨折。采用加压钢板内固定组术后发生骨不愈合3例,内固定松动3例,加压钢板断裂1例,两者疗效有显著性差异（P〈0.01）。结论应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折疗效确切。     

带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉与加压钢板两种内固定方法治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2003年7月至2007年4月期间收治的48例胫骨干骨折患者的临床资料,分为带锁髓内钉组和加压钢板组。比较两组患者术后骨性愈合率、Johner-Wruh功能评价结果及术后并发症率。结果术后随访7～45个月,平均19个月。两组患者骨性愈合率间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后并发症率及Johner-Wruh功能评价结果间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折更符合力学原理,临床疗效优于加压钢板。     

带锁髓内钉、AO钢板治疗胫骨骨折的疗效观察

目的探讨和比较胫骨骨折患者分别使用带锁髓内钉、AO钢板治疗的临床疗效。方法对81位胫骨骨折患者随机分为两组,即带锁髓内钉治疗组(Ⅰ组)41例,AO钢板治疗组(Ⅱ组)40例,对两组病人的临床疗效和术后并发症进行观察,比较分析两组病患的骨痂形成时间、下肢承重时间、骨折平均愈合时间、术后感染率等。结果Ⅰ组和Ⅱ组的骨痂形成时间分别为(3.07±0.64)月、(3.19±0.67)月,下肢承重时间分别为(2.35±0.69)月、(3.89±0.71)月,骨折平均愈合时间分别为(7.58±3.18)月、(10.85±3.24)月,术后感染率分别为2.44%、25%,深静脉血栓形成率分别为0.00%、15.00%,骨不连接发生率分别为0.00%、2.50%,两组间比较其中骨痂形成时间、骨不连接发生率差异无统计学意义(P>0.05),临床治疗效果、下肢承重时间、骨折平均愈合时间、骨折愈合率、术后感染率、深静脉血栓形成率差异均有统计学意义(P<0.05)结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折其内固定牢固,防旋性能较好;与AO钢板内固定治疗相比,带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折操作简单,对胫骨骨折血供局部破坏小,更有利于促进骨折愈合,临床治疗效果较AO钢板好。     

胫骨骨折内固定86例临床观察

目的:探讨胫骨骨折内固定治疗的有效方法。方法:采用加压钢板治疗30例,交锁髓内钉32例,经皮微创钢板24例。结果:骨折愈合时间加压钢板组7.5个月,交锁髓内钉组6个月,经皮微创钢板组6个月。加压钢板组发生伤口感染2例,迟发感染1例,钢板断裂1例,骨折成角1例,骨不连1例;交锁髓内钉组发生伤口感染1例;经皮微创钢板组发生伤口感染1例。结论:胫骨中、下段骨折优先选择交锁髓内钉、经皮微创钢板内固定。     

带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连

目的：探讨应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连的临床疗效。方法：对2009年1月～2011年6月由我院收治的36例股骨干骨折钢板内固定术后骨不连患者,采用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗方案,将36例患者设为实验组,另对同时期36例股骨干骨折术后骨不连患者设为对照组,行局部断端清理并重新固定钢板。结果：实验组患者术后骨折均愈合,愈合率为100％,膝关节活动良好比例为97．22％;对照组患者仅25例愈合,愈合率为69．44％,膝关节活动良好比例63．89％。结论：应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连疗效值得肯定,可显著提高愈合率和膝关节活动良好率。     

四肢复杂骨折治疗临床研究

目的:比较交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗四肢复杂骨折的疗效,以供临床参考.方法:以2008年5月~2010年4月来我院就诊的四肢骨折患者95例为研究对象,进行随机分组.对照组进行交锁髓内钉内固定,观察组进行锁定加压钢板内固定.术后随访2年,观察两组患者骨折愈合时间,并比较Johner-Wruhs功能评分的差异.结果:与对照组相比较,观察组患者骨折愈合时间明显较短,Johner-Wruhs功能评分明显较好,有显著的统计学差异(P<0.05).结论:采用交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗四肢复杂骨折均可取得良好的疗效,其中锁定加压钢板的疗效更为满意,对骨折的愈合和术后功能的恢复具有积极的促进作用.     

不同内固定材料植入治疗骨不连的临床对比研究

目的:探讨不同内固定材料髓内钉与加压钢板植入治疗胫骨骨不连的临床效果。方法:回顾性分析2008年1月～2012年10月在我科采用不同内固定材料植入治疗胫骨骨不连的135例患者的临床资料,将其分为髓内钉固定植骨组和加压钢板固定植骨组,以髓内钉固定植骨组为实验组,加压钢板固定植骨组为对照组。比较两组患者术后骨折处的愈合情况、愈合时间、下地负重时间及术后关节活动情况,评价其临床疗效。结果:实验组术后实验组的影像学显示骨不连愈合例数及关节活动度评分均明显高于对照组,且愈合时间、下地负重时间、术后并发症的发生情况明显低于对照组。结论:髓内钉固定植骨和加压钢板固定植骨均为治疗胫骨骨不连的有效方法,但髓内钉固定植骨法比加压钢板固定植骨法在愈合时间、愈合率、患肢功能恢复上更有优势。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连25例临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连的临床效果。方法对25例胫骨骨折骨不连患者采用带锁髓内钉固定,取自体髂骨植骨治疗。结果随访6个月,骨折愈合满意,踝膝关节功能完全正常,无断钉、感染发生。结论采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连,操作简单,能提供坚强内固定,促进成骨活动,加快骨折愈合。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法：对54例胫骨骨折采用带锁髓内钉有限扩髓内固定治疗,术后1周行关节功能恢复器（CPM）辅助关节功能锻炼。结果：53例骨折愈合时间5～11个月,平均8个月。骨不连1例,经重新手术,1年后骨愈合。无断钉、骨髓炎、脂肪栓塞、关节僵硬及再骨折并发症。结论：小切口开放复位带锁髓内钉内固定可作为治疗胫骨骨折的有效手段。     

交锁髓内钉联合锁定钢板固定与单纯锁定钢板固定治疗股骨骨折骨不连的临床疗效对比

目的:探讨交锁髓内钉联合锁定钢板固定与单纯锁定钢板固定治疗股骨骨折后骨不连的临床疗效.方法:选取2011年1月~2014年12月在我院治疗的股骨骨折后骨不连患者80例,随机分为交锁髓内钉联合锁定钢板固定组与单纯锁定钢板固定组各40例,并且分别对两组患者随访12个月.观察两组患者手术时间,术中出血量,住院天数、骨折愈合时间、膝关节的功能评分,术后并发症发生率.结果:交锁髓内钉联合锁定钢板固定与单纯锁定钢板固定组的平均手术时间分别为108.39±14.7,63.68±15.9min,术中平均出血量分别为413.25±19.8,240.78±18.2mL;住院时间分别为15.27±2.2,10.48±1.8天;骨折愈合时间为16.5±4.1,21.8±5.8天,术后并发症发生率分别为22.5%(12/40),5%(3/40).结论:本次研究表明,单纯锁定钢板固定治疗股骨骨折的手术时间较短、术中失血量较少,住院时间短.但是交锁髓内钉联合锁定钢板在治疗中具有术后骨折愈合较快,总并发症发生少,膝关节功能恢复良好等优点.     

探讨胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效

目的：探讨手术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法方便选取2011年10月-2015年10月在该院接受手术治疗的胫腓骨骨折患者180例,并根据患者不同的手术方式分为3组,带锁髓内钉组60例,给予带锁髓内钉固定手术;加压钢板组60例,给予加压钢板内固定手术;外固定支架组60例,给予外固定架手术,并观察3组患者术后骨折愈合时间、优良率、感染率及并发症率等临床疗效。结果3组患者术后随访结果显示,带锁髓内钉组优良率93.33%,加压钢板组优良率76.67%,外固定支架组优良率86.67%,带锁髓内钉组优良率分别与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);带锁髓内钉组、外固定支架组及加压钢板组患者骨折愈合时间分别为(123.5±14.4)d、(155.4±16.2)d、(185.3±15.5)d,3组患者骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且带锁髓内钉组患者发生感染率及并发症较少。结论根据患者骨折类型选择不同的手术固定方式,建议首选带锁髓内钉固定和外固定支架固定,其中带锁髓内钉组临床效果显著,且感染率及并发症率较低,值得临床推广应用。     

阻挡钉结合植骨治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连

目的探讨阻挡钉结合植骨技术治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连的疗效。方法对18例胫骨骨折髓内钉治疗术后并发骨不连的患者（其中男11例,女7例）,采用阻挡钉技术稳定骨断端以及植骨的方法,观察其疗效。结果术后随访13~19个月（平均15.8个月）,所有患者均获得骨性愈合,愈合率100%,愈合时间7.7~13.8个月（平均9.8个月）。结论阻挡钉结合植骨技术是一种治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连的有效方法。