颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗脑出血22例

<正>2006年1月—2007年1月在我科就诊的脑出血患者47例,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑出血诊断标准,经头部CT确诊,出血部位在基底核、丘脑或脑叶。全部患者随机分为2组:①手术组22例,男14例,女8例;年龄50—84岁,平均65.6岁;出血部位在壳核12例,丘脑2例,脑叶8例;出血量30—40 ml 8例,40—50 ml 9例,>50ml 5     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的效果分析

选取我院收治的64例脑出血患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组和对照组各32例,对照组患者采用传统开颅手术进行治疗,治疗组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。治疗组患者平均手术时间、术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。微创颅内血肿清除术治疗脑出血疾病的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）患者的疗效。方法：选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组（微创穿刺组）与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果：CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）,CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短（P〈0．05）,平均住院费用少于开颅手术组（P〈0．05）。结论：CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血23例

对高血压性脑出血出血量大、有明显脑受压和脑移位者 ,保守治疗难以挽救生命。我科应用微创颅内血肿清除术治疗巨大血肿脑出血 2 3例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 3例中男 14例 ,女 9例 ;年龄 36～ 76岁 ,平均 5 7.4岁。有高血压病史者 17例 ,均未系统治疗 ,6例否认有高血压病史 ;入院时血压正常 1例 ,其余患者血压 2 8～ 2 1/19～ 13k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg)。活动中起病 15例 ,安静中起病 2例 ,激动后起病 6例。意识清楚3例 ,嗜睡 10例 ,浅昏迷 9例 ,深昏迷1例。双瞳孔不等大 14例 ,眼球凝视 8例。偏瘫 2 3例 ,颈强直 8例 ,病…     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血36例报道

1年来 ,我院引进贾保祥教授研制成功的 YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,对 36例高血压脑出血进行血肿穿刺射流冲洗 ,应用血肿液化技术治疗 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 44～ 73岁 ,平均 5 7.6岁 ,其中年龄 <6 0岁 15例 ,≥ 6 0岁 2 1例 ,除 4例无高血压病史外 ,余均有 2～ 10年以上高血压病史 ,入院时血压15 0～ 2 11/ 90～ 135 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。从发病到第 1次穿刺时间 7小时以内 3例 ,7～ 48小时 2 9例 ,3～ 7天 4例。对照组 42例中男 2 2例 ,女 2 0例 ,…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析112例高血压脑出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为两组,每组56例,对照组行常规内科保守治疗,治疗组采用微创颅内血肿清除术治疗,比较两组患者的临床效果和ADL评分、NIHSS评分。结果治疗组总有效率高达91.07%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）;治疗后治疗组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床效率显著。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血180例临床分析

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者的临床效果。方法：根据头部CT定位，采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针清除颅内血肿180例，15例在发病6小时内进行，159例在病后6～10小时之间进行，6例在发病24小时之后进行，出血量在25—169ml，平均62ml。基底节出血120例，丘脑出血20例，脑室出血5例，颓叶出血32例，枕叶出血3例。所有病例均配合尿激酶液化引流治疗。结果：CT复查：血肿基本清除时间1—3天，平均血肿清除量59ml，血肿清除率95％。术后7日内死亡15例，5例死于神经源性肺水肿，呼吸衰竭，7例死于再出血，3例术后放弃治疗，死亡率8．33％。结论：颅内血肿微创清除术是一种操作简单，创伤小，疗效确切，具有死亡率明显下降，生活质量提高的优点，尤其在基层医院是具有革命性质的一项技术。     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血36例临床分析

CT定位微创颅内血肿清除术是继脑出血内科治疗和外科开颅血肿清除术之后的一种新技术。本次研究对36例脑出血患者实施了微创颅内血肿清除术．并与以内科保守治疗的56例患者对照进行了回顾性分析。旨在探讨CT定位微创颅内血肿清除术对脑出血患者的治疗价值以指导临床治疗。现报道如下。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床分析

选取我院在2011年11月~2013年10月收治的66例脑出血患者的临床资料进行研究分析,并将患者随机分为治疗组(33例)和对照组(33例),对比两组患者治疗效果。治疗组患者治疗总有效率为84.85%,其中,10例痊愈,18例好转,5例无效;对照组患者治疗总有效率为60.61%,其中,4例痊愈,16例好转,13例无效亡。对比两组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组,有统计学意义(P0.05)。微创颅内血肿清除术在治疗脑出血的临床上效果显著,值得推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究

目的　观察微创血肿清除术对高血压性脑出血的疗效及手术时机的选择。方法　108例高血压性脑出血患者随机分为微创血肿清除组(54例)与保守治疗组(54例),观察两组手术的治疗效果并进行对照分析。结果　微创组病死率明显低于保守组,近期及远期疗效均优于保守组(均为P<0. 01)。超早期手术(6h以内)病死率高,可能与出血未止及再出血有关。结论　对于高血压性脑出血患者采用微创血肿清除术疗效优于内科保守治疗,微创手术时机以发病6~24h内为佳。     

颅内血肿穿刺引流清除术治疗高血压脑出血39例疗效观察

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对2001年4月～2004年1月入院的39例高血压脑出血患者采用贾保祥教授发明的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行穿刺、引流(下称治疗组)，与42例应用保守治疗的同类患者进行比较(以下称内科组)。结果：治疗组2周内死亡率、并发症发生率低于内科组，远期ADL分级评分Ⅰ-Ⅲ人数明显多于内科组。结论：微创清除术早期可以降低死亡率、并发症发生率，远期可提高存活病人的生存质量。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理

20 0 0～ 2 0 0 4年我院共收治高血压及外伤后慢性脑出血 2 6 7例 ,为其中 5 4例行微创颅内血肿清除术 ,取得显著效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,5 4～ 82岁 ,其中高血压脑出血 4 5例 ,慢性外伤性脑出血 9例。临床表现头痛     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床研究

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法：对64例脑出血患者随机分为两组：微创治疗组使用微创技术清除血肿，对照组常规脱水降颅压对症治疗。结果：（1）微创治疗组有效率（81．25％）及显效率（50．00％）均明显优于对照组（51．00％、28．60％），二者差异极显著（P＜0．01、P＜0．05）。（2）存活患者中微创治疗组日常生活能力优于对照组（P＜0．05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗脑出血较内科常规治疗效果好，能明显提高有效率，提高病人的生活质量。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压重度脑出血（附22例报告）

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗高血压重度脑出血的疗效。方法：颅内血肿微创清除术CT定位，采用YL－1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺。结果：治疗22例，血肿清除率达80％，死亡2例，病死率为9％。结论：本疗法优点多，安全有效，适用于大脑半球重度脑出血的患者。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的疗效观察

选取2010年5月～2012年5月我院收治的脑出血患者46例,随机分成观察组和对照组,各23例。观察组使用颅内血肿微创穿刺清除术治疗,对照组使用开颅血肿清除术治疗,观察对比两组的临床疗效。观察组手术成功20例,死亡3例,术后出现并发症3例;对照组手术成功15例,死亡8例,术后出现并发症10例。两组手术成功率、死亡率、并发症发生率比较均由显著差异（P〈0.05）;两组平均手术时间、抗生素使用时间、平均住院时间对比有显著差异（P〈0.05）。颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的临床疗效显著,具有重要临床意义。     

CT片定位法在颅内血肿微创穿刺清除术中应用的改进

我科于1999年2月～2008年11月收治的行颅内血肿微创穿刺清除术的头颅CT非标准基线扫描的脑出血患者396例,男242例,女154例;年龄35～81岁,平均58．5岁;高血压脑出血364例,亚急性硬膜下血肿5例,慢性硬膜下血肿27例。全部患者用改良CT片定位法进行定位,见图1,具体如下：①在CT片上选择血肿最大层面作为穿刺层面,在其上取血肿中心点作为穿刺靶点（H）。     

微创颅内血肿清除术治疗重症脑出血

目的：提高重症脑出血的抢救水平。方法：作者对102例重症脑出血病人给予CT定位，微创锥颅（约0．3cm小孔）血肿穿刺吸除及尿激酶溶解引流术。结果：本纽治愈好转率77．5％，死亡率22．5％。结论：微创颅内血肿清除术抢救重症脑出血是目前降低死亡率、提高生存质量、缩短病程、减少医疗费用的一种理想方法。     

二次微创穿刺颅内血肿清除术治疗重症脑出血

目的探讨运用二次微创穿刺颅内血肿清除术治疗重症脑出血的可行性和疗效。方法采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺,第二次微创,均在拔除第一根微创针,缝合头皮后进行。结果15例中,存活13例,死亡2例,治愈好转率87％,病死率13％。结论二次微创法清除颅内血肿与双针双靶点同时穿刺法同样安全有效。具有穿刺、冲洗耗时少,患者易耐受,操作视野更清晰等优点。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿38例临床分析

我院自 1998年 8月至 2 0 0 0年 3月 ,采用计算机体层摄影(CT)定位快速锥颅血肿清除手术治疗颅内血肿 38例 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 81岁。高血压脑出血 2 9例 ,外伤性颅内血肿 5例 ,脑血管畸型致颅内血肿 1例 ,其他 3例。昏迷 2 5例 ,昏睡 11例 ,偏瘫 31例 ,去脑强直发作 1例。出血部位 :基底节区出血 2 5例 ,脑叶 8例 ,丘脑 1例 ,小脑 2例 ,脑室 2例。1.2　出血至手术时间　小于 6小时 5例 ,7～ 2 4小时 2 0例 ,大于 2 4小时 13例 ,出血量 2 5～ 10 0 ml。1.3　治疗方法…