促甲状腺激素受体在甲状腺相关眼病眼外肌原位表达的研究

目的研究甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO)患者眼外肌组织中促甲状腺激素受体(Thy-rotropin receptor, TSHR)的表达,确定TSHR在TAO发病机制中的作用。方法收集手术治疗的12例严重的TAO患者的眼外肌组织标本及10例健康人意外死亡1 h内取出的眼外肌组织标本,4%中性甲醛固定24 h,石蜡包埋组织,作连续切片,采用免疫组织化学链霉卵白素·过氧化物酶连接法对12例严重TAO患者及10例健康人的眼外肌石蜡组织切片进行光学显微镜观察。结果TSHR在眼外肌肌束膜、细胞膜及少量胞浆中表达,12例TAO患者中有10例检测出TSHR蛋白,阳性检出率为83.3%,正常对照组未检测出TSHR蛋白的表达。结论TSHR蛋白TAO患者眼外肌组织中有表达,而在正常个体中没有表达,证实TAO患者球后眼外肌组织中存在有活性的TSHR蛋白,提示TSHR可能作为交叉抗原在TAO发病机制中起重要作用。     

甲状腺相关眼病眼外肌组织病理及超微结构

目的:观察甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)眼外肌光学显微镜病理和透射电子显微镜超微结构的改变.方法:手术获得眼外肌分为两组:正常组和TAO组.采用光学显微镜和透射电子显微镜对其进行结构观察.结果:光镜检查显示,正常组未见特殊变化.TAO组眼外肌间质纤维组织增生,大量淋巴细胞和浆细胞浸润.间质内血管组织增生.部分组织纤维瘢痕形成.透射电镜检查显示,正常组眼外肌组织结构清晰.TAO组眼外肌肌原纤维部分Z线紊乱、消失.肌原纤维部分溶解破坏、形成空泡.重者可见肌细胞完全破坏,纤维化.可见肌纤维母细胞.间质血管内皮细胞肿胀,胞浆成空泡样变,内皮细胞间连接增宽,毛细血管周围可见多个巨噬细胞聚集.结论:TAO眼外肌细胞有不同程度的破坏,提示眼外肌可能是甲状腺相关眼病的主要靶组织之一.     

2170例眼外肌受累甲状腺相关眼病的临床分析

目的 探讨眼外肌受累甲状腺相关眼病(TAO)的临床特征.方法 收集2009年9月–2020年1月在四川大学华西医院眼眶病专科门诊就诊,经CT和/或MRI证实眼外肌受累的2170例TAO患者的病例资料,回顾性分析其一般情况、病史、临床表现及影像学特征.结果 2170例TAO患者中,男性932例,女性1238例;年龄6～8...     

TSHR在甲状腺相关眼病中表达的研究

目的:检测甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者球后组织和眼外肌中是否有促甲状腺激素受体(TSHR)蛋的表达。方法:选用27例TAO患者球后脂肪、结缔组织和眼外肌标本和4例正常脂肪、结缔组织及眼外肌标本,常规石蜡切片,3％H2O2灭活内源性过氧化物酶,pH 6.0柠檬酸缓冲液高压锅修复抗原,加兔抗人TSHR抗体4℃过夜,     

磁共振成像确定甲状腺相关性眼病和突眼患者眼外肌的体积

目的:近年来,关于甲状腺相关性眼病(TAO)的眼外肌体积(EOM)增大与免疫学和临床活性的关系尚无定论,可能是由于缺乏统一的成像方法(超声检查法、CT或者M RI)以及很难确定EOM的体积。本研究的目的是调查经M RI确定的EOM增大作为眼球突出、自身抗体存在、临床活性及活动期持续时间     

甲状腺相关眼病的临床研究

目的 探讨甲状腺相关眼病(TAO)的临床特点及影响因素.方法 203例TAO患者分为浸润性突眼组和单纯性突眼组,检测两组患者甲状腺激素和甲状腺自身抗体,比较年龄、性别、病程和不同方法治疗甲亢对Tao的影响.结果 浸润性突眼组FT3、FT4明显高于单纯性交眼组(P<0.05),TSH低于单纯性突眼组(P<0.01).浸润性突眼组促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度和阳性率明显高于单纯性突眼组(均P<0.05).131Ⅰ治疗甲亢后发生TAO者较抗甲状腺药物和手术治疗后多见(均P<0.01).浸润性突眼组采用131Ⅰ治疗甲亢明显多于单纯性突眼组(P<0.05).两组甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体差异无显著性.两组年龄、性别和病程差异亦无显著性.结论 严重的甲状腺毒症、高TRAb滴度、131Ⅰ放射治疗史可能是导致TAO恶化的因素.     

甲状腺相关性眼病眼外肌病变的治疗进展

甲状腺相关性眼病（ TAO）是自身免疫性疾病，眼外肌病变是其主要的临床表现之一，表现为眼外肌梭形肥大、限制性斜视、复视。病变处于活动期时，应积极应用药物和（或）放射治疗，有效控制炎症，减少致残，在控制甲状腺功能、控制吸烟的基础上应用糖皮质激素治疗效果良好，必要时可联合或单独使用免疫抑制剂、免疫分子拮抗剂、生长抑素类药物或免疫球蛋白；病变处于静止期时，可进行眼外肌手术治疗纠正眼位，消除复视，重建双眼单视。     

甲状腺相关性眼病眼外肌厚度与眼球突出度的相关性研究

目的探讨甲状腺相关性眼病眼外肌厚度与眼球突出度的关系,为临床医学治疗提供参考依据。方法对2011年3月-2014年3月我院收治的120例甲状腺相关性眼病患者的临床资料进行回顾性分析,其中60例GD合并的GO患者(研究组),60例未合并GD的GO患者(对照组2),选取医院体检健康者20例(对照组1)。比较3组观察对象眼外肌厚度测量情况及120位甲状腺相关性眼病患者眼球突出的度数。结果研究组内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和双眼直肌厚度总和分别为(4.39±0.17)mm、(4.25±0.31)mm、(4.63±0.37)mm、(4.74±0.19)mm、(28.07±2.53)mm;对照组1内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和双眼直肌厚度总和分别为(3.36±0.21)mm、(2.96±0.19)mm、(3.18±0.20)mm、(3.19±0.17)mm、(21.97±0.61)mm;对照组2内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和双眼直肌厚度总和分别为(3.59±0.27)mm、(3.68±0.18)mm、(4.11±0.12)mm、(3.79±0.36)mm、(23.01±0.59)mm。3组观察对象眼外肌厚度测量情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组眼球突出度为(16.79±2.50)mm,其中54例在16~23 mm,6例23 mm;对照组2眼球突出度为(14.49±2.10)mm,其中56例在16~23 mm,4例23 mm。120位甲状腺相关性眼病患者眼球突出的度数比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺相关性眼病患者眼外肌厚度与眼球突出度呈正相关关系,彩色多普勒超声测量甲状腺相关性眼病患者眼外肌厚度为临床医学治疗提供参考依据。     

甲状腺相关眼病研究进展

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种与Grave's病相关的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进.因眼外肌及眼眶结缔组织的炎症反应及纤维化导致眶内容物体积增大,引起眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状.     

Graves眼病患者甲状腺激素、促甲状腺激素和促甲状腺素受体抗体水平的变化及其意义

目的探讨Graves眼病患者甲状腺激素、促甲状腺激素和促甲状腺素受体抗体水平的变化及其意义。方法90例Graves眼病患者按眼病分级分为恶性和良性突眼组。恶性突眼组45例,眼病分级为3～6级;良性突眼组45例,眼病分级为0～2级。检测两组患者甲状腺激素（TT3,TT4,FT3,FT4）、促甲状腺激素（sTSH）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）。结果恶性突眼组TT3,TT4,FT3,FT4,TRAb及吸烟率均显著高于良性突眼组（P〈0．05）,sTSH显著低于良性突眼组（P〈0．05）。结论严重的甲状腺毒血症、高血清TRAb和吸烟可能是导致Graves眼病熏化的因素．     

甲状腺眼病眼外肌厚度及其与眼部血流动力学相关性的研究

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺相关性眼病眼外肌厚度测量中的应用价值及甲状腺相关眼病患者眼外肌厚度与视网膜中央动脉血流参数的相关性。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪测量并记录45例甲状腺相关眼病患者（90只眼）的眼外肌厚度并计算其平均值、受累情况,并进行视网膜中央动脉血流参数的测量,分析正常对照组与甲状腺眼病组眼外肌厚度与视网膜中央动脉血流参数的相关性。结果：甲状腺相关眼病组眼外肌厚度明显增厚;CDFI显示视网膜中央动脉收缩期峰值流速增加,舒张期血流速度降低,测值与对照组有显著变化（P〈0．01）。结论：甲状腺相关眼病患者眼外肌厚度与视网膜中央动脉血流参数之间具有正相关性;彩色多普勒超声测量甲状腺相关眼病患者眼外肌厚度安全准确。     

甲状腺相关眼病患者与正常人眼眶前脂肪细胞表面抗原表达的比较

目的:研究甲状腺相关眼病(TAO)与正常人眼眶前脂肪细胞表面抗原的表达.方法:采用组织块培养法对TAO和正常人的眼眶前脂肪细胞进行体外培养,用流式细胞术对其细胞表面抗原CD29,CD44,CD49d,HLA-DR进行检测.结果:TAO和正常人眼眶前脂肪细胞均表达CD29,CD44和CD49d,TAO患者较正常人表达HLA-DR明显增强(P＜0.05).结论:TAO患者与正常人的眼眶前脂肪细胞均来源于间充质干细胞,TAO的眼眶前脂肪细胞可能参与了TAO的眶内炎症.     

甲状腺功能正常的甲状腺相关眼病患者情绪及生活质量的研究

目的初步探讨甲状腺相关眼病(TAO)对患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法纳入38例甲状腺功能正常的TAO患者及34例健康对照者,以欧洲Graves眼病(GO)专家组(EUGOGO)管理共识为标准将TAO患者分为病情轻度组及病情中重度组,分别运用相关量表对受试者予以焦虑抑郁情绪及生活质量评估。结果 TAO患者焦虑、抑郁发生率分别可达36.8%、28.9%,较健康对照组8.8%、5.9%的发生率显著增高(P<0.05),而TAO患者生活质量评分低于对照组(P<0.01);亚组分析显示女性焦虑、抑郁发生率分别为50.0%、45.5%,显著高于男性18.8%、6.3%的发生率(P<0.05),生活质量评分则低于男性(P<0.05);与TAO病情轻度组相比,病情中重度组焦虑(21.7%vs.60.0%,P<0.05)及抑郁(8.7%vs.60.0%,P<0.01)情绪发生率更高,同时生活质量评分更低(P<0.05)。结论 (1)TAO对患者的情绪及生活质量均有显著影响。(2)TAO患者焦虑及抑郁情绪发生率明显升高,生活质量明显降低;女性患者较男性患者更易出现焦虑及抑郁情绪,生活质量更容易受到TAO影响。(3)TAO患者病情越严重,焦虑抑郁情绪越明显,生活质量越低。     

不同分期甲状腺相关眼病患者泪液细胞因子水平的比较

目的 比较不同分期甲状腺相关眼病(TAO)患者泪液细胞因子水平.方法 选择TAO患者80例(TAO组),根据临床活动性评分(CAS)分为稳定期(CAS<3分)46例、活动期(CAS>3分)44例,选择健康者82例为对照组,采集全部研究对象的非刺激性泪液,检测泪液中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8、IL-17、IL-10、IL-6等细胞因子水平.结果 TAO组泪液中IL-8、IL-17、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6水平高于对照组(P<0.05);TAO活动期患者泪液中IL-8、IL-17、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6水平高于稳定期患者(P<0.05).结论 TAO患者泪液细胞因子浓度显著上升,且活动期细胞因子水平显著高于稳定期,泪液细胞因子水平可作为评估甲状腺眼病活动分期的指标.     

胰岛素样生长因子1受体在甲状腺相关性眼病眼眶脂肪细胞增殖和分化中的作用

目的 观察胰岛素样生长因子1 (IGF-1)受体(IGF-1R)在甲状腺相关性眼病(TAO)眼眶脂肪组织中的表达及分布情况,探讨IGF-1对眼眶前脂肪细胞增殖和分化的影响.方法 收集2014年9月至2015年1月期间入住第二军医大学长征医院的TAO组患者(n=6)和对照组患者(n=5)的眼眶脂肪组织,用蛋白质印迹法、实时定量PCR及免疫组化法检测两组患者眼眶脂肪组织中IGF-1R的表达及分布情况.分别提取两组患者的眼眶前脂肪细胞,用CCK-8法检测不同浓度(0、1、5、10、20 nmol/L) IGF-1对细胞增殖能力的影响.体外分化细胞后用油红O染色法及蛋白质印迹法观察两组细胞的分化情况和IGF-1R的表达变化;实时定量PCR检测不同浓度(0、1、5、10、20 nmol/L) IGF-1对TAO组细胞分化水平的影响.结果 TAO组患者眼眶脂肪组织中IGF-1R蛋白及mRNA的表达均高于对照组(P＜0.01).不同浓度IGF-1均可以促进眼眶前脂肪细胞的增殖,且在1～20 nmol/L IGF-1作用下在TAO组细胞的增殖能力均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).TAO组前脂肪细胞分化前、后细胞中IGF-1R的表达水平均明显高于对照组.相较于未加IGF-1组,1～20 nmol/L IGF-1均促进TAO组前脂肪细胞中PPARγ mRNA的表达(P＜0.01);油红O染色检测结果显示随着IGF-1浓度的升高,脂滴合成逐渐增加(P＜0.05,P＜0.01).结论 IGF-1R在TAO患者脂肪组织及前脂肪细胞中的表达较高,IGF-1可以促进TAO眼眶前脂肪细胞的增殖和分化.     

甲状腺相关眼病非手术治疗研究进展

甲状腺相关眼病是一种自身免疫稳定机制紊乱，引起异常T淋巴细胞对甲状腺和眼外肌的反应性疾病。甲状腺相关眼病的治疗众多，该文仅从甲状腺相关眼病的非手术治疗的研究进展方面作一综述。