冠状动脉斑块稳定性与炎症因子的相关性研究

目的　探讨冠心病 (CAD)患者冠状动脉病变特征与血清炎症因子水平的关系。方法　用免疫浊度法及放射免疫法测定不稳定性心绞痛 (UAP) 3 4例和稳定性心绞痛 (SAP) 3 4例及对照组 3 0例血清C -反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 -1(IL -1)、肿瘤坏死因子 (TNF -α)水平 ,分析UAP、SAP患者冠状动脉斑块特征。结果　UAP组患者血清CRP、IL -1、INF -α水平高于SAP组及对照组 (P <0 .0 1) ;UAP组患者Ⅱ型斑块发生率高于SAP组 (P <0 .0 1) ,且以轻中度狭窄为主 ;Ⅱ型斑块患者血清CRP、IL -1、TNF -α水平高于Ⅰ型Ⅲ型者 (P <0 .0 1)。结论　UAP主要与冠状动脉不稳定斑块有关 ,不稳定斑块存在炎症反应 ,炎症反应在斑块的稳定性及UAP等ACS中起重要作用。     

炎性因子与不稳定型心绞痛的相关分析

目的　探讨炎性因子水平与冠脉病变稳定性的关系。方法　用免疫浊度法及放射免疫法测定 3 0例不稳定型心绞痛 (UA)患者、3 5例稳定型心绞痛 (SA)患者、3 7例非冠心病患者 (对照组 )的血清C -反应蛋白(CRP)、白细胞介素 (IL - 1β)、肿瘤坏死因子 (TNF -α)水平进行统计学分析。 结果　UA组血清CRP、IL - 1β、TNF -α水平均明显高于SA组 (P <0 .0 5 - 0 .0 1)及对照组 (P <0 .0 1)。结论　UA患者体内存在炎性细胞活化及炎症反应 ;斑块破裂及血栓形成可能与炎性反应有关 ;炎症在UA患者体内发挥了重要作用     

慢性稳定性心绞痛患者肺炎衣原体感染检测的意义

目的　探讨肺炎衣原体感染与慢性稳定性心绞痛患者血中炎症标志物之间的关系。方法　采用微量免疫荧光法 (MIF)和酶联免疫法 (ELISA)对 5 2例经冠状动脉造影证实的慢性稳定心绞痛患者 (CSA)血中肺炎衣原体IgG抗体 (CpIgG)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP)进行检测。结果　在慢性稳定性心绞痛患者组中CpIgG阳性率为 5 5 .77% ;而CpIgG滴度与TNF α、IL 6和CRP单因素及多因素回归分析发现只有CpIgG与TNF α显著相关 (P <0 .0 5 ) ,但与IL 6和CRP之间无显著相关性 (P <0 .0 5 )。在慢性稳定性心绞痛患者中肺炎衣原体感染可能促进TNF α的升高 ,但肺炎衣原体的感染不是导致斑块不稳定的主要因素     

冠心病患者血清生长分化因子15C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨不同类型冠心病患者的血清生长分化因子15(GDF-15)、C反应蛋白(CRP)的水平变化,与粥样硬化斑块稳定性和冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影检查的冠心病患者92例作为研究对象,根据冠状动脉造影结果及临床病史,分为22例稳定型心绞痛组(A组),25例不稳定型冠心病组(B组),25例心肌梗塞组(C组)及20例正常对比组(D组),每组均测量并比较血清中GDF-15、CRP水平,并且采用Gensini积分评定冠状动脉血管病变狭窄程度与GDF-15、CRP的相关性。结果 A组、B组、C组血清GDF-15水平均明显高于D组(P<0.05),B组血清GDF-15、CRP水平均明显高于A组、D组(P<0.05),C组血清GDF-15、CRP水平均明显高于A、B、D组(P<0.05);血清GDF-15、CRP水平和冠状动脉病变Gensini积分均有正相关性(P<0.05)。结论 GDF-15和CRP水平与冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性及冠状动脉病变程度有关,斑块越不稳定,病变越重、GDF-15和CRP水平越高,对判断冠心病患者的病情程度、发展和预后有重要作用。     

血清Hcy、UA和TC/HDL-C比值与心绞痛患者冠脉病变的关系

目的探讨心绞痛患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(Tc/HDL-C)的变化与冠状动脉病变的关系。方法入选76例冠状动脉造影血管狭窄程度≥50%的心绞痛患者和60例冠状动脉造影正常者,分别测定两组患者血清Hcy、UA和Tc/HDL-C水平并进行对比分析;同时分析心绞痛患者中冠状动脉斑块类型及狭窄程度与患者血清Hcy、UA和Tc/HDL-C水平的关系。结果心绞痛患者血清Hcy、UA浓度和TC/HDL-C比值显著高于正常对照组(P<0.01);而心绞痛患者中,易损斑块患者的血清Hcy、UA浓度和TC/HDL-C比值显著高于稳定斑块患者(P<0.01),轻度狭窄患者(狭窄程度<75%)和重度狭窄患者(狭窄程度≥75%)血清Hcy、UA浓度和TC/HDL-C比值相比,差异无显著性(P>0.05);线性相关分析显示心绞痛患者血清Hcy、UA浓度与TC/HDL-C均呈正相关,相关系数r分别为0.715和0.631(P<0.01)。结论心绞痛患者中,血清Hcy、UA浓度和TC/HDL-C水平与动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关,是心绞痛的重要危险预测因子。     

血清巨噬细胞集落刺激因子与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者巨噬细胞集落刺激因子（M—CSF）与冠状动脉病变程度的关系。方法选择心内科行冠状动脉造影的患者共241例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组（n=135）与非狭窄组（n=106）。比较冠状动脉狭窄组与非狭窄组以及不同病变支数患者的血清M—CSF水平,分析M—CSF与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠状动脉狭窄组冠状动脉狭窄评分、血清M—CSF浓度高于非狭窄组,且随着狭窄支数的增加而逐渐增高,尤其以3支病变患者更为显著（P〈0．01）。Pearson直线相关分析显示,年龄、糖尿病史、吸炯、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、收缩压（SBP）、M—CSF与冠状动脉病变支数呈正相关（r分别为0．325、0．241、0．227、0．087、0．053、0．385、0．414,均P〈0．05）。结论M—CSF参与冠状动脉粥样硬化,与冠状动脉病变程度呈正相关;M—CSF增高是冠心病发病及进展的独立预测因子。     

冠心病心绞痛患者血C-反应蛋白测定的临床意义

目的:检测冠心病心绞痛患者血C-反应蛋白（CRP）水平并探讨CRP与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的相关性。方法:测定27例不稳定性心绞痛（UA）者,24例稳定性心绞痛（SA）者和21例对照者血浆C-反应蛋白（CRP）含量,并对UA和SA患者冠脉狭窄程度进行累积计分。结果:血浆CRP水平UA组明显高于SA组和对照组,有显著性差异（P<0.01）,而后两者相比,无统计学差异（P>0.05）;UA者多为轻至中度狭窄病变,而SA者以重度狭窄病变多见;但UA患者血浆CRP水平与冠脉狭窄程度积分无相关性（r=0.19,P>0.05）。结论:①UA患者血浆CRP水平明显增高;②提示CRP水平不能反映UA患者冠脉狭窄程度。     

64层螺旋CT评价冠状动脉斑块及与心绞痛分型的临床研究

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)对冠状动脉斑块性质评价及冠状动脉斑块性质与心绞痛分型关系的临床价值。方法收集210例(其中男性117例,女性93例,年龄40～84岁,平均年龄67.63±9.42岁)在2周内先后行64SCTCA和选择性冠状动脉造影(SCAG)检查并经SCAG证实为冠心病的患者,分成不稳定型心绞痛组(unstable angina pectoris,UA)和稳定型心绞痛组(stable angina pectoris,SA),对每组患者冠状动脉内粥样斑块的性质及其与心绞痛分型的关系进行评价,采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果 210例冠心病患者中用64SCTCA共检出斑块837个,其中软斑块285个(34.10%),混合斑块168个(20.0%),钙化斑块384个(45.9%);UA组以软斑块为主,钙化斑块次之;SA组以钙化斑块为主,混合斑块次之,两组比较差异有统计学意义。UA组病例冠状动脉轻度、中度狭窄病变处以软斑块为主,重度狭窄病变处以钙化斑块为主,SA组病例冠状动脉狭窄病变处以钙化斑块为主,UA组不同斑块性质在冠状动脉狭窄程度之间的比较有统计学意义,SA组不同斑块性质在冠状动脉狭窄程度之间的比较有统计学意义。结论 64SCTCA通过测定冠状动脉斑块CT值对其性质进行评价,在冠心病高危患者的识别及心绞痛的分型方面具有重要价值。     

128层螺旋CT联合纤维蛋白原及脑钠肽检测在诊断心绞痛方面的临床价值分析

目的：探讨128层螺旋CT扫描、纤维蛋白原(Fg)和脑钠肽（BNP）检测在诊断不同类型心绞痛方面的准确性及联合采取这些方法诊断心绞痛的临床价值。方法：将2012年5月至2013年1月在我院心内科住院的85例心绞痛患者分为稳定性心绞痛（SA）组（45例）和不稳定性心绞痛（UA）组（40例）,分别对其进行128层螺旋CT扫描和血Fg、BNP检测,并比较不同类型冠心病患者的斑块性质、发生病变的血管支数、血管管腔狭窄程度间Fg、BNP水平的差异。结果：（1）SA组患者发生冠状动脉内粥样硬化斑块的类型以钙化斑块为主,UA组患者冠状动脉内粥样硬化斑块的类型以混合型、脂质型斑块为主。（2）UA组患者的Fg、BNP指标均高于SA组患者（P<0.01）。（3）患者Fg指标的升高与血管内存在脂质斑块、多支血管发生病变有关（P<0.05）。（4）本研究中患者BNP指标的升高与粥样硬化斑块的类型无关,但与发生粥样硬化斑块的血管支数及发病血管的狭窄程度有关（P<0.01）。结论：联合采用128层螺旋CT冠状动脉成像技术及血生化指标检测可为早期筛查冠状动脉病变及判定不同类型心绞痛的临床危险分层提供多项影像学及血液学依据。     

血清妊娠相关性血浆蛋白-A在不稳定性心绞痛发病中的意义

[目的]通过比较不稳定心绞痛(unstable angina,UA)、稳定心绞痛(stable angina,SA)和非冠心病对照患者血清妊娠相关性血浆蛋白-A (Pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)水平,及与冠脉狭窄程度、病变支数和冠脉斑块形态的关系,探讨PAPP-A水平变化在UA发病中的意义.[方法]记录入选者一般资料,测定UA(50例)、SA(45例)和对照组(30例)患者血清PAPP-A、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血糖、血脂水平;入选者根据造影冠脉积分将冠心病患者分为轻度、中度和重度病变组,按造影斑块形态分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型病变组.[结果]UA组PAPP-A水平明显高于SA与对照组患者(P＜ 0.01);UA与SA患者Ⅱ斑块数量为70％:20％ (P＜ 0.01),Ⅱ型斑块病变组PAPP-A水平明显高于Ⅰ、Ⅲ型斑块病变组(P＜ 0.01);PAPP-A与CRP存在明显正相关(r=0.395,P=0.005),与年龄、血脂、血糖以及冠脉病变支数、冠脉狭窄程度无明显相关(P＞0.05).[结论]PAPP-A与冠脉不稳定斑块发生、发展有关,对预测冠心病患者冠脉斑块稳定性有一定临床价值.     

子宫内膜容受性影响因素的研究进展

子宫内膜容受性,是指子宫内膜对胚胎的接受能力。良好的子宫内膜状态是成功妊娠的关键,而在整个月经周期中仅在种植窗期内膜才拥有良好的容受性。据报道,约有2/3的胚胎植入失败或妊娠丢失归咎于子宫内膜的原因。因此,针对引起不良子宫内膜容受性的因素及具体机制的研究,将有助于及时诊断并有效治疗相关不孕疾病,改善妊娠结局。综述影响子宫内膜容受性的多种因素,以期为深入研究子宫内膜容受性的生理病理机制提供思路。     

关于亚健康状态的躯体、心理和社会因素的调查研究

[目的]阐明亚健康的躯体、心理、社会多方面的影响。[方法]采用问卷评定量表调查法,向每个对象发放问卷评定量表,并由本人自己填写。[结果]亚健康患者心理社会应激和宽容者与症状的发生有关,其中心理社会应激对症状的发生影响最大,宽容者自己对付不良身体状态的能力较高,不易发生身体症状。[结论]使用躯体、生理、社会因素的测定来掌握“亚健康状态”,寻找发病原因,对患者进行教育非常必要。     

神经门诊失眠症病人社会心理因素调查

目的 研究社会心理因素对失眠症的影响。方法 用自制的失眠症调查表以问卷式方法完成了近4年诊断和失眠症的105例患者的社会心理因素。结果 各种职业中，干部和个体经营者居第一和第二位，大专以上文化程度占总人数的33．3％，睡眠不规律者为23％。自我报告的心理因素依次为工作学习压力过重、生意不顺利、家庭矛盾、下岗、亲人去逝。结论 干部、个体经营者、大专以上文化程度、性格内向者和20－50岁年龄组为失眠组的易感人群。睡眠作息制不规则和各种心理应激为失眠症的重要病因。     

阴道手术助产的影响因素研究

目的：研究阴道手术助产的影响因素，探讨减少非必要因素造成阴道手术助产的办法。方法：采用整群随机抽样，在武汉市五所妇幼保健所调查453名围生期妇女，对数据进行多元逐步回归、相关分析和聚类分析。结果：阴道手术助产的前三位影响因素依次为相对头盆不称、胎儿窘迫和宫缩乏力。各种社会因素对分娩方式也产生一定的影响。结果：阴道手术助产的因素众多，应尽量减少非必须性阴道手术助产。     

胰腺癌遗传流行病学研究进展

胰腺癌是一个恶性度极高的肿瘤,其病死率接近100%。胰腺癌的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。吸烟是目前唯一获得公认的胰腺癌的病因,而大约35%的胰腺癌可归因于饮食因素,目前认为高热量摄入、高饱和脂肪酸、高胆固醇食品、富含亚硝胺的食品与胰腺癌发病率的增加有关,而饮食纤维、维生素C及水果、蔬菜等为胰腺癌的保护因素。而关于胰腺癌的遗传因素,除多个与胚系突变有关的遗传性综合征与胰腺癌风险增加有关外,编码药物代谢酶、DNA修复以及叶酸代谢相关基因多态性的存在可能与胰腺癌发生风险改变有关。而基因和环境之间的交互作用也可能改变胰腺癌的发生风险。     

三种生长因子对UMR106细胞周期变化的影响

应用流式细胞技术,观察了 EGF、IGF—I和 TNF—α对 UMR106细胞周期变化的影响.结果发现,生理剂量的EGF和IGF—I处理细胞12小时后,使S期细胞较对照明显增加;而TNF—α的作用则相反.提示上述因子对细胞增殖的调节作用均与细胞DNA合成有关.     

成纤维细胞生长因子及血管内皮生长因子在喉粘膜上皮中的分布及作用

目的：探讨成纤维细胞生长因子超家族成员（ｂＦＧＦ和ＫＧＦ）及血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）与喉粘膜上皮与间质相互作用的关系．方法：用免疫组化方法和原位杂交方法，分别观察ｂＦＧＦ，ＫＧＦ及ＶＥＧＦ在喉部正常粘膜（Ｎ）和炎症（ＩＦ）中的分布．结果：ｂＦＧＦ和ＫＧＦ的转录仅在Ｎ及ＩＦ的间质中出现，阳性反应位于血管内皮细胞和成纤维细胞，此外巨噬细胞也见阳性反应，上皮细胞均未见阳性表达．而ＶＥＧＦ不仅在上皮细胞中表达，部分血管内皮细胞及慢性炎性细胞亦表达ＶＥＧＦ．在ＩＦ中，ｂＦＧＦ，ＫＧＦ及ＶＥＧＦ的阳性率和反应程度较Ｎ均有所提高．结论：ｂＦＧＦ，ＫＧＦ和ＶＥＧＦ通过自分泌或（和）旁分泌途径促进上皮细胞生长及间质中的血管形成，在上皮与间充质细胞的交互作用中发挥着重要的作用．     

白血病抑制因子对白血病细胞的作用及影响

白血病抑制因子(LIF)是一类具有广泛生物活性的细胞因子。LIF对某些白血病细胞具有增殖抑制、诱导分化和促进凋亡作用,白血病患者LIF体内表达与患者的病情存在一定的关系,且受很多因素影响。LIF在白血病诊断及治疗中也有一定应用前景,作者检索了本领域国内外相关文献资料并进行分析、整理和总结,对LIF在白血病发病中的作用及影响的研究进展作一综述。     

消化性溃疡600例临床分析

对６００例消化性溃疡进行分析，认为主要机理是攻击因子相对地增强，防御因子相对地减弱，攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、胃动力学异常、胆盐、溶血卵磷脂、某些药物、酒精、烟碱以及幽门螺旋杆菌等；防御因子包括粘膜、粘液层、粘膜碳酸氢盐分泌、血流及再生能力等。攻击因子与防御因子失去平衡而导致消化性溃疡。     

剖宫产的影响因素研究

目的　研究剖宫产的影响因素 ,探讨降低非必要因素 (如社会因素 )造成剖宫产的解决办法。方法　采用整群随机抽样 ,在武汉市 5所妇幼保健所调查 4 5 3名围生期妇女 ,对数据进行多元逐步回归、相关分析和聚类分析。结果　剖宫产前 4位影响因素依次为骨盆狭窄或畸形、重度妊高征、双胎、胎位异常。同时社会因素对分娩方式也产生一定的影响。结论　剖宫产的影响因素众多 ,应尽量减少非必须剖宫产 ,以保护母亲与婴儿的健康