撬拨复位松质骨螺钉治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折多为高强度侧方负荷引起的关节内骨折 ,治疗上关键在于恢复其关节面的平整 ,最大限度减少日后创伤性关节炎的发生。自 1993年以来 ,作者采用撬拨复位、松质骨拉力螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 5 0例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 37例 ,女 13例 ;年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 38.6岁 ;左侧 38例 ,右侧 12例 ;车祸伤 39例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后就诊最短 1小时 ,最长 40小时 ,平均 8.9小时。骨折按 Schatzker分类 〔1〕 型单纯劈裂型 8例 , 型劈裂塌陷型 2 7例 , 型单纯中央塌陷型 3例 , 型内踝骨…     

撬拨复位托举固定治疗胫骨平台骨折21例报告

采用撬拨复位,双爪固定器托举固定治疗胫骨平台骨折21例,优良率达95.2％。观察认为撬拨复位成功的关键在于进钟点的选定,且以在电视X光机监视下进行为宜。采用托举固定法,有效固定力强(经力学测试,200kg截荷,骨折块向下位移仅0.5mm),骨折对位好,可早期进行功能锻炼。所以骨折愈合快,功能恢复早而好。     

开窗撬拨复位治疗单纯中央塌陷型胫骨平台骨折

自 1994年以来 ,我院采用开窗撬拨复位治疗单纯中央塌陷型胫骨平台骨折 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄最大 68岁 ,最小 2 0岁 ,平均 3 9.7岁。车祸伤 9例 ,跌伤 4例 ,砸伤 2例。左侧 8例 ,右侧 7例。内侧 10例 ,外侧 5例。 15例均经Ｘ线摄片并经ＣＴ扫描检查确诊。关节面塌陷最小 0 .8～ 2 .0ｃｍ ,平均 1.2ｃｍ。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 48小时。2　治疗方法采用硬膜外麻醉 ,无菌操作 ,以内侧平台骨折为例 ,取膝内侧弧形切口 ,暴露膝关节及骨折面 ,骨膜下剥离暴露出胫骨上端内侧骨皮质 ,…     

撬拨复位加外固定器治疗胫骨平台骨折

目的　评价撬拨复位加外固定器治疗胫骨平台骨折的疗效。方法　选择Hohl分型为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的胫骨平台骨折患者 17例 ,均以骨牵引、撬拨复位、外固定器固定等方法联合治疗。结果　优良率 88% ,平均手术时间、术中失血量明显减少。结论　以骨牵引、撬拨复位、外固定器等方法治疗复杂胫骨平台骨折 ,可以克服切开复位内固定和保守治疗的缺点 ,而疗效与切开复位内固定相当。     

撬拨复位骨水泥注入治疗老年胫骨平台压缩骨折

随着生活水平的提高,人类的寿命在延长,老年人骨质疏松,老年胫骨平台骨折的数量在增加.非手术治疗难以使塌陷压缩的骨折复位,切开复位内固定创伤又大,加上老年本身骨质疏松,内固定物容易退出导致手术失败.撬拨复位创伤小,应是治疗该类骨折的理想方向,但传统的的单纯骨圆针撬拨复位力度小,由于撬拨复位后遗留骨折空腔难以早期负重锻炼是其不足.为解决这一问题,自2003年以来我们在对老年胫骨平台骨折行撬拨复位的基础上,对缺损的骨折空腔注入骨水泥固定,临床观察14例,经6个月～1年的随访,治疗效果满意.现总结报告如下.     

经皮撬拨复位合跟骨骨牵引治疗胫骨平台骨折18例疗效观察

胫骨平台骨折临床较为常见，约占全身骨折的038％[1]。该骨折为关节内骨折，治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎。自1990～1995年，我们采用经皮撬拨复位，跟骨持续骨牵引配合膝关节功能锻炼的方法治疗胫骨平台骨折18例，其中16例经6个月～4年的随访观察，疗效满意。现报告如下。1临床资料本组18例中，男15例，女3例；年龄川～68岁，平均15．5岁；伤后1小时～2天内就诊16例，3～5天就诊2例；左侧11例，右侧7例；外测平台骨折11例，内侧平台骨折3例，内外侧平台均骨折4例，骨折片向下移位均在smm以上，其中移位5～10mm者10例，移位…     

经皮撬拨复位、钳夹、踝上牵引治疗胫骨平台骨折

１临床资料１．１一般资料本组６８例,均为闭合性新鲜骨折。其中男４３例,女２５例,年龄最小１９岁,最大６５岁,平均４２岁。左膝３０例,右膝３８例。外侧平台４０例,内侧平台１５例,双侧平台骨折１３例。合并内侧副韧带损伤７例,胫骨髁间隆突撕脱骨折２例,外侧...     

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折47例报告

儿童桡骨颈骨折临床常见 ,自 1992～ 1996年 ,我们采用经皮撬拨复位铁丝托外固定的方法治疗此类损伤 47例 ,经 6个月～ 4年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中男 33例 ,女 14例。年龄最大 14岁 ,最小 7岁 ,平均 10 .3岁。日常生活中跌伤 15例 ,体育     

经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折39例

笔者自 1996～ 1999年采用经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折 39例 ,疗效较好 ,并与用手法复位治疗的 39例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 78例均为本院住院病人。治疗组 39例 ,共 4 3足 ,单侧 35足 ,双侧 8足 ;男 30例 ,女 9例 ;年龄最小者 2 0岁 ,最大者 74岁 ,平均 4 0 .76± 8.5 1岁 ;伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 10天 ,平均 1.5± 0 .4天 ;跟距角≤ 0度者 2 7足 ,0～10度者 13足 ,10～ 2 0度者 3足。对照组 39例 ,共 4 1足 ,双侧 6足 ,单侧 35足 ;男 32例 ,女 7例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者 6 5岁 ,平均 4 4 .5 1± 7.4 9岁 …     

动态复合牵引配合手法撬拨复位治疗胫骨平台骨折

胫骨平台是构成膝关节三大骨性结构之一,居解剖和生理重要地位.胫骨平台主要为松质骨,所以容易被与其相对的股骨髁撞击造成骨折,胫骨平台骨折是较常见的关节内骨折,因其解剖结构及病理变化复杂,骨折既不易整复,又难以固定,并发症及后遗症复杂难愈,治疗上较为困难,近年来对对位不佳者多倾向采用手术内固定,但仍存在内固定困难,技术要求高,较之综合保守疗法后遗症未见明显减少等诸多问题,因此,我们从"中西结合治疗骨折愈合模式较之切开复位、内固定占优"、"骨折断端微动可加速骨折愈合","早期活动有利骨折对位及患肢功能复原","简单"等[1]理念出发而对临床大多数胫骨平台骨折采用了我们自行设计的动态复合牵引为主,配合手法、撬拨复位治疗的方法,取得了良好疗效,现总结报告如下.     

钢针撬拨弹性牵引治疗胫骨平台塌陷骨折

1995年以来 ,我们采用钢针撬拨复位弹力牵引的方法治疗单纯胫骨平台塌陷骨折 16例 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 2 0～ 5 6岁。左侧 9例 ,右侧 7例。致伤原因皆为高处坠落垂直暴力致中部塌陷闭合性骨折 ,平台塌陷程度最大 18mm,最小     

股骨颈骨折经皮撬拨复位法

文章分析了股骨颈短斜型及螺旋型骨折的特殊性,与原有复位法的不相适应性;进而介绍作者从实践中摸索得出的“股骨颈骨折经皮撬拨复位法”。其方法是在透视下经皮插入3mm粗的骨圆针1～2支,直抵近骨折端,施以顶、撬、拨等操作,或把针钻入近骨折端的骨质以控制股骨头的移动,用近端对远端,远近相靠,最后达到复位的新整复方法。     

撬拨复位改良DICK支架外固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎。自 1987年以来 ,我们采用撬拨复位改良Ｄｉｃｋ支架外固定的方法治疗胫骨平台骨折 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 37.5岁。车祸伤 12例 ,     

经皮撬拨闭合复位治疗跟骨骨折40例疗效观察

跟骨骨折是临床常见骨折 ,多为自高处坠落 ,足跟着地所致。自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,作者对 40例跟骨骨折采用经皮撬拨闭合复位的手术治疗 ,收到较满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 40例 ,男 3 2例 ,女 8例。平均年龄 3 6.7岁。按Ｒｅｍｙ分型Ⅱ型 2 1例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 7例。均于伤后 2周以内来诊。2　手术方法采用坐骨神经麻醉 ,患者取俯卧位 ,在Ｘ线电视监视下 ,先以 1枚直径 2～ 2 .5ｍｍ的骨圆针自跟骨结节最高点经皮钻入至塌陷跟骨后关节面骨块下方(Ⅲ 型则直接穿入塌陷骨块内 ) ,施行撬拔复位。待完全复位后再…     

经皮撬拨复位治疗Ⅱ型跟骨骨折

跟骨骨折治疗方法较多,但对波及跟距关节面的跟骨骨折采用单一方法效果不尽如人意.自1996～2002年10月,我们采用经皮撬拨复位配合手法及功能锻炼治疗Ⅱ型跟骨骨折12例,疗效满意.现报告如下.     

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折30例报告

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折３０例报告湖北中医学院附属医院（武汉４３００６１）张全祥主题词儿童桡骨颈骨折／治疗中医正骨术经皮撬拨复位法病例报告儿童桡骨头为软骨组成，因其化骨核最早出现的年龄为３岁，骨骺闭合的年龄为１４～１８岁。所以一旦损伤多为桡骨颈...