盐酸替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入治疗中的疗效和安全性

目的探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入治疗中的疗效。方法回顾性分析我院120例急性心肌梗死患者,均接受紧急PCI术治疗,常规治疗组患者接受低分子肝素、氯吡格雷和阿司匹林等常规的临床治疗,替罗非班组患者在以上常规临床治疗的基础上,加用盐酸替罗非班进行联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果替罗非班组患者在梗死后心绞痛及联合终点事件的发生率优于常规治疗组患者（P〈0.05）,出血事件的发生率两组无统计学差异。结论急性心肌梗死患者在紧急PCI术中使用盐酸替罗非班进行联合治疗,能降低复合终点的发生率,且出血事件发生率没有增加。     

半量替罗非班联合倍量氯吡格雷治疗NSTEMI的临床观察

目的：观察静脉注射半量替罗非班联合倍量氯吡格雷治疗NSTEMI的临床疗效。方法收集我院住院的NSTEMI且患者116例,随机分为两组,观察组61例,静脉注射半量替罗非班持续48小时,联合口服氯吡格雷150mg/d;对照组55例,口服氯吡格雷75mg/d,两组常规均予阿司匹林,低分子肝素钙及扩冠、调脂等药物,治疗1周后观察两组临床疗效：用药后心绞痛发作次数、发作持续时间、发作时心电图ST段变化、血cTNI及出血等药物不良反应等。结果观察组病人治疗后心绞痛发作次数减少、发作持续时间缩短,心电图ST段压低改善,血cTNI值较对照组低,有明显差异(P<0.05）。齿龈出血等并发症无明显增加。结论静脉注射半量替罗非班联合倍量氯吡格雷治疗NSTEMI,疗效更显著。     

替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI患者的临床疗效

目的 评价替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接PCI的有效性、安全性.方法 将150例STEMI患者按就诊顺序分为75例观察组(加用替罗非班)和75例对照组,所有患者均正规使用肝素(包括低分子肝素)、盐酸氯吡格雷、阿斯匹林.疗程48 h,观察指标为出血并发症、血小板聚集率(MAR).终点事件是一个月内的主要心脏不良事件(MACE).结果 观察组较对照组给药后24 h MAR明显减少(P<0.05),而出血并发症和一个月MACE率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班治疗STEMI行直接PCI安全、有效.     

替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI患者的临床疗效

目的 评价替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接PCI的有效性、安全性.方法 将150例STEMI患者按就诊顺序分为75例观察组(加用替罗非班)和75例对照组,所有患者均正规使用肝素(包括低分子肝素)、盐酸氯吡格雷、阿斯匹林.疗程48 h,观察指标为出血并发症、血小板聚集率(MAR).终点事件是一个月内的主要心脏不良事件(MACE).结果 观察组较对照组给药后24 h MAR明显减少(P<0.05),而出血并发症和一个月MACE率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班治疗STEMI行直接PCI安全、有效.     

盐酸替罗非班联合硝酸甘油对急性冠脉综合征PCI术中慢血流的影响

目的评价盐酸替罗非班联合硝酸甘油冠脉内注射对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术中慢血流的影响及安全性。方法选择本院心内科416例急性冠脉综合征（ACS）PC!过程中出现慢血流患者76例,在常规应用拜阿司匹灵、氯吡格雷、低分子肝素基础上把PCI过程中出现慢血流患者奇偶法随机分为单纯应用硝酸甘油组（对照组）和应用硝酸甘油基础上联合应用替罗非班组（替罗非班）,观察两组患者用药后冠脉TIMI血流恢复情况及术后1个月出血、主要心脏事件发生率。结果比较两组,对照组28例患者病变相关动脉血流达到TIM13血流,替罗非班联合硝酸甘油组37例患者血流达到TIMI3血流（X^2=5．65,P〈0．05）。两组患者住院期间及术后1个月主要心脏事件发生率近似,差异无统计学意义（P〉0．05）,替罗非班联合硝酸甘油组少量出血稍高于硝酸甘油组,但相比差异无统计学意义（P〉0．05）,均无大出血发生。结论冠脉内应用替罗非班联合硝酸甘油对急性冠脉综合征PCI术中慢血流情况可显著改善,未增加心脏不良事件及出血风险。提高手术成功率。     

盐酸替罗非班治疗心肌梗死临床效果观察

目的对采用盐酸替罗非班来治疗心肌梗死的临床效果的研究和探讨,同时分析其对患者治疗是否具有安全性、科学性等等。方法选择我院在2010年11月到2011年11月间接受的300例心肌梗死患者,将这300例患者随机分为2组,观察组和对照组,每组各150例患者。在对照组中使用阿司匹林、氯吡格雷以及肝素,而在实验组中除了使用对照组中药物还加用了盐酸替罗非班,比较分析两组之间的治疗效果以及治疗后的不良反应。结果在观察组中患者的各项指标表都优于对照组,而在不良反应的发生率上,两组之间的差异无统计学意义,P<0.05。结论对心肌梗死患者使用盐酸替罗非班能够有比较好的临床效果,可以有效的降低无复流的发生率。     

替格瑞洛与氯吡格雷对冠状动脉三支病变介入治疗患者住院期间及长期临床结果比较

目的 分析比较替格瑞洛与氯吡格雷对冠状动脉三支病变介入治疗后患者的疗效及安全性。方法 选择冠状动脉三支病变并接受经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗的患者119例,随机分为2组,术后给予氯吡格雷组患者氯吡格雷加阿司匹林的双联抗血小板治疗12个月,给予替格瑞洛组患者替格瑞洛加阿司匹林的双抗治疗12个月,在术后第1、3、6、9、12个月分别对患者进行随访。结果 12个月2组患者的全因死亡率分别为10.7%和8.9%,组间比较差异无统计学意义（χ2 = 0.103,P＞0.05）。12个月内替格瑞洛组的主要心血管不良事件（MACE）事件发生率为26.8%,氯吡格雷组为46.4%,组间比较差异具有统计学意义（χ2 = 4.819,P＜0.05）。随访期间氯吡格雷组和替格瑞洛组发生TIMI小出血或TIMI轻微出血的例数分别为7例和16例,组间比较差异具有统计学意义（χ2 = 4.432,P＜0.05）。氯吡格雷组与替格瑞洛组发生TIMI主要出血的患者分别为2例和3例,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 替格瑞洛相较氯吡格雷可有效减少冠心病三支病变介入治疗后患者MACE事件的发生率。替格瑞洛相较氯吡格雷使患者TIMI小出血和轻微出血的风险增加,但不增加TIMI主要出血的风险。     

氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的：探讨氯吡格雷联合低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗效果。方法随机将100例不稳定型心绞痛患者分为对照组和试验组。对照组50例,给予阿司匹林等常规药物治疗;试验组50例,给予氯吡格雷、低分子肝素治疗,两组均在治疗后比较各组临床疗效。结果试验组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切,值得推广应用。     

替罗非班在急性非ST段拾高型心梗治疗中的疗效观察及安全性探讨

目的：观察替罗非班在急性非ST段抬高型心梗治疗中的疗效及安全性。方法：选取2010年1月至2011年1月期间湖南旺旺医院收治的102例急性非ST段抬高型心梗患者，并随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规抗凝、抗血小板聚集治疗，包括普通肝素、氯吡格雷、阿司匹林等；观察组患者在此基础上加用替罗非班。比较两组患者的临床治疗效果及安全性。结果：治疗期间观察组患者的不良心脏事件的发生率明显低于对照组患者，但加用替罗非班后，患者的出血率稍高于对照组，但无统计学意义。结论：以替罗非班治疗急性非sT段抬高型心梗可有效降低不良心脏事件的发生率，但其也存在一定的副作用，可使患者的出血率轻度增加。     

氯吡格雷、替格瑞洛联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床疗效观察

目的比较氯吡格雷和替格瑞洛分别联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床疗效。方法将2017年9月至2020年1月我院收治的161例高血压合并脑梗死患者随机分为氯吡格雷组(80例)和替格瑞洛组(81例)。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,氯吡格雷组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,替格瑞洛组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,观察两组的临床疗效、血小板凝聚率、细胞因子与相关炎性蛋白水平及不良反应。结果治疗14 d后,替格瑞洛组的NIHSS评分、血小板凝聚率、MMP-9和Ang-Ⅱ水平低于氯吡格雷组,VEGF水平高于氯吡格雷组(P <0.05)。两组的hs-CRP、 IL-6水平以及不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论氯吡格雷和替格瑞洛联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死患者的安全性相当,但替格瑞洛联合阿司匹林的临床疗效优于氯吡格雷联合阿司匹林。     

低分子肝素钙联合氯吡格雷和阿司匹林肠溶片和治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合氯吡格雷和阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法选择90例UAP患者,随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予低分子肝素钙、氯吡格雷和阿司匹林肠溶片和治疗。对照组给予低分子肝素钙和阿司匹林肠溶片治疗,观察2组疗效和药物不良反应。结果治疗组总有效率为91．11％高于对照组的71．11％,具有显著性差异（P〈0．05）。治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间等改善情况均优于对照组．具有显著性差异（P〈0．05）;2组治疗后均未见明显药物不良反应。结论低分子肝素钙联合氯吡格雷和阿司匹林联合治疗UAP疗效好、且安全可靠,值得临床上进一步应用。     

氯吡格雷与低分子肝素分别治疗短暂性脑缺血发作的疗效对比

目的研究分析阿司匹林联合氯吡格雷、低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作患者的效果。方法根据2013年6月—2015年6月我院收治的82例短暂性脑缺血发作患者进行研究分析,患者的ABCD3-Ⅰ评分均低于4分,分成对照组40例,观察组42例,对照组使用阿司匹林和低分子肝素治疗,观察组使用阿司匹林和氯吡格雷治疗,对比临床治疗效果,对患者的临床治疗效果差异性进行分析研究。结果观察组治疗有效率比对照组高,结果差异存在统计学意义,P0.05;观察组不良反应发生率和对照组比较差异无统计学意义,P0.05,氯吡格雷和阿司匹林联合治疗的效果比阿司匹林和低分子肝素优秀。结论低危短暂性脑缺血发作患者使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果比较突出。     

氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性观察

目的：探究氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床效果以及安全性。方法：选择在本院接受医治的不稳定型心绞痛患者120例,平均分为两组,每组60例。试验组使用氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素治疗;对照组则使用阿司匹林、低分子肝素治疗。密切观察两组患者经药物治疗后的临床效果、监测指标、体内凝血标志等情况。结果：对照组不稳定型心绞痛发作次数、硝酸酯类抗心绞痛药物使用剂量明显高于试验组;对照组总有效率为60．00％,明显低于试验组的91．67％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：使用氯吡格雷同时联合应用阿司匹林以及低分子肝素治疗不稳定型心绞痛具有很好的临床效果,较为安全有效,可以在临床实践中广泛使用。     

氯吡格雷联合低分子肝素钙注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效分析

目的：探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将我院2015年1月———2015年12月收治的120例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为实验组和对照组,每组60例,其中对照组氯吡格雷+常规治疗,实验组则在氯吡格雷+常规治疗的基础上加用皮下注射低分子肝素钙注射液,从中比较两组患者的治疗效果并观察不良反应。结果：实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且两组均未发现明显不良反应。结论：冠心病不稳定型心绞痛患者在常规治疗+氯吡格雷的基础上加用低分子肝素钙注射液,可提高临床疗效,不良反应少,值得临床推广应用。     

替格瑞洛联合速效救心丸在STEMI患者中的疗效

目的比较替格瑞洛联合速效救心丸和氯吡格雷在老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的疗效。方法选择80例行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年STEMI患者,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组各40例,替格瑞洛组接受负荷量阿司匹林和替格瑞洛联合速效救心丸治疗,氯吡格雷组接受负荷量阿司匹林和氯吡格雷治疗。分析对比两组术后冠脉心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级、无复流发生率。结果与氯吡格雷对照组相比较,替格瑞洛联合速效救心丸组手术后冠状动脉TIMI 3级比例(80%vs 60%)明显升高,无复流的发生概率(5%vs 10.00%)明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论负荷量替格瑞洛能有效改善老年STEMI患者的冠脉血流,减少无复流且安全性好,值得临床推广。     

经皮冠状动脉介入治疗后反复支架内血栓形成一例

患者,女,62岁,因持续性胸痛2h于2012年3月16日入院.既往高血压病及糖尿病史.否认吸烟及饮酒史.患者于入院前2h出现持续剧烈胸痛伴大汗.入院时心电图显示V1～V5导联,Ⅲ、AVF导联ST段抬高0.3 mv.心脏彩超示:节段室壁运动异常、心尖圆隆,EF:53％.急检心肌酶显示:CKMB:27.00 U/L.TnI-ADU:0.154 ng/ml.诊断为急性ST段抬高型心肌梗死.术前给予患者拜阿司匹林300mg口服,1次/d,氯吡格雷300 mg口服,1次/d,低分子肝素0.4ml皮下注射2次/d.急诊冠脉造影显示(图1):前降支(LAD)中段完全闭塞,回旋支(LCX)远段高度狭窄,于前降支植入支架一枚.术后服用拜阿司匹林100 mg口服,1次/d,氯吡格雷75 mg口服,1次/d,低分子肝素0.3 ml皮下注射2次/d.替罗非班3ml/h,持续72 h静脉滴注.     

盐酸替罗非班在冠心病治疗中的临床观察

目的：观察盐酸替罗非班在冠心病治疗中年的临床方法和效果。方法：搜集2013年4月-2014年4月我院接收的冠心病56例患者，按照就诊日期单双号分为实验组、对照组，给予实验组28例和对照组28例相同的PCI治疗，并对实验组应用低分子肝素和盐酸替罗非班，对对照组仅应用低分子肝素。观察实验组、对照组的治疗效果，并比较。结果：与对照组相比，实验组不良事件较少，治疗有效率较高，差异较大，有统计学意义（P〈0．05）。结论：盐酸替罗非班在冠心病的临床治疗中应用效果较好，对减少不良事件具有较大作用，值得推广。     

替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响分析

目的研究替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响。方法选取本院2009年1月-2011年1月收治的急性心肌梗死行PCI介入治疗者58例,随机分为观察组和对照组。均于PCI术后给予低分子肝素皮下注射,口服阿司匹林及氯吡格雷治疗。观察组患者在此基础上给予盐酸替罗非班氯化钠注射液静脉滴注24～36h。观察两组治疗前和治疗48h后血小板聚集率及PCI术后6个月冠状动脉再狭窄的发生率。结果观察组接受治疗48h后血小板聚集率显著低于治疗前,且显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后6个月冠状动脉再狭窄发生率为6.9%,显著低于对照组的27.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替罗非班能有效地减低急性心肌梗死PCI术后冠状动脉再狭窄,值得临床推广应用。     

氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的效果评价

[目的]探讨在阿司匹林和低分子肝素等常规用药基础上加用氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效。[方法]选择短暂性脑缺血发作患者100例,随机分成观察组和对照组。两组患者都给予相同的对症基础治疗。对照组采用低分子肝素和阿司匹林治疗;观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷。两组均于治疗前和治疗后2周检查凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)定量及血小板计数(PLT),并分别评定疗效。[结果]观察组临床总有效率为92.00%高于对照组的临床总有效率72.00%,具有统计学差异(P﹤0.01)。观察组和对照组的治疗方法对出凝血指标均无影响(P﹥0.05)。两组不良反应率差异不显著(P﹥0.05)。[结论]在阿司匹林和低分子肝素等常规用药基础上加用氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作患者疗效佳,而且也具有良好的安全性,值得临床进一步推广。     

大剂量抗血小板聚集药治疗急性心梗患者静脉取血按压时间的研究

目的探讨大剂量抗血小板聚集药治疗急性心梗患者静脉取血后局部按压时间与皮下出血的关系，寻找最佳按压时间。方法选取冠状动脉介入诊疗术术前拜阿司匹林300mg，氢氯吡格雷300mg，嚼服，术后应用替罗非班氯化钠注射液静脉滴注24h左右，拜阿司匹林100mgQD口服，氢氯吡格雷150mgQD嚼服，3d以上患者150例，分为三组，第一组，第二组，第三组，按压时间分别为5min，10rain，15min，观察有无皮下出血及皮下出血的情况。结果通过比较发现，第一组与第二组第三组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论冠状动脉介入诊疗术术前拜阿司匹林300mg，氢氯吡格雷300mg，嚼服，术后应用替罗非班氯化钠注射液静脉滴注24h左右，拜阿司匹林100mgQD口服，氢氯吡格雷150mgQD口服，3d以上患者静脉取血按压10min即能有效降低皮下出血发生，为最佳按压时间。