尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊治中的应用

目的探讨尿动力学在女性压力性尿失禁诊治中的作用.方法1985～1999年根据尿动力学对100例女性压力性尿失禁患者进行分型,并采用改良Pereyra法进行手术治疗.结果随访88例,术后6个月治愈80例(90.9%),各型之间治愈率统计学上无显著性差异;术后2年治愈68例(77.3%),Ⅲ型治愈率低(55%),与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅱ/Ⅲ型的治愈率统计学上有显著性差异.结论尿动力学检查对女性压力性尿失禁的诊断、分型及治疗预后有重要指导意义,以提高压力性尿失禁的疗效.     

女性真性压力性尿失禁尿动力学分析

目的探讨女性真性压力性尿失禁尿动力学特点,提高临床诊治水平。方法对30例女性真性压力性尿失禁患者行尿动力学检查,包括尿流率、充盈性膀胱压力、尿道压力、压力流率和腹压漏尿点压测定。结果患者充盈性膀胱压力测定的各项指标均为正常,但最大尿道压、最大尿道关闭压和功能性尿道长则均显著低于正常值（P〈0．01）。测定腹压漏尿点压,按照McGuire的方法分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。结论尿动力学检查对女性真性压力性尿失禁的正确诊断具有重要的临床意义。     

尿道中段无张力悬吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨女性压力性尿失禁（stress urinary incontience，SUI）的手术治疗效果。方法：采用尿道中段无张力悬吊带术治疗41例女性压力性尿失禁患者，其中经阴道无张力悬吊带术（tension-free vaginaltape，TVT）治疗33例，经耻骨上途径无张力悬吊带术（suprapubic Arch sling，SPARC）治疗8例。结果：41例手术时间25～50min（平均35．5min），出血量10～25ml（平均15m1）。膀胱损伤5例．2例为双侧损伤。40例患者拔尿管后排尿良好，1例因带气囊拔尿管而损伤尿道．出现尿潴留。术后随访1～23个月，4例患者在明显增加腹压时有少许尿液滴出，其余患者皆可很好地自主控尿，1h尿垫试验〈2g，治愈率为90．2％（37／41）。结论：尿道中段无张力悬吊带术可有效地治疗女性压力性尿失禁。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效

目的：分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效及并发症。方法：回顾性分析本院妇产科用TVT-O治疗27例女性SUI的临床资料。结果：27例患者中26例治愈，治愈率96．3％（26／27）。术中无盆腔血肿形成，无膀胱损伤，术后暂时性尿潴留3例（11．1％）。术后经1～6月随访，只有1例无效。结论：TVT-O操作简单、微创、并发症少，是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

TOT手术在治疗女性SUI中的临床观察

目的：探讨经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。方法：采用TOT方法治疗女性压力性尿失禁患者23例,对比分析术前术后ICI－Q－SF评分、最大尿流率、残余尿检测等临床指标进行分析。结果：术后患者随访12－36月,均治愈,无失败病例;其中手术前后ICI－Q－SF评分、尿动力学检查差异有统计学意义。结论：经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TOT）治疗女性压力性尿失禁安全、微创、效果满意,对改善压力性尿失禁患者生活质量具有重要意义。     

Raz术式治疗女性压力性尿失禁10例临床分析

目的探讨Raz术式治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法应用经阴道膀胱颈悬吊的Raz术式治疗女性压力性尿失禁10例。结果随访6—24个月，10例中8例治愈，1例Ⅱ型者部分有效，1例Ⅱ型合并Ⅲ型者无效。无明显手术并发症。结论Raz术式是治疗女性压力性尿失禁的一种理想方法。     

鼻内窥镜行鼻窦手术240例临床分析

目的：探讨鼻内窥镜行鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法：对1998／2001年完成随访的240例行内窥镜鼻窦手术进行临床分析，240例中I型81例（33．7％），Ⅱ型120例（50．1％），Ⅲ型39例（16．2％），术后随访6－8mo,平均12mo.结果：I型治愈率为90．1％，Ⅱ型治愈率为80．8％，Ⅲ型治愈率为66．7％，三型之间治愈率差异有显性（P＜0．01），手术并发症发生率为3．3％。结论：鼻内窥镜行鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关，规范的手术操作与细致的术后处理是保证疗效的重要因素。     

非手术与手术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的通过对比我院4年来治疗女性压力性尿失禁三种方法的疗效,探讨治疗女性尿失禁的最适宜方法。方法将2005年1月。2009年1月在我院确诊的88例女性尿失禁患者分三组治疗观察。Ⅰ组：非手术治疗（主要是盆底肌训练）;Ⅱ组：传统的阴道前壁修补术;Ⅲ组：经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）。结果非手术治疗总有效率达44％,且大多分布在产后早期尿失禁,对中老年尿失禁效果差;阴道前壁修补术（传统组）总有效率55％,略高于非手术治疗组,但差异无显著性（P〉0．05）;经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O组）总有效率达100％,与前两组比较有显著性差异。结论对轻中度尤其产后早期尿失禁患者首选非手术治疗即盆底肌康复训练;对晚期尿失禁尤其中重度尿失禁患者首选TVT～O术;对那些经济条件困难的患者而言,阴道前壁修补术也不失为一种备选的方法。     

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁(33例)疗效评价

目的：观察经闭孔经阴道尿道中段悬吊术（TVT0）治疗女性压力性尿失禁的疗效,并进行评价。方法：对33例女性压力性尿失禁患者经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻。确诊后行TVT-O手术疗。结果：30例患者术后拔尿管后尿失禁症状消失,随访6～24个月无复发,2例出现排尿困难,行尿道扩张后症状消失,1例出现急迫性尿失禁口服舍尼亭后好转。结论：TVT—O术操作简便,手术创伤小,手术时间短,并发症少,治愈率高,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

TOT手术在治疗女性SUI中的临床观察

目的:探讨经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。方法:采用TOT方法治疗女性压力性尿失禁患者23例,对比分析术前术后ICI-Q-SF评分、最大尿流率、残余尿检测等临床指标进行分析。结果:术后患者随访12-36月,均治愈,无失败病例;其中手术前后ICI-Q-SF评分、尿动力学检查差异有统计学意义。结论:经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁安全、微创、效果满意,对改善压力性尿失禁患者生活质量具有重要意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。