数字化放射科设备更新的发展策略

1　引言目前 ,医疗市场竞争日益激烈 ,社会信息化、数字化、网络化飞速发展 ,国内外各大医院都在进行全数字化、信息化和网络化改造 ,都在引进计算机放射摄影 (ｃｏｍｐｕｔｅｄｒａｄｉｏｇ ｒａｐｈｙ,ＣＲ)和直接数字化放射摄影 (ｄｉｇｉｔａｌｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＤＲ)系统 ,数字化放射学已经广泛开展和逐渐普及。随着许多医院的ＰＡＣＳ系统 (ＰｉｃｔｕｒｅＡｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍｓ)、ＨＩＳ (ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍｓ)和ＲＩＳ (ＲａｄｉｏｌｏｇｙＩ…     

MOTSA 和MTC MRA 对脑动静脉畸形的诊断价值

目的 分析脑ＡＶＭ的３Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ结合ＭＯＴＳＡ（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇ ｔｈｉｎ ｓｌａｂ ａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎ）和ＭＴＣ（ｍａｇｎｅｔｉｚａｔｉｏｎ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｃｏｎｔｒａｓｔ）的表现。探讨其诊断价值。方法 使用ＧＥｓｉｇｎａ ｅｃｈｏ ｓｐｅｅｄ １．５Ｔ超导ＭＲ机对１２０例ＡＶＭ患者分别行ＳＥ序列ＭＲＩ,３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ结合ＭＯＴＳＡ和ＭＴＣ检查。结果     

PACS的结构与实现

１　概述ＰＡＣＳ（ｐｉｃｔｕｒｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓ;ＰＡＣＳ）又称ＩＭＡＳ（ｉｍａｇｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓ）,即图像归档与传输系统,是应用于医院放射科或医院及更大范围的医学图像信息管理系统,图像主要来源于医院的放射医疗设备如ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ、Ｂ超等产生的影像,在这里医学影像又称为医学图像。ＰＡＣＳ的起源和发展是与计算机科学的发展密切相关的。传统的放射科医生的诊断方式主要是根据由特定影像设备产生的胶…     

环孢菌素A体外对骨髓增生异常综合征患者因祖细胞的作用

近年来国内外相继报告了临床应用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)治疗再生障碍性贫血 (ＡＡ)取得较好疗效 ,ＣｓＡ用于骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)亦有个别报道 ,为研究ＣｓＡ对ＭＤＳ的疗效 ,我们观察了ＣｓＡ在体外对 17例ＭＤＳ患者ＣＦＵ ＧＭ、ＣＦＵ Ｅ的作用。材料和方法1　骨髓来源　ＭＤＳ患者 17例采用ＦＡＢ诊断和分型标准 ,其中难治性贫血 (ＲＡ) 10例 ,环形铁粒幼细胞性难治性贫血(ＲＡＳ) 1例 ,ＲＡ伴有原始细胞增高 (ＲＡＥＢ) 5例 ,转变中的ＲＡＥＢ(ＲＡＥＢ ｔ) 1例。所有患者试验前均未接受过免疫抑制剂、细胞毒性药物及细胞因子的…     

急性呼吸窘迫综合征的新进展

一、关于急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)定义及诊断标准的进展成人呼吸窘迫综合征 (Ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)的命名起自 1971年 ,沿用了 2 0年。 1992年美国胸病学会 (ＡＴＳ)和欧洲危重病学会 (ＥＳＩＣＭ)联合召开讨论会 ,共同建议将ＡＲＤＳ中的Ａ改为Ａｃｕｔｅ (急性 ) ,并建议将该综合征划分为急性肺损伤(Ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ ,ＡＬＩ)和ＡＲＤＳ (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＲＤＳ)两部分 ,前者反映该综合征的病生理过程 ,…     

英语会话及医院常用词汇

ＣｏｎｖｅｒｓａｔｉｏｎＢｅｔｗｅｅｎＦｏｒｅｉｇｎＧｕｅｓｔａｎｄＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆ外宾与中国医务人员会话ＳｏｃｉａｌＣｏｕｐｌｉｎｇＳｙｓｔｅｍＮｕｒｓｉｎｇ社会偶联系统护理ＤｉｓｏｒｄｅｒｅｄＳｅｌｆＩｍａｇｅ　自我形象紊乱Ｅｘａｍｐｌｅ 7Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ :Ｍｒ.Ｃｈｅｎｇ ,ｍａｌｅ,4 2ｙ .ａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｔｏｈａｎｅａｎｏｐｅｒａｔｉｏｎ .Ａｆｔｅｒｔｈｅｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎ…     

突变特异性扩增系统方法检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因C1024T及G392T

突变特异性扩增系统 (Ａｍｐｌｉｆｉｅｄｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｍｕｔａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ ,ＡＲＭＳ)法是用来检测葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 (Ｇ6ＰＤ)基因已知点突变的简便、快速、准确的方法[1 ,2 ] 。杜传书等发现的中国人中的 6种点突变中 ,占比例较高的Ｇ1388Ａ ( 2 7.8%)、Ｇ1376Ｔ( 2 5 .0 %) [3 ] 及Ａ95Ｇ[4] 的ＡＲＭＳ方法已经建立[1 ,2 ] ,而占比例较低的Ｃ10 2 4Ｔ( 5 .6 %)的ＡＲＭＳ方法还未建立 ,Ｇ392Ｔ( 8.3%)的ＡＲＭＳ方法虽已建立 ,但未经测序证实。我们建立了这两种方法 ,并经测序证实 ,现报道如下。病例和方法1　病…     

耐甲氧西林葡萄球菌的DNA 探针杂交检测

我们认为有效控制耐甲氧西林葡萄球菌(ＭＲＳ)感染的流行,准确的检测是关键,但常规药敏方法易受酸碱度、温度、盐浓度等因素的影响,结果不准确,主张从耐药基因型(ＭｅｃＡ基因)进行检测诊断[13],主要方法之一为ＤＮＡ探针杂交检测ＭｅｃＡ基因诊断ＭＲＳ。一、材料和方法1菌株来源:共39株菌,其中22株为本院实验室保留菌株,16株菌为最近从重症监护病房(ＩＣＵ)一次暴发流行中分离所得,另1株为质控菌(金葡菌ＡＴＣＣ25923)。2试剂:ＴＥａｓｙ载体,限制性内切酶ＥＣＯＲＩ,通用引物Ｔ7ＰｒｏｍｏｔｅｒＰｒｉｍｅｒ,ＤＮＡ探针标记试剂盒均为Ｐ…     

可溶性白细胞分化抗原137检测法及初步临床应用

白细胞分化抗原 137(ＣＤ137)是活化淋巴细胞的膜表面共刺激分子 ,与配体结合后 ,能促进Ｔ淋巴细胞进一步活化与增殖[1] 。近来Ｍｉｃｈｅｌ等[2 ] 发现一种分子量为 16 0 0 0的人可溶性ＣＤ137(ｓＣＤ137)分子 ,由活化淋巴细胞分泌。本研究建立了一种检测ｓＣＤ137链霉亲和素 酶联免疫吸附试验(ＳＡ ＥＬＩＳＡ) ,用以检测类风湿性关节炎 (ＲＡ)患者血清中的ｓＣＤ137含量 ,并探讨其在ＲＡ中的临床应用。一、材料和方法1.标本来源 :(1)ＲＡ活动期患者 30例 ,男 7例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 6 8岁。 (2 )ＲＡ缓解期患者 30例 ,男 7例 ,女 2 3…     

糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒超声研究

目的　为评价彩色多普勒显像（ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ;ＣＤＩ） 在糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ;ＤＲ）中的应用价值,为预防和治疗ＤＲ 提供理论依据。用ＣＤＩ对糖尿病患者的视网膜中央动脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌａｒｔｅｒｙ;ＣＲＡ） 血流进行研究。方法　病变组５６ 例（１１２ 只眼） ,分为Ａ 组：糖尿病患者眼底荧光造影（ｆｕｎｇｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈ ;ＦＦＡ） 结果显示正常;Ｂ组：眼底荧光造影为Ｉ～ＩＩＩ期者;Ｃ组：眼底荧光造影为ＩＶ～ＶＩ期者;正常对照组为年龄、性别、眼别与病变组相匹配的健康者,命名为Ｄ组。用彩色多普勒检测其ＣＲＡ血流速度。结果　患者组视网膜中央动脉的血流频谱,较正常图形矮小,欠光滑;病变组的收缩期最高血流速度（ｐｅａｋ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ;ＰＳＶ） 、舒张末期血流最低血流速度（ｅｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ;ＥＤＶ） 均低于正常对照组,阻力指数（ｒｅｓｉｓｔｉｖｅｉｎｄｅｘ ,ＲＩ） 和ＰＳＶ／ＣＤＶ 值（Ｓ／Ｄ）高于对照组（ Ｐ＜ ０－０５） ;各病变组ＰＳＶ、ＥＤＶ 随病变程度加重而降低,呈负相关,     

浅析医学影像学领域中的数字化技术

随着医学影像学的飞速发展 ,数字化技术的应用范围也越来越广。如ＣＲ (ＣｏｍｐｕｔｅｄＲａｄｉｏｇｒａｐｈｙ)、ＤＲ (ＤｒｉｅｃｔＲａｄｉｏｇ ｒａｐｈｙ)、ＤＳＡ、ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ等。尤其ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ等早已是数字化的了[1 ] ,且技术越来越成熟。本文着重对医学影像学中的部分数字化技术及图像数字化存贮、处理、分析与传输即ＰＡＣＳ及医学数字影像通信标准化技术做简要综述。1　数字化医学影像、检验设备[2 ]数字化技术的开发利用可以从两个角度去考虑 :一是各种医学影像、检验设备的实现…     

数字医学影像与通信的重要标准——DICOM标准

1　引言ＤＩＣＯＭ (ｄｉｇｉｔａｌｉｍａｇｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕ ｎｉｃａｔｉｏｎｉｎｍｅｄｉｃｉｎｅ)标准即医学数字成像和通信标准 ,由美国放射学会 (ＡＣＲ)和国际电子制造商协会 (ＮＥＭＡ)共同制定。ＤＩＣＯＭ标准致力于更有效地在医疗信息系统间 (如ＰＡＣＳ、Ｈ     

急性呼吸窘迫综合征诊断及治疗进展

急性呼吸窘迫综合征(ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＲＤＳ)系临床常见急性危重症,尽管近十年来监护治疗手段日益完善,但该症病死率持高未降。近年随基础和临床研究的不断深入,已证实ＡＲＤＳ的发病与脓毒症/全身炎症反应综合征有关,且常为多脏器功能障碍综合征(ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ)的最早受累器官,此外,对ＡＲＤＳ病理生理变化的新认识、改进机械通气的方式及部分液体通气等技术的开发,为ＡＲＤＳ的防治提供了较光明的前景。1　ＡＲＤＳ诊…     

AIDS视网膜炎病人中巨细胞病毒三种检测方法比较

巨细胞病毒 (ＣＭＶ)视网膜炎是ＡＩＤＳ病人的终末器官病和ＣＭＶ感染的最常见表现 ,占ＣＭＶ病的 75% 80 %。本文通过与由眼科专家查眼的金标准法比较 ,评价白细胞中的ＰＰ65抗原血症表达 ,ＤｉｇｅｎｅＨｙｂｒｉｄＣａｐｔｕｒｅＣＭＶＤＮＡＳｙｓｔｅｍ ,以及ＲｏｃｈｅＡｍｐｌｉｃｏｒＱｕａｌｉｔａｔｉｖｅＰＣＲＴｅｓｔ在检测患ＣＭＶ视网膜炎ＡＩＤＳ病人中的诊断价值。接受眼筛查ＣＭＶ视网膜炎的 2 96例ＡＩＤＳ病人 ,用三种方法检测 51 2份样本。结果在抗原血症法为阳性的 93份样本中 ,1 6份 (1 7.2 % )ＣＭＶ视网膜炎为阳…     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床流行病学研究进展

急性肺损伤 (ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ,ＡＬＩ)和急性呼吸窘迫综合征 (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)是临床较为多见的危重症 ,196 7年Ａｓｈｂａｕｇｈ等〔1〕首次报道ＡＲＤＳ12例病例以来 ,对其发病机制、诊断治疗和临床流行病学调查都有了较大的进展。 1994年美欧联合发表ＡＬＩ和ＡＲＤＳ的新定义〔2〕,认为ＡＬＩ ＡＲＤＳ是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行缺氧性呼吸衰竭 ,ＡＬＩ ＡＲＤＳ的病理基础是由多种炎性细胞介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控…     

一种新的NADH-细胞色素b5还原酶基因点突变

目的　为了查明中国人遗传性高铁血红蛋白血症（ＲＣＭ） 患者的ＮＡＤＨ细胞色素ｂ５ 还原酶（ｂ５Ｒ） 基因突变类型,探讨ＲＣＭ 发生的分子机制。方法　从已报道的１ 例ＲＣＭⅠ型患者的外周血白细胞中提取ＲＮＡ,应用逆转录聚合酶链反应法（ＲＴＰＣＲ） 扩增了ｂ５ＲｃＤＮＡ（９２１ ｂｐ）,测定其ｂ５ＲｃＤＮＡ的全部编码序列。结果　ｂ５ＲｃＤＮＡ基因的第２０３ 位密码子存在（ＴＧＣ→ＴＡＣ）Ｃｙｓ→Ｔｙｒ 的错义突变。经基因组ＰＣＲ限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ） 分析证实该突变并非ＰＣＲ过程中的错配。结论　Ｃｙｓ２０３ →Ｔｙｒ 是ＲＣＭ 的一种新的基因突变类型     

头孢噻甲羧肟致神经精神症状1例

头孢噻甲羧肟致神经精神症状１例ＡＣａｓｅｏｆＰｓｙｃｈｏｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃＤｉｓｏｒｄｅｒＩｎｄｕｃｅｄｂｙＣｅｆｔａｚｉｄｉｎｅ杨淑玲徐莉①ＹａｎｇＳｈｕｌｉｎｇ，ＸｕＬｉ（ＮａｎｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｉｒｓｔＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａ...     

精神病患者发生噎食的原因分析及护理对策

精神病患者发生噎食的原因分析及护理对策ＣａｕｓｅＡｎａｌｙｓｉｓａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｏｔｉｃｓｗｉｔｈＤｙｓｐｈａｇｉａ２１３００３中国人民解放军第一○二医院桑秀敏ＳａｎｇＸｉｕｍｉｎ（Ｎｏ．１０２ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ）关键...     

N—甲基天冬氨酸受体拮抗剂AP—5在海马对兔P3波电位的 …

目的 推测Ｎ－甲基天冬氨酸受体（Ｎ－ｍｅｔｈｙｌ－Ｄ－ａｓｐａｒａｔｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＮＭＤＡＲ）的兴奋性突触后电位（ｅｘｃｉｔａｔｏｒｙ ｐｏｓｔｓｙｎａｐｔｉｃ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＥＰＳＰ）活动对兔Ｐ３波的作用。方法 采用ＮＭＤＡＲ竞争性拮抗剂ＡＰ－５（３．１２５,６．２５,１２．５ｍｍｏｌ／Ｌ）在海马ＣＡ１,ＣＡ３微量注入,观察Ｐ３波电位变化。     

三维动态增强磁共振血管成像技术质量控制

由于磁共振设备及成像技术的不断发展 ,磁共振血管成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏ ｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ;ＭＲＡ)图像质量得到了很大的提高。但ＴＯＦ法和ＰＣ法难以处理全部流速范围内不同的血流类型 ,不能真实可靠地显示与扫描层面平行及扭曲和分叉的血管 ,这在体部ＭＲＡ尤为突出 ,而且因呼吸、心搏、运动等影响使ＭＲＡ的广泛应用受到限制。近期开展的三维动态增强磁共振成像 (3Ｄ ｄｙｎａｍｉｃｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ;3Ｄ ＤＣＥＭＲＡ)技…