联用吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂在COPD缓解期治疗中的疗效观察

目的 观察缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂（ICS／LABA）后对临床症状和肺功能的影响程度。方法 按照随机、对照、单盲的设计，将120例稳定期COPD患者分为两组，观察组给予舒利迭^TM（SAL／FP，50μg，2次／d）与对照组给予施立稳^TM（FP，50μg，2次/d）吸入治疗3个月，观察治疗前后测定肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比、用力肺活量，并记录临床症状评分。结果 观察组COPD患者吸入SAL／FP治疗后，临床症状积分和肺功能指标差异有统计学意义（P〈0．01），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 联合应用吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂用于缓解期COPD患者的治疗及预防，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果，且较单用长效β2-受体激动剂疗效好（P〈0．05）。     

联合吸入糖皮质激素和长效β_2-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察联合吸入糖皮质激素(ICS)和长效β2-受体激动剂(LABA)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察。方法:选取2008年1月~2009年12月本院呼吸科门诊就诊的60例慢性阻塞性肺疾病中度至重度的患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予糖皮质激素布地奈德和长效β2受体激动剂福莫特罗干粉吸入剂吸入;对照组给予长效β2-受体激动剂福莫特罗干粉吸入剂吸入,1吸/次,2次/d,疗程为3个月。对比两组治疗前后临床症状和肺功能(FEV1)变化。结果:60例患者全部完成了3个月或更长随访观察,治疗组联合吸入ICS及LABA治疗1个月及3个月后临床症状及FEV1值明显改善,与对照组治疗前后比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于COPD患者来说,吸入ICS及LABA能改善肺功能,减轻症状,提高生活质量。     

口服长效β2受体激动剂（盼得欣）对中重度稳定期COPD患者的疗效观察

目的:观察口服长效β2激动剂支气管扩张药富马酸福莫特罗对于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中重度稳定期病人的疗效和不良反应.方法:COPD患者90例,随机分为A、B两组,两组患者入院后进行抗感染及对症处理(10～15)d后,进入稳定期.对照组常规服用小剂量氨茶碱0.1g,3次/d及短效β2受体激动剂;治疗组在此基础上,联合口服富马酸福莫特罗片剂(盼得欣)80μg每天2次,观察治疗前后的临床症状、肺功能的改变及不良反应.结果:治疗组在改善肺功能及临床症状方面优于对照组;在不良反应方面,治疗组略高于对照组,主要表现在手抖和心悸症状,但所有患者均可耐受,在药物减量或停用后,上述不良反应均可消失.结论:对中重度COPD患者采用口服长效β2激动剂支气管扩张药富马酸福莫特罗(盼得欣)40μg/次,2次/d,肺功能改善明显.     

联合吸入糖皮质激素及长效β2-受体激动剂对COPD患者肺功能和气道炎症影响的比较

目的 比较长期联合吸入糖皮质激素（ISC）及长效β2-受体激动剂（LABA）与单药吸入糖皮质激素或长效β2-受体激动剂对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及气道炎症的作用。方法 将60例中度COPD患者随机分为4组：治疗1组吸入沙莫特罗/氟替卡松,治疗2组吸入福莫特罗,治疗3组吸入布地奈德,对照组按需应用氨荼碱、短效β2受体激动剂。分别在治疗前及治疗后3、6、12、24个月检查动脉血气分析、第1秒用力呼气容量占用力肺活量的百分比（FEV1.0%）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和血清转化生长因子-β（TGF-β）。结果 各治疗组患者的急性发作次数均明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗1组效果更为显著（P<0.01）。6个月后各治疗组FEV1.0%、TGF β、TNF-α较对照组改善显著（P<0.05）,治疗1组改善更为显著（P<0.01）;但治疗24个月较12个月未见继续改善（P>0.05）。对照组较治疗前无显著性变化（P>0.05）。4组患者的PaO2 较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。结论 长期联合吸入ISC+LABA、单一吸入ISC或LABA均可以减少COPD患者急性发作次数,改善肺功能,降低血清TGF-β、血清TNF-α的浓度。联合吸入ISC+LABA较单一吸入ISC或LABA效果更显著。     

皮质激素联合长效β2-受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

上个世纪 90年代以来 ,吸入性皮质激素 (ICS)联合长效β2 受体激动剂 (LABA)被视为哮喘治疗领域的突破性进展 ,但在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的治疗领域 ,ICS的地位尚未得到确认 ,β2 受体激动剂特别是LABA尚存在应用不足的问题。《慢性阻塞性肺疾病全球创议》(GOLD)指出 ,吸入长效 β2 受体激动剂是治疗COPD最有效的办法 ,对需要规则使用支气管扩张剂的中～重度COPD患者 ,推荐使用长效 β2 受体激动剂替代抗胆碱药和口服缓释茶碱或联合用药[1] 。现就ICS联合LABA在COPD中的应用现状及前景介绍如下。一、现有ICS和LAB…     

联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘疗效分析

目的分析糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的疗效。方法37例哮喘患者随机分为治疗组（糖皮质激素＋长效β2受体激动剂组）和对照组（单用糖皮质激素组）,分析治疗2周末、4周末的肺功能FEV,变化情况。结果治疗组治疗2周末、4周末肺功能FEV,均较对照组有明显差异（P〈0．05）。结论联合吸入糖皮质激素＋长效β2受体激动剂治疗哮喘较单用糖皮质激素有效。     

长效β受体激动剂在稳定期COPD中的应用

目前一些研究提示，稳定期COPD患者使用长效β2激动剂（LABA）出现不良事件的危险性增加。乌拉圭的Rodrigo GJ等对近年来的临床研究进行回顾，评估LABAs的安全性和有效性，在2008年5月的Chest上发表了其结果：稳定期COPD患者使用LABA治疗安全有效。     

布地奈德与福莫特罗联合吸入对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响

目的 探讨长期联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、生存质量（QOL）的影响。方法 选择Ⅱ级COPD忠者86例纳入观察，所有患者经过10～15d的抗感染、对症治疗进入稳定期后，随机单盲分为观察组和对照组。对照组常规服用小剂量氨茶碱0．1g，3次／d，及短效β2受体激动剂；观察组在此基础上，联合吸入布地奈德400μg，2次／d，及长效脚受体激动剂福莫特罗9μg，2次／d，疗程共6个月。42例观察组患者中32例完成治疗．44例对照纽患者中37例完成。结果 治疗6个月后，观察组肺功能指标FVC、FEV1有显著提高（P〈0.01）；而对照组FVC、FEV1与治疗前比较差异无统计学意义，但绝对值呈下降趋势。QOL总均分、日常生活能力、社会活动提高，抑郁症状和焦虑症状在观察组中治疗后显著降低（P〈0．01），在对照组中尚有上升趋势，但与治疗前差异无统计学意义。结论 糖皮质激素和长效β2受体激动剂长期联合吸入能延缓肺功能下降速度，显著改善患者的QOL，是中度COPD患者一项良好的治疗选择。     

盼得欣联合喘可治雾化治疗中重度稳定期COPD患者45例疗效观察

目的观察盼得欣联合喘可治雾化吸入对中重度稳定期COPD患者的疗效。方法将中重度稳定期COPD患者90例随机分为两组,对照组45例,口服小剂量氨茶碱及吸入糖皮质激素布地奈德干粉（普米克都保）;治疗组口服长效β2受体激动剂富马酸福莫特罗片（盼得欣）和雾化吸入喘可治,比较两组治疗前后的疗效及肺功能变化。结果治疗组的总有效率（95.6%）明显高于对照组（71.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后肺功能较对照组有明显改善。结论盼得欣联合喘可治雾化吸入对中重度稳定期COPD患者疗效显著。     

联合吸入皮质激素与长效β2激动剂治疗COPD疗效观察

目的：探讨联合吸入糖皮质激素与长效胆激动剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法：选择急性加重期COPD病人60例，给予吸入布地奈德干粉400μg，2次／d，同时吸入福莫特罗干粉9μg，2次／d。分别于治疗后1个月、3个月、6个月观察并测定痰液中炎性介质白细胞介素（IL-8）的含量，并对肺功能进行检测。结果：肺功能治疗前后有明显提高（P〈0．05），呼吸症状均有所改善，尤其是喘息症状改善明显；痰中IL8治疗后明显下降（P〈0．05）。结论：联合吸入糖皮质激素与长效β2激动剂对COPD患者的肺功能、症状均有改善，痰中IL-8水平降低，可能与糖皮质激素加强了对气道炎症的作用有关。     

用药方案为糖皮质激素吸入配合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果比较

目的:分析用药方案为糖皮质激素吸入配合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果比较.方法:研究对象纳入2014年4月至2015年8月98例哮喘病人,将其随机分组.两组均施行对症支持和处理,Ⅰ组用药方案为糖皮质激素吸入配合茶碱,Ⅱ组用药方案为糖皮质激素吸入配合长效β2受体激动剂.对比分析两组病人疗效、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、症状评分和不良反应.结果:Ⅱ组病人治疗效果、FEV1、PEF、症状评分均跟Ⅰ组接近,组间进行统计学检验无显著差异(P＞0.05).从安全性看,Ⅱ组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:糖皮质激素吸入配合茶碱与长效β2受体激动剂治疗哮喘均有一定作用,但长效β2受体激动剂安全性更高,可结合病人情况选择.     

糖皮质激素与长效β2-受体激动剂吸入治疗儿童哮喘疗效观察

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，目前哮喘的长期控制药物有：糖皮质激素、色甘酸钠、长效β2-受体激动剂、缓舒茶碱、抗百三烯类药物，其中最常用的为糖皮质激素和β2-受体激动剂。自2003年5月-2005年4月我院儿科门诊应用糖皮质激素与长效β2-受体激动剂联合治疗儿童哮喘，并同单纯应用糖皮质激素治疗进行比较。报告如下：     

糖皮质激素和β2受体激动剂联合吸入治疗稳定期重度COPD的临床分析

目的对糖皮质激素和β2受体激动剂联合吸入治疗稳定期重度COPD的临床效果进行研究分析。方法从该院稳定期重度COPD患者中选取68例进行研究分析,并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组均34例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予吸入糖皮质激素和β2受体激动剂联合治疗,对比两组患者治疗前后肺功能、血气改善状况和治疗期间急性加重次数、住院次数。结果对比两组患者治疗前肺功能和血气状况,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2均同治疗前之间存在显著差异性,且治疗组患者显著优于对照组患者,差异无统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者治疗过程中急性加重次数≥2次和住院次数≥2次发生率均显著低于对照组患者（P〈0.05）。结论在治疗稳定期COPD疾病临床上糖皮质激素和β2受体激动剂联合吸入治疗方法临床效果显著。     

长效β2激动剂对稳定型慢性阻塞性肺部疾病的疗效

长效β2激动剂支气管扩张药(福莫特罗、沙美特罗)对于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人是一种新的治疗选择.沙美特罗和福莫特罗短期治疗似乎比短效β2激动剂更有效;对稳定型COPD病人,它们比抗胆碱能药和茶碱更有效.COPD病人用长效β2激动剂常规治疗能部分改善呼吸功能和生活质量.应用推荐剂量长期治疗后,在改善肺功能方面沙美特罗似乎比异丙托溴铵和茶碱效果更好.COPD病人吸入长效β2激动剂与抗胆碱能药或茶碱配伍治疗的应用研究尚不充分.健康人与患可逆性呼吸道阻塞性疾病的病人使用福莫特罗和沙美特罗后均不会引起明显的心血管作用.     

长效β2-受体激动气雾剂加激素气雾剂治疗哮喘的临床观察

目的 观察吸入糖皮质激素（激素）症状控制不佳的支气管哮喘患者加用长效β2-受体激动气雾刑氟莫特罗的疗效。方法 37例哮喘患者随机分为氟莫特罗组19例，在原吸入激素剂量的基础上加吸入氟莫特罗；对照组18例原吸入激素的刑量增加。观察2组患者肺功能变化、症状的改善情况，共4周。结果 第4周末，两组患者的FFVI和PEF均较改变治疗前明显增加（P〈0．01和P〈0．05），但氟莫特罗组增加值较对照组更加显著（P〈0．05）；两组患者每周按需吸入短效β2-受体激动刑的次数和每周夜间因出现哮喘症状被唤醒的次数皆明显减少（P〈0．05），氟莫特罗组夜间因哮喘症状被唤醒次数的减少比对照组更为明显（P〈0．05）。结论 吸入激素症状控制不满意的哮喘患者，每天2次吸入氟莫特罗可明显改善肺功能和临床症状。对于吸入激素达一定剂量后症状未控制的哮喘患者，加用氟莫特罗吸入为一种可选择的治疗方案。     

吸入激素联合β_2-受体激动剂与联合茶碱治疗哮喘的临床疗效比较

目的 观察吸入激素(ICS)联合缓释茶碱(SRT)和ICS联合长效β2-受体激动剂(LABA)治疗哮喘的有效性及其比较.方法 将30例中度持续哮喘患者随机分为布地奈德联合缓释茶碱组(S组)及布地奈德联合福莫特罗组(L组).比较两组患者治疗前后临床改善及呼气峰流速变异率(PEF%)、第1秒用力呼气流速占预计值百分比(FEV1%)变化. 结果 两组达到良好控制的比例无统计学差异(P>0.05),治疗后两组PEF%较治疗前显著降低(P<0.05),FEV1%较治疗前显著增加(P<0.05),上述两指标改善率两组间无统计学差异(P>0.05). 结论 与ICS联合IABA比较,ICS联合SRT治疗哮喘疗效相同且费用低廉.     

M胆碱能受体阻断剂和β受体激动剂治疗哮喘疗效分析

目的研究M胆碱能受体阻断剂和β受体激动剂治疗哮喘时β受体的变化以及相关细胞因子和肺功能的变化。方法选取稳定期哮喘患者和健康志愿者为研究对象,对哮喘患者分别应用噻托溴铵、溴化异丙托品、沙丁胺醇。用放射性配基结合分析法测定外周血淋巴细胞β受体的变化,测定血清白介素5（interleukin-4,IL-4）、白介素12（interleukin-12,IL-12）含量,测定治疗前后的肺功能。结果健康对照组外周血淋巴细胞β受体密度比哮喘各组显著升高（P〈0.01）。沙丁胺醇组治疗后β受体密度较治疗前下降显著（P〈0.01）。噻托溴铵和溴化异丙托品组治疗前后β受体密度变化不显著。哮喘各组治疗后IL-4均比治疗前显著降低（P〈0.01）,沙丁胺醇组降低IL-4作用更显著（P〈0.01）。哮喘各组治疗后IL-12均比治疗前显著升高（P〈0.01）。治疗后,噻托溴铵组较溴化异丙托品组第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）升高更显著（P〈0.01）。结论长期应用β受体激动剂会导致β受体下调,长期应用噻托溴铵和溴化异丙托品对β受体无影响。M胆碱能受体阻断剂和β受体激动剂都能调节Th细胞亚群功能失衡。噻托溴铵较溴化异丙托品改善肺功能疗效好。     

长效β2激动剂福莫特罗治疗支气管哮喘的多中心临床研究

目的：评价长效β2激动剂福莫特罗治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法：多中心临床研究观察口报福莫特罗对哮喘症状、肺功能的改善情况和临床疗效。试验包括1周的预疗期和4周的治疗期,试验期间病人规律使用原有抗炎药物。疗效指标包括哮喘症状评分、肺功能和缓解症状所需使用β2激动剂的剂量。结果：服药后第1周肺通气功能即出现明显改善,喘息、睡眠、日常生活评分明显增加,服药后第3周β2激动剂喷雾需要量明显减少。不良反应可以耐受。结论：福莫特罗为一安全有效的哮喘治疗药物。     

长效β2受体激动剂福莫特罗治疗支气管哮喘的疗效观察

目的：评价长效β2受体激动剂福莫特罗治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法：采用多中心随机对照的方法观察福莫特罗和沙丁胺醇控释片对哮喘症状，肺功能的改善情况和临床疗效。实验包括1周的预疗期和4周的治疗期，实验期间患者规律使用原有抗炎药物，疗效评价指标包括哮喘症状评分，肺功能和缓解症状所需β2激动剂的剂量。结果：服药后第1周肺通气功能即出现明显改善，喘息，睡眠，日常生活评分明显增加，服药后第3周β受体激动剂喷雾需要量明显减少，不良反应可以耐受，两组在哮喘症状，肺功能改善以及疗效方面无显著性差异。结论：福莫特罗为一安全有效的哮喘治疗药物。     

糖皮质激素与长效β_2-受体激动剂吸入治疗小儿哮喘的临床疗效

目的:探究糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入及单纯使用糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的临床疗效并进行对比。方法:选择进行治疗的儿童哮喘患者120例,依据不同的治疗措施平均分为试验组与对照组,每组60例。对照组患儿使用单纯糖皮质激素吸入治疗;试验组患儿使用糖皮质激素长效β2受体激动剂吸入治疗。严密观察两组患儿治疗后的临床效果并进行比较。结果:对照组患儿在使用药物治疗半个月、1个月后的肺功能状况明显差于试验组患儿使用药物治疗半个月、1个月后的肺功能状况,在临床上具有明显差异性(P<0.05)。结论:联合使用长效β2受体激动剂与糖皮质激素进行治疗小儿哮喘,具有显著有效的临床效果,可以在临床上广泛的使用与推广。